教学讲神经系统解剖课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,神经解剖Neuroanatomy,神经外科,神经解剖Neuroanatomy神经外科,1,概 述,什么是神经系统？,概 述什么是神经系统？,2,神经系统的区分,中枢神经系统(CNS),Central nervous system,周围神经系统(PNS),Peripheral nervous system,神经系统的区分中枢神经系统(CNS),3,中枢神经系统,脑,端脑,间脑,小脑,脑干,中脑,脑桥,延髓,脊髓,中枢神经系统脑,4,周围神经系统,脑神经,脊神经,内脏神经,周围神经系统脑神经,5,主要内容,端脑,间脑,小脑,脑干,脑血管解剖,脑脊液循环,主要内容端脑,6,端脑（大脑）,端脑（大脑）,7,端脑（大脑）,左、右大脑半球,大脑皮质,大脑髓质,基底核：,髓质深部的灰质团块,侧脑室,端脑（大脑）左、右大脑半球,8,端脑（大脑）,大脑沟,大脑回,大脑纵裂,胼胝体,端脑（大脑）大脑沟,9,（一）端脑的外形和分叶,额叶,顶叶,颞叶,枕叶,岛叶,中央沟,外侧沟,顶枕沟,顶枕沟,岛叶,（一）端脑的外形和分叶额叶中央沟外侧沟顶枕沟顶枕沟岛叶,10,额叶,中央前沟,中央前回,额上沟,额下沟,额上、中、,下回,上外侧面,中央沟,外侧沟,额叶中央前沟中央前回额上沟额下沟额上、中、上外侧面中央沟外侧,11,顶叶,上外侧面,中央后沟,中央后回,顶上小叶,缘上回,角回,顶内沟,中央沟,外侧沟,颞上沟,中央后沟,顶叶上外侧面 中央后沟中央后回顶上小叶缘上回角回 顶内沟中央,12,颞叶,中央沟,外侧沟,颞上沟,颞下沟,颞上回,颞中回,颞下回,上外侧面,颞横回,颞叶中央沟外侧沟颞上沟 颞下沟颞上回颞中回颞下回上外侧面颞横,13,枕叶,距状沟,楔叶,顶枕沟,舌回,内侧面,枕叶 距状沟楔叶顶枕沟舌回内侧面,14,内侧面结构,内侧面,胼胝体,胼胝体沟,扣带回,扣带沟,中央旁小叶,内侧面结构内侧面胼胝体胼胝体沟扣带回扣带沟中央旁小叶,15,（二）大脑皮质功能定位,第躯体运动区,（4、6 区）,中央前回和中央旁小叶前部,（二）大脑皮质功能定位第躯体运动区中央前回和中央旁小叶前部,16,（二）大脑皮质功能定位,第躯体感觉区,（3、1、2 区）,中央后回和中央旁小叶后部,（二）大脑皮质功能定位第躯体感觉区中央后回和中央旁小叶后部,17,躯体运动、感觉中枢特点,左右交叉,上、下倒置，但头部正立,投射区的大小取决于功能的重要性和复杂、精细程度，而不是体表面大小,躯体运动、感觉中枢特点左右交叉,18,（二）大脑皮质功能定位,听区 颞横回,（41、42 区）,视区 枕叶距状沟上下皮质,（17区）,（二）大脑皮质功能定位听区 颞横回视区 枕叶距状沟上下皮质,19,语言中枢,视觉性语言,中枢,（39）,听觉性语言,中枢,（22）,书写中枢,（8）,运动性语言,中枢,（44）,语言中枢视觉性语言听觉性语言书写中枢运动性语言,20,语言中枢,运动,感觉,语言中枢 运动,21,（三）端脑的内部结构,1、基底核,尾状核,豆状核,屏状核,杏仁体,尾状核,豆状核,杏仁体,背侧,丘脑,（三）端脑的内部结构1、基底核尾状核豆状核杏仁体背侧,22,（三）端脑的内部结构,1、基底核,尾状核,豆状核,屏状核,杏仁体,尾状核,豆状核,背侧丘脑,（三）端脑的内部结构1、基底核尾状核豆状核背侧丘脑,23,（三）端脑的内部结构,纹状体,尾状核,豆状核,壳,苍白球,新纹状体,旧纹状体,尾状核(头),壳,背侧丘脑,屏状核,苍白球,尾状核(尾),（三）端脑的内部结构纹状体尾状核豆状核壳苍白球新纹状体旧纹状,24,（三）端脑的内部结构,2、端脑的髓质,联络纤维,连合纤维,投射纤维,（三）端脑的内部结构2、端脑的髓质,25,1、联络纤维,弓状纤维,上纵束,钩束,下纵束,扣带,1、联络纤维弓状纤维上纵束钩束下纵束扣带,26,2、连合纤维,胼胝体,前连合,穹窿和穹窿连合,前连合,胼胝体,穹窿,2、连合纤维胼胝体前连合胼胝体穹窿,27,穹窿连合,穹窿,穹窿连合穹窿,28,3、投射纤维,内囊,豆状核,内囊,尾状核,背侧丘脑,3、投射纤维内囊豆状核内囊尾状核背侧丘脑,29,丘脑前辐射,额桥束,皮质红核束,顶枕颞桥束,听辐射,视辐射,皮质核束,皮质脊髓束,丘脑中央辐射,内侧膝状体,外侧膝状体,丘脑前辐射额桥束皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射皮质核束皮质,30,（三）端脑的内部结构,3、脑室,侧脑室 （端脑）,第三脑室（间脑）,第四脑室（小脑）,第五脑室（透明隔间腔）,第六脑室（穹隆室）,（三）端脑的内部结构3、脑室,31,侧脑室,前角,中央部,下角,后角,侧脑室前角中央部下角后角,32,（四）边缘系统,边缘叶和与其联系密切的皮质和皮质下结构,钩,扣带回,海马旁回,（四）边缘系统边缘叶和与其联系密切的皮质和皮质下结构钩扣带回,33,（四）边缘系统,功能多方面，对内脏、躯体和内分泌都有调节作用，,参与情绪活动与记忆功能，如杏仁体与情绪活动关系密切，,海马与记忆功能有关。,（四）边缘系统功能多方面，对内脏、躯体和内分泌都有调节作用，,34,间 脑,间 脑,35,间 脑,背侧丘脑,下丘脑,上丘脑,底丘脑,后丘脑,第三脑室,间 脑背侧丘脑,36,背侧丘脑,外形：一对卵圆形的灰质团块,前端为丘脑前结节,后端为丘脑枕,左右两丘脑之间有丘脑间粘合,下方为下丘脑沟,背侧丘脑外形：一对卵圆形的灰质团块,37,背侧丘脑的核群,内侧核群,前核群,腹前核,腹中间核,腹后外侧核,腹后内侧核,外侧核群,背侧组,内髓板,丘脑枕,外侧膝状体,内侧膝状体,背侧丘脑的核群内侧核群前核群腹前核腹中间核腹后外侧核腹后内侧,38,下丘脑,下丘脑沟,视上区,视上核 抗利尿激素(ADH， vasopressin 加压素),室旁核 催产素,结节区,漏斗核,腹内侧核,背内侧核,乳头体区,乳头体核,下丘脑后核,下丘脑沟,下丘脑下丘脑沟下丘脑沟,39,下丘脑的核团,下丘脑,背内侧核,下丘脑后核,乳头体核,下丘脑,腹内侧核,漏斗核,结节漏斗束,视上垂体束,室旁垂体束,终板,视前区,视交叉,室旁核,视上核,下丘脑前核,下丘脑的核团下丘脑下丘脑后核乳头体核下丘脑漏斗核结节漏斗束视,40,下丘脑的功能,神经内分泌功能 神经调节与体液调节,内脏活动的皮质下中枢 参与对体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等的调节,通过与边缘系统的联系 参与对情绪活动的调节,调节人体的昼夜节律,下丘脑的功能神经内分泌功能 神经调节与体液调节,41,第三脑室,第三脑室边界:,上-穹隆,下-下丘脑,前-终板,后-松果体,外-丘脑,第三脑室,42,第五脑室(透明隔间腔),第五脑室(透明隔间腔),43,第六脑室,第六脑室(穹隆室,Verga腔) ：位于穹隆连合与胼胝体之间的水平裂隙，不恒定。当它与侧脑室相通时可称之为第六脑室。,第六脑室第六脑室(穹隆室,Verga腔) ：位于穹隆连合与胼,44,小 脑,小 脑,45,小 脑,位置,绒球小结叶,原小脑/前庭小脑,前叶,旧小脑/脊髓小脑,后叶,新小脑/大脑小脑,小 脑位置,46,（一）小脑的外形、分叶和分区,小脑上面,原裂,小脑蚓部,后叶,前叶,（一）小脑的外形、分叶和分区小脑上面原裂小脑蚓部后叶前叶,47,（一）小脑的外形、分叶和分区,小脑上面,小脑上脚,小脑中脚,绒球,小结,小脑扁桃体,后外侧裂,前叶,后叶,绒球小结叶,原小脑,前庭小脑,旧小脑,脊髓小脑,新小脑大脑小脑,（一）小脑的外形、分叶和分区小脑上面小脑上脚小脑中脚绒球小结,48,（二）小脑的内部结构,齿状核,顶核,球状核,栓状核,（二）小脑的内部结构齿状核顶核 球状核栓状核,49,（三）小脑的纤维联系和功能,小脑下脚,连于延髓,小脑中脚,连于脑桥,小脑上脚,连于中脑,延髓,脑桥,中脑,小脑下脚,小脑上脚,小脑中脚,（三）小脑的纤维联系和功能小脑下脚延髓脑桥中脑小脑下脚小脑上,50,（四）小脑的功能,绒球小结叶,原小脑/前庭小脑,维持身体平衡,前叶,旧小脑/脊髓小脑,调节肌紧张（肌张力）,后叶,新小脑/大脑小脑,协调随意运动,前叶,后叶,绒球小结叶,原小脑,前庭小脑,旧小脑,脊髓小脑,新小脑大脑小脑,（四）小脑的功能绒球小结叶前叶后叶绒球小结叶原小脑旧小脑新小,51,脑 干,脑 干,52,脑干的组成,中脑,脑桥,延髓,脑干的组成中脑,53,延髓的腹侧面,锥体,锥体交叉,橄榄,舌下神经（）,副神经（）,迷走神经（）,舌咽神经（）,前外侧沟,前正中沟,延髓的腹侧面锥体锥体交叉橄榄舌下神经（）副神经（）迷走神,54,延髓的背侧面,薄束结节,楔束结节,小脑下脚,闩,髓纹,舌下神经,三角,迷走神经,三角,延髓的背侧面薄束结节楔束结节小脑下脚闩髓纹舌下神经迷走神经,55,脑桥的腹侧面,基底沟,脑桥基底部,小脑中脚,外展神经（）,面神经（）,位听神经（）,三叉神经（）,脑桥的腹侧面 基底沟脑桥基底部小脑中脚外展神经（）面神经（,56,脑桥的背侧面,正中沟,小脑下脚,髓纹,内侧隆起,蓝斑,小脑中脚,面神经丘,前庭区,脑桥的背侧面 正中沟小脑下脚髓纹内侧隆起蓝斑小脑中脚面神经丘,57,中脑的腹侧面,视束,视交叉,灰结节,大脑脚,乳头体,脚间窝,后穿质,动眼神经（）,中脑的腹侧面视束视交叉灰结节大脑脚乳头体脚间窝动眼神经（）,58,中脑的背侧面,松果体,上丘,滑车神经（）,背侧丘脑,外侧膝状体,下丘,四叠体,第三脑室,尾状核,内囊,内侧膝状体,中脑的背侧面 松果体上丘滑车神经（）背侧丘脑外侧膝状体下丘,59,第四脑室,位置,延髓,脑桥,小脑,大脑水管,上髓帆,中央管,正中孔,脉络丛,下髓帆,第四脑室位置大脑水管上髓帆中央管正中孔脉络丛下髓帆,60,第四脑室,正中孔,侧孔,外侧隐窝,脉络丛,第四脑室正中孔侧孔外侧隐窝脉络丛,61,脑脊液循环,脑脊液循环,62,脑干的内部结构,比较复杂,灰质,白质,网状结构,脑干的内部结构比较复杂,63,脑血管解剖,脑血管解剖,64,一、脑的动脉系统,颈内动脉系 / 椎-基底动脉系。,小脑幕为界,幕上颈内动脉系和大脑后动脉,幕下椎-基底动脉系,一、脑的动脉系统颈内动脉系 / 椎-基底动脉系。,65,颈内动脉,起源：颈总动脉,终末支,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内动脉起源：颈总动脉,66,颈内动脉分支,1. 眼动脉：分支分布到眶内结构。,2. 后交通动脉：是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合支。,3. 脉络丛前动脉：沿途分支供应内囊后肢后下部、外侧膝状体、大脑脚底的中1/3及苍白球等。,颈内动脉分支1. 眼动脉：分支分布到眶内结构。,67,大脑前动脉,借横行的,前交通动脉,相连；供应大脑半球内侧面和外侧面的上缘；尾状核、豆状核前部和内囊前肢。,大脑前动脉借横行的前交通动脉相连；供应大脑半球内侧面和外侧面,68,大脑前动脉,A1 段，水平段；,A2 段，上行段；,A3 段，膝段；,A4 段，胼周段；,A5 段，终段,大脑前动脉A1 段，水平段；,69,大脑前动脉,A3 段，膝段,A4 段，胼周段,A5 段，终段,A2 段，上行段,大脑前动脉A3 段，膝段A4 段，胼周段A5 段，终段A2,70,大脑中动脉,M1 段：蝶骨脊段,M2 段：岛段,M3 段：岛盖段,M4 段：皮层段,中央支,外侧豆纹动脉,大脑中动脉M1 段：蝶骨脊段M2 段：岛段M3 段：岛盖段M,71,大脑中动脉皮质支,中央沟动脉,中央前,沟动脉,中央后沟动脉,顶叶后动脉,角回,动脉,颞叶后,动脉,颞叶中,动脉,额叶底,外侧动脉,大脑中动脉皮质支中央沟动脉中央前中央后沟动脉角回颞叶后颞叶中,72,大脑中动脉中央支,即外侧豆纹动脉 - 壳 /苍白球外侧段、内囊的上半及尾状核等。,中央支,外侧豆纹动脉,大脑中动脉中央支即外侧豆纹动脉 - 壳 /苍白球外侧段、内囊,73,椎-基底动脉系,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,后交通动脉,椎-基底动脉系椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 后交通动脉,74,教学讲神经系统解剖课件,75,大脑动脉环,Willis circle，由不成对的,前交通动脉,、成对的,大脑前动脉起始段,、成对的,颈内动脉末段,、成对的,后交通动脉,和成对的,大脑后动脉起始段,共同构成。,大脑动脉环使两侧颈内动脉系和椎-基底动脉系相互吻合。,大脑动脉环Willis circle，由不成对的前交通动脉、,76,大脑的静脉,分为浅、深两群。,大脑的静脉分为浅、深两群。,77,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,结束语,78,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The,Way,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家演讲人：XXXXXX,79,