护理业务学习ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,护理业务学习课件,*,支气管扩张病人的护理,护理业务学习 呼吸一科,2013-3,月,护理业务学习课件,1,支气管扩张病人的护理护理业务学习 呼吸一,直径大于,2mm,的支气管,管壁的肌肉和弹性组织破坏,慢性持久异常扩张,临床特点,慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,【,概 述,】,1.,概念,护理业务学习课件,2,直径大于2mm的支气管 【概 述】1,2.,病因,气管,-,肺感染和支气管阻塞,:,婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎,、,肿瘤、异物吸入,先天发育缺陷、遗传因素：,巨大气管,-,支气管症、肺囊性纤维化,30%,病因不明可能是机体免疫功能失调,护理业务学习课件,3,2.病因护理业务学习课件3,病理,感染和支气管阻塞互为因果,易发部位：炎症性多见于下叶、左下叶,肺结核多见于,上叶,支扩特点：柱状和囊状扩张,毛细血管扩张、动脉瘤形成导致反复咯血,护理业务学习课件,4,病理感染和支气管阻塞互为因果护理业务学习课件4,发病机制,支气管扩张,咯血,血管扩张,咳嗽,脓痰,V/Q,比值,缺氧,感染,肺动脉高压,肺心病、右心衰,小动脉痉挛,护理业务学习课件,5,发病机制支气管扩张咯血血管扩张咳嗽脓痰V/Q比值缺氧感染,【,护理评估,】,（一）健康史,-,幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺,炎、呼吸道感染反复发作史,-,异物、肿瘤、肺结核 病史,-,先天发育缺陷,-,免疫功能失调性疾病,护理业务学习课件,6,【护理评估】（一）健康史护理业务学习课件6,（二）身体状况,1.,慢性咳嗽、大量脓痰,量：可达数百毫升，与体位有关,色：黄色或绿色,静置分三层：,上层：,泡沫；,中层：,粘液；,下层：,坏死组织,合并厌氧菌感染可有恶臭味,护理业务学习课件,7,（二）身体状况护理业务学习课件7,（二）身体状况,2.,反复,咯血,从小量到大,量不等，,与病情严重度及病变范围,不一致,可以是,唯一症状，,称干性支气管扩张,可以发生窒息死亡,3.,反复,肺部感染,4.,全身,中毒症状,：,发热、乏力、盗汗、消瘦、贫血,护理业务学习课件,8,（二）身体状况护理业务学习课件8,5.,体征,早期或干性支气管扩张无异常肺部体征,典型肺部体征可听到,固定持久的湿罗音,有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音,慢性者可见到,杵状指（趾）,营养不良、贫血等体征,护理业务学习课件,9,5.体征 护理业务学习课件9,（三）心理,-,社会状况,焦虑、沮丧,自卑、孤独、回避,恐惧,护理业务学习课件,10,（三）心理-社会状况护理业务学习课件10,（四）辅助检查,1.,影像学检查 ：,X,线胸片,胸部,CT,支气管碘油造影,2.,纤维支气管镜检查,护理业务学习课件,11,（四）辅助检查护理业务学习课件11,护理业务学习课件,12,护理业务学习课件12,护理业务学习课件,13,护理业务学习课件13,护理业务学习课件,14,护理业务学习课件14,实验室检查：,血常规：,WBC N,痰涂片和痰培养,:,致病菌,护理业务学习课件,15,实验室检查：护理业务学习课件15,（五）治疗要点,原则,：保持呼吸道引流通畅,控制感染,处理咯血,必要时手术治疗,护理业务学习课件,16,（五）治疗要点护理业务学习课件16,【,护理问题,】,1.,清理呼吸道无效,与痰液黏稠和无效咳嗽,有关,2.,有窒息的危险,与痰多、痰液黏稠或大咯,血造成气道阻塞有关,3.,营养失调,（低于机体需要量） 与反复感染,导致机体消耗增加有关,4.,恐惧,与突然或反复大咯血有关,护理业务学习课件,17,【护理问题】 1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽护,【,护理措施,】,（一）一般护理,1,大咯血绝对卧床，患侧卧位,2,高热量、高蛋白、高维生素饮食,每天饮水,1500ml,以上,护理业务学习课件,18,【护理措施】（一）一般护理护理业务学习课件18,（二）病情观察,咳痰、咯血的颜色、性质、量,生命体征,窒息的先兆,发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救,护理业务学习课件,19,（二）病情观察护理业务学习课件19,（三）促进排痰的护理,指导有效咳嗽,体位引流,遵医嘱用祛痰剂或,2,受体激动剂,护理业务学习课件,20,（三）促进排痰的护理护理业务学习课件20,体位引流,原理：,重力使痰液从支气管气管体外,准备：解释,体位：病变部位,用药：抗生素、化痰药物,时间：饭前，,1-3,次,/,天；,15-20,分钟,/,次,观察：脸色、脉搏、眩晕等症状,引流后护理：舒适体位；口腔护理；引流效果,护理业务学习课件,21,体位引流原理：重力使痰液从支气管气管体外护理业务学习课件,护理业务学习课件,22,护理业务学习课件22,护理业务学习课件,23,护理业务学习课件23,护理业务学习课件,24,护理业务学习课件24,（五）预防窒息的护理,避免屏气,床旁备好急救设备,发现窒息先兆：,头低脚高,45,俯卧位，头偏向一侧,清除血块,机械吸痰,高浓度吸氧,气管插管或气管切开,护理业务学习课件,25,（五）预防窒息的护理护理业务学习课件25,（四）治疗配合,1.,用药护理,年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药,静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血,压、孕妇忌用,2.,解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检,查目的及有关配合事项，解除顾虑,护理业务学习课件,26,（四）治疗配合护理业务学习课件26,（六）心理护理,与病人多交谈,介绍疾病知识,鼓励树立信心,陪伴、安慰病人,护理业务学习课件,27,（六）心理护理护理业务学习课件27,（七）健康指导,1.,疾病知识指导,2.,预防呼吸道感染,3.,保健知识指导,4.,生活指导,护理业务学习课件,28,（七）健康指导护理业务学习课件28,