青霉素过敏试验法-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,青霉素过敏试验法,护理系,宛淑辉,青霉素过敏试验法,1,前提诊断,1皮内注射的目的?,2k内注射的消毒方法?,3皮内注射的部位及进针角度?,前提诊断,2,课时目标,1说出青霉素过敏反应的机制,2阐述青霉素过敏反应的预防措施,3说出青霉素过敏试验的注意事项,4正确进行青霉素过敏试验法,5阐述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施,课时目标,3,青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴,性球菌和螺旋体感染,最常见的不良反应是过敏反应,其发生率,在各种抗生素中最高。各种类型的变态反,应(I、型)都可以出现,以,皮肤过敏反应和血清样反应较为多见。,青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴,4,青霉素的特点,杀菌力强、毒性低(孕妇可用)、价格便宜,人群中3%-6%对青霉素过敏。多发生于多次,接受青霉素治疗者,偶见初次用药的患者。,任何年龄、任何剂型和剂量,任何给药途,径,任何给药时间均可发生过敏反应,青霉素的特点,5,、青霉素过敏反应的机制,青霉素过敏反应是抗原和抗体在致敏细胞上,相互作用而引起,青霉素本身不具有免疫原性,其制剂中所含,高分子聚合物、其降解产物(如青霉烯酸、,青霉噻唑酸等)均可成为半抗原,、青霉素过敏反应的机制,6,致敏阶段,初次刺激,青霉素,青烯酸青_与组织蛋刺激机体配,霉噻唑酸,白结合,(半抗原),(全抗原),再次刺激,吸附于,肥大细胞破裂,肥嗜,嗜碱粒细胞破坏,释放,血管活性物质,大,释放,慢反应物质、白三烯,和(组胺、缓激肽、5羟色胺)细粒,支气管平滑肌痉挛,细,胞胞,使支气管平滑肌,应毛细血管扩张,强烈持久地收缩,阶毛细血管壁通透性增强,加剧支气管痉挛,段腺体分泌增多,皮肤过敏、呼吸系统、循环系统、中枢神经系统及等症状,致敏阶段,7,青霉素过敏反应的机理,青霉素G,再次刺激,(半抗原),组织胺,平滑肌广支气管痉挛,缓激肽,组织水肿,微血管,体内,吸附在释放,上5差色胺扩张,血管容积,靶细胞破裂,增大,慢反应物,织霉,cap通卜血浆渗出,蛋,透性,白酸唑抗体(E),酸,血清素,青霉噻唑蛋白,冖胃肠道痉挛,青霉烯酸蛋白一机体,腺体,乙酰胆碱”分泌心皮肤过敏,(全抗原),青霉素过敏反应的机理,8,用药史,家族史,1、用药前详细询问“三史”,已,式验。有其他药物过敏史或变态过敏史,2、首次用药、停药3天以上者,用,药过程中更换药物厂家或体温单、医嘱单、护理记,3、试验结果阳性者禁止使录单、病例卡、病史首页、,关文件上注明,床头卡、门诊病历卡,4、严格执行查对制度,注注射卡、服药卡、病区小,好0,腺素、氧,黑板,察30分钟,无过敏反应方司,5、不官空腹、过度劳累、昏迷未清醒时似过敏试验。不,同时做两种药物的过敏试验,6、青霉素盘要专用,防止隐性接触造成机体过敏。,7、皮试液现配现用。皮试液浓度与注射剂量要准确。,用药史,9,为什么皮试液要现配现用?,青霉素G粉剂性质稳定,在室温中保存而活性不减,但其水溶液则极不稳定,室温中放置24小时后其抗,菌效能可大部丧失。而且由于青霉素分子的重排,降解产物可成倍加,过敏反应发生率就会明显增高,观察的过程中要倾听病人主诉,注意局,部和全身反应。两次注射时间不要相隔,太近,以46小时为好。每分钟以不超,过40滴为宜,观察1020分钟无不良反,应再调整输液速度。,为什么皮试液要现配现用?,10,青霉素过敏试验法-ppt课件,11,青霉素过敏试验法-ppt课件,12,青霉素过敏试验法-ppt课件,13,青霉素过敏试验法-ppt课件,14,青霉素过敏试验法-ppt课件,15,青霉素过敏试验法-ppt课件,16,青霉素过敏试验法-ppt课件,17,青霉素过敏试验法-ppt课件,18,青霉素过敏试验法-ppt课件,19,青霉素过敏试验法-ppt课件,20,青霉素过敏试验法-ppt课件,21,青霉素过敏试验法-ppt课件,22,青霉素过敏试验法-ppt课件,23,青霉素过敏试验法-ppt课件,24,青霉素过敏试验法-ppt课件,25,青霉素过敏试验法-ppt课件,26,青霉素过敏试验法-ppt课件,27,青霉素过敏试验法-ppt课件,28,青霉素过敏试验法-ppt课件,29,青霉素过敏试验法-ppt课件,30,青霉素过敏试验法-ppt课件,31,青霉素过敏试验法-ppt课件,32,青霉素过敏试验法-ppt课件,33,青霉素过敏试验法-ppt课件,34,青霉素过敏试验法-ppt课件,35,青霉素过敏试验法-ppt课件,36,青霉素过敏试验法-ppt课件,37,