急诊抢救医护配合探讨ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,急诊抢救医护配合探讨,*,急诊抢救医护配合探讨,2012年9月,方竹君,急诊抢救医护配合探讨,1,急诊抢救医护配合探讨2012年9月急诊抢救医护配合探讨1,急诊科概况,急诊科是医院中急危重病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗必经之路。急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。,急诊抢救医护配合探讨,2,急诊科概况急诊科是医院中急危重病人最集中、病种最多、抢救和管,急诊科的普遍现状,医生流动快,固定医生少,经验相对欠缺,护理半边天,急诊抢救医护配合探讨,3,急诊科的普遍现状医生流动快急诊抢救医护配合探讨3,急诊科的工作特点,急,忙,多学科性,急诊抢救医护配合探讨,4,急诊科的工作特点急急诊抢救医护配合探讨4,急诊工作范围,非抢救性工作：,1.治疗,2.留观,3.清创,抢救工作：,1.呼吸配合,2.循环配合,3.抢救记录,急诊抢救医护配合探讨,5,急诊工作范围非抢救性工作：急诊抢救医护配合探讨5,哪些病人需要抢救,生命体证不稳定,有生命危险或潜在生命危险,必须立刻进行复苏,中毒,脏器功能衰竭（心衰、肾衰、肝衰、循环衰竭）,急诊抢救医护配合探讨,6,哪些病人需要抢救生命体证不稳定急诊抢救医护配合探讨6,哪些病人需要抢救,常见病种,中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等）,呼吸系统（气道梗阻、呼衰、肺栓塞等）,循环系统（心梗、休克、大量心包积液等）,血液系统（DIC、脑膜白血病等）,消化系统（出血、重症胰腺炎、空腔脏器穿孔等）,内分泌系统（糖尿病酮症、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）,急诊抢救医护配合探讨,7,哪些病人需要抢救,急危重病人的特点,病情变化突然、紧急,病情危重，随时有生命危险,抢救治疗措施较多，需立即实施,急诊抢救医护配合探讨,8,急危重病人的特点病情变化突然、紧急急诊抢救医护配合探讨8,急诊护士的要求标准,有较强的急救护理意识,快捷的反应速度,有效的反应质量,良好的服务态度,良好的素质,急诊抢救医护配合探讨,9,急诊护士的要求标准有较强的急救护理意识急诊抢救医护配合探讨9,护理在急诊中的作用,分诊,观察,治疗,沟通（医师、病人、家属）,急诊抢救医护配合探讨,10,护理在急诊中的作用分诊急诊抢救医护配合探讨10,团队精神,技术互补、团结和谐。,分工、合作（CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人）。,抢救治疗措施在实施过程中相互弥补。,急诊抢救医护配合探讨,11,团队精神技术互补、团结和谐。急诊抢救医护配合探讨11,团队精神,负有共同责任的统一目标和标准。,保证抢救工作的顺利、及时。,避免出现不必要的医患纠纷。,急诊抢救医护配合探讨,12,团队精神负有共同责任的统一目标和标准。急诊抢救医护配合探讨1,护士是心肺复苏成功的关键,CPCR程序受到来自主客观多重因素的影响和制约，要准确把握CPCR程序，遵循因地制宜、因人因病而异的准则，坚持以专科急救特点为主，并且强调了护士与医生配合默契，有效的站位能使操作得心应手，更能提高复苏抢救质量。,急诊抢救医护配合探讨,13,护士是心肺复苏成功的关键CPCR程序受到来自主客观多重因素的,抢救中的分工与配合,必须明确抢救负责人：,通常是负责气道的那个人。,每次抢救只有一个负责人。,所有人员必须听从负责人的指挥。,一切行动听指挥,急诊抢救医护配合探讨,14,抢救中的分工与配合必须明确抢救负责人：一切行动听指挥急诊抢救,抢救中的分工与配合,抢救负责人必须具备的要素：,熟悉所有抢救设备，熟练掌握心肺复苏、 气管插管和中心静脉置管程序。,具有沟通能力：一线医师、上级医师、兄 弟科室、家属。,急诊抢救医护配合探讨,15,抢救中的分工与配合抢救负责人必须具备的要素：急诊抢救医护配合,CPR人员及仪器位置,急诊抢救医护配合探讨,16,CPR人员及仪器位置急诊抢救医护配合探讨16,监护仪,抢救车,除颤仪,吸引器,医生B：循环,护士（副）：,静脉通路、用药、记录,护士（主）：气道管理,医生A：插管,急诊抢救医护配合探讨,17,监护仪抢救车除颤仪吸引器医生B：循环护士（副）：护士（主）：,抢救我们要做些什么 ？,护士（主）：,记下抢救时间，准备呼吸皮囊接氧气。,准备吸引器，配合气管插管（备好喉镜、导管、导丝、5ml注射器一个、布胶、牙垫1个）。,固定气插导管，未接呼吸机之前使用呼吸皮囊。,协助护士（副）使用复苏药物。,核对医嘱。,急诊抢救医护配合探讨,18,抢救我们要做些什么 ？,抢救我们要做些什么,？,护士（副）：,取抢救车与除颤仪。,开通两条静脉通道保证静脉用药。,连接心电监护。,执行口头医嘱。,负责对外联系。,生命体征的监测管理，完成抢救记录。,急诊抢救医护配合探讨,19,抢救我们要做些什么 ？ 护士（副）：急诊抢救医护,口头医嘱read back程序,写下你所听到的，读你所写的,确保口头信息无误,急诊抢救医护配合探讨,20,口头医嘱read back程序写下你所听到的，读你所写的,抢救后的医护协作,及时核对和补开口头医嘱,完善病历和护理记录,抢救记录内容一致，医护及时沟通与提醒,所有抢救记录6小时内完成,急诊抢救医护配合探讨,21,抢救后的医护协作及时核对和补开口头医嘱急诊抢救医护配合探讨2,二线老师可以帮我们做什么？,输液室的治疗工作,预检分诊与登记工作,抢救室开通静脉通路,对外联络工作,核对医嘱,补充物品药品,非常感谢,急诊抢救医护配合探讨,22,二线老师可以帮我们做什么？输液室的治疗工作非常感谢急诊抢救医,我们的目标,医护配合默契，合作愉快,家属理解，不干扰抢救，无过激行为,做到我们所能做到的最好,急诊抢救医护配合探讨,23,我们的目标医护配合默契，合作愉快急诊抢救医护配合探讨23,谢谢,急诊抢救医护配合探讨,24,谢谢急诊抢救医护配合探讨24,