医疗机构传染病报告及管理课件

,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,市疾病预防控制中心,*,LOGO,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,市疾病预防控制中心,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,市疾病预防控制中心,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,市疾病预防控制中心,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,市疾病预防控制中心,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,市疾病预防控制中心,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,市疾病预防控制中心,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,市疾病预防控制中心,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,市疾病预防控制中心,*,医疗机构传染病报告,及报告管理规范,医疗机构传染病报告及报告管理规范,内容,一、传染病,防治法及其,相关法律规范,二、传染病,信息,报告工作规范和要求,内容,第十六条,责任报告单位：,各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、采供血机构,责任疫情报告人：,执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生,责任和义务：必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务,1.,1,突发与疫情报告,责任报告单位、报告人,第十六条 1.1突发与疫情报告责任报告单位、报告人,第十七条,责任报告人在首次诊断传染病病人后，应,立即,填写传染病报告卡。,传染病报告卡由录卡单位保留,三年,。,1.,1,突发与疫情报告,具体要求,第十七条 1.1突发与疫情报告具体要求,第十八条,甲类和乙类中的,肺炭疽、传染性非典型肺炎病人,、疑似病人,-网络直报时间：2小时内；,-未实行直报的：2小时内电话或传真向当地疾控机构报告，同时2小时内寄送出报告卡。,其他乙类传染病,病人、疑似病人,和规定报告的病原携带者（在诊断后）：,-网络直报时间：24小时内；,-未实行直报的：24小时内寄送出报告卡。县级疾控机构收到卡后，于2小 时内通过网络进行直报。,1.,1,突发与疫情报告,传染病报告时限,第十八条 1.1突发与疫情报告传染病报告时限,第二十七条,各级各类医疗机构,所设与诊治传染病有关,的科室应当建立,门诊日,志、住院登记簿和传染,病疫情登记簿,。,第二十八条,各级各类医疗机构,指定的部门和人员，负责,本单位突发公共卫生事件,和传染病疫情报告卡的收,发和核对，设立传染病报,告登记簿，统一填报有关,报表。,1.,1,突发与疫情报告信息管理与通报,医疗机构,第二十七条 第二十八条 1.1突发与疫情报告信息,第三十七条,任何单位和个人发现责任报告单位或责任疫情报告人有瞒报、缓报、谎报突发公共卫生事件和传染病疫情情况时，应向当地卫生行政部门报告。,1.,1,突发与疫情报告信息,监督管理,第三十七条 1.1突发与疫情报告信息监督管理,1.,2,法律责任,刑法,第四百零九条,【传染病防治失职罪】从事传染病防治的政府卫生行政部门的工作人员严重不负责任，导致传染病传播或者流行，情节严重的，,处三年以下,有期徒刑,或者,拘役。,1.2 法律责任刑法第四百零九条【传染病防治失职罪】从事传,第六十九条,哪些行为会承担法律责任？,未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；,未按照规定报告,传染病疫情，或隐瞒、谎报、缓报传染病疫情；,发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人,提供医疗救护,、现场救援、接诊、转诊的，或拒绝接受转诊的；,在医疗救治过程中,未按照规定保管,医学记录资料的；,故意,泄露,传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。,1.,2,传染病防治法,医疗机构的法律责任-1,第六十九条 哪些行为会承担法律责任？1.2传染病防治法,第六十九条,将受到哪种处罚？,医疗机构违反本法上述规定，由县级以上人民政府卫生行政部门,责令改正，通报批评，给予警告,；,造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法,给予降级、撤职、开除的,处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；,构成犯罪的，依法追究刑事责任,1.,2,传染病防治法,医疗机构的法律责任-2,第六十九条 将受到哪种处罚？1.2传染病防治法医疗机构,1.,3,执业医师法,法律责任,第三十七条,（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，,不服从卫生行政部门调遣的,；,（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，,不按照规定报告的,。,1.3执业医师法法律责任第三十七条,第三十九条,哪些行为需要承担责任？,未建立,传染病疫情报告制度的；,未指定相关部门和人员负责,传染病疫情报告管理工作的；,瞒报、缓报、谎报,发现的传染病病人、病原携带者、疑似病人的。,1.,3,突发与疫情报告 ：,罚则医疗机构-1,第三十九条 哪些行为需要承担责任？ 1.3突发与疫情报,第三十九条,将受到哪种处罚？,医疗机构有上述行为之一的，由县级以上地方卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；,情节严重的，会同有关部门对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；,造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其它严重危害后果，构成犯罪的，依据刑法追究刑事责任,1.,3,突发与疫情报告 ：,罚则医疗机构-2,第三十九条 将受到哪种处罚？1.3突发与疫情报告,本法规定的传染病分为,甲、乙、丙三类，共39种。,其中：,甲类：2种；乙类：26种；丙类：11种,1.,4,总 类,办法第4条,（工作策略）：,实行分类管理并采取相应的预防控制措施,甲类和按甲类管理的传染病实行,强制管理,，为了控制疫情蔓延，对病人及携带者实行强制隔离治疗，对密接接触者实行强制卫生检疫,乙类传染病实施,严格管理,，降低发病率,丙类实施,监测管理,，控制暴发流行,本法规定的传染病分为甲、乙、丙三类，共39种。1.4 总,法,定,报,告,传,染,病,一,览,表,按甲类管理的乙类传染病为：,传染性非典型肺炎 、肺炭疽 。,法按甲类管理的乙类传染病为：传染性非典型肺炎 、肺炭疽 。,2015,版传染病信息报告管理规范,修订背景,2004,年，全国传染病与突发公共卫生事件监测信息报告系统正式上线运行，实现了传染病个案信息的网络直报，极大地提高了我国法定传染病报告的及时性、完整性和监测的敏感性,2006,年，原卫生部印发传染病信息报告管理规范，加强传染病信息报告管理，指导医疗卫生机构提高报告质量，全国传染病报告工作逐步走上科学化、规范化管理的轨道,二、传染病信息报告工作规范和要求,2015版传染病信息报告管理规范修订背景二、传染病信息报告工,2.,1,传染病相关登记,门诊日志,出入院登记,检验部门、影像部门登记,传染病疫情登记（,疫情人员,）,2.1传染病相关登记门诊日志,2.,1,.1,门诊日志,前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日志登记数与挂号数或处方数相符合，符合率要求达,90%,以上，且,应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录,。,门诊日志至少要包括,就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名,(,初步诊断,),、发病日期、初诊或复诊等,9,项基本内容,。,2.1.1 门诊日志前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日,2.,1,.1,门诊日志,门诊日志应由临床医生填写，,病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状,。要求登记填写完整，分科室、分月份装订成册并保存,3,年备查。,对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史；对于,14,岁及以下的儿童，要填写家长姓名；对诊断（含疑似）为传染病的患者，要详细填写家庭住址及联系方式。,门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报”标记。,2.1.1门诊日志门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊,2.,1,.2,出入院登记,各住院部应设置出入院登记簿，对住院病人的相关信息进行登记，不得漏登。,出入院登记簿至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况,(,是否死亡、死亡原因、死亡日期,),等,12,项基本内容。,要求登记填写完整。,2.1.2 出入院登记各住院部应设置出入院登记簿，对住院病,2.,1,.3,检验部门、影像部门登记,检验部门的检验登记簿,至少应包括：病人姓名、送检科室、送检日期、检验结果、检验日期、异常结果反馈记录等项目。,影像部门的影像登记簿,至少应包括：病人姓名、送检科室、送检日期、影像结果诊断、检查日期、异常结果反馈记录等项目。,2.1.3 检验部门、影像部门登记检验部门的检验登记簿至少应,2.,1,.3,检验部门、影像部门登记,检验科、放射科发现传染病阳性（异常）结果时，须将检查结果交至首诊医生处，,由医生统一发放,，同时电话报告预防保健科。如检验量大，可,设立专门阳性报告领取处,，统一发放，便于管理。,2.1.3 检验部门、影像部门登记检验科、放射科发现传染病阳,2.,1,.4,传染病疫情登记,医疗机构预防保健科应设置传染病疫情总登记簿，传染病疫情管理人员将本机构内传染病报告卡收集后，按病种进行统一汇总、登记。,传染病疫情登记簿至少应包括以下内容：,病人姓名、性别、年龄、职业、,14,岁以下儿童家长姓名、常住地址（学生同时填写就读学校,/,幼儿园）、诊断、发病日期、就诊日期、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人。,2.1.4 传染病疫情登记医疗机构预防保健科应设置传染病疫情,2.,2,法定传染病报告,医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度,并执行首诊负责制,建立和完善传染病报告流程,发现法定传染病后，在规定的时限内进行报告,进行网络直报,不具备网络直报条件的机构，在规定的时限内将传染病报告卡向属地县级疾病预防控制机构寄出,2.2 法定传染病报告医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告,2.,2,目标与要求,执行首诊负责制,严格执行门诊日志制度、出入院登记制度、检验和影像部门登记制度以及疫情报告制度,建立合理、有效的传染病报告流程,确保,报告及时、准确、完整，无漏报和迟报,。,2.2 目标与要求执行首诊负责制,2.,2,.1,报告时限,应于,2,小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有：,（未实行网络直报的责任报告单位应于,2,小时内以最快的通讯方式，如电话和传真向当地县级疾病预防控制机构报告，并于,2,小时内寄送出传染病报告卡）,发现甲类传染病和乙类传染病中的,肺炭疽、传染性非典型肺炎,的病人或疑似病人；,发现其他传染病和不明原因疾病暴发；,某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行；,历史上未曾出现或本地罕见传染病；,数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病；,2.2.1 报告时限应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进,2.3.3,医疗机构传染病监测网络直报工作流程,2.3.3 医疗机构传染病监测网络直报工作流程,2.,2,.2,报告时限,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于,24,小时内进行网络报告；,未实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内寄送出传染病报告卡。,如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调整，则按最新标准执行。,2.2.2 报告时限对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定,2.,3,填写传染病报告卡,传染病报告卡,填写要求：,医疗机构临床医生在诊断传染病后，应,立即通知,本单位的传染病疫情报告管理人员，并按规定填报传染病报告卡。,传染病报告卡采用统一格式，用,A4,纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，要求,内容完整、准确,，,字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名,。,省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。,2.3填写传染病报告卡传染病报告卡填写要求：,2.,3,传染病报告卡填写要求,传染病报告卡填报时按以下要求进行：,1、,卡片编号,：,由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（,4,位数字）,+,科室代码（,2,位数字，自行编号）,+,顺序号（,4,位），如“,2005-09-0001”,。直报时不需录入，由系统自动生成。,卡片保存按照系统自动编号顺序保存。,2、,报卡类别,：,初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在,订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”,；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，,不需填报传染病报告卡,。,病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。,2.3 传染病报告卡填写要求传染病报告卡填报时按以下要求进,2.,3,传染病报告卡填写要求,3、,患者姓名,：,填写患者的真实姓名。,4、,家长姓名,：,14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。,5、,身份证号,：,必须,填写。,增加传染病报告卡中须填报患者身份识别号码的要求,传染病报告卡中须填报患者,有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码,建立以病人为主索引的传染病电子档案管理新模式，减少慢性传染病人多次就诊而造成的重复报告等问题，为传染病信息报告系统与医院信息系统、区域卫生信息平台等进行信息共享和交换奠定基础,2.3 传染病报告卡填写要求 3、患者姓名：填写患者,2.,3,传染病报告卡填写要求,6、,性别,：,填写社会性别。,7、,出生日期,：,应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。,实足年龄/年龄单位,：,出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项,。,出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。,2.3 传染病报告卡填写要求 6、性别：填写社会性别。,2.,3,传染病报告卡填写要求,8、,工作单位,：,学生、幼托儿童、民工等职业相对应的工作单位设为必填项：,（,1,）学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构；,（,2,）民工填写其所工作的建筑工地；,9,、,联系电话,：,填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。,10、,病人属于,：,用于标识患者常住地址（居住时间6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“”。, 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。, 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。, 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。, 其它省：指病人为其他省的常住居民。, 港澳台：指病人为港澳台居民。, 外籍：指病人为外籍居民。,2.3 传染病报告卡填写要求 8、工作单位：,2.,3,传染病报告卡填写要求,11,、,现住地址,：,指,病例发病时实际居住的地址,，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应,填写患病期间能随访到的住址,。,12,、,人群分类,：,在相应的职业名前划“”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。,若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则,是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。,未列入本卡的职业须填写在“其他”项中,，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。,2.3 传染病报告卡填写要求 11、现住地址：指病例发,2.,3,传染病报告卡填写要求,儿童人群分类：,散居儿童，上学幼儿园之前的儿童，通常,1-3,岁；,托幼儿童，上幼儿园到上小学前的儿童，通常,3-7,岁；,学生，上小学后的儿童。,职业分类中无居民。,2.3 传染病报告卡填写要求,2.,3,传染病报告卡填写要求,13,、,病例分类,：,传染病报告病例分为,疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者,结果,四,类。,病例分类：, 实验室诊断=临床表现+特异性检查, 临床诊断=临床表现+仅非特异性检查, 疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确, 病原携带=检出病原体+无明显临床表现,对,“,疑似病例,”,应尽可能及时的给予订正,14,、,发病日期,：,填写病人在本次,就诊疾病开始出现症状的日期。,不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。（,注意慢性传染病的发病日期,）,2.3 传染病报告卡填写要求 13、病例分类：传染病,2.,3,传染病报告卡填写要求,15、,诊断日期,：,必须填写诊断时点，精确到小时,初次报告时，填写初诊的日期。,订正报告,时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。,16、,死亡日期,：,因法定传染病死亡时填写。,17、,疾病名称,：,在做出诊断的病名前打。,2.3 传染病报告卡填写要求 15、诊断日期：必须填,2.,3,传染病报告卡填写要求,18,、,其他法定管理以及重点监测传染病,：,指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择,“其他传染病”,，并在备注栏填写该病种名称。,19,、,订正病名,：,填写,订正前所报告,的疾病名称。,20、,退卡原因,：,因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。,21、,报告单位,：,填写报出传染病报告卡的单位。,22、,报告医生,：,填写做出诊断医生的姓名。,23、,填卡日期,：,填报本卡的日期。,24、,备注,：,填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。,各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记录保存 3年。,2.3 传染病报告卡填写要求 18、其他法定管理以及,2.,3,传染病报告卡填写要求,25,、,卡片背面填写诊断依据：,2.3 传染病报告卡填写要求25、卡片背面填写诊断依据：,2.,4,传染病信息报告其它要求,慢性传染病的报告遵循以下原则,：,医疗卫生机构在做出,乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病,诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，,再次就诊且诊断结果未发生变跟时则可不再进行报告。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，,以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。,2.4 传染病信息报告其它要求慢性传染病的报告遵循以下原则：,2.5,传染病信息报告其它要求,传染病报告卡填写常出现的问题：,传染病报告卡中带*号为必填项,入院时诊断为疑似病例，出院时予以排除，未报告疑似卡片,1、现住址的填写：城市要求填写到门牌号码，农村要求填写到村、组，工作或学习单位要求填写到科室（车间）、班级。,2、患者职业最好不要出现不详,3、病例分类要明确（疑似、临床诊断、实验室确诊、病原携带；急性、慢性）,4、填卡医生要注明,5、,诊断时间到录入时间不要超过24小时，否则会造成迟报卡,6、病人属地要注意现住址和报告单位的关系,7、网络报告时，法定传染病选择“其他传染病”，应在备注栏填写该病种名称。,2.5 传染病信息报告其它要求传染病报告卡填写常出现的问题：,2.5,传染病信息报告其它要求,其中，需报告病原携带者的病种包括,霍乱、脊髓灰质炎,以及卫生部规定的其他传染病；,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；,炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；,病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；,梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；,疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；,肺结核,分型,涂（,+,）、仅培（,+,）、菌（,-,）、未痰检四类；综合医院诊断的肺结核病例，当痰检为阳性或病理确诊时，在传染病报告卡“病例分类”中须选择“实验室诊断病例”。,在传染病传染病系统中，结核性胸膜炎不按肺结核报告,乙型肝炎、血吸虫病、丙肝,应分为急性和慢性。,2.5 传染病信息报告其它要求其中，需报告病原携带者的病种包,2.6,传染病报告卡收集,临床医生将填写好的传染病报告卡交给本科室负责传染病报告管理的人员，传染病报告管理人员根据所报病种的报告时限采取以下措施：,报告时限在,2,小时内的：立即电话通知,本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。,报告时限在,24,小时内的：,可于,每日固定时间通知,本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。,负责全院传染病报告管理的部门（预防保健科）,指定专人每日至当日有传染病报告的科室收卡,，收卡时注意核对卡片信息并做好交接记录。如接到需在,2,小时内报告的传染病时，应立即前往报告科室收卡。,2.6 传染病报告卡收集临床医生将填写好的传染病报告卡交给,2.7,传染病报告卡检查,预防保健科的疫情报告人员对收到的传染病报告卡须进行,错项、漏项、逻辑,等检查，如有疑问须及时向填卡人查询和核对。,对有错项、漏项、逻辑错误的卡片应予以改正；,对误诊、误报的卡片返回原科室进行核实修改，根据修改后的情况分别予以继续报告或剔除。,2.7 传染病报告卡检查 预防保健科的疫情报告,2.8,传染病报告卡登记,预防保健科的疫情报告人员负责将传染病报告卡的相关信息在传染病报告登记簿上进行登记。,2.8 传染病报告卡登记预防保健科的疫情报告人员负责将传染,2.9,传染病报告,传染病报告卡具体录入人员将检查并登记过的传染病报告卡中信息填报至“疾病监测信息报告管理系统”，核对无误后点击“保存”报出卡片。,每日结合传染病报告登记对报告卡查重，对确认重复的卡片不录入直报网络。,2.9 传染病报告 传染病报告卡具体录入人员将检查并登记过的,2.10,传染病订正,在同一医疗卫生机构发生确诊结果与初诊不同、疑似病例确诊或发现填卡有误时，应及时进行订正报告，临床医生重新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订正”项，同时在“订正病名”中注明原报告病种。,疫情报告人员收到订正卡片后，应按照传染病报告规定时限在“疾病监测信息报告管理系统”中订正，并在备注中注明原病种或订正的内容。,传染病的订正或删除等情况必须在传染病登记本中作记录。,2.10 传染病订正在同一医疗卫生机构发生确诊结果与初诊不同,2.10,传染病订正,转诊病例发生诊断变更、死亡时，由,转诊医疗机构,填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。,对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。,实行,专病报告管理的传染病,，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。,2.10 传染病订正转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗,2.11,传染病补报,医疗机构发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。,2.11 传染病补报医疗机构发现本年度内漏报的传染病病例，应,2.12,传染病信息报告质量要求,无漏报：,必须报告所有法定的传染病病例,及时报告,.,填卡及时性,：门诊日志中，医生诊断日期和传染病卡填卡日期相同即为填卡及时。,.,报告及时性,：自诊断时间（以时分计）到网卡录入时间甲类,2,小时内、乙、丙类,24,小时内为及时。,.,录入及时性,：医生填卡日期与网上报告卡生成日期在规定的时间段内即为录入及时。,2.12传染病信息报告质量要求无漏报：必须报告所有法定的传染,2.12,传染病信息报告质量要求,完整性,：患者姓名、性别、年龄、患者单位、现住址、职业、发病日期、诊断日期、填卡日期、疾病名称,10,项为必填项目。符合以上要求的为填写完整卡片，,1,条未达要求即为不完整。,准确性,:,凡字迹清楚，无逻辑错误，提供的基本情况准确的卡片判断为准确，否则为不准确；录入计算机的信息与原始报告卡吻合的为录入准确，否则为录入不准确。,所有登记及报告卡填写要求字迹端正、清晰、易于辨认，按要求准确填写病人基本信息，不得缺项、漏项、错项。,网络直报,:,录卡人员对收到的传报卡须进行错项,漏项,逻辑错误等检查,对有疑问的卡片必须及时向填卡人查询与核对,发现误诊误报的卡片予以剔除,.,确认无误和没有重复报告后,通过国家传染病监测信息系统进行报告,网络报告后还需在传染病登记簿上进行登记,.,2.12传染病信息报告质量要求 完整性：患者姓名、性别、,2.13,疫情资料保存与管理,医疗机构应建立传染病相关记录保存制度，与传染病有关的临床诊疗记录应妥善保管，传染病报告卡及传染病报告记录应由录卡单位保留三年。主要包括传染病报告卡、传染病登记簿、诊疗记录等。,2.13 疫情资料保存与管理医疗机构应建立传染病相关记录保存,2.13,保存及管理要求,电子数据的保存,具备网络直报条件的医疗机构，应按月将报至疾病监测信息报告管理系统的传染病卡片导出后保存。,二级及以上医疗机构应及时将上一年度的卡片导出后刻录到光盘，一式三份，并分,3,处保存,3,年,；二级以下医疗机构也应做好数据的备份工作，确保数据安全。,2.13 保存及管理要求电子数据的保存,2.13,保存及管理要求,纸质资料的保存,具备网络直报条件的医疗机构，应按有关规定保存传染病报告卡及传染病报告记录，保存期限,3,年,。,不具备网络直报条件的医疗机构，应对报送本辖区疾病预防控制机构的传染病报告卡进行登记备案，登记备案记录保存,3,年,。,2.13 保存及管理要求纸质资料的保存,2.13,保存及管理要求,传染病登记簿,预防保健科应对本医疗机构的传染病登记簿按年度进行保存，保存期限至少,3,年,。,诊疗记录,医疗机构应落实专人负责对各传染病报告科室产生的门诊日志、出入院登记簿按年度进行统一保存，保存至少,3,年,备查,医疗机构应落实专人负责对影像登记簿及检验登记簿按年度统一保存，保存至少,3,年,备查。,2.13 保存及管理要求传染病登记簿,不妥之处，敬请批评指正！,谢谢大家！,不妥之处，敬请批评指正！,