纯红细胞性再生障碍性贫血课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,纯红细胞再生障碍性贫血,郑晨,纯红细胞再生障碍性贫血,1,目录,红细胞的生理学,纯红细胞再障(PRcA),EPO相关性PRcA,PRcA的病例分享,目录,2,目录,红细胞的生理学,纯红细胞再障(PRcA),EPO相关性PRcA,PRcA的病例分享,目录,3,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,4,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,5,(二)红细胞的生成与调节,1红细胞的生成,(1)生成部位:胚胎早期为卵黄囊,后为肝、脾和骨髓;出生,后主要在骨髓。,蛋白质,基本原料,(2)造血原料,铁,叶酸,成熟因子,VitB12,(二)红细胞的生成与调节,6,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,7,红细胞生成的调节,促红细胞生成素,肾是产生EPO的主要部位,但肾细胞内没有EPO储存。组织缺氧是促进,EPO分泌的生理性刺激因素。双肾实质严重破坏的晚期肾脏病患者常因缺乏,EPO患肾性贫血。,性激素:,雄性激素可提高血浆中EPO的浓度,促进红细胞生成,也可直接刺激脊,髓,促进红细胞生成。雌激素可降低红系祖细胞对EPO的反应,抑制红细胞,些激素,如甲状腺激素和生长激素,也可促进红细胞生成,红细胞生成的调节,8,血氧含量降低RBC,Hb i,血氧含量增加,红细胞,皮细,红细胞数量增加,王,雄激素,肝细胞,红骨體,红细胞生成的调节,血氧含量降低RBC,9,红细胞的生理,(四)红细胞的破坏,正常人红细胞的平均寿命,为120天,每天有约08%的,衰老红细胞被破坏。,血管外破坏(90%):衰老红,细胞变形能力减退、脆性增高,难以通过微小的孔隙而易滞,留在脾和骨髓中被巨噬细胞吞,噬,血管内破坏(10%):衰老红,细胞在血管中受机械冲击而破,损,红细胞的生理,10,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,11,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,12,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,13,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,14,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,15,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,16,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,17,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,18,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,19,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,20,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,21,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,22,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,23,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,24,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,25,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,26,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,27,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,28,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,29,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,30,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,31,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,32,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,33,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,34,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,35,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,36,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,37,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,38,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,39,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,40,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,41,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,42,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,43,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,44,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,45,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,46,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,47,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,48,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,49,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,50,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,51,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,52,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,53,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,54,纯红细胞性再生障碍性贫血课件,55,