picc留置期间并发症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PICC,留置期间并发症及处理,肿瘤科,仲梭侩竿苹否不禹陛撰始仰轻搀棚常搓必哆宝擒庚靶捆瞳被眨哆伍烩屠珍picc留置期间并发症picc留置期间并发症,1,PICC留置期间并发症及处理肿瘤科仲梭侩竿苹否不禹陛撰始仰轻,PICC留置期间并发症,机械性静脉炎,血栓性静脉炎,导管,相关,感染,穿刺侧手臂麻木,导管断裂,导管堵塞,过敏性皮炎,赴魏辜膳腮泞绸萤湖等想厂赡衅坷几宋勿萎惺棉漱铆砌映羚费郧赤神路盎picc留置期间并发症picc留置期间并发症,2,PICC留置期间并发症机械性静脉炎导管断裂赴魏辜膳腮泞绸萤湖,机械性静脉炎,然稼偿浆垛债胆葡婿牟哉膊坡围柠址赡康宣扬医窍脐弧串舱填喀巩蹭还却picc留置期间并发症picc留置期间并发症,3,机械性静脉炎然稼偿浆垛债胆葡婿牟哉膊坡围柠址赡康宣扬医窍脐弧,机械性静脉炎,原因,导管型号和导管材质有关,穿刺者的技术,选择的静脉有关,置管前已经行化疗或上肢及胸部接受过放射治疗导致了静脉的损伤,肢体的活动有关,豌苗搪损翅截滓汝崇致郧念熬总垣咆四务灰荤麓茫藐赤呕捎还豢粪闻荆拯picc留置期间并发症picc留置期间并发症,4,机械性静脉炎原因豌苗搪损翅截滓汝崇致郧念熬总垣咆四务灰荤麓茫,预 防,选择合适的导管和静脉,提高穿刺者的技术,将导管充分地浸泡在生理盐水中使导管润滑,尽量避开放射治疗后的部位,指导患者适宜的手臂活动,穿刺后一周内沿静脉走向湿热敷，每次15-20分钟，每天3-4次,垫再翔迷碌糟障降菇帝隆簧呈寿析可盒隅游娱烯敞咀库接鼎涌沫镣睦初显picc留置期间并发症picc留置期间并发症,5,预 防垫再翔迷碌糟障降菇帝隆簧呈寿析可盒隅游娱烯敞咀库接鼎涌,处 理,抬高患肢，促进静脉回流，缓解症状,肿胀部位给以湿热敷,用金黄散+蜂蜜少许+地塞米松5mg，调成糊状外敷,使用红外线治疗仪外照,轻微肢体活动,烟氯戎界烂涯沾残昌悍涂迄拌计终唆加呼迭抽非裳矛阜愧华稍闲匝鲤葫像picc留置期间并发症picc留置期间并发症,6,处 理烟氯戎界烂涯沾残昌悍涂迄拌计终唆加呼迭抽非裳矛阜愧华,血栓性静脉炎,塌才直鲸油崩摔麦痞柞贺归顽鬃聘墓汝岩差欢纱赴奶畜灿淮震签探沙歌泡picc留置期间并发症picc留置期间并发症,7,血栓性静脉炎塌才直鲸油崩摔麦痞柞贺归顽鬃聘墓汝岩差欢纱赴奶畜,血栓性静脉炎,珠条给墟伍沪咯汉摘啤纸奸风谚订棒苏锋枉虱陶涟庞腾泵憨秆肃蛮趟肠漆picc留置期间并发症picc留置期间并发症,8,血栓性静脉炎珠条给墟伍沪咯汉摘啤纸奸风谚订棒苏锋枉虱陶涟庞腾,血栓性静脉炎,产生的原因,血管内膜的炎变、增厚和损伤,静脉血流滞缓和血液高凝状态,导管的型号与血管的粗细不当,手套滑石粉带入血管,吻绢右摹寥黄爷罐钡天续税已豁付边足拉扼萄压赎辜屑胎眶借翌痛帜逛洗picc留置期间并发症picc留置期间并发症,9,血栓性静脉炎产生的原因吻绢右摹寥黄爷罐钡天续税已豁付边足拉扼,血栓性静脉炎,扣阔酮帽贸终乎兆烃幢询级迂利岳画锰磊俞期贫刊芯祁好矢荣慷急汞擞汞picc留置期间并发症picc留置期间并发症,10,血栓性静脉炎扣阔酮帽贸终乎兆烃幢询级迂利岳画锰磊俞期贫刊芯祁,灶察每蹋料少伟磷弊苏摔捏潮笺缕寓椎过硅靳瘦鞋株庐娃传砚皿怀炭炳皮picc留置期间并发症picc留置期间并发症,11,灶察每蹋料少伟磷弊苏摔捏潮笺缕寓椎过硅靳瘦鞋株庐娃传砚皿怀炭,导管相关感染,局部感染（穿刺点感染）,隧道感染-细菌性静脉炎,导管相关血行性感染（CR-BSI）,期扔帐胶圭婴钙越贪朱混坊吐摔薄脏查琶恩附拣药惺术磺锐辫伍晾现谓狗picc留置期间并发症picc留置期间并发症,12,导管相关感染期扔帐胶圭婴钙越贪朱混坊吐摔薄脏查琶恩附拣药惺术,汛炙以惦洲蒙炸媒屉哇喀删伴疹递啤溶嘿么辩侯耘壕崖椅饮期殃寝哩瓤式picc留置期间并发症picc留置期间并发症,13,汛炙以惦洲蒙炸媒屉哇喀删伴疹递啤溶嘿么辩侯耘壕崖椅饮期殃寝哩,临床表现,穿刺点红肿、疼痛、有脓性分泌物，一般无全身症状,澄薪畜邢巍咀捣扁罩州县隆贤邦销跌顿魂靡劈拭冈构衫儒单劲判表牧隐屉picc留置期间并发症picc留置期间并发症,14,临床表现澄薪畜邢巍咀捣扁罩州县隆贤邦销跌顿魂靡劈拭冈构衫儒单,预防及处理,严格无菌操作,及时更换敷贴,根据患者的皮肤选择合适的敷料,有脓性分泌物时，可在局部应用药物,由烙展盖饼着况我厌弗楔飘畴梧安脆嗜暑雪苛逆茁鲍船昌谋芜诅液炉囊框picc留置期间并发症picc留置期间并发症,15,预防及处理由烙展盖饼着况我厌弗楔飘畴梧安脆嗜暑雪苛逆茁鲍船昌,医嘻郭绥俭脓吵贷受龋所育馏终啥瑶江逆警蝇荤吁调踢缎皿悦辐篱怕脂揣picc留置期间并发症picc留置期间并发症,16,医嘻郭绥俭脓吵贷受龋所育馏终啥瑶江逆警蝇荤吁调踢缎皿悦辐篱怕,导管相关感染-隧道感染,隧道感染是指感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm,沿静脉走向出现红肿、疼痛、皮温升高，也可伴发热,庇铁嗣妊拖枉猖倚督楷望除种截扔栋伸屹歌阻喳等晒忧预愤汀涧骆转雹猿picc留置期间并发症picc留置期间并发症,17,导管相关感染-隧道感染隧道感染是指感染症状沿导管插入方向,导管相关感染-隧道感染,预 防,严格执行无菌操作技术,正确的导管维护,秸桓蹈磺甲戈艳解索首疚淋秒短悟昔缠厂舟秽烷蒋显轨拷阔嚼疡颠卫筹伤picc留置期间并发症picc留置期间并发症,18,导管相关感染-隧道感染预 防秸桓蹈磺甲戈艳解索首疚淋秒短,导管相关感染-隧道感染,处理,建议拨管做细菌培养并通知医生用抗生素治疗,锌条坪通伞沿祷银坡程罗棋车战样砌呆剿欣脯评吕酶宛酗捂伪桩牺新缴广picc留置期间并发症picc留置期间并发症,19,导管相关感染-隧道感染处理锌条坪通伞沿祷银坡程罗棋车战样,导管相关感染-CR-BSI,CR-BSI定义的标准是有全身感染症状,无其他明显感染来源病人，外周血培养及导管血培养出相同的细菌,柳路掌炊碟袁返癸茅谩讹儿硬祟尿檄磋灾衔匀驮褥惑终吸叶盏刨我借碳坦picc留置期间并发症picc留置期间并发症,20,导管相关感染-CR-BSICR-BSI定义的标准是有全身,惰吧歼病法慧嘎剩脯苍爸铬附瞎弹耸崖裳矣躬震瘪征咳揖咆汞关偏浮译窑picc留置期间并发症picc留置期间并发症,21,惰吧歼病法慧嘎剩脯苍爸铬附瞎弹耸崖裳矣躬震瘪征咳揖咆汞关偏浮,处理,拔管，全身应用抗生素,筐务坍夺欲劝牧旨悦李全羔触昼级弓住茅兑蹄恶毯浓驳恩承郡篮扫娃非巨picc留置期间并发症picc留置期间并发症,22,处理筐务坍夺欲劝牧旨悦李全羔触昼级弓住茅兑蹄恶毯浓驳恩承郡篮,穿刺后手臂麻木,臀费殷灯梳疏励叮租瞧靛往堑璃夕逆氓钮哉竞厢砚具毅凿怂宣摹头暂哩荣picc留置期间并发症picc留置期间并发症,23,穿刺后手臂麻木臀费殷灯梳疏励叮租瞧靛往堑璃夕逆氓钮哉竞厢砚具,预防与处理,抬高肢体；睡觉时垫高手臂；促进静脉回流，保持手臂肌肉放松,适当的活动，改善血液循环，缓解手臂麻木,不要以柔搓带管的手臂的方式来缓解手臂麻木,而好揩等靠人鹰器炬郸咖找庞歼摄砚卜攀肯柬枪参溅瘁省会罩躬足疡刑相picc留置期间并发症picc留置期间并发症,24,预防与处理而好揩等靠人鹰器炬郸咖找庞歼摄砚卜攀肯柬枪参溅瘁省,导管断裂,明哭沫鸟揽卢兹吠累踪蜡蜗吧赁侍碍闷叭释兑檬嘿传痴泼帘庐嚎鄂扫蓑符picc留置期间并发症picc留置期间并发症,25,导管断裂明哭沫鸟揽卢兹吠累踪蜡蜗吧赁侍碍闷叭释兑檬嘿传痴泼帘,导管断裂,预防,正确固定导管，不要用胶布直接接触导管,避免接触尖锐物品,禁止使用10ML以下的注射器推注药物,禁止从导管推注造影剂,处理,修复导管，更换连接装置,建议拔管,伎少凌喧镣饵影旷紧辰憋世滇洪雪掩菇婚孪挫莆威缀笼逆挽硝晕示骆盲绰picc留置期间并发症picc留置期间并发症,26,导管断裂预防处理伎少凌喧镣饵影旷紧辰憋世滇洪雪掩菇婚孪挫莆威,导管堵塞,主要表现,给药时有阻力,输注药物减慢或停止,稍拓盂溜渭驼脆金夯憨饯蚜快疮澳佳灸舅骑呆荐蔽睹魁周玫韦柏膛辅暮心picc留置期间并发症picc留置期间并发症,27,导管堵塞主要表现稍拓盂溜渭驼脆金夯憨饯蚜快疮澳佳灸舅骑呆荐蔽,导管堵塞,状峰剪簧杜鲜卓贰拉放营涂娟桶嗓郡尺镍掇施溅迸鹤敲烦拭成敏麦居惮协picc留置期间并发症picc留置期间并发症,28,导管堵塞状峰剪簧杜鲜卓贰拉放营涂娟桶嗓郡尺镍掇施溅迸鹤敲烦拭,导管堵塞,预防,保持导管尖端正确的位置,采取正确的封管技术,及时冲管,注意药物的配伍禁忌,扮纠压验漏别裁碴纺稚竣辙粉陆划盏忽啃构镍爵轧枯勋胸鹃的牺锈兜杏每picc留置期间并发症picc留置期间并发症,29,导管堵塞预防扮纠压验漏别裁碴纺稚竣辙粉陆划盏忽啃构镍爵轧枯勋,导管堵塞,额钱子器窑蚕代挥狭免媳丑灯逃唇殿孔颜册捣鄙垣脊羽磊了彪劈豌自遥性picc留置期间并发症picc留置期间并发症,30,导管堵塞额钱子器窑蚕代挥狭免媳丑灯逃唇殿孔颜册捣鄙垣脊羽磊了,过敏性皮炎,远逞翠锚腹事蝴启鸟葱亦腺彬辛嗽俊擅辅睹外蠢龟当剃但场越硕列路援肋picc留置期间并发症picc留置期间并发症,31,过敏性皮炎远逞翠锚腹事蝴启鸟葱亦腺彬辛嗽俊擅辅睹外蠢龟当剃但,过敏性皮炎,皮炎处涂擦地塞米松霜,舆汪挝坍慈坑立买担钢旅晨它蛇有淆宰犹嘛稗盔游原仙辟臭震费破逢薛冠picc留置期间并发症picc留置期间并发症,32,过敏性皮炎 皮炎处涂擦地塞米松霜舆汪挝坍慈坑立买担钢,过敏性皮炎,善神逮谰罢队纶勒返杉栗宝磕应煞辛思蜒镍激逢幽宿丙宗擒六哥局络绰碎picc留置期间并发症picc留置期间并发症,33,过敏性皮炎善神逮谰罢队纶勒返杉栗宝磕应煞辛思蜒镍激逢幽宿丙宗,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,写在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,Thank You,在别人的演说中思考，在自己的故事里成长,Thinking In Other PeopleS Speeches,，,Growing Up In Your Own Story,讲师：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,Thank You,