资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性冠脉病症的病理机制,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性冠脉病症的病理机制,*,急性冠脉病症的病理机制,急性冠脉病症的病理机制,1,急性冠脉病症的病理机制急性冠脉病症的病理机制1,人动脉粥样硬化时间发展图解,急性冠脉病症的病理机制,2,人动脉粥样硬化时间发展图解急性冠脉病症的病理机制2,动脉粥样硬化：一个发展的过程,临床无症状期,出现心绞痛、跛行,发展期,急性冠脉病症的病理机制,3,动脉粥样硬化：一个发展的过程临床无症状期出现心绞痛、跛行,动脉粥样硬化斑的解剖结构,急性冠脉病症的病理机制,4,动脉粥样硬化斑的解剖结构急性冠脉病症的病理机制4,血管造影显示出不明显的动脉粥样化,急性冠脉病症的病理机制,5,血管造影显示出不明显的动脉粥样化急性冠脉病症的病理机制5,不稳定的冠状动脉斑的基质骨架,纤维性表面上的裂缝,急性冠脉病症的病理机制,6,不稳定的冠状动脉斑的基质骨架纤维性表面上的裂缝急性冠脉病症的,倾向于破裂的动脉斑的特点,急性冠脉病症的病理机制,7,倾向于破裂的动脉斑的特点急性冠脉病症的病理机制7,低脂疗法缓和疾病的机制,经过改进的内皮依赖性血管舒张术,动脉粥样硬化病变的稳定,-,特别是非阻塞性的、较脆弱的斑块,减少发炎的刺激物,-,脂蛋白和经过修改的脂蛋白,预防、减缓动脉粥样硬化病变甚至使之退化,急性冠脉病症的病理机制,8,低脂疗法缓和疾病的机制经过改进的内皮依赖性血管舒张术急性冠,动脉粥样斑不只是含有脂类，还含有影响动脉粥样硬化形成的细胞,固有的血管壁细胞：,内皮细胞,平滑肌细胞,炎性细胞：,巨噬细胞,T,淋巴细胞,肥大细胞,急性冠脉病症的病理机制,9,动脉粥样斑不只是含有脂类，还含有影响动脉粥样硬化形成的细胞固,人动脉粥样硬化斑含的细胞类型,急性冠脉病症的病理机制,10,人动脉粥样硬化斑含的细胞类型急性冠脉病症的病理机制10,人动脉粥样硬化时间发展图解,急性冠脉病症的病理机制,11,人动脉粥样硬化时间发展图解急性冠脉病症的病理机制11,动脉粥样硬化中巨噬细胞的作用,急性冠脉病症的病理机制,12,动脉粥样硬化中巨噬细胞的作用急性冠脉病症的病理机制12,介导白细胞和内皮黏附的分子,急性冠脉病症的病理机制,13,介导白细胞和内皮黏附的分子急性冠脉病症的病理机制13,血管细胞黏附分子,1,（,VCAM,1,）,结合单核细胞和淋巴细胞,在动脉粥样硬化中发现的细胞,由初始的脂肪性条纹处的内皮细胞表达,由成熟的动脉粥样硬化处的微脉管表达,急性冠脉病症的病理机制,14,血管细胞黏附分子1（VCAM1）结合单核细胞和淋巴细胞急,一种易于引发动脉粥样硬化的饮食能够迅速诱导兔子的大动脉内皮细胞,VCAM-1,生成，这是一种可以被细胞因子调控的黏附单核细胞的分子。,急性冠脉病症的病理机制,15,一种易于引发动脉粥样硬化的饮食能够迅速诱导兔子的大动脉内皮,兔子大动脉处的,VCAM-1,表达,急性冠脉病症的病理机制,16,兔子大动脉处的VCAM-1表达急性冠脉病症的病理机制16,巨噬细胞在动脉粥样硬化中的作用,急性冠脉病症的病理机制,17,巨噬细胞在动脉粥样硬化中的作用急性冠脉病症的病理机制17,单核细胞趋化性吸引蛋白（,MCP-1,）,一种可能的单核细胞的趋化性吸引分子,由内皮细胞和平滑肌细胞产生,在体内和实验,性,的动脉粥样硬化处存在。,急性冠脉病症的病理机制,18,单核细胞趋化性吸引蛋白（MCP-1）一种可能的单核细胞的趋,缺乏单核细胞趋化性吸引蛋白,-1,减少了动脉粥样硬化在低密度脂蛋白受体缺陷小鼠中的发生。,急性冠脉病症的病理机制,19,缺乏单核细胞趋化性吸引蛋白-1减少了动脉粥样硬化在低密度脂,MCP,1,缺陷导致动脉粥样硬化的小鼠中脂质沉积的减少,急性冠脉病症的病理机制,20,MCP1缺陷导致动脉粥样硬化的小鼠中脂质沉积的减少急性冠脉,MCP,1,缺陷导致动脉粥样硬化的小鼠中脂质沉积的减少,急性冠脉病症的病理机制,21,MCP1缺陷导致动脉粥样硬化的小鼠中脂质沉积的减少急性冠脉,动脉粥样硬化中巨噬细胞的作用,急性冠脉病症的病理机制,22,动脉粥样硬化中巨噬细胞的作用急性冠脉病症的病理机制22,动脉粥样硬化中的分子介质,急性冠脉病症的病理机制,23,动脉粥样硬化中的分子介质急性冠脉病症的病理机制23,基质代谢和病变斑块的纤维性表面的完整性,急性冠脉病症的病理机制,24,基质代谢和病变斑块的纤维性表面的完整性急性冠脉病症的病理机制,平滑肌细胞和巨噬细胞在人体动脉粥样硬化中间质胶原酶的高度表达,急性冠脉病症的病理机制,25,平滑肌细胞和巨噬细胞在人体动脉粥样硬化中间质胶原酶的高度表达,病变斑块破裂导致血栓,急性冠脉病症的病理机制,26,病变斑块破裂导致血栓急性冠脉病症的病理机制26,破裂的动脉粥样硬化斑块形成的血栓（大多数急性冠脉疾病的原因）,纤维表面变薄,脂质中心发生凝血,原因：,急性冠脉病症的病理机制,27,破裂的动脉粥样硬化斑块形成的血栓（大多数急性冠脉疾病的原因）,
展开阅读全文