护理人员分级与岗位新 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理人员分级与岗位管理新ppt课件,护理人员分级与岗位管理新ppt课件,2,012,年,4,月,28,日,卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见,护理工作模式改革切入点,护士分层级管理,责任制整体护理,护士包病人，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务，目的是让患者满意。,护理管理方式改革关键点,护士岗位管理,岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分配、职称晋升和岗位培训、职业发展、建立激励机制等，目的是让护士满意。,护理改革的切入点、关键点,2012年4月28日卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意,2,护理人员分级与岗位新 课件,3,护理人员分级与岗位新 课件,4,护理人员分级与岗位新 课件,5,护理人员分级与岗位新 课件,6,护理人员分级与岗位新 课件,7,护理人员分级与岗位新 课件,8,N2,完成,N1,级相关培训计划,通过,N2,级护士晋级考核；,熟练掌握专科护理理论及技能及危重病人的抢救护理工作；,熟练掌握各班次工作职责和流程，独立完成总务班、办公班工作；,每年至少完成,40,个,APN,班，并由科室根据各科情况在此基础上增加各班次；,熟练掌握,HIS,系统的操作；,完成院内及科内培训计划，考核合格。,大,专及以上学历，,N1,级护士满,2,年以上；或中专学历，,N1,级护士满,4,年以上；,大专及以上学历从事临床护理工作,3,年以上；或中专学历从事临床护理工作,7,年以上；,有护士执业证书；,护士层级与标准,-,定级、晋级任职条件,N2完成N1级相关培训计划,通过N2级护士晋级考核；,9,N3,完成,N2,级相关培训计划,通过,N3,级护士晋级考核；,能胜任责任组长工作，参与对下级护士带教和业务查房；,每年至少完成,15,个,APN,班，并由科室根据各科情况在此基础上增加各班次；,开展科室新技术、新业务；,能承担进修生、实习生带教工作；,完成院内及科内培训计划，考核合格。,护士层级与标准-定级、晋级任职条件,本科及以上学历，,N2,级护士满,2,年以上；或大专学历，,N2,级护士满,4,年以上；或中专学历，,N2,级护士满,7,年以上；,本科及以上学历从事临床工作,5,年以上，或大专学历从事临床工作,7,年以上，或中专学历从事临床工作,14,年以上；,具备护师资格；,N3完成N2级相关培训计划,通过N3级护士晋级考核；,10,N4,完成,N3,级相关培训计划,通过,N4,级护士晋级考核；,具有丰富的专科护理知识及专科技能；,能完成高难度护理操作技能；,能完成高水平示范带教工作；,每年至少完成,6,个,APN,班，并由科室根据各科情况在此基础上增加各班次；,能胜任对下级护士带教和业务查房；,完成院内及科内培训计划，考核合格。,护士层级与标准,-,定级、晋级任职条件,硕士研究生及以上学历，,N3,级护士满,2,年以上；或本科学历，,N3,级护士满,4,年以上；或大专学历，,N3,级护士满,6,年以上；或中专学历，,N3,级护士满,10,年；,硕士研究生及以上学历从事临床工作,7,年以上；或本科学历从事临床工作,9,年以上；或大专学历从事临床工作,13,年以上；或中专学历从事临床工作,20,年以上；,具备主管护师资格,N4完成N3级相关培训计划,通过N4级护士晋级考核；,11,N5,完成,N4,级相关培训计划,通过,N5,级护士晋级考核；,具有丰富的临床护理经验及较高的专科理论水平；,参与完成危重症、疑难病例查房和讨论；,具有丰富带教下级护士和业务查房经验；,能带领下级护士开展新技术、新业务；,能协助护士长完成科室内护理管理工作；,完成院内及科内培训计划，考核合格。,取得副主任护师及以上资格,护士层级与标准,-,定级、晋级任职条件,N5完成N4级相关培训计划,通过N5级护士晋级考核；,12,护士定级、晋级依据,三大主要因素,考核,评估,专科,训练,培训,护士定级、晋级依据三大主要因素考核 专科培训,13,3,个月培训合格,满,2,年晋升，考核合格,N4,专科护理师,N1,N2,N3,护理行政管理,N0,1,年后培训合格,未注册的护士为助理护士，,是,N0,级护士,，注册后满,1,年的护士为,N1级,护士，,逐步,完成规范化培训,、亚专业培训及,专科,培训，,并通过临床实践、案例积累，通过专家认证,及考核,，,逐步晋级到,N5,级护士,；,N3级以上的护士可以担任,护理组长,，护理组长,可以选择竞聘病区护士长，也可以选择通过专科知识培训，临床实践的积累，申请专科护士认证，取得专科护士的资格,晋级机制,-,有激励、有约束的内部竞争机制,重点考核护士工作能力、工作业绩 职业道德、日常表现、带教能力、教学水平,3个月培训合格满2年晋升，考核合格N4专科护理师N1N2 N,14,“,从新手到专家” “,FROM NOVICE TO EXPERT”,Benner,护士进阶模式,“从新手到专家” “FROM NOVICE TO EXPE,15,2,.,本级别内临床工作年限超过一半以上；,1.,获得国家级或省、部、厅级业务奖项或技能大赛一等奖；,3.,本人提出申请，科室同意并向护理部提交破格晋级申请。,破格晋级条件,2.本级别内临床工作年限超过一半以上；1.获得国家级或,16,护士岗位管理,护士岗位管理,17,能级,对应,因事,设岗,患者,利益,合理,结构,动态,发展,优化,组合,岗位设,置原则,科学设置护理岗位,能级因事患者合理动态优化岗位设科学设置护理岗位,18,技术难度,工作性质,工作任务,责任轻重,分类依据,岗位分类,技术难度工作性质工作任务责任轻重分类依据岗位分类,19,从事医院护理管理工作的岗位,是护士为患者提供直接护理服务的岗位,是护士为患者提供非直接护理服务的岗位,临床护理岗位,其他护理岗位,护理管理岗位,护理岗位分类,从事医院护理管理工作的岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位,20,临床护理岗位占,95%,以上,临床护理岗位占95%以上,21,护理人员分级与岗位新 课件,22,临床护理岗位,专科护理岗位,临床带教岗位,临床护理岗位,临床护理岗位专科护理岗位临床带教岗位临床护理岗位,23,临床护理单元岗位设置,护士长：,N3,级以上,总务护士：,N1,级以上,办公护士；,N2,级以上,责任护士：,N1,级以上,责任组长：,N3,级以上,助理护士：,N0,级以上,临床护理单元岗位设置护士长： N3级以上,24,制定护理岗位说明,4,5,1,2,3,岗位职责,工作标准,工作内容,任职条件,工作关系,制定护理岗位说明45123岗位职责工作标准工作内容任职条件工,25,护理岗位竟聘,低评,高聘,高评低聘,转岗,竞聘,Text,in here,综合考评,择优录用,护理岗位竟聘低评高评低聘竞聘Text 综合考评,26,医院注册护士管理办法,60-90,学时,/,每年,护理岗位培训,医院注册护士管理办法60-90 护理岗位培训,27,岗前培训,新进护士,院内轮科培训,规培期护士,(0-5,年,),上岗培训,新进上岗或轮转后定岗护士,分层级培训,N,0,-N,4,级护士,护理岗位培训,临床护理岗位,岗前培训院内轮科培训上岗培训分层级培训护理岗位培训临床护,28,分层级培训目标、方法及内容,项目,N0N1,（规范性）,N2N4,（继续教育）,目标,临床执行力,取得基本上岗能力,临床胜任力,取得专科上岗能力,方法,感性实践,理性实践,内容,基本知识及技能,观察及急救能力,慎独精神,专科知识及技能,预判及急救能力,循证护理,分层级培训目标、方法及内容项目 N0N1（规范性）N2,29,N0-,N1,N,2,N,3,N,4,N,5,按护士,核心能力,分5级,培训,着重于基本护理能力,:,科室每周一次理论及操作培训，每周晨会提问最少,3,次，每周完成护士长安排的读书笔记，每月参加亚专业培训及全院护士培训.,重点,培训,护理重症病人的能力,:,完成亚专业培训，每月参加科室,2,次的业务培训，完成晨会提问及全院护士培训,.,整体性护理实践能力和教学能力,:,完成专科培训，,按缺什么补什么的原则培训，如派出进修、到相关科室短期培训等,.,承担科学研究和专科护理能力,:,参与科室带教培训，并参加完成医院的培训课程。,临床护理专家:,参与科室带教培训，并参加完成医院的培训课程。,N0-N1N2N3N4N5按护士核心能力分5级培训着重于基本,30,护理岗位的使用与调配,从静态的管理转变为动态的调配,动态的调配体现“以病人为中心”,全院护理人力一盘棋合理使用,有效保障护理质量和患者安全,原则,分层级使用调配,动态性使用调配,分类使用调配,护理岗位的使用与调配从静态的管理转变为动态的调配原则分层级使,31,护理人员使用,护理人员调配,护理人员使用护理人员调配,32,护理人员使用,护理部层面,科护士长层面,护士长层面,护理人员使用 护理部层面,33,常规性人力调配,在收治患者或手术的高峰季节、高峰时段，或病房一级护理的患者数量达到患者总数的,60%,，或由于妊（产）假、病假、休假等情况出现缺岗现象，护士长可安排弹性班次、启动病房机动人员进行调配。,护士长层面调配,护理人员,调配,常规性人力调配 护士长层面调配护理人员,34,应急性人力调配,当病房因收治因突发公共卫生医疗事件的伤（病）员或有抢救的病人数量增多时，护士长应及时调配。在本人自愿的情况下鼓励护理人员在休息时到医院上岗，通过薪酬分配给于补偿。同时快速调整班次，做到护理人员与分管病人的能级对应。,护士长层面调配,护理人员,调配,应急性人力调配 护士长层面调配护理人员,35,预见性人力调配,各病房设置机动护士并在排班表上予以注明。如节假日或夜间收治特大抢救和特护患者，值班护士可及时启动科内机动护士，必要时护士长进行现场指导与协调,并向科护士长、护理部汇报。调动护士弹性上岗应征求护士意愿既保证工作质量又保证用工合法性。,护士长层面调配,护理人员,调配,预见性人力调配 护士长层面调配护理人员,36,政策性人力调配,对国家法定假日、公休日、产假等应合理安排，为避免孕期、哺乳期护士职业生涯中断，同时缓解病房护理人力资源短缺，可以采取免值夜班、调换岗位等措施，提高护理人员的工作满意度，让孕期、哺乳期护理人员从事力所能及的岗位工作。,护士长层面调配,护理人员,调配,政策性人力调配 护士长层面调配护理人员,37,护理人员使用,-,分级使用,人力配置比例：普通病房,N2 60%,，监护病房,N360%,N4,教学,+,专科护理,护理人员使用-分级使用人力配置比例：普通病房N2 60,38,与责任制护理密切结合,不同层级护士分管不同病情的病人,病房有,45,张床，护士,20,名，白班,6,名责任护士在岗，使用率,100%,N1,：,2,名,二三级患者,N2,：,2,名,一二级患者,N3,（组长）：,1,名,一级患者,N4,（组长）：,1,名,特级患者,体现职责能力，落实责任制护理,每日白班,8,名护士上班 ，护士长,1,名，办公护士,1,名，总务护士,1,名，休息护士,4,名，根据病人数量及护理难度增减,与责任制护理密切结合不同层级护士分管不同病情的病人病房有4,39,改革护士排班模式，改非连续性分段排班为8,小时连续性排班，即,APN,排班，,改变护士“,单兵作战,”,的工作形式，将一个班次的护士组织成一个临时工作团队，,由护理组长带领本班次的成员完成,本组内患者的护理,工作。,调整排班模式，护士以团队形式工作,组长实行,7,小时工作制，,24,小时负责制,改革护士排班模式，改非连续性分段排班为8,40,护理人员排班方法,-,优化组合,我科共有床位,45,张，护士,20,人，实行,APN,排班：,A,班、,P,班及,N,班人员相对固定一个月，,P,班及,N,班护士连续上一个月,P,班和,N,班，在轮夜班期间，只上,P,班和,N,班，不上,A,班，一个月以后 与,A,班轮换。,A,班工作时间,7:3015:30,，每日共,6,人，,A,班分为三个大组，每组由组长及一名组员构成，组长由,N3,级护士担任，每个大组负责,15,人，一个护士负责,8,名患者。,P,班,3,人，其中组长,1,人，工作时间：,15:3023:00,；,N,班,1-2,人，组长,1,人，工作时间：,23:008:00,护理人员排班方法-优化组合我科共有床位45张，护士,41,以岗位职责要求为基础，以日常 工作和表现为重点。,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评,考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称职务晋升挂钩,完善绩效考核,完善绩效考核,42,考核内容,绩效考核,考核内容绩效考核,43,组建四组护理质控小组对护士绩效考核，确定护士月质量考核分数,确定岗位系数：,N,班一人上班：,2.0-2.4,，,N,班两人上班：,1.6-1.8,；,P,班：,1.3-1.5,；办公：,1.2,；总务班,:1.0,；,A,班,:1.0,；责任组长：,1.2,；助理护士：,0.5,。,确定能级系数：,N0,：,0.8 N1,：,1.0 N2,：,1.05 N3,：,1.15 N4-N5,：,1.20,绩效考核,组建四组护理质控小组对护士绩效考核，确定护士月质量考,44,绩效考核,护士绩效由护理工作量（岗位班次数量）、岗位系数、能级系数（层级系数）、护理质量（包括：表现、考勤、工作质量等）产生。,绩效分配公式：护士绩效,=,班次数量,岗位系数,能级系数,每分绩效额度,月护理质量考核分数,绩效分配原则匹配高风险、高强度、高质量,绩效考核护士绩效由护理工作量（岗位班次,45,N3,级护士甲,2,月份上了,8,个责任组长组长，,6,个,N,班，,8,个,P,班，那么她的为：,岗位分数,=,岗位班次数量,岗位系数：,8,(,组长,)1.2+6(N ),2.4+8(P),1.5=37,。,N3,级护士能级,系数是,1.15,：岗位分数,=37 1.15=42.55,N1,级护士乙,2,月份上了,5,个,A,班，,5N,班，,10,个,P,班，,岗位分数,=5(A),1.0+5(N ),2.4+10(P),1.3=30,。,N1,级护士能级系数是,1.0,：岗位分数,=,30,1.0=30,用此方法将科室所有护士的岗位分数分别统计，最后合计。,实例说明,N3级护士甲2月份上了8个责任组长组长，6个N班，8个P班，,46,若为,18,名护士，岗位分数合计为,328,分，科室总岗位绩效额度为,30050,元,30050,328=91.62,，每分岗位绩效额度为,91.62,元,护士甲岗位绩效,=42.55,91.62=3898.43,元,护士乙岗位绩效,=30,91.62=2748.6,元,将岗位绩效与护士的质量考核挂钩。,护士甲质量考核为,98,分，,3898.43,0.98=3820.46,护士乙质量考核为,92,分，,2748.6,0.92=2528.7,护士甲岗位绩效明显高于护士乙，因为甲的质量绩效考核高于护士乙、甲的班次为,22,个班次、有,8,个责任组长、,N,班、,P,班高于护士乙，所以甲的绩效明显大于乙。,实例说明,若为18名护士，岗位分数合计为328分，科室总岗位绩效额度为,47,提供专业,成长机会,形成合理,人才梯队,稳定临床,护理队伍,增进合作,沟通能力,保障病人安全,提高护理质量,提供专业形成合理稳定临床增进合作保障病人安全,48,感谢聆听！,感谢聆听！,49,“改善服务态度、提高服务质量、提升患者满意度系列活动”,-护患沟通技巧分享交流大会,甘肃省人民医院西院区护理部,“改善服务态度、提高服务质量、提升患者满意度系列活动”-,50,护理人员分级与岗位新 课件,51,