肺结核影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺结核影像诊断,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,肺结核影像诊断肺结核影像诊断56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。肺结核影像诊断,总论,肺结核是呼吸系统常见疾病。在肺结,核的诊断和鉴别诊断中,结核菌素试验、,痰菌检查和痰培养及X射线检查都是不可,缺少的。其中普通X射线检查在发现病变、,鉴别诊断及观察治疗过程中病变的演变,均具有重要作用。痰菌阴性且X射线诊断,表现不典型时,将肺结核误诊为其他疾病,者并不少见。因而,肺结核与其他疾病的,鉴别诊断仍是放射科医生值得重视的实际,问题。,教育是培养人的一种社会活动，是传承社会文化、传递生产经验和社会生活经验的基本途径。教师是履行教育教学职责的专业人员，物理教师则是把自己所掌握的物理学方面的知识传授给自己学生的专业人员。对于一名农村物理教师，如何把自己所掌握的物理学方面的知识传授给农村孩子，课堂教学是最主要的途径。,一、上好物理学开学的第一课,俗话说：“好的开始是成功的一半。”开学第一节课的好坏，会直接影响今后同学们对物理的学习态度，因为是第一次接触物理，所以第一印象是非常重要的。在上课之前我们要做好充分的准备，准备包括如下几个方面：认真备好教材，要想上好一节课就要认真备好教材，先要清楚本章在初中物理课本中的地位和作用，要知道本节在这一章的地位和作用。了解了这些问题以后，要仔细阅读本节内容，统筹本节课的教学方法，分配好本节课的时间。认真了解并掌握学生的学习情况，在给学生上课之前，要事先到班主任那里了解本班学生的整体情况。比如班上的学习风气怎样，优生和困难学生的比例，哪些学生在班上能很好起模范带头作用，哪些学生对同学的学习有不良影响，等等，这些工作在课前都要事先做好。再就是认真做好新课的导入，导入是学生对物理这门学科的第一印象，是对物理最原始的认识，教师要说清物理学的地位，对人们生产、生活的作用与影响，既要举先进的科学方面的例子，更要多举身边最常见、最有用和最能让初学者理解的例子。注意自身的形象，给学生良好的第一印象，教师的自身形象是学生学习物理之前对物理形象的一个表象理解，就像教师认识学生一样，都习惯用第一印象来评价这个学生，而且第一印象在今后很长一段时间都将在对这个学生评价中占有很高的比重。尽量找一些学生感兴趣而又有用的东西放入课堂中去，比如用物理学知识来解释魔术师在沸水中洗手为什么没有被烫伤，原来那不是在水中洗手，而是在一种叫乙醚的物质中洗，因为乙醚的沸点只有34.6，所以魔术师当然不会在这样的“沸水”中被烫伤了。比如多做几个新奇的课堂小实验，多让学生们自己来参与，“用放大镜观察物体”“用冷水把热水烧开”“让硬币浮在水面上”等等就是一些不错的实验。,二、要注意加强学生动手能力的培养,在现在的办学条件下，农村初中的硬件设施比较差，物理教具满足不了课堂要求，最多只能做一些简单的演示实验，而学生实验大多只是教师在讲台上用嘴“做”，这样虽然短时间内学生能记住关于这个实验的目的、器材、现象、结论等等，但时间一长就容易忘记。教师就要善于充分利用学生的课余时间，让学生自己动手去做各种实验，这在学习知识的同时也就丰富了他们的课余生活。比如学校的温度计不够，就让学生用饮料瓶和吸管来代替;学校的杠杆不多，就到学校后面的小树林里去找小木棍来代替;学校的变阻器少了，就在家里的废旧电器开关中去找这样的活动既提高了学生的动手能力，也让学生了解到生活中处处有物理，知道学好物理是有非常重要的现实意义的。,三、要多展示学生作品，让其成为课堂的真正主人,教师要先把上届学生的优秀作品很好保存，在课前将优秀作品展示给下一届的学生看，给下一届的学生起一个榜样的作用，以激发他们的制作欲望。做得特别好的作品要让学生走上讲台展示，并说出自己的心得，而且教师要承诺一定会好好保存，留给下一届的学弟学妹们观看和学习，以激励同学们在制作时更加用心。对于农村的学生，教师在教学过程中还应当注意对学生自信心的培养，肯定学生自己的成绩，哪怕他们制作的只有一点点的亮点，教师都要及时发现并进行表扬，让每个学生都能体验到学习上的成就感。特别是对于产生厌学情绪的学生和基础差的学生， 教学要求就应该相应地低一点， 教学内容要严格控制在必修课以内， 不能要求过高。,四、农村地区也要多用现代教学手段,随着全国各地的农村远程教育设施的建设普遍推广，绝大部分的学校也都有了多媒体教室。这就需要教师具备相应的技能，就要提高自身的教学能力，要会运用现代的教学设施来讲课，让农村的孩子也和城里的孩子一样，享受到现代教育技术的成果。特别是青年教师，要多向老教师学习好的教学经验，同时和他们交流计算机方面的知识，这样才能更有效地加强农村学生的培养。,德育，顾名思义即道德教育，有广义德育与狭义德育之分。其中“广义的德育指所有有目的、有计划地对社会成员在政治、思想与道德等方面施加影响的活动”，“狭义的德育专指学校德育”，“即教育者有目的地培养受教育者品德的活动”。本文主要探讨的德育是学校德育（以下简称德育）。德育隐藏在校园的一切活动中，包括践行学校办学理念、打造校园文化、构建课程等。其中在课程构建方面传递德育，即在日常的学校课程中传递道德知识，陶冶人的情操，是实施德育的较为重要的形式之一。,“历史与社会是在7-9年级以历史、人文地理和相关学。科为载体，对公民进行公民教育的综合文科课程。”课程总体目标是对新型公民素质的培养，核心是促进学生正确的世界观、人生观和价值观的形成。课程本身蕴含着丰富的德育素材，具有人文性、综合性、实践性的特点。如何在初中历史与社会教学中渗透德育？这是每一名历史与社会任课教师应当思考的问题。笔者基于个人教学经验，通过选取七、八年级历史与社会教学中的典型案例，尝试探讨一些恰当的渗透德育的教学途径。,1.选择隐含德育内容的课内外资料,选择隐含德育内容的课内外资料是探究在历史与社会教学中渗透德育教学途径的第一步。历史与社会课程本身蕴含着丰富的德育资料，但并非是显性知识，而是隐性知识。这就亟待教师在认真剖析教材的基础上，从中挖掘有价值的德育资料。,例如，八年级历史与社会（上）第三单元农耕文明时代（上）相继兴衰的欧亚国家第一课希腊、罗马与欧洲古典文明之第一子目早期爱琴文明与城邦国家呈现了一幅古代希腊地图。这幅地图展现了古希腊的地理全貌。本课的教学目标之一是利用图文资料，分析自然环境对早期区域文明的影响。如果利用这幅古代希腊地图，结合教材文字资料“欧洲南部的希腊半岛，东邻爱琴海。这里山峦起伏，海岸线曲折，海上岛屿星罗棋布”就可以帮助学生理解自然环境对希腊民主产生的影响特殊的自然地理环境，决定了希腊的商品经济发达和城邦国家的建立，使得城邦内的新兴工商业者追求民主权利的渴望更加强烈。初中历史与社会的课程理念强调对学生进行公民教育，“在培育学生人文精神和人文素养的过程中，注重帮助学生更为理性、更加有智慧地认识人类的历史和生活环境，正确理解人与社会、人与自然的关系，继承和弘扬人类文明的优秀成果。”教师选择图文资料，帮助学生“理解自然环境对希腊民主产生的影响”。这恰恰是践行历史与社会的课程基本理念，同时也在无形中进行了德育渗透。,另一方面，历史与社会教材蕴含的德育资料毕竟有限，有时适当选择相关课外资料进行德育渗透，可在一定程度上可以弥补教材德育资料不足的问题。,例如，八年级历史与社会（下）第六单元席卷全球的工业文明浪潮第二课整体世界的最终形成通过引用一些图文资料，如美利坚民族的形成、17世纪欧洲的咖啡店等，来帮助学生认识新航路开辟的世界意义促进了大陆迁徙，国际贸易的发展，世界市场的形成和不同区域文明的交流，引导学生树立全球视野的眼光。但是，有限的图文资料不能帮助学生更加全面客观地认识新航路开辟的世界意义。这时，教师适当引用一些相关的课外图文资料，一定程度上可以解决上述问题。比如，运用几幅新航路开辟前后的世界地图，揭示欧洲人对世界了解的变化过程；运用14世纪前后欧亚商路的地图、新航路开辟商品交流路线图帮助学生认识新航路开辟促进了国际贸易的发展，使学生的全球视野意识在无形中树立。,2.隐含德育内容的资料在教学中的运用,教师选取隐含德育内容的资料是前提，如何将所选资料更好地在教学中运用与前者相比，更为重要。,案例：,以七年级历史与社会（上）第二单元人类共同生活的世界第一课大洲和大洋之海洋对人类的影响为例，本课的课标要求“描述世界各大洋的分布概况，说明海洋对人类生存的意义”；教材编排特点一一借用地图与图片等形象事物辅助说明相关内容，这符合了七年级学生的认知需求易接受直观形象事物，课后思考题的设置，真正使学生在“动起来”的过程中，将本课学习内容学以致用；学生情况学生处在形象思维向逻辑思维转换之际，对本课的地球知识、地图知识有一定的储备，对海、洋等地理概念的理解不明。依据课标要求、教材特点、学情，教师拟定本课的教学目标一一学生说出四大洋的名称，利用世界地图，区分海与洋的概念；学会在世界地图上准确填充四大洋的位置；采取探究性学习方式一一分组讨论“海洋对人类的意义”，后展示讨论成果。在上述过程中，学生逐步形成搜集信息，对信息进行分析、判断和鉴别的能力与合作意识，理解资源与社会发展的关系，逐步形成海洋资源环境意识和社会责任感，确立可持续发展的理念。教学目标中隐含德育的内容包括在“学生填充四大洋位置的过程中，形成空间思维能力”；在讨论“海洋对人类的意义”的过程中，形成对信息分析、判断和鉴别的能力，合作意识，理解资源与社会发展的关系，逐步形成海洋资源环境意识和社会责任感，确立可持续发展的理念。教材蕴含的德育资料，包括帮助学生建立地理空间思维的地图七大洲和四大洋，帮助学生理解资源与社会发展的关系，逐步形成海洋资源环境意识和社会责任感，确立可持续发展理念的图片海上石油开采潮汐能发电海岸风情马六甲与苏伊士运河。另一方面，教材蕴含的德育资料毕竟有限，师生共同搜集一些相关课外资料，一定程度上可以充实教学内容。 依据上述分析，教师可设置如下教学流程：,第一，课前准备环节：教师准备上课教具地图，布置学生搜集海洋对人类意义的相关资料。教师认真研读教材，积极参与集体备课，讲课时对知识进行分类并形成相应的策略：1.通过阅读教材可获得的知识，即知识的存在点，让学生自行找出。2.课标要求中的重点特别是难点知识，利用世界地图，采取探究性学习、分组讨论的方式分别攻破。学生围绕教师布置的任务主题，查阅相关资料。,第二，导入环节：教师引入时政新闻“中日钓鱼岛之争”，设问“为何中日两国对钓鱼岛展开激烈争夺”这反映出人类对海洋资源的重视。学生在此环节，大胆猜想和揣测。,第三，基础知识学习部分：,教师利用世界地图，以举例和图示方式帮助学生区分海与洋的概念。随后教师提问学生“世界大洋的名称是什么”，“你是否能在世界地图上（教师课前绘制在黑板上的与学生手中的地图册地图）标出”。学生阅读教材、回答问题，在黑板上、地图册上填充四大洋的位置。教师展示学生的填充结果，并点评。,随后，教师采取探究性学习的方式，组织学生讨论“海洋对人类的意义”；后就学生的汇报内容予以点评，总结出“海洋对人类的意义”“海洋为人类提供生存与发展空间的意义，海洋的资源意义，海洋的交通意义，海洋的渔业价值等”，并在黑板上予以展示。,第四，小结。教师就学习方法进行总结“是的，我们要学会这种学习方法，利用有关资料、图片、地图等说明某一问题”。,最后，教师提问：这节课我们学了些什么？还有哪些问题？教师将本节课的主要内容，在多媒体上清晰地展示出来。,本课教学围绕教学目标，按照上述教学流程依次进行。课堂的生成效果基本达成了预期的教学目标。学生在讨论“海洋对人类影响”的问题时，涉及到“人类对海洋的破坏”内容。这属于教学预设之外的内容，它反映出学生搜集资料的广度和深度之大，另一方面，这也在无形之中帮助学生进一步理解了资源与社会发展的关系，形成海洋资源环境意识和社会责任感，确立可持续发展的理念。,在初中历史与社会课程中渗透德育，是一件极具创造性的实践性工作。它充分考验着一线教师对于课标、教材、学情等因素的宏观掌控能力。由于笔者水平有限，暂谈上述几点，希望得到业内人士的批评指正。,肺结核影像诊断56、死去何所道，托体同山阿。肺结核影像诊断肺,1,肺结核影像诊断,肺结核影像诊断,2,总论,肺结核是呼吸系统常见疾病。在肺结,核的诊断和鉴别诊断中,结核菌素试验、,痰菌检查和痰培养及X射线检查都是不可,缺少的。其中普通X射线检查在发现病变、,鉴别诊断及观察治疗过程中病变的演变,均具有重要作用。痰菌阴性且X射线诊断,表现不典型时,将肺结核误诊为其他疾病,者并不少见。因而,肺结核与其他疾病的,鉴别诊断仍是放射科医生值得重视的实际,问题。,总论,3,渗出性病变,肺内基本病变性质增殖性病变,变质性病变,结核菌的数量,在肺内的演变取决于1机体的抵抗力,机体的过敏性,渗出性病变,4,肺结核是由结核杆菌引起的一种慢,性传染性疾病,属于一种特殊性炎症。因,结核菌数量、毒力及机体反应性状态的不,同,可表现为不同的类型。以渗出为主的,病变主要表现为浆液性或纤维素性肺泡炎,此种病变发生在病变早期,或机体的免疫,力低下、细菌量多、毒力强或变态反应较,强情况下。,肺结核是由结核杆菌引起的一种慢,5,以增生为主的病变则形成具有一定特,征性的结核结节。菌量较少,毒力较低,或人体抵抗力较强,对结核杆菌产生一定,的免疫力时可发生以增生为主的变化。典,型结核结节的中心是干酪样坏死,其外围,可见类上皮细胞及郎罕巨细胞,最外围为,淋巴细胞。,以增生为主的病变则形成具有一定特,6,以变质为主的病变多由渗出性病变,或增生性病变发展而来,在菌量大、毒,力强、机体抵抗力低或变态反应增高情,况下发生,表现为病灶相互融合形成干,酪性肺炎,易液化、形成空洞并沿支气,管播散。当人体抵抗力增强时,细菌可,逐渐被控制、消灭,病变可以吸收、纤,维化、纤维包裹或钙化。,以变质为主的病变多由渗出性病变,7,临床表现,可无任何临床症状:,局部症状:咳嗽、胸痛、咯血。,全身中毒症状:发热、乏力、食欲减退,消瘦及盗汗。,伴随肺外症状:相应部位临床表现。,临床表现,8,结核病的分类,1.原发型肺结核(型),原发综合征,胸内淋巴结结核,2.血行播散型肺结核(型),急性粟粒型,亚急性或慢性血行播散型,结核病的分类,9,3.继发型肺结核(型),渗出浸润为主型,干酪为主型,空洞为主型,4.结核性胸膜炎(V型),结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸,3.继发型肺结核(型),10,5其它肺外结核(V),骨结核,肾结核,肠结核,结核性脑膜炎,5其它肺外结核(V),11,肺结核影像诊断课件,12,肺结核影像诊断课件,13,肺结核影像诊断课件,14,肺结核影像诊断课件,15,肺结核影像诊断课件,16,肺结核影像诊断课件,17,肺结核影像诊断课件,18,肺结核影像诊断课件,19,肺结核影像诊断课件,20,肺结核影像诊断课件,21,肺结核影像诊断课件,22,肺结核影像诊断课件,23,肺结核影像诊断课件,24,肺结核影像诊断课件,25,肺结核影像诊断课件,26,肺结核影像诊断课件,27,肺结核影像诊断课件,28,肺结核影像诊断课件,29,肺结核影像诊断课件,30,肺结核影像诊断课件,31,肺结核影像诊断课件,32,肺结核影像诊断课件,33,肺结核影像诊断课件,34,肺结核影像诊断课件,35,肺结核影像诊断课件,36,肺结核影像诊断课件,37,肺结核影像诊断课件,38,肺结核影像诊断课件,39,肺结核影像诊断课件,40,肺结核影像诊断课件,41,肺结核影像诊断课件,42,肺结核影像诊断课件,43,肺结核影像诊断课件,44,肺结核影像诊断课件,45,肺结核影像诊断课件,46,肺结核影像诊断课件,47,肺结核影像诊断课件,48,肺结核影像诊断课件,49,肺结核影像诊断课件,50,肺结核影像诊断课件,51,肺结核影像诊断课件,52,肺结核影像诊断课件,53,肺结核影像诊断课件,54,肺结核影像诊断课件,55,肺结核影像诊断课件,56,肺结核影像诊断课件,57,肺结核影像诊断课件,58,肺结核影像诊断课件,59,肺结核影像诊断课件,60,肺结核影像诊断课件,61,肺结核影像诊断课件,62,肺结核影像诊断课件,63,肺结核影像诊断课件,64,肺结核影像诊断课件,65,肺结核影像诊断课件,66,肺结核影像诊断课件,67,肺结核影像诊断课件,68,肺结核影像诊断课件,69,肺结核影像诊断课件,70,肺结核影像诊断课件,71,肺结核影像诊断课件,72,肺结核影像诊断课件,73,肺结核影像诊断课件,74,肺结核影像诊断课件,75,肺结核影像诊断课件,76,肺结核影像诊断课件,77,肺结核影像诊断课件,78,肺结核影像诊断课件,79,肺结核影像诊断课件,80,肺结核影像诊断课件,81,肺结核影像诊断课件,82,肺结核影像诊断课件,83,肺结核影像诊断课件,84,肺结核影像诊断课件,85,肺结核影像诊断课件,86,肺结核影像诊断课件,87,肺结核影像诊断课件,88,肺结核影像诊断课件,89,肺结核影像诊断课件,90,肺结核影像诊断课件,91,肺结核影像诊断课件,92,肺结核影像诊断课件,93,肺结核影像诊断课件,94,肺结核影像诊断课件,95,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,96,