医学科研创新教材课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医 学 科 研 创 新,博士生课程,张焜和,南昌大学第一附属医院,江西省消化疾病研究所,yfyzkh,医 学 科 研 创 新博士生课程张焜和,1,主讲内容,第一讲 科技创新内涵及重要意义,第二讲 医学科技创新概念与实质,第三讲 创新能力培养和机会把握,第四讲 医学科研选题与科技创新,第五讲 医学科研设计与科技创新,第六讲 医学科研实施与科技创新,主讲内容第一讲 科技创新内涵及重要意义,2,主讲内容,第一讲 科技创新内涵及重要意义,第二讲 医学科技创新概念与实质,第三讲 创新能力培养和机会把握,第四讲 医学科研选题与科技创新,第五讲 医学科研设计与科技创新,第六讲 医学科研实施与科技创新,主讲内容第一讲 科技创新内涵及重要意义,3,内容提要,科学研究的基本概念,科学研究的基本类型,医学科学研究的特点,医学科技创新的实质,医学科技创新的误区,内容提要科学研究的基本概念,4,研究生对科研的嘲讽,科研是流行歌曲,选题,科研是移花接木,设计,科研是傻瓜相机,实验,科研是生搬硬套,论文,科研是制造垃圾,成果,研究生对科研的嘲讽科研是流行歌曲 选题,5,科学研究的定义,罗斯坦（美国）：以扩大或修改知识为目的的批判 性的透彻的探索工作,内野晃（日本）：追求真理、探索学问的行为,美国资源委员会：科学领域中的探索和应用,科学研究：用科学方法来认识世界和解决问题,科学,研究,整理知识：已有知识分析、鉴别和应用,创造知识：探索未知世界，发现新规律,科学研究的定义罗斯坦（美国）：以扩大或修改知识为目的的批判,6,科学研究程序：肝癌为例,肝癌,机理,基因突变,基因转导,结果分析,证实假说,民间验方,临床试验,疗效分析,效果良好,治疗,科学研究程序：肝癌为例肝癌机理基因突变基因转导结果分析证实假,7,科学研究的特征,本质特征,创造性,非重复性,其他特征,探索性,继承性,复杂性,诺贝尔奖所奖励的科学家是在某一领域取得了原始创新科技成果，做出了革命性的科技贡献。,科学研究的特征本质特征 诺贝尔奖所奖励的科学家是在某,8,科研的基本类型,基础研究：,揭示事物的本质和机理。探索和创造新知识、新理论，成果常常上升为普遍原则、理论或定律。例如：肿瘤的发生机制。,代表性计划：自然科学基金、,973,计划,应用研究：,创新解决某一实际问题新技术、新方法。常是基础研究的延伸，有明确的具体目标。例如：肿瘤诊断新方法,代表性计划：科技支撑计划、,863,计划,试验发展：,以基础或应用研究成果为基础，进行技术或产品开发性研究。例如：诊断试剂,代表性计划：科技支撑计划、,863,计划,科研的基本类型基础研究：揭示事物的本质和机理。探索和创造新知,9,三类课题的举例,基础研究,应用研究,试验发展,乳糖酶对乳糖消化过程的研究,成人乳糖不耐受症发病率的研究,乳糖不耐受症诊断试剂盒的研制,免疫细胞识别机制的研究,器官移植排异机制的研究,抗排异反应药物的研制,干细胞基本特性的研究,干细胞诱导分化的研究,干细胞人造器官的研究,三类课题的举例基础研究应用研究试验发展乳糖酶对乳糖消化过程的,10,三类课题的主要差异,基础研究,注重原始性知识创新,任何问题都值得研究，迟早会有实用价值,应用研究,注重技术和方法创新,目标明确，要解决实际问题,试验发展,注重研究成果的物化,目标更明确，要有明显的社会和经济效益,三类课题的主要差异基础研究,11,三类课题的转化与联系,基础研究,试验发展,应用研究,三类研究相辅相成，不应厚此薄彼！,三类课题的转化与联系基础研究试验发展应用研究三类研究相辅,12,医学研究的特征,对象特殊：人类自己,方法困难：生命尊严,内容复杂：人体复杂,“,学然后知不足，教然后知困。医道艰深，人命关天，多闻博识，是医者的要旨啊。”,近代朱少鸿（,1873-1945,）,医学研究的特征对象特殊：人类自己 “学然后知不足,13,医学研究对象特殊：人类自己,生理活动与精神活动同在：,生命现象不能用一般的生物学规律来解释；人这种生命体不可能约化为高度抽象化和理想化的客体。,内部交换与外部交换俱存：,不断进行多系统、多层次的物质、能量和信息交换。,个体差异强烈：,遗传差异（两个人基因指纹相同的几率只有,300,万亿分之一）、表型差异，有一般的原理，无固定的公式。,医学研究对象特殊：人类自己生理活动与精神活动同在：生命现象不,14,医学研究对象特殊：,4P,医学,21,世纪的医学,“3P”,医学,Prevention,（预防）,Prediction,（预警）,Participation,（参与）,Personalization,（个体化）,针对个体差异的解决方案,基于高通量检测分析技术,医学研究对象特殊：4P医学21世纪的医学“3P”医学针对,15,医学研究方法困难：多重限制,要符合医学伦理学要求,需保障人体安全，不损害人体健康,不能随意施加各种试验因素,不能随便处置研究对象,体外试验脱离了复杂的机体环境而有差别,动物试验与人体试验必然存在差别（生物学差别、自然和社会因素影响的差别）,医学研究方法困难：多重限制要符合医学伦理学要求,16,Declaration of Helsinki,Declaration of Helsinki,17,药物临床试验管理规范,药物临床试验管理规范,18,医学研究内容复杂,研究内容：从基础到临床,认识生命现象,认识健康与疾病相互转化的规律,防止健康向疾病转化，促进疾病向健康转化,人体特点：从局部到整体,器官系统的独立性，对立统一的整体性,特殊的内在活动规律，复杂的外界环境影响,深广程度：深度与广度交织,生老病死各阶段，从整体到分子各层次,自然因素与社会因素的影响,几乎任何一门学科的研究难度都难以与医学相比！,医学研究内容复杂研究内容：从基础到临床几乎任何一门学科的研究,19,医学科技创新的实质,医学活动的三大分工,教学,传授知识,医疗,应用知识,科研,创造知识,医学知识的两种类型,经验知识,描述生命现象的经验事实,理论知识,阐明生命本质的抽象结论,相辅相成乃至三位一体,医学科技创新：描述生命新现象，阐明生命新本质,医学科技创新的实质医学活动的三大分工相辅相成乃至三位一体医学,20,描述生命新的现象,临床实践中的新发现：临床医生的机会与责职,挤奶女工不患天花与牛痘疫苗的发明（,E Jenner),科研实践中的新发现：科研人员的机会与责职,青霉菌的抗菌作用与青霉素的发现（,A Fleming,）,经验知识的定性描述：研究对象质的特征,乙肝病毒感染与肝炎肝硬化肝癌,经验知识的定量描述：研究对象量的特征,终末期肝病模型（,MELD,）：,3.8ln(TBil)+11.2ln(INR)+9.6ln(Cr)+6.4(Etiology 0/1),经验知识的描述已从定性发展到定量,描述生命新的现象临床实践中的新发现：临床医生的机会与责职经验,21,阐明生命新的本质,生命现象经验知识的局限性：,只知其然而不知其所以然。,生命现象的理性思考和分析：,对生命现象的经验事实进行逻辑思维，抽象出理性结论，使经验知识上升为科学理论，从而阐明生命的本质，,提出“新概念”,。,概念：是医学理论的基础，是医学创新思维的细胞。,阐明生命新的本质生命现象经验知识的局限性：只知其然而不知其所,22,阐明生命新的本质特征,对于经验知识的,先行性,：现象假设验证成熟,例如：干细胞概念的提出与论证,具有,广覆盖率,：广泛的解释功能（类概念）,例如：激素的提出与丰富,能成为,新增长点,：体现了所在领域的发展趋势,例如：,DNA,双螺旋结构模型的提出与应用,具有,可观察性和可检验性,：概念应可被观察和检验,例如：抗体的提出与完善,阐明生命新的本质特征对于经验知识的先行性：现象假设验证,23,阐明生命新本质：举例,18?,：,K.W.Mageli,发现细胞表面有阻碍染料进入的现象，提示膜结构的存在,（经验事实）,1877,：普菲费尔提出细胞膜概念,植物细胞质在蔗糖中的大小变化符合半透膜的特点,（先行性）,1895,：细胞膜由连续的脂类物质组成,脂溶性物质很容易透过植物的细胞膜,（可观察性）,1925,：细胞膜由双层脂类分子组成,提取的红细胞膜是细胞面积的,2,倍,（可观察性）,1935,：脂质双层中含有蛋白质,质膜的表面张力比油,-,水界面的张力低得多,（可观察性）,1959,：单位膜模型,电子显微镜观察到“暗,-,明,-,暗”三层结构,（广覆盖率）,1972,：细胞膜流动镶嵌模型,细胞融合现象、蛋白质不对称分布,（广覆盖率）,：细胞膜的一系列功能研究,（新增长点）,阐明生命新本质：举例18?：K.W.Mageli发现细胞表,24,医学科研中的几个误区,医学科研就是实验研究,条条大道通罗马,科研必须有良好的科研条件,最重要的是“,Idea”,基础研究才能发表高水平论文,临床医学杂志影响因子最高,原始创新才是科研创新,CT,X,线机计算机集成创新,CA-CANCER J CLIN,：,101.780,(1),NEW ENGL J MED,：,53.298,(2),CELL,：,32.403,(16),NATURE,：,36.280,(11),SCIENCE,：,31.201,(18),医学科研中的几个误区医学科研就是实验研究CA-CANCER,25,现代医学研究及其特点,基础医学,细胞 动物,实验技术,预防医学,普通人群,流行病学,临床医学,患病人群,临床流行病学,一级学科,研究对象,研究方法,病病机制,疾病预防,疾病诊疗,研究目的,现代医学研究及其特点基础医学细胞 动物实验技术预防医学普通人,26,临床研究的地位越来越高,疾病诊治指南（共识）都是基于临床研究结果,临床研究在国内发达城市的大型医疗机构已得到相当程度的重视,国内外知名的临床专业杂志所发表的论著有,50%,左右为临床研究,国内不少大样本的临床研究因为有中国元素，也很容易在高影响因子的,SCI,杂志上发表,临床研究的地位越来越高疾病诊治指南（共识）都是基于临床研究结,27,年均发表的胃癌临床研究论文,数据源于,PUBMED,年均发表的胃癌临床研究论文数据源于PUBMED,28,临床研究是诊治指南的基础,美国肝病学会的急性肝衰肝移植指南,(2005),临床研究是诊治指南的基础美国肝病学会的急性肝衰肝移植指南(2,29,临床研究是循证医学的基础,系统评价与,meta,分析,随机对照研究,队列研究,病例对照研究,病例系列,病例报告,理论研究,动物试验,体外研究,临床证据金字塔,临床研究,基础研究,临床研究是循证医学的基础系统评价与meta分析随机对照研究队,30,临床与基础论著所占比例,中华消化杂志，,2005,期号,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,总计,临床,6,5,5,4,7,5,7,9,4,2,6,60,基础,2,5,5,6,3,5,2,2,6,7,3,46,Gastroenterology,，,2005,Issue,1,2,3,4,5,6,7,8,9,total,Clinical,5,12,13,10,11,9,7,10,4,81,Basic,4,11,12,13,16,14,17,9,10,106,临床与基础论著所占比例中华消化杂志，2005期号123456,31,医学科研创新教材课件,32,医学科研创新教材课件,33,医学科研创新教材课件,34,本讲点晴,揭示生命本质,造福百姓苍生,本讲点晴揭示生命本质,35,本讲讨论,你对目前的科研生态有什么看法？,谈谈研究类型与转化医学概念的关系。,你认为医学研究成功的标志是什么？,你是如何看待临床研究？,你认同科研最重要的是“,idea”,吗？,本讲讨论你对目前的科研生态有什么看法？,36,本,PPT,为可编辑版本，您看到以下内容请删除后使用，谢谢您的理解,本PPT为可编辑版本，您看到以下内容请删除后使用，谢谢您的理,37,【解析】【解答】（,1,）氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；金刚石是由碳原子构成的；干冰是由二氧化碳分子构成的；（,2,）质子数为,11,的是钠元素，钠元素原子的最外层电子数,1,，在化学反应中容易失去一个电子形成阳离子；（,3,）化学变化是生成新分子的变化，其实质是分子分解成原子，原子重新组合形成新的分子，故该反应中没有变的是碳原子和氧原子。,故答案为：氯化钠；失去；,D,。,【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。在化学变化中，原子种类、质量、数目保持不变。,26.,用微粒的观点解释下列现象：,（,1,）今年我国要求,“,公共场所全面禁烟,”,非吸烟者往往因别人吸烟而造成被动吸烟。,（,2,）夏天钢轨间的缝隙变小。,【答案】（,1,）分子是在不断的运动的,.,（,2,）夏天温度高，铁原子间的间隔变小,.,【考点】物质的微粒性,【解析】【解答】（,1,）吸烟生成烟雾，烟雾分子因为运动，扩散到空气中，使非吸烟者被动吸入烟雾分子，造成被动吸烟；,（,2,）钢轨由铁原子构成,.,每两根钢轨间都有一定的间隙，夏天由于气温高，使得钢轨中铁原子的间隔变大，表现为钢轨的体积膨胀，则钢轨间的间隙变小,.,故答案为：（,1,）分子是在不断运动的；（,2,）夏天高温，铁原子间的间隔变小,.,【分析】微粒观点的主要内容：物质是由分子（或原子构成），分子间有间隔，分子处于永停息的运动状态中,.,（,1,）烟雾分子属气体分子，在空气中扩散较快，使非吸烟者被动吸烟；,（,2,）铁原子间有一定的间隔，温度升高，则铁原子间间隔变大，反之则变小，夏天高温状态下，铁原子间间隔变大，使得钢轨体积膨胀，则钢轨间的缝隙变小,.,【解析】【解答】（1）氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；金刚石,38,【考点】物质的微粒性,【解析】【解答】（,1,）铁属于金属单质，是由铁原子直接构成；氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；二氧化碳是由二氧化碳分子构成的（,2,）,当质子数,=,核外电子数，为原子，,a=2+8=10,，该粒子是原子原子序数,=,质子数,=10,当,a=8,时，质子数,=8,，核外电子数,=10,，质子数核外电子数，为阴离子。,故答案为：原子；离子；分子；,10,；,10,；阴离子。,【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。当核电荷数等于核外电子数，表示原子，小于时表示阴离子，大于时表示阳离子。,25.,初中化学学习中，我们初步认识了物质的微观结构。,（,3,）升高温度分子运动速度就加快，只要能说明温度高了运动速度快了的例子都可以，例如阳光下或者温度高衣服干得快，温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；,（,4,）由于注射器装入的药品少，现象明显，又是封闭状态，所以可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等,故答案为：（,1,）固体；,（,2,）分子的质量大小或者相对分子质量大小（合理即给分）；,（,3,）阳光下或者温度高衣服干得快，温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；,（,4,）可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等,【分析】（,1,）根据实验现象判断氯化铵的状态；（,2,）根据它们的相对分子质量的区别考虑；（,3,）根据温度与运动速度的关系考虑；（,4,）根据注射器的特点考虑,【考点】物质的微粒性,39,【解析】【解答】,A,、向一定质量的盐酸和氯化钙的混合溶液中逐滴加入碳酸钠溶液至过量的过程中，生成氯化钠的质量不断增大，当碳酸钠与盐酸和氯化钙完全反应时，氯化钠的质量不再增大，,A,符合题意；,B,、向稀硫酸中加水，溶液的,pH,逐渐增大至接近于,7,，,B,不符合题意；,C,、向一定质量的稀硫酸中逐滴加入氢氧化钡溶液至过量的过程中，氢氧化钡不断和硫酸反应生成硫酸钡沉淀和水，溶质的质量减小，质量分数也减小，当氢氧化钡和稀硫酸完全反应时，继续滴加氢氧化钡溶液时，质量分数应该由小变大，,C,不符合题意；,D,、加热高锰酸钾时，当温度达到一定程度时，高锰酸钾开始分解生成锰酸钾、二氧化锰和氧气，随着反应的进行，剩余固体的质量不断减少，当高锰酸钾完全反应时，剩余固体的质量不再变化，,D,符合题意。【解析】【解答】,A,、可燃物的在着火点是一定的，不会降低，故说法错误，可选；,B,、爆炸是物质在有限的空间内，发生急剧燃烧，短时间内聚集大量的热，使周围的气体的体积膨胀造成的可见爆炸需要氧气的参与，可使燃烧处于暂时缺氧状态，达到灭火的目的故说法正确，不可选；【解析】【解答】燃烧需要同时满足三个条件：一是要有可燃物，二是可燃物要与氧气接触，三是温度要达到可燃物的着火点；以上三个条件都能满足时，可燃物才能发生燃烧。灭火的原理就是破坏燃烧的条件。根据描述，自动灭火陶瓷砖会喷出氦气和二氧化碳，故灭火的原理是隔绝氧气。,【解析】【解答】A、向一定质量的盐酸和氯化钙的混合溶液中逐滴,40,【解析】【解答】解：,A,、从题目中表格知，,H,2,体积分数为,10%,70%,的,H,2,和空气混合气体，点燃时会发生爆炸，故,A,正确；,B,、收集的,H,2,能安静燃烧，说明,H,2,的纯度大于等于,80%,，故,B,项错误；,C,、用向下排空气法收集,H,2,， 保持试管倒置移近火焰，如果没有听到任何声音，表示收集的,H,2,纯度大于等于,80%,，故,C,项错误；,D,、氢气和空气的混合气体点燃不一定发生爆炸，只有在爆炸极限范围内才会发生爆炸，故,D,项错误,故选,A,【分析】可燃物质（可燃气体、蒸气和粉尘）与空气（或氧气）在一定的浓度范围内均匀混合，遇着火源可能会发生爆炸，这个浓度范围称为爆炸极限可燃性混合物能够发生爆炸的最低浓度和最高浓度，分别称为爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限时不爆炸也不着火，在高于爆炸上限同样不燃不爆因此可燃性气体在点燃前需要先检验气体的纯度，以防发生爆炸【解析】【解答】,A,、通过实验可以知道烧杯中的白磷没有燃烧，说明烧杯中的白磷虽然温度达到着火点，但没有与氧气接触，所以不能燃烧，从而可以判断烧杯中的热水不仅仅是只起到加热的作用，故,A,说法正确；,B,、铜片上白磷燃烧是温度达到了着火点且与氧气接触，满足燃烧的条件，故,B,说法正确；,C,、铜片上的红磷没有燃烧是温度过低没有达到其着火点，没有满足燃烧的条件，故,C,说法正确；,D,、烧杯中的白磷通入空气（氧气）就会燃烧，出现,“,水火相容,”,的奇观，故,D,说法错误,故选,D,【解析】【解答】解：A、从题目中表格知，H2体积分数为10%,41,24.,能源、环境、安全已成为人们日益关注的问题,（,1,）三大化石燃料包括煤、,_,、天然气等；它们都是,_,（填,“,可再生,”,或,“,不可再生,”,）能源,（,2,）控制反应的条件可使燃料充分燃烧燃煤发电时，将煤块粉碎成煤粉的目的是,_,（,3,）天然气主要成分为甲烷，写出甲烷充分燃烧的化学方程式,_,下列有关天然气（或甲烷）的说法正确的是,_,（填字母）,A,沼气中的主要成分是甲烷,B,甲烷气体不会产生温室效应,C,用天然气代替煤作燃料，有利于减少酸雨形成,You and your friends are leaving a concert on a Friday night. When you get outside, your ears are ringing. You have to shout to be heard.,36,So no harm doneright?,Not quite. Temporary buzzing may be easy to ignore, but repeated exposure to loud noise will eventually cause serious- and irreversible(,无法治愈的,)- hearing loss. A new study conducted by researchers at Brigham and Womens Hospital in Boston shows that one in five people between the ages of 12 and 19 are experiencing slight hearing loss, and one in 20 have mild hearing loss.,37,But the good news is that there plenty of ways you can protect your ears from further damage and still listen to the music you love:,Ask around.,Put your earbuds in or your headphones on, and then ask a friend next to you whether or not he or she can hear what youre listening to.,38,Turn it down.,Buy noise-canceling headphones.,A pair of earbuds or headphones that fits comfortably will limit outside noise so that you can hear your music better at lower volumes.,24.能源、环境、安全已成为人们日益关注的问题,42,