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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行,浙江省新生儿筛查管理模式,浙江省新生儿筛查中心,杨茹莱,.,浙江省新生儿筛查管理模式浙江省新生儿筛查中心.,1,浙江省基本情况,一、十一个市、下属102个县（市）,二、目前有两个筛查中心：,1、省中心-设在省儿童医院，对全省10个市的新生儿进行CH和PKU的筛查和管理,2、宁波中心：对本地的新生儿进行疾病筛查,.,浙江省基本情况一、十一个市、下属102个县（市）.,2,.,.,3,有关法规,1998年12月颁发了,浙江省新生儿疾病筛查管理办法,浙江省新生儿疾病筛查实施方案,2004年我省筛查中心主任赵正言担任全国新生儿筛查学组组长,.,有关法规1998年12月颁发了.,4,1999年成立省新生儿筛查中心，下设管理组、实验组、诊疗组，负责全省新生儿筛查的管理、血样本的检验、可疑及阳性病人的确诊工作。,各市（地）相应成立市级、县（区）级管理分中心，负责管理血样本的采集、标本的递送及协助可疑及阳性病人的召回复查。,省中心每周一次把有关可疑及阳性病人的信息资料反馈到各级管理分中心。,.,1999年成立省新生儿筛查中心，下设管理组、实验组、诊疗组，,5,所有本省各级医疗、保健机构出生的新生儿在,出生满72小时并喂足6次奶,的前提下，接生单位负责采血，待自然干燥后，由当地市、县新生儿筛查管理中心（妇幼保健机构）汇集，并于710天内递送至省新生儿疾病筛查中心实验室进行先天性甲状腺功能低下症（CH）及苯丙酮尿症（PKU）检测,.,所有本省各级医疗、保健机构出生的新生儿在出生满72小时并喂足,6,要 求,在出生满72小时并喂足6次奶的前提下，接生单位负责采血,由当地市、县新生儿筛查管理中心（妇幼保健机构）汇集，并于710天内递送至省筛查中心,省中心实验室进行 CH 及 PKU 检测,.,要 求在出生满72小时并喂足6次奶的前提下，接生单位,7,.,.,8,.,.,9,我省筛查工作的现状,19992006年浙江省共筛查新生儿,2146145,例，筛查的数量及质量呈逐年上升趋势，,筛查覆盖率由1999年的61.72%上升到2003年的100%，2006年全省筛查率达到90.71 % （以发生地活产数计算）。,其中确诊CH 1520例，确诊PKU患儿73例（BH4缺乏症2例）。,2006初筛可疑病例复查率达到93.57%,.,我省筛查工作的现状19992006年浙江省共筛查新生儿,10,.,.,11,.,.,12,为了更好地开展筛查工作，近年来我们重点做了以下一些工作,.,为了更好地开展筛查工作，近年来我们重点做了以下一些工作.,13,管理组-抓好网络管理重点是质控,质控包括血片验收、数据录入、信息反馈、,可疑患儿召回、病案管理等,.,管理组-抓好网络管理重点是质控.,14,1、血片质量,2、采血时间,3、血片登记信息是否完整,4、,延期采血的问题,5、退片和洗脱不全补采处理、备案情况,.,1、血片质量.,15,6、,血片递送问题,7、召回、随访问题,8、未召回儿童的备案问题,备案要具备：, 家长知情：什么病、不复查的后果；, 家长签名；, 经办人签名；, 管理中心或医院盖章。,.,.,16,9、与基层筛查管理分中心随时沟通，指导督促基层人员协助作好筛查；反馈患儿相关信息,10、筛查费用上交情况,11、开发筛查网络管理软件（档案管理、随访安排、短信形式自动查询等功能）,12、定期召开全省筛查工作总结及表彰会议,13、定期举办全省筛查质控员业务提高班,.,9、与基层筛查管理分中心随时沟通，指导督促基层人员协助作好筛,17,检验组,1、血标本的处理的及时性,2、实验数据的准确性,3、数据上报的及时性（通过院内网络输出实验数据到管理组）,4、定期参加实验室临检中心的质控,.,检验组1、血标本的处理的及时性.,18,诊断治疗组,1、根据国家卫生部新生儿疾病筛查规范要求，结合本省实际情况，制订了CH 、PKU诊断治疗常规。,2、,所有患儿均有一份独立病案（电子档案和病例本），便于及时复诊和随访，从而避免阳性病人治疗的随意性和不规范性,，使患儿诊治有一个完整的过程。,3、电子档案的内容：病人的基本信息、每次的化验结果查询、医嘱等,4、电话及信件反馈信息及预约复诊，便于长期随访,.,诊断治疗组1、根据国家卫生部新生儿疾病筛查规范要求，结合,19,考核内容,筛查率：35分（通过量化值得分）,全年实际筛查人数：共15分,质量考核情况：共16分,退片及洗脱不全未补率（1/10万）：共12分,全年应交款回收率：共10分,可疑及患儿召回率：共12分,.,考核内容筛查率：35分（通过量化值得分）.,20,我省新生儿筛查特点,分级管理、集中检测、节约资源,筛查量大,筛查、召回、诊断、治疗、随访系统规范，是一完整过程,网络服务通畅，资源共享,.,我省新生儿筛查特点分级管理、集中检测、节约资源.,21,我们的体会,1、政府有关部门支持,2、院领导支持,3、科室人员齐心协力,4、合理的专业人员配备（日常事务管理组、血片验收组、诊断治疗组、实验组、数据录入组）,5、加强与基层单位的协作、沟通，定期进行交流（包括资源共享）,.,我们的体会1、政府有关部门支持.,22,我们面临的挑战,1、各地开展不平衡,2、可疑阳性患儿召回率,3、流动人口问题,4、未召回者的备案问题,5、筛查经费结算问题,6、法律伦理问题-知情权问题,7、科研的开展,8、新技术的引用：2007年将使用串联质谱仪（MS/MS）,.,我们面临的挑战1、各地开展不平衡.,23,谢 谢,.,谢 谢.,24,
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