半月板损伤的关节镜技术中ppt课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,半月板损伤的关节镜技术中,*,半月板损伤的关节镜技术,Christopher Tong FRCSEd(Orth),Division of Sports Medicine,Department of Orthopaedics and Traumatology,Chinese University of Hong Kong,Prince of Wales Hospital,Shatin, Hong Kong,半月板损伤的关节镜技术中,1,半月板损伤的关节镜技术Christopher Tong,典型表现,半月板损伤的关节镜技术中,2,典型表现半月板损伤的关节镜技术中2,解剖和功能,半月板损伤的关节镜技术中,3,解剖和功能半月板损伤的关节镜技术中3,半月板撕裂，该怎么办?,半月板损伤的关节镜技术中,4,半月板撕裂，该怎么办?半月板损伤的关节镜技术中4,半月板撕裂，该怎么办?,保守,切除(半月板切除),半月板修复,半月板损伤的关节镜技术中,5,半月板撕裂，该怎么办?保守半月板损伤的关节镜技术中5,答案,尽可能修复,不能修复时行半月板切除,小的、稳定的撕裂，保守治疗,半月板损伤的关节镜技术中,6,答案 尽可能修复半月板损伤的关节镜技术中6,根据下列情况决定：,患者年龄,急性或慢性撕裂,半月板损伤的关节镜技术中,7,根据下列情况决定：患者年龄半月板损伤的关节镜技术中7,外科技术,半月板损伤的关节镜技术中,8,外科技术半月板损伤的关节镜技术中8,关节镜下半月板切除,半月板损伤的关节镜技术中,9,关节镜下半月板切除半月板损伤的关节镜技术中9,关节镜下半月板修复,半月板箭,缝合,由内到外技术,由外到内技术,半月板损伤的关节镜技术中,10,关节镜下半月板修复半月板箭半月板损伤的关节镜技术中10,如何选择,?,半月板损伤的关节镜技术中,11,如何选择?半月板损伤的关节镜技术中11,第一代半月板箭,推入,生物可吸收,半月板损伤的关节镜技术中,12,第一代半月板箭 半月板损伤的关节镜技术中12,第二代半月板箭,半月板损伤的关节镜技术中,13,第二代半月板箭 半月板损伤的关节镜技术中13,第二代半月板箭,半月板损伤的关节镜技术中,14,第二代半月板箭 半月板损伤的关节镜技术中14,移植物修复半月板,优点,容易做,不需要外科助手(适合私人行医),缺点,昂贵,?,修复的安全性,相比缝合技术适应性差一些,半月板损伤的关节镜技术中,15,移植物修复半月板优点 半月板损伤的关节镜技术中15,半月板箭的并发症,半月板损伤的关节镜技术中,16,半月板箭的并发症 半月板损伤的关节镜技术中16,缝合修复半月板,优点,金标准(更强修复),便宜,缺点,需要额外的外科切口,技术要求更高,需要更多助手,半月板损伤的关节镜技术中,17,缝合修复半月板 优点 半月板损伤的关节镜技术中17,缝合修复半月板,外科技术,由内向外,由外向内,全向内,半月板损伤的关节镜技术中,18,缝合修复半月板 外科技术 半月板损伤的关节镜技术中18,由内向外技术,半月板损伤的关节镜技术中,19,由内向外技术 半月板损伤的关节镜技术中19,半月板损伤的关节镜技术中,20,半月板损伤的关节镜技术中20,内侧显露,半月板损伤的关节镜技术中,21,内侧显露 半月板损伤的关节镜技术中21,由内向外技术的设备,半月板损伤的关节镜技术中,22,由内向外技术的设备 半月板损伤的关节镜技术中22,半月板损伤的关节镜技术中,23,半月板损伤的关节镜技术中23,半月板损伤的关节镜技术中,24,半月板损伤的关节镜技术中24,病例,1,半月板损伤的关节镜技术中,25,病例 1 半月板损伤的关节镜技术中25,半月板损伤的关节镜技术中,26,半月板损伤的关节镜技术中26,T-,形紧密固定,半月板损伤的关节镜技术中,27,T-形紧密固定半月板损伤的关节镜技术中27,多于两点的固定,半月板损伤的关节镜技术中,28,多于两点的固定 半月板损伤的关节镜技术中28,由外向内技术,半月板损伤的关节镜技术中,29,由外向内技术 半月板损伤的关节镜技术中29,由外向内技术,半月板损伤的关节镜技术中,30,由外向内技术 半月板损伤的关节镜技术中30,由外向内技术,半月板损伤的关节镜技术中,31,由外向内技术 半月板损伤的关节镜技术中31,由外向内技术,半月板损伤的关节镜技术中,32,由外向内技术 半月板损伤的关节镜技术中32,大的前角撕裂,半月板损伤的关节镜技术中,33,大的前角撕裂 半月板损伤的关节镜技术中33,由外向内录相,半月板损伤的关节镜技术中,34,由外向内录相 半月板损伤的关节镜技术中34,半月板修复的康复,6/52需要长腿保护支具,0 90,度的屈曲,完全负重行走,过伸位膝交锁,六个月不能下蹲,半月板损伤的关节镜技术中,35,半月板修复的康复 6/52需要长腿保护支具 半月板损伤的关节,半月板修复后的并发症,半月板撕裂不愈合,神经损伤,血管损伤,外科结的皮肤刺激,半月板损伤的关节镜技术中,36,半月板修复后的并发症 半月板撕裂不愈合 半月板损伤的关节镜技,谢谢,半月板损伤的关节镜技术中,37,谢谢 半月板损伤的关节镜技术中37,