肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肱骨外科颈骨折护理常规,肱骨外科颈骨折护理常规,1,解剖生理,肱骨外科颈位于解剖颈下23cm,相当于,大小结节下缘与肱骨干的交界处,又为松骨,质和密骨质的交界处,是应力上的薄弱点,常易发生骨折。紧靠肱骨外科颈内侧有腋神,经向后进入三角肌内,臂丛神经、腋动脉,腋静脉经过腋窝,骨折端严重移位时可合并,神经血管损伤。本骨折以老年人较多见,亦,可发生于儿童和壮年人,解剖生理,2,临床表现,伤后肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂内侧可,见瘀斑、肩关节活动障碍,患肢不能抬举,肱骨外科颈局部有环形压痛和纵向叩击痛。,外展型骨折肩部下方稍呈凹陷,在腋窝能触,及移位的骨折端或向内成角;内收型骨折在,上臂上端的外侧可摸到突起的骨折远端和向,外成角畸形;合并肩关节脱位者,会出现,“方肩”,在腋下或喙突下可扪及肱骨头。,X线正位片显示骨折内外侧方移位和向内或,向外成角情况。,临床表现,3,护理要点,1.手法整复固定后,抬高患肢,密切观察患,肢远端血循环及感觉运动情况,如发现肢端,严重肿胀、青紫、麻木、剧痛,应及时报告,医生处理,2.经常检査固定情况,及时调整夹板松紧度,保持有效的外固定,3.切开复位术后,应注意观察患肢的末梢血,循情况及伤口渗血情况,有无压迫神经和血,现象,手部是否肿胀等。有术后伤口疼痛,者,可适当给于止痛药。,护理要点,4,护理评估,1肢体的情况,1骨折体征望诊:肩部是否肿胀,上肢近段的前,侧和内侧是否有淤血或血肿,患肢是否有内收或畸,形。触诊:上肢近端是否有骨擦感。腋窝下能否触,及移位的骨折端。量诊:是否有患肢缩短,肩关节,活动范围是否算小。患肢上臂的周径是否大于健肢,以判断肿胀程度。,2血液循环和感觉、运动状况患肢桡动脉搏动是否,减弱或消失,护理评估,5,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,6,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,7,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,8,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,9,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,10,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,11,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,12,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,13,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,14,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,15,肱骨外科颈骨折护理常规-ppt课件,16,