药物免疫溶血性贫血课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,药物免疫溶血性贫血,服从真理，就能征服一切事物,药物免疫溶血性贫血药物免疫溶血性贫血服从真理，就能征服一切事物药物免疫溶血唑贫血,案例:,姓名:巴*,性别:男,年龄:68岁,诊断:恶病质输血史:无输血史,十月二十八号入院查血型为B型,RH阳性,正定是A(-)B(4+),反定是A细胞凝集3+,随一次输血是十月三十号,凝聚胺交叉配,血正常,当失输B型悬浮红细胞2U,血浆,230m,第二次輸血时间十一月一号输血,病人正,定为A型,反定A细胞B细胞0细胞全凝集为,月三日抽血还是与一号同样结果,大学英语教学是高等教育中基础的专业学科，旨在提高大学生的语言应用水平，受传统大学英语知识结构不合理、教学效率低下、教学理念落后等制约，我国积极开展大学英语教学改革，从英语教学目标上出发，全面提高大学生的英语综合能力。为了适应改革目标，要求大学英语教师不断转变教学理念，进而促进大学英语教学的进一步创新与发展。,一、大学英语教学改革对教师发展提出的挑战,（一）英语四六级改革要求教师转变传统教学观念,目前，英语四六级考试已经逐渐使用网考模式，网考的推进，使我国大学英语教学目标逐渐实现统一，考试题型及能力考察与传统的英语考核有较大区别，在阅读理解与听力测试方面，四六级考试所使用的是真实的新闻案例。网考与常规笔试不同，学生需要面对计算机屏幕进行音频听力，还要敲击键盘进行答题。阅读题型上要求学生有较强的分析能力与时事了解能力。,四六级考试网改的这一趋势，无疑指出教师教学改革的重要性，要求教师按照四六级考试题型的要求，提高学生听力理解的能力。从阅读应用题上，要求教师花费一定的时间了解国际时事，在英语教学中提高学生综合语言应用能力，培养学生英语交际，同时还要提高学生计算机应用能力与网络监控能力，这对教师而言，压力明显加大。,（二）后续课程的开设要求教师优化知识结构,长期以来，大学英语教学的主要目的就是延续高中英语，强调学生基础知识的掌握，比如单词、句型、阅读技巧、写作技巧等，这与高等英语教学的目标不符。随着课程改革的不断推进，中小学与大学的英语教学目标进行了详细划分，在大学英语要求上，更注重商务英语、实用英语、综合英语等教学，这就对教师综合能力有所要求。比如，商务英语教学中，要求教师对现代商务英语交流有比较深刻的理解，具备现代商务英语应用基础技能，使学生逐渐达到社会商务人才的要求。随着英语在经济发展中的作用不断挖掘，后续课程的开发必然对教师自身能力的提升提出新的要求。,（三）考核标准的提升迫使教师提高学历与科研水平,近几年，随着高校人事制度改革与社会人才培养要求的提高，对教师自身能力的考核也逐渐发生变化，教师除了日常的教学工作外，还涉及教学方法的创新、专业课程的研究、学生评教成绩提升等诸多工作。另外，随着高校逐渐引进社会晋升与评优机制，要求教师在论文创作量、科研成果等方面有所贡献。,随着我国大学生人数的不断增多，高校建设速度与专业扩展也在逐渐加快，然而，高校规模的扩大却并没有真正改变其实际教学能力，大学教师本身学历低、职称结构不平衡等问题比较普遍，教育部门针对这一现状对教师职称与评价制度进行了更新与完善，要求教师必须具备一定的学历才能获得晋升，这等于安置了一座大山，施加在教师身上的压力逐渐加强，迫使教师在教学过程中逐渐完善自我。,二、大学英语教学改革形式下教师自我发展的应对策略,（一）更新教学观念，树立终身学习意识,教学改革对于教师的要求主要是实现教师的全面“转型”，使教师改革传统的教学手段，结合改革的实际目标，对已有的知识结构与教学理念进行更新。在传统的大学英语教学上，教师课堂讲解依旧延续高中的教学形式，在英语现实应用方面没有做出太大的贡献，这与社会经济发展下英语应用型人才需要的目标相差深远，因此，教师为了转变这种教学形式，必须充分利用现代教学工具，强调对学生语言应用与听说能力的培养。,随着我国国际化交流合作的逐渐推进，英语的现实功效渐渐体现出来，在应用形式上也逐渐演变，教师为了使用英语的功能发展，必须树立终身学习的意识，经常关注英语类新闻，参加本校开展的英语交流互动活动，不断提高教师的教学水平。,（二）优化自身专业知识结构,近几年，随着高校英语主修专业与选修课程的不断建设，大学英语教学已经逐渐实现知识学习向实际应用方向转变，注重英语的社会使用功能，比如商务英语专业的开设，要求培养商务谈判性英语人才。因此，为了使用陆续开设的英语专业课程，教师应不断优化自身知识结构，根据自身英语水平，找准发展方向，在英语自身能力的基础上，有目的、有针对性的增加相关用途的英语专业知识。比如，教师要向商务英语教学发展，就可以深入到社会商务企业中，了解企业商务英语应用的过程，从而提高自身对商务英语应用的理解，向学生灌输最新、最符合社会发展的商务英语知识。,（三）提高自身学历及科研水平,教师应规划好自己的职业发展方向，根据自身兴趣爱好、基本能力、未来英语发展方向，通过多种途径进行出国深造、能力培训等活动，不断提高自身学历水平。作为大学英语教师，专业研究工作是必不可少的，研究成果的高低直接反映教师对本专业的理解程度，对教师职称与待遇提升有重要意义。此外，教师应在课余时间多关注一些国内外知名的科研成果，了解当前英语科研的大体方向，如果有机会参与大学英语研究相关的会议，教师应积极向学校申请参与此类活动，不断促进自身的专业发展。,结语,大学英语教学改革的步伐在逐渐加快，对英语教学的要求也在不断提升，因此，为了适应英语教学改革的目标，大学教师要结合自身知识能力，转变教学理念，创新教学方法，提高自身专业水平，从而实现个人发展与职业发展齐头并进。,0,在传统的音乐教学过程之中，忽视以学生为中心，往往是教师讲解，学生被动听讲。此外，教学的内容过于僵化以及单一，存在严重的教学机械化以及教学模式化的问题，难以达到理想的音乐教学效果。因此，需要在音乐教学过程之中融合情感教育，促使音乐教育和情感教育两者实现完美的结合。本文主要是关于初中音乐教学与情感教育的完美融合研究以供相关人士进行参考。,一、以情动人以及促使学生产生情感共鸣,教师进行音乐教学过程之中，需要通过自己丰富情感感染学生，以及促使自身情感与学生可以产生情感共鸣。比如，学习演唱歌唱祖国这首作品，主要通过歌颂祖国，从而抒发作者对于祖国的热爱之情，这首曲子朴实动人以及旋律优美。相关人员演唱这首曲子之时，并不需要过多歌唱技巧，关键在于情感融入，所以，实际演唱过程之中，教师可以随着曲子旋律升高以及情感升华增强演唱语气，从而表达出对祖国的爱以及情感，教师需要在演唱过程之中融入情感感动自己进而打动学生，促使学生感受歌曲情感内涵，以及让所有在场学生内心产发生共鸣。,二、营造合适情境以及激发学生情感,音乐教师在音乐课堂之上，需要营造生动以及形象情境，情境的构建对于提升学生积极性以及激发学生兴趣具有重要作用。在教学的过程之中，应当构建体验以及感受音乐平台，通过情境对学生听觉以及视觉等方面产生影响，进而促使学生“身临其境”感受音乐之美，从而激发学生们音乐学习热情。比如，在学习第七单元梨园百花的过程之中，第一，应当促使学生了解京剧的起源，作为音乐教师，应当促使学生感受到京剧文化的魅力。第二，应当通过多媒体促使学生可以欣赏梨花百花的影视资料，包括穆桂英挂帅、苏三起解等，并且促使学生可以了解京剧文化当中的四大行当，包括生旦净丑等，促使学生了解京剧的艺术手法，包括唱、念、做、打。针对梨园百花的内容进行教学，教师应当对京剧进行对比教学，比如干洒热血写春秋和唱脸谱进行比较，设置问题情境：“同学说，大家说说干洒热血写春秋和唱脸谱在唱腔上是否不同”等。此外，教师应当对学生进行多方面指导，要求学生一边表演一边学唱，对于京剧手法以及眼神等进行掌握，这样可以加深学生对京剧的理解，以及促使学生的京剧兴趣得到激发。,三、促使学生表现自我才华以及启发学生把握情感,音乐为学生提供表现自己才华的平台，以及促使学生内在的音乐潜在能力得到有效的挖据，音乐教学的过程之中，应当要求学生进行表演，并当促使学生表演过程深入体验到作品当中所蕴含情感。比如，欣赏作品渔舟唱晚时，需要将歌曲的段落进行科学以及合理划分，通过讲解促使学生可以了解歌曲内容，然后，教师要求学生将这首曲子反复聆听和跟唱，在演唱之中感悟曲子意境以及情感。其中，学生第一遍聆听时，音乐教师需要进行解说，促使学生对所教的歌曲在情感层面有总体上的把握。在学生进行第二遍跟唱时，需要指导学生如何寻找到曲子情感主导线，促使学生通过感情线深入理解意境。在学生第三遍演唱时音乐教师应当要求学生分析歌曲情感，除此以外，要求学生平时可以多多欣赏书画以及古诗，促使学生将书画、诗词以及音乐完美结合，进而促使学生实际演唱过程之中可以将自身的情感进行良好地抒发。,四、强化师生交流互动，指引学生情感方向,教学过程中，需要注意的一点就是加强和学生的交流以及互动，这对于提升学生课堂学习兴趣以及促使教师与学生形成良好关系具有重要作用。作?橐幻?音乐教师，应当促使学生可以积极主动参与互动，从而有效对学生进行情感教育。比如，在实际的教学过程之中，教师应当激发学生兴趣，促使学生了解曲子创作背景以及加强师生之间的互动。例如，在讲解我和你的过程之中，教师应当问问学生：“同学们，这首曲子的创作背景有没人知道”这时候，同学们会说。“这是2008年北京奥运会上年的歌曲，是开幕式主题歌。”之后，教师和学生可以一起合唱这首歌曲。除此之外，教师可以和学生一起欣赏歌曲手拉手，这是汉城奥运会主题歌曲，这样对学生进行情感教育，促使学生形成乐观以及积极向上的心态，学生和教师一起手拉手，友谊传四方。此外，这首歌曲之中的歌词也意味深长，歌词中高举双手迎接和平的曙光的句子，对于培养学生热爱和平的精神具有重要的意义。,结语,综上所述，为了提升课堂教学效果，在音乐教学之中融合情感教育是必然举措。为了实现两者融合，音乐教师应当以情动人、营造合适情境激发学生情感、强化师生交流互动指引学生情感方向以及促使学生表现自我才华与启发学生把握情感。,药物免疫溶血性贫血服从真理，就能征服一切事物药物免疫溶血性贫,1,药物免疫溶血唑贫血,药物免疫溶血唑贫血,2,药物免疫溶血性贫血课件,3,药物免疫溶血性贫血课件,4,药物免疫溶血性贫血课件,5,药物免疫溶血性贫血课件,6,药物引起的免疫溶血性贫血的作用机制,患者超剂量用药或者不按照处方服药,以,及经常接触周围环境中的某些化学物品如,染料等也可以引起类似于血清学上溶血性,贫血的效应,物诱发抗体分类,C药物收府(DA),一免疫物(IC)的吸附,慰起间解绝疫(A,红细胞膜的改变(非免疫蛋白)吸附,药物引起的免疫溶血性贫血的作用机制,7,药物吸附(DA),大剂量静脉内注射青霉素的病人大约3%的DAT,为阳性,但这种病人出现溶血性贫血的则不,到5%。血管内溶血罕见。如在青霉素,它进,入后降解形成苄青霉素(BP0)是半抗原与红,细炮结合成完全抗原,激发机体产生抗BP0抗,药物吸附(DA),8,药物吸附(DA),当机体再次使用青霉素类药物,青霉素吸附到红细,胞上,病人已经形成了青霉素抗体则与结合在红细,胞上的青霉素起反应,最后结果在血管外破坏,其,方式可能与被IgG同种抗体致敏的红细胞被破坏的方,式一样,业种模式所产生的抗体常以为主,偶有,IgM。dM和gG抗青霉素抗体与对这种药物,的过敏反应之间没有直接关系。过敏反应,以gB我体引起,药物吸附(DA),9,药物吸附(DA),青霉素引起的免疫溶血的临床表现和实验室,特点,1.由IgG致敏的,DAT强阳性;偶有补体致敏,但多为弱阳性,检测药物抗体需要红细胞,上有药物或其代谢产物。,2如果没有同时存在同种抗体,抗体筛选试,验可阴性,3.从病人红细胞上洗脱下来的抗体对青霉素,返红细胞有反应,对未致敏红细胞不,反应,药物吸附(DA),10,药物吸附(DA),青霉素引起的免疫溶血的临床表现和实验室,特点,4.血清中常有高效价IgG青霉素抗体,5.只有接受静脉内大剂量注射青霉素的病人,出现典型的溶血,溶血以並急性发作,但如果不能识别病因,并继线使用青霉素,就有可能危及生命。,药物吸附(DA),11,药物免疫溶血性贫血课件,12,药物免疫溶血性贫血课件,13,药物免疫溶血性贫血课件,14,药物免疫溶血性贫血课件,15,药物免疫溶血性贫血课件,16,药物免疫溶血性贫血课件,17,药物免疫溶血性贫血课件,18,药物免疫溶血性贫血课件,19,药物免疫溶血性贫血课件,20,药物免疫溶血性贫血课件,21,药物免疫溶血性贫血课件,22,药物免疫溶血性贫血课件,23,药物免疫溶血性贫血课件,24,药物免疫溶血性贫血课件,25,药物免疫溶血性贫血课件,26,药物免疫溶血性贫血课件,27,药物免疫溶血性贫血课件,28,药物免疫溶血性贫血课件,29,药物免疫溶血性贫血课件,30,药物免疫溶血性贫血课件,31,药物免疫溶血性贫血课件,32,药物免疫溶血性贫血课件,33,药物免疫溶血性贫血课件,34,药物免疫溶血性贫血课件,35,药物免疫溶血性贫血课件,36,药物免疫溶血性贫血课件,37,药物免疫溶血性贫血课件,38,药物免疫溶血性贫血课件,39,药物免疫溶血性贫血课件,40,药物免疫溶血性贫血课件,41,药物免疫溶血性贫血课件,42,药物免疫溶血性贫血课件,43,药物免疫溶血性贫血课件,44,药物免疫溶血性贫血课件,45,药物免疫溶血性贫血课件,46,药物免疫溶血性贫血课件,47,药物免疫溶血性贫血课件,48,药物免疫溶血性贫血课件,49,药物免疫溶血性贫血课件,50,药物免疫溶血性贫血课件,51,药物免疫溶血性贫血课件,52,药物免疫溶血性贫血课件,53,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,54,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,