肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾性高血压的治疗目标及药物选择,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,肾性高血压的治疗目标及药物选择肾性高血压的治疗目标及药物选择11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果肾性高血压的治疗目标及,药物选择,大冶市人民医院,蔡斌,慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD,)是危害全球人类健康的重大疾病,具有患病率高,知晓率低、医疗费用高、合并心血管事件的危险,性高等特点。根据美国第三次健康和营养调查的数,据,美国成年人群CKD的总患病率为11%,我国北京市石景山地区40岁以上人群cKD的,患病率为9.4%;华北和东北65岁以上人群0KD的患,病率为26.3%;台湾地区15岁以上人群cKD的患病率,为6.43%(CKD3-5期);由此推算我国cKD患者的总,人数超过1亿人。CKD不仅自身进展会导致终末期肾,衰竭,而且会使心血管事件的危险性增加5-10倍。,伴随着素质教育的不断推进，体育教学的重要性受到了越来越多的人重视，因为，越来越多的教师开始认识到，学生除了要掌握知识以外，同时还应该有强健的身体，只有这样学生的成长和发展才是全面的。因此，体育教学必须要发挥好自身的价值，而在体育教学的过程中，田径教学一直是教学的?y点，但是田径教学对于学生身体素质能提升和心理的健康发展能够起到极大的帮助作用，所以，针对如何做好田径教学，教师就应该在实际教学的过程中，积极进行思考和尝试，在实践教学的过程中，不断地改革和创新。田径教学是高校体育教学中的一个重要内容，一方面可以让大学生更好地了解田径文化，从中感受体育竞技的魅力；另一方面带领学生参与到各个田径项目的练习当中来，可以有效地提升学生的身体素质与其综合能力。现阶段对田径教学模式进行创新，只为了注入更强劲的动力，也更好地实现素质教育的要求，让学生在进行田径项目的学习中取得理想的学习效果。那么笔者将针对高校田径教学，浅谈教学模式的有效创新策略。,1 教学理念的创新,教学理念是整个教学体系的航标，决定了各个教学环节的前进方向，只有一个科学的教学理念，才能促进高校田径教学的进步。因此，对田径教学模式进行创新，首先要对教学理念进行创新。举一个简单的例子，教师在进行长跑教学的时候，不要一味地向学生灌输长跑运动技巧，而要注重学生终身体育意识的培养。因此，在教学过程中，教师对这些运动技巧，只是做简单地讲述，让学生能够知道在长跑训练中如何有效地运用这些技巧，避免自己受到意外伤害。再接下来，教师可以向学生讲述有关长跑的体育文化，让学生接受文化的熏陶，从而对这项目的魅力所吸引。而在课堂训练环节，教师不需要要求学生进行高强度的训练，做到适可而止，而要注重培养学生的运动习惯，能够在学习之余合理的安排时间，自主参与到长跑运动中来。通过这样的方式，对教学理念进行创新，能够更好地培养学生的终身运动意识，让体育运动影响学生的一生。,2 教学方法的创新,教学方法也是田径教学的一个重要环节，决定了教师能够收获怎样的教学效果。为了追求更理想的教学效果，教师必须要创新传统的教学方法。就以短跑教学为例，在这样的训练项目中，主要训练学生的爆发力和反应能力。为了达到这样的目标，教师惯用的教学方法就是运用一些机械的训练项目，通过长期训练，来提升学生的爆发力和反应力。但是在实际中，因为这些项目过于枯燥，很多学生对这样的训练产生一定的抵触。于是，教师可以尝试性地运用游戏教学法，让学生在游戏中锻炼爆发力与反应力。教师可以运用角色扮演类的游戏，如警察抓小偷，让学生扮演两个角色，以追逐的形式进行游戏，可以锻炼学生的反应力与爆发力。或者教师还可以组织学生进行丢毛巾的小游戏，可以有效地锻炼学生的反应能力。通过这样的方式，对教学方法进行创新，有效地运用游戏教学法，提升了教学的趣味性，更好地引导学生主动参与到训练中来。,3 教学辅助工具的创新,在田径教学中有些项目的运动量是比较大的，因此，需要教师通过一些教学辅助工具来收集学生的运动资料，一方面保障学生的运动效果；另一方面也避免学生发生意外受伤。就以实心球的教学为例，这样的项目主要锻炼学生的腰腹力量以及爆发力。但是很多学生片面地认为实心球就是用蛮力扔出去，有时在训练当中常常因为用力过度而导致扭伤，这个时候教师可以通过有效的教学辅助工具来对学生的训练数据进行分析。举一个简单的例子，往往决定实心球能抛多远是由实心球的抛物线来决定的，抛物线的最高点不一定要高，但是它的开口必须要大。因此，在学生的训练过程中，教师可以通过一些有效的监测设备，对学生抛出实心球的抛物线进行测定，以学生的实际练习为准，不断地调整学生的抛物线，让学生能够抛出最远的距离。同时，巧妙地提升学生的用力，避免学生因为用蛮力过度导致肌肉扭伤。通过这样的方式，创新地运用科学的教学辅助工具，对教学过程进行科学监测，保证教学效果与教学安全。,4 课后学习平台的创新,在田径教学中，引导学生通过有效的课后训练来提升运动技能也是一个重要的环节，教师可以通过对课后学习平台的创新，保障学生的训练效果。比如，在长跑教学中，教师要求学生在课后通过定期的长跑训练来提升耐力与肺活量。于是在这样的平台上，教师可以根据学生的实际学习能力，进行训练计划的编制，让学生在课后按照这样的计划一步一步地落实。同时，在计划中对数据进行明确的要求，比如：要求学生在完成一定训练周期后，能够达到多长的训练时间，或者要求学生在规定的时间内完成多长距离的训练。教师就可以像这样，对学生的课后练习进行科学指导，保障学生的练习效果。通过这样的方式，对课后学习平台进行创新，让教师可以对学生进行科学指导，提升学生课后练习的效果，也起到了一定的监督作用。,5 教学评价体系的创新,对教学评价体系进行创新，能够促进田径教学取得长远的进步。一考定终身的理念影响了很多教师，因此，在教学评价中，很多教师只是要求学生通过期末考试来进行评价，收获到的反馈效果也是比较有限的。于是，教师可以通过多种途径对学生的学习进行评价。首先，教师可以通过网络学习平台，为学生额外地开启网络学习项目。比如：要通过观看网课视频，达到一定时间，并且完成相关的练习进行打卡，从而完成一个学习任务，作为平时成绩进行评价。其次，教师要通过课后学习平台，对学生的课后练习效果进行评价，了解学生在课后的练习，能够更全面地收获学生的反馈信息，纳入到学生的综合测评中来。通过这样的方式，对教学评价体系进行全面的创新，帮助教师进行科学的教学评价，促进田径教学不断取得进步。,6 结语,总而言之，对高校田径教学模式进行创新，是当前高校体育教学的一个重要任务，能够显著提升田径教学的质量，并且让学生在学习过程中接受到更好的教育和训练。那么在今后的教学中，教师要针对教学的各个环节进行创新设计，为学生构建一个具有活力的田径教学模式。从而不断地提升学生的身体素质与田径综合技能，为学生的长远健康发展奠定坚实的基础，也让学生在学习之余享受健康的生活。,Difficulties and Countermeasures in Current Art Teaching Work,YANG Qing,(Pizhou Chenlou Middle School, Pizhou, Jiangsu 221325),AbstractThis paper through the analysis of the difficulties that encountered in Art teaching work, put forward some suggestions on reform of Art teaching work, hopes to provides some help for realize quality education.,美术课程是我国九年义务教育初中阶段的一门必修课程，之所以把这门学科作为必修课程来设置是因为美术学科不但能够提高学生的审美情趣，同时还能够对学生的观察力、创造力、想象力等方面的发展起到很大的推动作用。因此，美术教学工作是学校教育中实施美育的重要途径，而在如今讲求素质教育的今天，加强美育教育尤其重要。尽管美术学科对于学生综合素质的提高具有重要的作用，但是由于美术学科自身的学科特点以及传统应试教育等诸多因素的影响，使得目前初中阶段的美术教学工作面临很多困境。,1 当前美术教学工作面临的困境,1.1 美术学科不受重视,在传统的应试教育观念中，学生学习主要是为了能够考出高的分数，将来考上一个好的大学，找一份理想的工作。而对于大部分的非专业学生来说，美术成绩的好与坏并不会影响到考试的分数，对学生论是考试还是就业都没有什么影响，于是很多学生从思想上就轻视美术学科。不仅仅是学生，很多家长也对美术学科缺乏科学的认识。很多家长甚至认为学习美术会耽误孩子学习其他的学科，会影响孩子的成绩，因此当学生进入初中阶段，很多家长不再像幼儿园或者小学时期那样去鼓励学生学画画，这样也在无形中使得学生把美术学科误认为一种娱乐的学科不予重视。除此以外，很多老师和学校，他们也认为美术学科无关紧要，甚至有些学校为了片面追求升学率而忽视美术教学工作。在一些学校，尤其是一些不太发达的地区，美术课更是成为了一种摆设。这样连最基本的课时都保证不了，又怎么能够谈得上美术教学质量的提高和美术素养的提升呢？,1.2 学生对美术学科缺乏兴趣,在很多人的心目中往往认为美术学科是一门操作性很强的学科。在学习美术的过程中，学生不需要花大量的时间去学习枯燥的理论知识，不需要大段地去背诵各种知识，在美术教学中会有各种各样丰富多彩的活动，照理说，学生应该是对这样一门学科是非常感兴趣的。然而现实情况却并不是如此。很多学生对于美术学科缺乏必要的兴趣，在美术教学过程中积极性和参与性都非常的低，这样就使得教师在教学的过程中非常的孤立，得不到来自学生的配合，从而严重影响了教师的工作积极性和教学效果。那么，为什么会出现这样的现象呢？除了学生对于美术学科认识上的不足，认为美术学科是一门不重要的学科，更重要的是教师在美术教学过程中的教学观念陈旧，教学手段过于单一，这样就使得美术学科的特点没有真正体现出来，反而会使得整个美术教学过程显得单调乏味，这样的美术课当然引不起学生的兴趣了。,1.3 美术教师素质有待提高,教师是教学活动的组织者和领导者，在教学活动中，教师素质的高低对于教学效果和教学质量的好坏具有至关重要的影响。然而目前在新课改的背景下，很多美术教师的素质还有待提高。关于教师的素质问题主要分为几类：一是教师的专业素质达不到要求，在很多学校由于美术学科不受重视，这样美术学科师资力量相对就比较薄弱。在有些相对偏远的地区，甚至都没有专业的美术教师，而美术教学工作往往都是由其它学科的教师兼任的，这样的美术教师它的专业知识是非常令人质疑的；二是教师的教育理念的落后。如今，在新课改的推动下，美术教学活动无论是教学理念、教学方法、教学模式等都发生了很大的变化。而有些教师，尤其是一些年纪较大的老教师，他们在新课改的背景下没有及时转变教育观念，而是继续沿用过去传统的教学方式，从而也在一定程度上影响了教学质量的提高；三是教师职业精神的缺失。在一些学校，有些美术教师往往忙于在校外办各种补习班，或者是在校内忙一些与教学无关的事情，这样就严重分散了教师的教学时间和精力，从而在一定程度上影响了教学活动的开展。,1.4 美术教学设备不能满足教学要求,与其它学科相比，美术学科对于教学设备的要求相对来说比较多，但是由于各种因素的影响，目前在很多的学校，教师在开展美术教学工作的时候，往往会出现教学设备和工具短缺的问题，很多教师在上美术课的时候往往 （下转第163页）（上接第116页）只是依靠几支彩色粉笔、一些简单的模型、模具等，在教学条件的限制之下，很多教学活动都无法顺利的开展，这样只能选择一些传统的教学模式，从而大大影响了教学的效果。,1.5 教学内容重技能、轻美育,在美术教学中，很多教师在安排教学内容的时候往往把重点放在一些技能的训练上，而对于一些理论讲解和欣赏的内容不加重视。虽然美术学科是一门操作性很强的学科，但是掌握一定的理论知识还是十分必要的。如果过分重视技能的培养而忽视对学生的审美教育就无法让学生在美术学习中获得审美感知，从而影响学生美术素养的提升。,以上都是目前美术教学中面临的诸多困境，这些问题的存在使得我们的美术教学的发展受到了很大的制约，那么针对这些问题，我们应该采取哪些措施加以应对呢？,2 解决美术教学困境的对策,2.1 加强对美术教学工作的重视,我们要想让学生学好美术这门学科，首先就要端正学生的态度，要让学生认识到美术学科对于自身发展的重要作用，这样学生才会从思想上正视这门学科，从而以更加积极地态度去学习美术这门课程。同时，相关教育主管教育部门也要对美术学科做到充分的重视，一方面要不断加大对于美术学科的教学设备资金的投入，努力为美术教学工作提供一个较为优越的环境。另一方面要加强对于学校教学工作的监督，对各个学校的美术教学工作的实施状况进行定期或者不定期的检查，最起码要保证美术学科能够正常的开展，这样，才能够在此基础上不断提高美术教学质量。,2.2 努力贯彻新课改的理念，不断改进教学方式,在新课改理念下，我们开展美术教学工作的目的是为了培养学生的审美情趣、提高学生的审美能力、形成创造美的能力，进而提高学生的艺术修养，因此，我们在开展美术教学工作的时候一要摒弃过去的“填鸭式”的灌输教育，努力尝试一些新型的教学方式。其实相对于其它学科，美术学科具有很多自身的优势，比如美术教学的生动性、趣味性等，只要方法得当，美术学科其实是一门非常具有吸引力的学科。,2.3 不断提高教师自身素养,随着新课改的不断推进，美术教学工作对于教师素质的要求也越来越高。作为教师，要想满足新课改的要求，更好地在美术教学中实现素质教育，就要想办法不断提高自身修养，努力提高自己的专业素养、职业道德素养，这样才能够适应如今的教学要求。除此以外，相关教育主管部门也要加强师资建设，努力为教师创造更多的培训机会，这样才能够保证师资队伍建设能够满足新课改下美术教学工作的要求。,如今，随着社会的发展和文明的进步，人们对于精神层次的要求越来越高，在这种背景下，人们对于美的追求也变得越来越平民化，而这个时候，具有一定的美术素养就显得尤为重要了。初中阶段是学生世界观、价值观和审美情趣发展的黄金阶段，在这个阶段倘若能够做好美术教学工作，通过美术教育这个平台加强美育工作，不断提高学生的美术素养，这对于学生的发展将至关重要。因此，我们每一个美术教育工作中都要从思想上和行动上重视这门学科，努力推动美术教育工作朝着素质教育的方向不断前进。,肾性高血压的治疗目标及药物选择11、战争满足了，或曾经满足过,1,肾性高血压的治疗目标及,药物选择,大冶市人民医院,蔡斌,肾性高血压的治疗目标及,2,慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD,)是危害全球人类健康的重大疾病,具有患病率高,知晓率低、医疗费用高、合并心血管事件的危险,性高等特点。根据美国第三次健康和营养调查的数,据,美国成年人群CKD的总患病率为11%,我国北京市石景山地区40岁以上人群cKD的,患病率为9.4%;华北和东北65岁以上人群0KD的患,病率为26.3%;台湾地区15岁以上人群cKD的患病率,为6.43%(CKD3-5期);由此推算我国cKD患者的总,人数超过1亿人。CKD不仅自身进展会导致终末期肾,衰竭,而且会使心血管事件的危险性增加5-10倍。,慢性肾脏病( chronic kidney disease,3,由于CKD患者的全球性增加以及随之而来的心血管疾病,和肾衰竭,给社会和家庭造成的巨大压力和负担。,每年3月份的第2个星期四为世界肾脏日(Wor,国除肾脏病学会和国际肾脏病基金联合会共同,d kidney Day,首个世界肾脏日为2006年3月9日),号召,全社会积极行动起来,重视和关注cKD,足以说明CKD的重,要性。,高血压既是GKD的原因,又是cKD的并发症。它即,可加速KD患者的肾脏病进展-肾功能恶化,又是cKD患者心,血管疾病的危险因素。因此,正确处理CKD时的高血压是改,善cKD患者预后,提高其生活质量的有力措施。,由于CKD患者的全球性增加以及随之而来的心血管疾病,4,高血压与cKD,高血压既是CKD的原因,又是cKD的并发,症,高血压可作为并发症在0KD过程中早期出,现,并且与肾脏病预后不良相关,高血压可使肾功能更快丧失并可导致心,血管疾病的发生,高血压与cKD,5,高血压在肾实质性疾病中的发病情况,肾实质性高血压,占全部高血压:,5%10,在继发性高血压中:第一位,高血压在肾实质性疾病中的发病情况,6,高血压就在你我身边,我国高血压病患者已达16亿,每年,增加300多万人,在我国,每三个家庭就有一个高血,压病患者;,超过80%ESRD患者开始血透前已,出现高血压,大多数血透后仍未能控,制血压,高血压就在你我身边,7,GFR水平和高血压患病率之间的关系,95%可信限使用降压药,95可信限,10D,77%,口,%,45%,吕0%.39,21%,1%_10%,8%,计GFR(mLmn1.73m2,NHANES I预测20岁以上成年患者(1988194)高血压的患病率图,中所示。应用多因素回归分析方法将数据进行校正(年龄为60岁)。,GFR水平和高血压患病率之间的关系,8,常引起高血压的肾实质性疾病,原发性肾小球疾病,急性肾衰竭,继发性肾小球疾病,肾小球性(约70%),糖尿病肾病(约80%),小血管疾病(约70%),狼疮肾炎(IV、型常见)急性肾小管坏死(约15%),慢性间质性肾炎(约35%)慢性肾衰竭(约80%-90%),反流性肾病(约20%50%)肾移植后(第1年约50%-60%),慢性肾盂肾炎(约10%30%),成人型多囊肾(约60%75%),常引起高血压的肾实质性疾病,9,高血压是影响肾脏疾病预后的独立高危因素,慢性肾脏病时GFR下降程度与血压、特别是收,缩压密切相关,JASN2001.122832,Meta-Analysis: Lower Systolic BP Results,in Slower rates of decline in GfR,in Patients With and without Diabetes,SBP(mm Hg),r=0.69;P0.05,Bakris et al. Am J Kidney Dis, 2000: 36: 646.,高血压是影响肾脏疾病预后的独立高危因素,10,降压治疗可以延缓糖尿病肾病,及非糖尿病肾病的进展,Sart o Antihypertensive Treatment,GR02,GRR010,无终末期肾脏病的百分比,122鵠4,Parving, et al. BMJ 1987,时间(月,Blood Purif 1988. 6: 250,降压治疗可以延缓糖尿病肾病,11,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,12,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,13,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,14,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,15,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,16,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,17,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,18,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,19,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,20,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,21,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,22,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,23,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,24,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,25,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,26,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,27,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,28,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,29,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,30,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,31,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,32,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,33,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,34,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,35,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,36,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,37,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,38,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,39,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,40,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,41,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,42,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,43,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,44,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,45,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,46,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,47,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,48,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,49,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,50,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,51,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,52,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,53,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,54,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,55,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,56,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,57,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,58,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,59,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,60,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,61,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,62,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,63,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,64,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,65,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,66,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,67,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,68,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,69,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,70,肾性高血压的治疗目标及药物选择-ppt课件,71,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,72,