胸腔积液患者的护理-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胸腔积液患者的,护理,呼吸科教学查房,胸腔积液患者的,1,主要内容,概念及发病机制,临床表现,0,护理诊断问题,护理措施及依据,健康教育,主要内容,2,概念,胸膜腔,.(pleural space,是位于肺和胸壁,之间的潜在腔隙。,胸液,Pleura,胸膜腔内的少量液体,正常:1315ml,润滑作用,胸膜腔示意图,概念,3,澜胸腔积液,任何原因使得胸膜腔内液体形成,过多或吸收过少时,均可导致胸液异,常积聚,称为胸腔积液。( pleural,effusion简称胸水)。,澜胸腔积液,4,胸水的循环机制-正常情况下,产生一一壁层毛细血管的滤过,排出一一壁层胸膜淋巴管的重吸收(泵),脏层胸膜对胸水循环的作用较小,胸水的循环机制-正常情况下,5,谗层胸膜,脏层胸膜,肺山质,厂胸膜,外间质,。,胸膜,肺泡,淋巴管微孔,层淋,肺间质淋巴管,微绒毛10o,单向瓣,图2-11-1胸膜腔结构模拟图,:体循环毛细血管;I:肺E细血管,谗层胸膜,6,胸腔积液的病因,钢膜毛细血管内静水压增高-出液,如充血性心衰,上腔静脉受阻,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低-漏出液,如肝硬化低蛋白血症,胸膜通透性增高-渗出液,如胸膜炎症,壁层胸膜淋巴回流障碍-渗出液,如肿瘤引起淋巳管阻塞,胸膜损伤-咖液乳糜液、液,如外伤引起血管、食管或胸导管破裂,胸腔积液的病因,7,实验室和其他检查,线检查-发现积液,超声检查-积液定量、定位,协助胸穿,胸水检查-确定积液性质,胸膜活检-进一步明确病因,支气管镜检-明确病因,实验室和其他检查,8,临床表现,的轻重:取决于积液量和原发疾病,A呼吸困难程度与积液量成正比,胸痛单侧锐痛,随呼吸、咳嗽加重,放射,伴随症状:,发热、干咳-结核性胸膜炎,消瘦-胸部恶性肿瘤,心功能不全-充血性心衰表现,肝区疼痛、发熟一一肝脓肿,临床表现,9,少量积液胸膜摩擦音或无明显体征,中大量积液,视:患侧呼吸运动受限,勖间隙饱满,触:语颤减弱或消失,气管、纵膈偏向健侧,叩:积液区叩诊为浊音或实音,听:积液区呼吸音减弱或消失,少量积液胸膜摩擦音或无明显体征,10,胸腔积液患者的护理-ppt课件,11,胸腔积液患者的护理-ppt课件,12,胸腔积液患者的护理-ppt课件,13,胸腔积液患者的护理-ppt课件,14,胸腔积液患者的护理-ppt课件,15,胸腔积液患者的护理-ppt课件,16,胸腔积液患者的护理-ppt课件,17,胸腔积液患者的护理-ppt课件,18,胸腔积液患者的护理-ppt课件,19,胸腔积液患者的护理-ppt课件,20,胸腔积液患者的护理-ppt课件,21,胸腔积液患者的护理-ppt课件,22,胸腔积液患者的护理-ppt课件,23,胸腔积液患者的护理-ppt课件,24,胸腔积液患者的护理-ppt课件,25,胸腔积液患者的护理-ppt课件,26,胸腔积液患者的护理-ppt课件,27,胸腔积液患者的护理-ppt课件,28,