直肠癌围手术期护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,直肠癌患者围手术期护理,学校:新多医学院,实习科室:肛肠外科病区,姓名:关杏芳,指导老师:安梦嘎,直肠癌患者围手术期护理,1,直肠癌围手术期护理课件,2,一、心理护理,二、营养支持,三、肠道准备,。四、肠造口腹部定位,五、术前准备,一、心理护理,3,理护理,a关心体贴患者。,b.需行肠造口者,术前通过图片、模型及电视录,像等向患者解释造口的目的、部位、功能、术后,可能出现的情况以及相应的处理方法,c介绍数位恢复良好、心理健康的术后病人与其,交流,以消除其恐慌情绪,提高适应能力。,d争取家人与亲友的积极配合,从多方面给患者,以关怀和心理支持。,理护理,4,a.补充高蛋白、高热量、高维生素,易于消化的营养丰富的少渣饮食,如鱼、瘦肉、乳制品等。,b,必要时,少量多次输血、输清蛋筒卑,对复杂,白,以纠正贫血和低蛋白血症。,C.若患者出现明显脱水及急性肠梗,阻,遵医嘱及早纠正水、电解质及,酸碱失衡,提高其对手术的耐受性,营养支持,a.补充高蛋白、高热量、高维生素,5,口服肠道1,饮食准备,抗生素,肠道,准备,肠道清洁,口服肠道1,6,饮食准,(一)传统饮食准备术前3日进少渣半流质饮,食,如稀饭、蒸蛋;术前12日起进无渣流质,饮食,并给予蓖麻油,每日上午一次,以减少,、软化粪便。但具体应用时应视病人有无长期,便秘及肠梗阻等进行调整,(二)肠内营养术前3日口服全营养素,每日,46次,至术前12小时。既可满足机体的营养,需求,又可减少肠腔粪渣形成,同时有利于肠,腔黏膜的增生、修复,避免术后肠源性感染并,发症,饮食准,7,口服肠道1,饮食准备,抗生素,肠道,准备,肠道清渣,口服肠道1,8,肠道清洁,导泻法,高渗性导泻:甘露醇(可被肠道细菌酵解,若冲洗不净,术,中可能引起爆炸)、硫酸镁(味苦涩,易诱发呕吐,需要,量大)、磷酸钠盐等。可能导致肠梗阻病人出现肠穿孔,应观察病人是否出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等,等渗性导泻:复方聚乙二醇电解质散溶液,中药导泻:番泻叶、蓖麻油,灌肠法1%2%肥皂水、磷酸钠灌肠剂、甘油灌肠剂等,癌避争簧压灌,肠道清洁,9,肠造口原部定位,合人a.根据手术方式及病人生活习惯,选择造口位置,b.病人自己能看清造口位置,C.肠造口位于腹直肌内,d.造口所在位置应避开瘢痕、皮,肤凹陷、褶皱、皮肤慢性病变处、,系腰带处及骨突处,肠造口原部定位,10,直肠癌围手术期护理课件,11,直肠癌围手术期护理课件,12,直肠癌围手术期护理课件,13,直肠癌围手术期护理课件,14,直肠癌围手术期护理课件,15,直肠癌围手术期护理课件,16,直肠癌围手术期护理课件,17,直肠癌围手术期护理课件,18,直肠癌围手术期护理课件,19,直肠癌围手术期护理课件,20,直肠癌围手术期护理课件,21,直肠癌围手术期护理课件,22,直肠癌围手术期护理课件,23,直肠癌围手术期护理课件,24,直肠癌围手术期护理课件,25,直肠癌围手术期护理课件,26,直肠癌围手术期护理课件,27,直肠癌围手术期护理课件,28,直肠癌围手术期护理课件,29,