医院护理安全管理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company 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容护理工作中患者的不安全因素及措施,随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开,始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成为当,务之急。,任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或,延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后果，带来,终身的遗憾。,所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识到护,理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束,自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故的,发生，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。,随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开,（一）、护理安全管理的定义,护理安全管理是,运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。,护理安全,是,高质量护理,的,基础,是,优质护理服务,的,关键,（一）、护理安全管理的定义护理安全管理是运用技术、教育、管理,（二）、护理安全管理的意义,护理安全管理意义,是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要。,（二）、护理安全管理的意义护理安全管理意义,（二）、护理安全管理的意义,意义,护理安全关系到,病人的预后,护理安全关系到,护理质量,护理安全关系到,医院信誉,（二）、护理安全管理的意义意义护理安全关系到护理安全关系到护,（三）影响护理安全的,主要因素,（三）影响护理安全的,二,护 士,一,管理层,四,物 质,六,其 他,三,患 者,五,环 境,影响,因素,二一四六三五影响,护理告知中不规范行为,工作责任心不强,缺乏娴熟的专业技能,缺乏有效的沟通交流,缺乏以人为本服务理念,护士自身,的因素,法律意识较淡薄,自我保护意识淡薄,临床护理教学的不规 范,护理告知中不规范行为工作责任心不强缺乏娴熟的专业技能 缺乏有,1.,法律意识薄弱：,执行操作规程不认,真，未严格执行各规章制度，在实行,举证倒置的今天，护理人员尚未充分,认识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中,承担了不应有的本可以避免的法律责,任。,法律意识薄弱,1.法律意识薄弱：执行操作规程不认 法律意识薄弱,2.,服务态度：,服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话带命令口气，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受，出现护理行为的不当或缺陷。,缺乏以人为本服务理念,2.服务态度：服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗,3.,护患沟通不良：,护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家属的问题解释不清。护士工作繁忙，没足够时间与病人和家属进行沟通，家属反感或误会。,缺乏有效的沟通交流,3.护患沟通不良：护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说,4.护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强、没有重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。,缺乏娴熟的专业技能,4.护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强、没有重视学,5.,工作责任心;,观察患者时粗心、 不细致、不到位,人在护理岗位，但主要精力未放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。,工作责任心不强,5.工作责任心;观察患者时粗心、 不细致、不到位,人在护理,6、,缺乏预见性护理程序的能力；,导致病人出现了本可避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床等，影响病人康复。,护理告知中不规范行为,6、缺乏预见性护理程序的能力；导致病人出现了本可避免的并发症,对治愈的期望值,过高,不良,心境,自身,素质,二,三,一,病人的因素,对治愈的期望值不良自身二三一病人的因素,物质因素,设 备,设备缺乏或性能不好、不配套,1,、设备方面：对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。,物质因素设 备 设备缺乏或性能不好、不配套,2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因素之一，常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应。,物 品,护理物品质量差关或数量不足,物质因素,物 品 护理物品质量差关或数量不足物质因素,药 品,药品质量差、变质、失效,3,、药品方面：药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安全。,物质因素,药 品 药品质量差、变质、失效3、药品方面：药品的,一,二,三,四,环 境,因素,环境污染,病区治安,基础设施,配备及布局,危险品,管理,一 二 三 环 境环境污染病区治安 基,、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等；,、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染；,、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。,环境因素,、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在,、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等；,、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染；,、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。,环境因素,、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在,其他因素,医护记录不相符或记录不完整,护理文书中的不规范,行为,医院感染管理潜在安全隐患,其他因素医护记录不相符或记录不完整护理文书中的不规范医院感染,二、护理工作中的安全隐患,违反护理技术操作规程,未能严格执行操作规程及落实护理核心制度未能严格执行查对制度违反消毒隔离、无菌技术操作规程遗忘危重患者的特殊处理未能按护理级别要求巡视病房或及时巡视病房且无记录,极易诱发重大安全事故,二、护理工作中的安全隐患 违反护理,为以后处理医患纠纷留下法律隐患,二、护理工作中的安全隐患,护理病历书写不规范,住院首次护理记录单对病人的跌倒、坠床、压疮等风险评估不客观。,告知疾病相关知识无针对性。,护理记录不及时、不准确、不全面。,医护记录不相符的现象。,为以后处理医患纠纷留下法律隐患二、护理工作中的安全隐患,二、护理工作中的安全隐患,护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练,抢救危重患者时应急能力差。,静脉输液时不能一针见血。,对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练。,给患者家属带来不安全感和不信任感,二、护理工作中的安全隐患 护士专科理论知识薄弱，技术操作,护理工作中的安全隐患,缺乏责任感，工作中粗心大意,护理人员未能主动巡视病房。,观察病情不细致，忽视操作中的病情观察。,随意简化操作程序。,未能准确及时执行医嘱。,给患者带来不安全感,二、护理工作中的安全隐患,护理工作中的安全隐患 缺乏责任感，工作中粗心大意 给患,护理工作中的安全隐患,缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位,在为患者操作时，未能主动与患者沟通。,未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项。,病人有需要时不能及时到床边。,造成患者对护理人员不满意,二、护理工作中的安全隐患,护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健,三、患者存在的不安全因素 及措施,坠 床,床栏,+,家属,留 陪,床 栏,保护性约束,三、患者存在的不安全因素 及措施 坠 床 床,烫伤,热水袋,的使用,热水瓶位置,班班交接,护士指导,水温,50,三、患者存在的不安全因素及措施,烫伤热水袋热水瓶位置班班交接护士指导 水温50三、患者存,三、患者存在的不安全因素及措施,存在的不安全因素及措施,摔 伤,地面,滑,穿鞋,大小,衣裤,长短,行走,困难,患者,三、患者存在的不安全因素及措施存在的不安全因素及措施摔,三、患者存在的不安全因素及措施,锁楼梯,侧门,可疑者,询问,随身携带,安全宣教,钱物丢失,三、患者存在的不安全因素及措施锁楼梯可疑者随身携带安全宣,不请假外出或老年人出现意外或丢失,:, ,5 ,安全宣教,外出请假,留取联系,方式,留陪人,安全管理,三、患者存在的不安全因素及措施,不请假外出或老年人出现意外或丢失: 5,三、患者存在的不安全因素及措施,静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险,对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗。,告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器（护士应加强巡视）。,输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，并根据病情配合医生进行观察处理。,必要时留存液体和输液器送检验科检验。,三、患者存在的不安全因素及措施静脉输液患者有液体,管理因素,静脉输液易出现的护理安全问题：,静脉选择不当,输液速度调节不当,输液管堵塞,液体外渗 化疗药液引起组织坏死,.,静脉炎,输液反应,漏输,输（换）错液静脉空气栓塞,管理因素 静脉输液易出现的护理安全问题：静脉选择不当,患者不安全因素及措施,呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险,对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入。,痰鸣音加重时给予吸出。,头部保持侧位，防止误吸。,三、患者存在的不安全因素,及措施,患者不安全因素及措施 呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息,患者不安全因素及措施,患者有发生压疮的危险,患者手术时间过长，长时间被动体位。,大小便失禁者要及时处理。,更换浸湿、污染的被褥。,皮肤用温水擦洗干净，使局部皮肤保持清洁干燥。,严重水肿患者睡气垫床。,加强巡视，防止液体外渗。,按时给予翻身，使用气垫床、海绵垫或气圈，床垫平整、清洁，无皱褶，无碎屑。,长期卧床者每2小时翻身（或按需翻身），扣背一次，预防或已发生压疮者建议使用压疮护理产品，如减压贴、溃疡贴等。,三、患者存在的不安全因素及措施,患者不安全因素及措施 患者有发生压疮的危险三,建立统一和完善护理安全质量管理,1、要针对医院护理安全质量方面,存在的问题，结合医院的实际情况，,制定相应的预防与控制措施，规范,护理工作流程的各个环节。,2、发现问题，研究解决存在的问题，,并及时纠正处理 。,建立统一和完善护理安全质量管理 1、要针对医院护理安全质量,严格执行各项操作规程及规章制度,1、严格遵守各项操作规程，是护理人员必须遵循的。,它既是预防判定差错事故的要素，也是解决护理纠纷的准则。,2、严格遵守医院规章制度是预防和判定差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障。,严格执行各项操作规程及规章制度 1、严格遵守各项操作规程，是,加强业务知识，提高专业技术水平,1、精通护理基础理论和专业知识，熟练掌握本专业技术操作，精益求精，不断更新知识。,2、认真学习并掌握专业知识和技能，才能提高技术水平，保障护理安全，防止差错事故。,加强业务知识，提高专业技术水平1、精通护理基础理论和专业知识,增强法律意识，提高护理文书的书写,1、护理人员学习医疗事故处理条例及病历书写规范的内容及医院护理文书书写规范，使护理人员更加深刻的认识到护理文书的重要性,2、及时将所做和所观察到的真实记录下来，留下证明自己无过失的证据。,增强法律意识，提高护理文书的书写 1、护理人员学习医疗事故,提高护理人员责任心,思想上,以病人为中心,处处为病人着想.行动上,做好“四勤”，即嘴勤、眼勤、手勤、脚勤,提高护理人员责任心思想上,以病人为中心,处处为病人着想.行,提高交流沟通能力和技巧,因人而异确保满意,切忌居高临下,避免态度生硬,通俗易懂确保理解,提高交流沟通能力和技巧因人而异确保满意切忌居高临下避,患者十大安全目标,目标一：,严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。,目标二：,严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。,目标三：,严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及手术方式错误。,目标四：,严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。,目标五：提高用药安全。,患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者,目标六：,建立临床实验室“危急值”报告,制度。,目标七：,防范与减少患者跌倒事件发生。,目标八：,防范与减少患者压疮发生。,目标九：,主动报告医疗安全（不良）事件。,目标十：鼓励患者参与医疗安全。,患者十大安全目标,目标六：建立临床实验室“危急值”报告 患者十大安全目标,医院护理安全管理课件,不良事件管理 是护理部的事情,不良事件管理 是护士长的事情,护士的自我管理,才能发挥重要作用！,不良事件管理 是护理部的事情 不,我们需要共同努力，采取安全的护理方式，达到确保病人安全的目标。,只有病人安全了，医疗、护理才能安全！,医院护理安全管理课件,真爱患者生命，,保护自身安全！,结束语,真爱患者生命，结束语,谢谢大家！,谢谢大家！,