疼痛的护理查房参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疼痛的护理查房,脊柱外料:王佩,疼痛的护理查房,1,病史报告,患者韩某某,男,68岁,于2017.9.21日以“腰椎间盘,突出症”之诊断收住入院,主诉:4天前无明显诱因出现腰部伴右下肢疼痛,卧床休,息后缓解,活动时加重,症状反复出现,时轻时重,未,做治疗。1天前来我院就诊,门诊行腰椎磁共振检查示,腰4/5椎间盘突出,左侧神经根受压,腰1-4椎间盘膨出,腰椎椎体骨质增生,腰1椎体下绿考虑终板炎,20203/1,病史报告,2,体格检查,体格检查:T363,P80次/分,R18次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等。神志清,精神欠佳,问答切题,查体合作,自行步入病房。,辅助检查:腰椎磁共振检查示:腰4/5椎间盘突岀,左侧神经根受压,腰1-4椎间盘膨出,腰椎椎体骨,质增生,腰1椎体下缘考虑终板炎。,0203/1,体格检查,3,专科检查,脊柱无畸形,腰部疼痛,腰5/骶1棘突右侧旁压痛(+)、叩击痛(-),无放射痛,双侧肾区叩击痛(-),右侧梨状肌及右侧臀中肌处压痛(-),翻身活动时疼痛无加重,双侧直腿抬高试验(-)、加强试验(-),双侧,肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射正常,霍夫曼征(-),双侧,腹壁反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,无髌阵挛、踝阵挛,双侧,Babinski征(-), Chaddock征(-), Gorden征,(-). Oppenheim(-)。右大腿内侧及右小腿前侧有簇状分布的粟粒,状大小的水泡,有灼痛感,右小腿感觉过敏,其余肢体运动、感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出,0203/1,专科检查,4,诊断及诊疗计划,诊断为:1腰椎间盘突出,2腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎),3带状疱疹,诊疗计划,1给予工级护理、流质饮食、卧床休息,2给予抗病毒、活血健骨等治疗,积极完善相关检查。,3向患者交待病情,住院期间避免外出,20203/1,诊断及诊疗计划,5,相关知识,1.瘩崩的概念,2.疼痛的机制,3.疼痛的原因,4.疼痛对病人的影响,5.疼痛评估,6.疼痛的护理,相关知识,6,1、疼痛的概念,疼痛被称为第五大生命体征,国际疼痛学会疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上,的感受,伴随现有的或潜在的组织,损伤。疼痛是主观性的,每个人在,生命的早期就通过损伤的经验学会,了表达疼痛的确切词汇,是身体局,部或整体的感觉,1、疼痛的概念,7,疼痛是个体在身心,两方面同时经历的,感受,身体疼痛:身体某,部位感觉不舒适。如,手指切割伤。,心理疼痛:精神方面,的防御功能被破坏,个体的情绪完整性受,到伤害。如失去亲人,引起忧郁和伤心。,20203/1,疼痛是个体在身心,8,大来不了,五听是不了心又群为,3,大来不了,9,2、疼痛的发生机制,各种刺激(物理或化学性),乙酰胆础,5羟色胺、,组织胺、,缓激肽,致痛物质,钾离子、,冲动,氢离子,游离神经末梢一传导途径,大脑皮质第一感觉区,疼痛,0203/1,2、疼痛的发生机制,10,疼痛的护理查房参考ppt课件,11,疼痛的护理查房参考ppt课件,12,疼痛的护理查房参考ppt课件,13,疼痛的护理查房参考ppt课件,14,疼痛的护理查房参考ppt课件,15,疼痛的护理查房参考ppt课件,16,疼痛的护理查房参考ppt课件,17,疼痛的护理查房参考ppt课件,18,疼痛的护理查房参考ppt课件,19,疼痛的护理查房参考ppt课件,20,疼痛的护理查房参考ppt课件,21,疼痛的护理查房参考ppt课件,22,疼痛的护理查房参考ppt课件,23,疼痛的护理查房参考ppt课件,24,疼痛的护理查房参考ppt课件,25,疼痛的护理查房参考ppt课件,26,疼痛的护理查房参考ppt课件,27,疼痛的护理查房参考ppt课件,28,疼痛的护理查房参考ppt课件,29,疼痛的护理查房参考ppt课件,30,疼痛的护理查房参考ppt课件,31,疼痛的护理查房参考ppt课件,32,疼痛的护理查房参考ppt课件,33,疼痛的护理查房参考ppt课件,34,疼痛的护理查房参考ppt课件,35,疼痛的护理查房参考ppt课件,36,疼痛的护理查房参考ppt课件,37,疼痛的护理查房参考ppt课件,38,疼痛的护理查房参考ppt课件,39,疼痛的护理查房参考ppt课件,40,疼痛的护理查房参考ppt课件,41,疼痛的护理查房参考ppt课件,42,疼痛的护理查房参考ppt课件,43,疼痛的护理查房参考ppt课件,44,疼痛的护理查房参考ppt课件,45,疼痛的护理查房参考ppt课件,46,疼痛的护理查房参考ppt课件,47,疼痛的护理查房参考ppt课件,48,疼痛的护理查房参考ppt课件,49,疼痛的护理查房参考ppt课件,50,疼痛的护理查房参考ppt课件,51,疼痛的护理查房参考ppt课件,52,疼痛的护理查房参考ppt课件,53,疼痛的护理查房参考ppt课件,54,疼痛的护理查房参考ppt课件,55,疼痛的护理查房参考ppt课件,56,疼痛的护理查房参考ppt课件,57,疼痛的护理查房参考ppt课件,58,疼痛的护理查房参考ppt课件,59,疼痛的护理查房参考ppt课件,60,疼痛的护理查房参考ppt课件,61,疼痛的护理查房参考ppt课件,62,疼痛的护理查房参考ppt课件,63,疼痛的护理查房参考ppt课件,64,疼痛的护理查房参考ppt课件,65,疼痛的护理查房参考ppt课件,66,疼痛的护理查房参考ppt课件,67,疼痛的护理查房参考ppt课件,68,疼痛的护理查房参考ppt课件,69,疼痛的护理查房参考ppt课件,70,疼痛的护理查房参考ppt课件,71,疼痛的护理查房参考ppt课件,72,