最终版抗高血压药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,最终版 抗高血压药,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,最终版 抗高血压药最终版 抗高血压药6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。第25章,抗高血压药,Antihypertention drugs,牡丹江医学院药理教研室,学习内容,概论血压和高血压,第一节抗高血压药物分类,第二节常用的抗高血压药物,第三节其它经典抗高血压药物,传统教学中那种“一刀切”的作业布置，统一的标准答案，共同的作业目标，无疑只注重了对学生的共同要求，却抹杀了学生的个体差异性，抑制了他们的个性发展，“面向全体，因材施教”是素质教育对我们提出的要求。因此，要让不同层次的学生都获得成功的体验，尝试对学生进行分层安排数学作业。,笔者在实际教学工作中根据学生的具体学情，将全班学生分为A、B、C三个层次，可用一个表格来表述：,层次&标准&特点&A层&考试成绩90分以上&有较高的智力因素，反应敏捷，接受能力强，做题速度快，有自主探索、解决问题的能力。&B层&考试成绩80分89分中间&智力因素较高，但上进心不强，学习不够刻苦，成绩不稳定。&C层&考试成绩80分以下&智力和非智力因素相对较低，接受能力差，学习时有一定的困难。&,现笔者从计算教学中的“简算教学”和“可能性”两方面来具体谈一谈：,一、简算教学方面,在简算教学中要求C层学生掌握计算顺序，能正确地运用计算定律。（由于这一层起点较低，这里不再做举例说明。）,要求B层学生在计算达标的基础上尽可能地提高计算水平与计算速度。,例如：3225125=？,思路分析：我们都知道254=100，1258=1000，故可将题中的32分成48，再用乘法结合律即可。,解：3225125=4825125=（425）（8125）=1001000=100000.,要求A层学生在计算时做到绝对熟练、正确，同时必须做到拓展延伸，以培养这类学生综合分析问题和解决问题的能力。,例如：已知=-，计算：+.,思路分析：这道计算题渗透了中学的极限思想，对于小学生来说肯定有一定的难度，因此要引导学生多观察，用拆项法后会发现中间有很多项互相抵消，相加为0，只剩下第一项与最后一项了。,解：+,=1-+-+-+-,=1-,=,二、“可能性”方面,其实“可能性”教学也是数学学习中必不可少的一类题，这类题最大的特点是较灵活，因此要有针对性地来解答。A层学生要多做多练习，尽可能提高自己综合分析问题、解决问题的能力，下面仅列举一例来说明。,例：在一张长30cm，宽20cm的大长方形卡纸上，剪出长12cm，宽8cm的小长方形，最多可以剪出（ ）个？,思路分析：很多学生一看题，认为是大面积除以小面积，即S大=3020=600cm2，S小=128=96cm2 600966（个），可实际上错了，笔者们来画两个草图来验证。,通过验证，学生会发现在这张大长方形的卡纸上，可以剪出4个，也可以剪出5个，故最多可以剪出5个。就这道题我班98%的学生在考试时却填成了4个，可见在数学学习中要切实提高学生的动手操作能力。最后笔者给学生总结了“横二竖三”的方法。,一、概念及内涵,典型引领在初等中学的德育工作中，是通过发掘、宣传典型人物的高尚的道德情操、模范行为和显著的成就，使典型人物的积极特征对学生产生潜移默化的影响，提升其道德品质水平的教育方法。陈映芳从政治层面对这种典型引领进行解读，她认为国家和成年人通过树立典型，来塑造他们所期待的孩子形象，孩子图像成了国家对孩子实施政治教化的重要工具1。,典型引领是思想政治教育工作的重要方法之一。其特征即把思想政治教育的具体目标和理论化、抽象化的思想教育内容人格化，通过这些目标和思想在具体的典型人物身上的生动体现，对学生产生潜移默化却极具现实感染力和说服效果。典型人物是思想政治教育的生动语言，典型引领所发挥的作用是其他思想政治教育方法所不能替代的，其影响力也较之有声的教育语言和引导更有说服力。初中生处于青春期的人格、思想成长阶段，思想的可塑性强，常下意识模仿心的榜样或偶像，从言行举止到生活习惯都容易受到典型人物的影响。如果思想政治教育工作者有意识地树立典型模范人物，并且能够使初中生自觉接纳、认可、敬佩典型人物，则容易使学生形成优良的道德品质和高尚的思想境界。,社会心理学家班杜拉在发挥榜样作用开展典型引领方面具有深入的研究。他从社会环境影响的角度分析这个问题，他认为，人的学习行为收到环境的重要影响，所以，教育者可以创设特定的情境，树立一些典型人物作为榜样，引导教育对象在无意识之中进行模仿学习，从而对教育对象的思想品德发展形成积极的影响。班杜拉还指出，在适当的环境中典型人物对教育对象的影响，主要通过信息传递的方式，在被教育者的视野中，典型人物的行为会浓缩成符号性的表征，引导被教育者在注意、保持、动作复制和动机的过程中形成好的行为习惯。,可以成为教育者资源的典型人物具有层次性，对教育对象发挥不同的影响。首先，精英人物能够成为激励学生进步的榜样。在人类社会发展的历程中，涌现出大批的精英人物，包括伟大的政治家、革命家、科学家、艺术家、大文豪、道德楷模、商界巨贾等，他们的共同特点就是能做出远超出常人的丰功伟绩，或具有令人敬仰的卓越才华或道德情怀，由此能够激发学生“心向往之”的敬佩之情和学习的动机。其次，初中生生活中的成人榜样，也对其产生至关重要的影响。身边的榜样形象并不像精英人物那样高大，但却更加亲近、真切、生动，富有性格特点和人格魅力，对于正处于向成年阶段过渡的未成年人来说，具有很强的吸引力。最后，朋辈榜样也具有很大的影响力。相关调查研究和思想政治教育工作者的经验都表明，初中生由于处于自我认知的行成阶段，比较容易受到外界的影响，尤其喜欢模仿同伴的行为。如果我们顺应其成长规律，在初中生中培养、宣传朋辈典型人物，将对学生的健康成长发挥积极的影响。,在实践过程中，典型人物对人的影响，可以分为几种效果，一是无效影响，被教育者对典型形象的认识浮于表面，并不能发自内心地感受到敬仰之情或把其他人学习的楷模，而只是把典型人物作为难以企及的高度去观瞻，不能产生实际的效果。 二是浅层次有效影响。教育对象在思想和口头层面对典型人物表示敬佩和赞许，但因种种原因并不付诸实际行动。三为深度有效影响。即教育对象不仅在思想和行动上认同、模仿典型人物，而且在心理特点、行为特征、日常习惯、人格特点等方面，都收到典型人物的深刻影响。,二、当前青少年在榜样影响方面存在的特征,首先，榜样形象、特征更贴近现实、贴近生活。当前青少年对于榜样形象的认知，已经从“高大上”的特征向更具有现实性、具有个性化特征、更贴近日常生活转变，青少年的理想追求也渐渐褪去宏大理想的色彩，带有明显的实用主义倾向。,其次，将文体界偶像形象作为榜样。随着大众传媒的深度发展，娱乐文化的影响日益深入，文体明星逐渐取代了过去的英雄人物和道德楷模，成为青少年群体最炙手可热的榜样。有的青少年因过于痴迷，甚至影响到自己正常的学习和生活。,最后，传统树典型做法对青少年的消极影响广泛存在。在传统的典型人物塑造过程中，宣传教育部门为衬托典型人物的形象，有意忽略其缺点和个性，导致典型人物过于完美，使青少年产生距离感和道德恐惧感。其次，由于具体教育方式的僵化和教育理念的落后，传统的典型引领教育常采取外在强加的姿态和形式主义的形式，容易引起处于逆反期的青少年的抵触心理。,三、当前典型引领中存在的突出问题：,首先，谬赏主义导致树典型活动普遍化，其结果会是树典型活动的泛滥化，典型引领的价值功能遭到削弱2。典型人物的树立需经过充分的论证和科学考察，而当前一些教育者在对典型人物的标准、影响没有准确把握的情况下，仅凭经验过度树立典型，导致典型形象“贬值”。,其次，对典型人物的宣传失实。真实可信是树立典型人物的基本条件，然而当前的一些典型人物却被认为的抬高，甚至不惜牺牲基本的真实性，而这种做法也越来越难以得到青少年的认同。,第三，形式主义倾向严重。有的教育者在教育活动中体现了对典型引领的肤浅理解，其树典型的活动更像应景之作，并不能做深做透。如到了三月学雷锋，到了“五一”宣传劳模，到了“五四”表彰团员等相似做法比较广泛地存在。,第四，不能与时俱进。青少年的思想特点随着时代的发展和社会的进步，客观地发生较大的变化。有的教育者观念、方法陈旧，难以适应教育对象的新特点，从而难以发挥实效。,四、加强典型引领的有效方法和途径,首先，加强舆论引导，营造良好氛围。舆论环境对于青少年的影响不可忽视，集体性地对典型人物表示肯定与赞赏，会影响青少年的认知和判断，使其做出相似的行为表现。,其次，要充分结合学生的年龄等特点。在初中生中开展典型引领，不能忽视其年龄、理解能力、发展阶段的特点，使模范人物脱离学生实际。例如，瑞士心理学家柯尔伯格研究表明，中学生对于公众人物的道德感召力认可度较低，这与中学生的生活经历和思维能力、认识水平有一定的关系。所以，在初中阶段开展榜样典型教育，在典型人物的选择等方面，要对被教育者的认识水平做充分的调研。,第三，树立的典型形象要具有时代性、平民性等特征。典型人物只有走到学生内心，才能真正发挥引领作用。所以要根据当前学生特点，采取更符合学生思维、审美要求的做法。,第四、典型引领活动重内容、讲实效，摒除形式主义倾向。在开展典型引领教育前，要具有教育责任感和使命感，并对典型人物进行深入的挖掘，对教育对象的特点做出准确全面的调研，使每个典型人物都能深入人心、取得实效。在活动结束后，要对教育活动的效果进行评估和整改，不断优化活动程序。还要结合各单位的学生实际确定典型引领的重点，进行重点投入，避免形成样样都涉及，样样不精细的问题。,最后，典型引领活动必须关注学生的主体性发挥。学生是教育的主体，教育的结果与成效，也体现在学生的主观能动行为上。所以典型引领活动必须有学生的充分参与。从榜样的发掘、宣传、学习、践行等过程，充分激发学生主体参与热情，尊重青少年提出的意见和建议。,最终版 抗高血压药6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后,1,第25章,抗高血压药,Antihypertention drugs,牡丹江医学院药理教研室,第25章,2,学习内容,概论血压和高血压,第一节抗高血压药物分类,第二节常用的抗高血压药物,第三节其它经典抗高血压药物,学习内容,3,概论血压和高血压,血压( blood pressure,BP)的形成,动脉血压是血液在动脉内流动时对单位面积动脉管壁的侧压力。动,脉血压一般指主动脉压力。由于大动脉中的血压落差小,所以通常将上,臂测得的肱动脉血压代表动脉血压。,概论血压和高血压,4,影响血压形成的因素,血压=心输出量x外周阻力,心输出量:心率、每搏输出量、回心血量等,外周阻力:血管的紧张度以及血液的粘滞度等,影响血压形成的因素,5,参与血压调节的器官:心、血管、脑、肾脏,血压调节的各因素,神经调节:交感神经一肾素系统,体液调节:,参与血压调节的器官:心、血管、脑、肾脏,6,血压的短期调节,咽神经,颈动脉窦,压力感受器,主动脉弓,迷走神经,压力感受器,主动脉体,迷走神经,化学感受器,延髓心血管中枢,q感神,窦房结,心脏,配肾上腺,攻感神,血液循环,分泌肾上腺素,心血管功能神经调节的主要结构及相互关系示意图,血压的短期调节,7,动脉血压,大脑,动脉窦,颈总动脉,颈动脉窦,传入纤,动主动脉弓,下丘脑,延髓,迷走神经,C迷走神经,房室结,交感神经,窦房结,脊髓,心输出量,交感神经,外周阻力,血压,压力感受性反射结构示意图案,动脉血压,8,化学感受性反射,舌咽神经,颈动脉窦,压力感受器,主动脉弓,氧分压,迷走神经,压力感受器,CO2,主动脉体,心迷走神经,化学感受器,H,窦房结,化学感受器激活,支配昏上腺,的交感神经,液循环,心血管中枢兴奋,分泌肾上腺素,心血管功能神经调节的主要结构及相互关系示意图,血压,化学感受性反射,9,体液调节,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS,内皮素( endothelin,ET),血管内皮舒张因子( endothelium derived relaxing factor,EDRF,缓激肽和血管舒张素,心钠素( atrial natriuretic polypeptide,ANP),体液调节,10,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAs),(RAAS),肾素,血管紧张素,醛固酮,血管紧张素I(AngI),肾近球细胞合无活性,促进肾小管对,成和分泌的酸,性蛋白酶。,血管紧张素I(AngD)Na+的重吸收,最强缩血管活性物质,增加细胞外液,催化血管紧张之,量,素的生成。,血管紧张素III,缩血管较弱,合成释,放醛固酮作用较强,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAs),11,最终版抗高血压药课件,12,最终版抗高血压药课件,13,最终版抗高血压药课件,14,最终版抗高血压药课件,15,最终版抗高血压药课件,16,最终版抗高血压药课件,17,最终版抗高血压药课件,18,最终版抗高血压药课件,19,最终版抗高血压药课件,20,最终版抗高血压药课件,21,最终版抗高血压药课件,22,最终版抗高血压药课件,23,最终版抗高血压药课件,24,最终版抗高血压药课件,25,最终版抗高血压药课件,26,最终版抗高血压药课件,27,最终版抗高血压药课件,28,最终版抗高血压药课件,29,最终版抗高血压药课件,30,最终版抗高血压药课件,31,最终版抗高血压药课件,32,最终版抗高血压药课件,33,最终版抗高血压药课件,34,最终版抗高血压药课件,35,最终版抗高血压药课件,36,最终版抗高血压药课件,37,最终版抗高血压药课件,38,最终版抗高血压药课件,39,最终版抗高血压药课件,40,最终版抗高血压药课件,41,最终版抗高血压药课件,42,最终版抗高血压药课件,43,最终版抗高血压药课件,44,最终版抗高血压药课件,45,最终版抗高血压药课件,46,最终版抗高血压药课件,47,最终版抗高血压药课件,48,最终版抗高血压药课件,49,最终版抗高血压药课件,50,最终版抗高血压药课件,51,最终版抗高血压药课件,52,最终版抗高血压药课件,53,最终版抗高血压药课件,54,最终版抗高血压药课件,55,最终版抗高血压药课件,56,最终版抗高血压药课件,57,最终版抗高血压药课件,58,最终版抗高血压药课件,59,最终版抗高血压药课件,60,最终版抗高血压药课件,61,最终版抗高血压药课件,62,最终版抗高血压药课件,63,最终版抗高血压药课件,64,最终版抗高血压药课件,65,最终版抗高血压药课件,66,最终版抗高血压药课件,67,最终版抗高血压药课件,68,最终版抗高血压药课件,69,最终版抗高血压药课件,70,最终版抗高血压药课件,71,最终版抗高血压药课件,72,最终版抗高血压药课件,73,最终版抗高血压药课件,74,最终版抗高血压药课件,75,最终版抗高血压药课件,76,最终版抗高血压药课件,77,最终版抗高血压药课件,78,最终版抗高血压药课件,79,最终版抗高血压药课件,80,最终版抗高血压药课件,81,最终版抗高血压药课件,82,最终版抗高血压药课件,83,最终版抗高血压药课件,84,最终版抗高血压药课件,85,最终版抗高血压药课件,86,最终版抗高血压药课件,87,最终版抗高血压药课件,88,最终版抗高血压药课件,89,最终版抗高血压药课件,90,最终版抗高血压药课件,91,最终版抗高血压药课件,92,最终版抗高血压药课件,93,最终版抗高血压药课件,94,最终版抗高血压药课件,95,最终版抗高血压药课件,96,最终版抗高血压药课件,97,最终版抗高血压药课件,98,最终版抗高血压药课件,99,最终版抗高血压药课件,100,最终版抗高血压药课件,101,最终版抗高血压药课件,102,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,103,