胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胆囊平滑肌肉瘤,胆囊平滑肌肉瘤胆囊平滑肌肉瘤胆囊平滑肌肉瘤,大头医生,编辑整理,英文名称,liomyosarcoma of gallbladder,探究过程是创造力的培养的过程，探究起源于学生在生活中、在与事实接触的过程中所发现和形成的问题，而不是完全由教师给予或强迫学生去解决的问题。这个过程培养了学生对事实的亲切感，对问题的敏感度。面对一个问题，学生总是拼接已有的经验、知识和直觉，提出猜想假设，然后开始尝试。猜想对于学生创造力的培养的重要性不容低估。对于学生来说经历了探究而获得的结论就是学生自己的结论，就是创造。,一、创生教学的认识,1 产生背景。教育不应是死守课本，而是走近生活；不是灌输知识，而是学会创造；不是记住别人的思考，而是产生自己的思想。体验才是真正的学习、深刻的学习，是学习的核心，是开发悟性的途径，也是素质教育的特征。让学生体验学习的乐趣关键还在于教师如何引导。问题解决过程天然的将知识、能力、态度培养等教育内容融为一体，不存在孰轻孰重的或顾此失彼的问题。,2 创生教学。创生即创造产生，生而成长。创生不仅是指从没有的状态创造出来，更强调原有资源的重组，人力资源是创生资源中潜力最大的资源。创生教学是运用对立统一观点和唯物辩证法的思想，从不同的侧面，不同角度去认识问题、思考问题、解决问题。结合各种教育资源，从不同渠道开发重组资源，着眼于学生创新素质的培养和可持续发展的教育。创生性教学模式是借助建构主义学习理论和生活化教学的思想，把目光从以教师为中心转向以学生为中心，关注学生学习的体验、探究和意义建构，吸收教师的优秀教学设计与创新精华，创设以贴近学生生活实际的教育情境进行教学的模式。,二、创生教学的构建,1 创生教学管理流程。创生教学在操作层面上要求教师把教材内容由封闭、僵死，变得开放、生动和更具体，更具包容性、新颖性；变满堂灌的教学方法为灵活多样的启发、诱导、协作、讨论；变单纯的认知、接受为探究、主动创新和大胆的自我建构；进而实现学生的求知向个人的兴趣和爱好转化，被动的接受性客体向自主的创造性主体转化。,2 课堂创生教学构建流程。创生教学是一种“行动研究”，以改进学习效果为目标，是将教学与研究相结合的过程。创生教学要全面关注学生与学习内容，以“变易理论”及“现象学”为基础，其载体是“创生的学习内容”。教师要充分认识学习的顺序、用以讲解学科知识的术语、学科知识与构建这些知识的概念的关系；分辨哪些是导致学生在学习过程中出现困难的关键。,三、创生教学的评价,1 强调学生评教的交互式评价。学生评教是指学校组织学生对教师的教学行为及其态度、水平和效果等方面进行评价的活动。开展学生评教是为促进教学质量的提高；通过学生评教可以帮助教师主动寻找自身在教学上存在的不足，作为改进的依据；发现教学行为优势并进行固化提升；从而建立和谐的师生关系。强调学生评教有利于管理者在宏观上能更准确地掌握学校教学工作的真实状况，从而为强化教学管理，提高教学管理的科学决策水平奠定良好的基础，能够较好地避免教学管理与决策的盲目性；微观上，可以获得科任教师在教学中的全面真实材料，分析教师课堂教学中存在的问题，对教师做出更客观、公正、合理的评价。虽然在学生评教过程中会受学生心理等因素影响，但整体上瑕不掩瑜，并能够通过改革评教的技术手段得到解决。,2 创生教学理论依据与教学程序评价。创生教学评价在结构上主要包括：教师对学生课程与学科教学需求以及家庭生活的前测调查；教师对学科知识与学生生活实际结合点的整合、提炼；教师教学设计中与学生学习认知现状相关性的调查；基于问题解决的创生性教学设计的可行性分析；教研组活动对创生教学的合作研究；实施后学生变化等方面。创生教学评价操作过程中重点关注教师在教育教学实践中基于实际问题的解决，即教师与学生将问题发展成研究主题并进行系统研究的评价。,3 创生教学评价的主要内容。教师作为课程的反思性建构者应在课程运作与教学中发挥主体性与创造性。以问题解决中心的创生教学教师评价微观上涉及：教学目标创生强调教师应由过分知识掌握转向以学生为主体发展为根本价值追求；教学内容创生包括对国家课程的调适、内容的文化评判、重建；学生生活世界非文本课程内容的开发；以及捕捉和充分利用生成性的课程资源。教学创生对教师观念、知识和能力的要求不是技术要求而是反思性实践的要求。,总之，教育的起点应该立足于学生的成长的基本形式，学生总是在遇到问题、解决问题中成长，探究的过程就是创造力培养的过程。以人为本的教学要时刻关注学生学习与生活的热情。学生的好奇心和探究热情是教育的重要契机，也是作为教育起点的问题的重要来源。这种好奇心和探究热情是学生发现问题、解决问题的关键。只有这样，才会培养学生健康的心理和学习的态度，才会塑造美好的人格，对学生进行正确的生命教育。,创生教学旨在课本知识与学生学习、生活情境相结合，从而建构生活化课堂教学设计模式。创生教学的行动研究可以促进学生学习方式转变，提高学生各方面素质，促进学生全面发展；必将导致师生关系的转变，促进教师观念和教学行为的变革，从而提升教师的综合素质，提高师生实践应用能力和人文素养；形成全新课堂教学模式、评价体系，促使学校形成全面的学习共同体。,（责任编校：白水）,2014年又一轮的远程研修在我们学校轰轰烈烈地展开，我们主要以科组为单位，一边观看视频，一边做好记录，然后针对问题展开讨论。通过本轮的学习讨论后，我感到收获很多，非常感谢专家教授和一线老师利用远程视频给予我们的这次培训。通过此次学习培训，我对新课改内容有了进一步的认识和了解。教育要发展，教师必须有新理念、新思路，要不断地学习，要活到老学到老。本次学习，极大地开扩了我们的视野，无论是理论上的，还是教学实践中的经验，都得到了有效的提升。尤其是从思想上更加明确了立足：课堂教学，才能有效地提高学生的身体素质;只有坚持不懈地努力，才能在教学实践中提炼出更多、更好的适应学生的教学方法。即使我们的条件是有限的，但这并不能成为教师放弃教学而无所作为的借口，相反，作为农村教师更应该努力克服重重困难，扎根沃土，立足于自己的课堂教学，主动积极地进行自我改革与提升，使自己更好地适应课程改革，在教学中发挥自己的专长，让更多的学生从中获得健康。,在学习中，我们研修班的成员们一同探讨，在今后的教学过程中要考虑教学内容的目的、意义，与后续学习、现实生活之间的联系，选择恰当的行之有效的教学方法、教学手段，合理运用探究的学习方式，设计有针对性的练习，努力构建体育课堂教学有效的教学模式和方法。此外，还促使我不断加强自我反思与其他同伴教师之间的合作、交流与研讨。只有这样，才能站在一个真正的体育教师的高度教我们的学生，才能与学生共享到体育学科自身的魅力！,我为能参加这次远程培训而自豪，为结识这么多心灵对话的优秀体育教师而感动，为思维的进步、思想的震撼而心动，让我们把汲取到的先进理念、思想运用到我们的教学中，行动起来，让此次远程教育的价值在我们的课堂上得到最大的体现。,经典务实的课例，开阔了教师的视野。学习各单元中的教学案例，不能不说是对广大教师最好的回馈。尤其是那些安全隐患较多的项目，在农村来说，有的早已经销声匿迹了，不为别的，只是安全就打消了教师在教学中的安排。虽然一些项目受场地、器材的影响较高，但看到做课教师的每一次课都很好地起到了示范引领的作用。单杠、双杠、跳箱等难度较大的项目，只要教师精于研究，万事巨细，很多伤害事故还是能够降低到最低程度。通过学习，让我们从作课教师的课堂中领略了他们的执教标准以及驾御课堂的能力，可以说重新让我们坚定了课堂教学的信念。教学中，教师要勇于创新，改变传统的教学定式，针对学生的体质差异进行有针对性的辅导与帮助，从而激发学生的学习兴趣，培养他们勇于实践的能力。通过培训，从不同层次、不同角度重新提升了我们体育教师对课堂教学的认识与把握，极大地开阔了我们的视野。,通过本次培训，我们看到了兄弟学校的教学特色，同时领略了各位专家的理论讲解，使我们的理论层次得到了一定的提升，教学观念得到更新。但也看到了我们的不足之处，在这次的研讨学习中，我们更加明确了自己今后课堂教学中需要改进与努力的方向，更加坚定了自己立足课堂教学的信念，积极进行课堂教学改革与研究，使我们的学生同样也能感受到体育带来的愉悦。,胆囊平滑肌肉瘤胆囊平滑肌肉瘤胆囊平滑肌肉瘤胆囊平滑肌肉瘤,1,胆囊平滑肌肉瘤,大头医生,编辑整理,胆囊平滑肌肉瘤,2,英文名称,liomyosarcoma of gallbladder,英文名称,3,别名,leiomyosarcoma of gallbladder,别名,4,类别,肿瘤科/腹部肿瘤/胆囊肿瘤,类别,5,ICD号,C23,M8890/3,ICD号,6,概述,消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤,好,发于胃(约占33%)、小肠(37%、结肠(27%),发生于胆囊者罕见,约占全部平滑肌肉瘤的1%。本病的主要转移途径有直接浸润、,经血循环或经淋巴管转移,也可发生腹腔内种植性转移。,概述,7,流行病学,胆囊平滑肌肉瘤与胆囊癌一样,多发生于女性,女性与男性,之比为5:16:1,好发于50岁以上的中老年患者。,流行病学,8,病因,多数认为与胆结石有关,其与胆结石的合并率达52%82.2%,但其确切关系尚未明了。,病因,9,发病机制,胆囊平滑肌肉瘤多发生于胆囊体部和底部,瘤体一般较大,有报道可达10cm9cm8cm,常为浸润性生长,质地较硬,与周围粘连明显,有浸润转移征象。病理检査发现胆囊壁增厚,少数可伴急性炎症改变,可有大小不等的结石。肿块表面高低,不平,暗褐色,切面灰白,质嫩,可有灶性出血,坏死。镜下,见部分胆囊壁被复上皮完整,可有炎细胞浸润,肿瘤细胞梭形,椭圆形或多边形,异形明显,核分裂象多见,深染,可见多核,或巨核瘤细胞,发病机制,10,发病机制,免疫组化atin(+), Vimentin()。RF银染网状纤维较丰富环,绕单个瘤细胞,VG染色肿瘤组织呈黄色,发病机制,11,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,12,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,13,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,14,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,15,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,16,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,17,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,18,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,19,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,20,胆囊平滑肌肉瘤-ppt课件,21,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,22,