类风湿关节炎教学查房参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,类风湿关节炎教学查房PPT参考幻灯片,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,类风湿关节炎教学查房PPT参考幻灯片类风湿关节炎教学查房PPT参考幻灯片46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔昆略匪科大学荨二附属医浣,明德至善,云南省肝胆陕外科医院云南省泌尿专科医院,风湿免疫科病例讨论,科室:昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科,时间:2018年8月7日12:00,主管医师:顾菊住院医师,昆略匪科大学荨二附属医浣,明德至善,云南省肝胆陕外科医院云南省泌尿专科医院,病史资料,患者,女,66岁,云南昆明,主诉:因“反复关节肿痛20年余,再发加重2月”入院,义务教育阶段化学课程中的科学探究,是学生积极主动地获取化学知识、认识和解决化学问题的重要实践活动。它涉及提出问题、猜想与假设、制定计划、进行试验、收集证据、解释与结论、反思与评价、表达与交流等要素。科学探究是一种重要的学习方式,也是义务教育阶段化学课程的重要内容,对发展学生的科学素养具有不可替代的作用。,九年级化学课本中有很多的实验都可以进行探究式教学,教师要善于去引导学生。让学生亲历以探究为主的学习活动,是学生学习科学的主要途径,这使我们长期以来所形成的化学课教学观念、教学模式受到了严峻的考验。纵观现在的化学课教学和今后的科学课教学,最大的转变就是学习由机械模仿变为积极地自主探究。在教学中从以下几方面进行了探讨:,一、增强实验的趣味性,积极营造探究的氛围。激发学生的学习兴趣,过去的化学教学,知识的掌握成为学习的最终目标,学生缺乏运用知识、解决问题的意识和能力,不利于学生科学素养的形成和发展。因此,教师要不断以科学课的理念充实自己的头脑,增强实验的趣味性,积极营造探究的氛围,激发学生学习的兴趣,“兴趣”是最好的老师,会使他们产生强大的好奇心和求知欲,从而使他们喜欢科学,产生了解其秘密的愿望,最终主动进行探究。比如在上第一节化学课时,做了如下几个实验:磨棒酒精灯;烧不坏的手帕,白纸现红字等。学生个个兴趣高涨,都想知道是怎么一回事儿。当我问及有谁愿意试一试时,跃跃欲试的学生很多,但似乎又有些害怕,在老师的鼓励下,一些胆大的学生得到了满足。并且非常兴奋“化学真有意思”,“原来化学这么有趣”。我及时引导:“有意思的多着呢?就看同学们愿不愿意去探个究竟了?”学生有了学习化学的欲望和兴趣。,二、创设新的情境,提供探究学习的内容,培养学生的问题意识,谈到创新,学生往往有一种神秘感和可望不可及的惧怕心理,认为那是科学家的事,自己没有资格、也没有能力去创新。其实,人人都有创新的潜能,但现行教材的内容是为学生提供实验方法,让学生去照着做,然后得出相应的结论“实验说明”。学习任务就完成了,这样的实验占比重很大,学生只能简单、被动地跟着教材上规定的问题和内容,照猫画虎地模仿然后得出结论,至于为什么这样做,有没有其他的方法,有没有不同的结果,学生都缺少相应的思考空间,更谈不上自行设计实验进行验证了,而自行设计实验对问题进行研究,正是科学素养的重要组成部分,因此很多学生非常喜欢的学习内容也因为答案的显而易见而失去了绝佳的探究机会。因此,教师在教学过程中适当地加以引导,使学生获得知识的同时,培养了创新意识。 创新从问题开始。培养学生的创新精神,首先要培养学生的问题意识。教师不论课上课下都要创设民主、和谐、平等和宽松的氛围与情境,自始至终鼓励学生不断地发现问题、思考问题和解决问题,使学生在宽松环境中敢疑,并引导学生会疑、善疑和释疑。在质疑和释疑及设计实验的过程中发展学生的创新思维。,教师应勇于抛弃旧的传统教学模式,大胆进行改革,学生也可以对书本的实验操作过程提出问题,进行改革。发现问题,大胆怀疑,寻根问底是创造的开端,也是创造性人才的重要品质。要培养创造性思维能力,就要鼓励学生多发问,让他们敢想、敢怀疑、敢问。,例如,在做初中化学实验“实验一化学变化的现象”,“试管架上有两只盛有澄清石灰水的试管,一支试管不动,向另一支试管中通人二氧化碳气体”。生成沉淀现象时就有学生提出:甲试管没有吹入任何气体,所以没有变化,而乙试管通人CO2气体,肯定变浑浊。我马上肯定这个学生的问题提的很好,并说明在这个实验中,甲试管是用来做对照的,但没有对比性,应当改进。如何改进呢?让学生讨论,最后学生纷纷提出自己的设想,总结为可用废弃的医用注射器向甲试管中反复注入空气。这样在实验中培养了学生的问题意识和思维的新颖性与独特性等创新思维的品质。,在实验课中,除必要的实验方法和步骤外,尽量减少束缚性条件,鼓励学生大胆思考和尝试,并对自己的实验结果做出推测和解释。让学生亲自动手去做,动脑去想,然后发表自己的认识和看法。最后教师在充分肯定每位学生实验成绩,包括探索精神的基础上,对其实验结果做出正确的分析总结。例如:在用课件演示“一氧化碳与氧化铜反应”“的实验时,有同学提出疑问,“为什么要先通一氧化碳,而且等冷却后再停止通人一氧化碳”。利用课余时间,有兴趣的同学做了“氢气还原氧化铜”的实验。有四个步骤,一、二步不能颠倒顺序;三、四步不能颠倒顺序。一、二步不能颠倒顺序的原因用课件进行演示;三、四步不能颠倒顺序的原因留给了学生们,让他们在做实验时自己探索。学生们很积极,最终得到了正确的结论。,三、让学生时刻感觉化学的存在,培养学生的创新能力,在实施探究教学的过程中,教师要转变观念,勇于创新,不以原有的课堂教学模式来束缚学生的学习活动,要改变封闭的课堂为开放的课堂,打破书本的界限,打破课堂45分钟的限制,打破教室、实验室的狭小空间,走进生活,走进社会去发现科学。同时,教师要给予足够的探究时间、空间,提供必要的支持和帮助,让学生有充分的探究机会。,例如:在讲溶液的概念时,总是事先(提前12天)布置这样一个问题:“在家里做这样一个小实验,在一个较大的透明容器里放上水,从厨房中取出食盐、纯碱、小苏打、红糖、白糖等(少量)同时放在水中,看看是否能全部溶解,要注意观察一下溶液的颜色、是否透明等。”有了这个实验作基础,讲起溶液的概念就容易多了,学生也会感到化学不是遥不可及的,而是处处存在的。,在讲“炼铁”时,总是事先布置(提前5天左右):让学生上网查阅资料,或是找自己认识的炼钢工人问问有关知识。这样讲起课来,学生就会有说不完的话,探讨出许多课本上学不到的知识。,学生不仅会意识到化学无处不在,还会深切的体会到实验不是只有在实验室才能做,只要大胆创新,会有意想不到的收获。学生在学习过程中,会自己主动的去创新实验,对学习的帮助很大。,总之,科学探究内容的教学和学习目标的实现,必须让学生亲身经历丰富的探究活动。活动中包含的探究要素可多可少,教师指导的程度可强可弱,活动的场所可以在课堂内也可以在课堂外,探究的问题可来自书本也可源于实际生活。在探究活动中各要素呈现的顺序不是固定的。在实际教学中应尽可能创造条件,多开展课堂内的、体现学生自主性的探究活动。在化学教学中实施探究性实验教学,是培养学生探究能力的有效途径。,实验教学中深入持久地培养学生的创新意识、创新精神和创新能力,实现陶行知“处处是创造天地,天天是创造之时,人人是创造之人”的伟大理想,才能造就一批适应时代发展需求的创新型人才。,在初中数学课堂教学中，运用几何画板课件辅助教学，能激发和调动学生学习数学的积极性，从而较好地培养学生自主学习、探究问题的能力。但是，部分教师在使用几何画板上存在一定的误区，下文探讨一下如何正确利用几何画板优化初中数学课堂教学：,一、运用几何画板时存在的问题,几何画板虽然只是数学课堂教学过程中的一种辅助工具，以其自身无以比拟的优势让初中数学教师爱不释手。但是在实际教学中，部分教师却因使用几何画板不当，而走人误区。使用目的不合理。在数字信息化时代，教学时若能合理利用几何画板，可以把抽象的问题形象化、枯燥的问题趣味化。我们运用几何画板是为了更好地辅助教学，创设教学情境，帮助学生主动地突破重点和难点， 而不是为了装饰课堂，不管实际是否需要，一味地追求多媒体技术，使得课堂华而不实。有些教师对多媒体有着不正确的认识，认为上公开课就应该使用像几何画板这样的多媒体课件，否则就会降低了水准。孰不知，课堂教学盲目地乱用多媒体，反而会影响正常的数学教学。呈现形式不合理。 在初中数学教学中，尤其是几何教学，利用几何画板可以帮助学生理解抽象的数学问题，演示丰富多彩的“动画”模型，激发学生探求解决问题的兴趣，使学生可以在轻松偷晚的氛围里获取知识。但是，某些教师授课时，却把课件做得太花哨，把学生有限的注意力集中在了毫无意义的色彩和声音的变化中，这样反而喧宾夺主。课件制作时，要注意科学性和艺术性，不能仅仅是若干个题目和图形的堆砌，让人感觉杂乱无章。学生参与不明显。几何画板不仅是功能强大的演示工具，更是互动性强的探索工具，我们若能合理地利用好它，便能给学生构建一个十分理想的“做数学”的环境，让学生经历数学知识的生成过程。部分教师上课时把几何画板视作一个普通的演示工具，像小黑板一样仅仅呈现几个例题，仍旧没有改变传统的教学局面“一言堂”，学生所扮演的角色还是被动的学习者，缺少共同探究、参与的过程。,二、几何画板在数学课中的作用,（1）在初中数学教学过程中使用几何画板可以轻松地实现数形的结合，它能把抽象的数学问题变得具体、形象，使复杂的“数”通过直观的“形”来表示，是数形结合教学的强有力工具，是直观教学的优秀教具。函数知识是初中数学教学的重点也是难点。由于变量与函数概念的引入，标志着数学由初等数学向变量数学的迈进。它改变了以往数、式等常量的形式，使学生思维发生了质的变化。 学生不仅要学习新的数学知识，而且要掌握新的思想方法，用运动变化的观点去认识世界，具有较高的抽象性。因此，初中学生一开始涉及函数往往较难理解。 然而，在课堂教学中运用“几何画板”构建数形结合的情境，就能让学生非常轻松地理解函数图象。例如，在教授一次函数时，为了更直观、生动地展示函数与其图象之间的关系，我用描点法画出函数图象后，可以利用几何画板演示函数图象的生成过程。,（2）动态地探究几何图形的规律。“动态”是几何画板的最大特点，也是其魅力之所在。这在数学上的意义非同寻常，它满足了数学教学之需，弥补了传统教学手段之不足。在传统数学教学中，用圆规、三角板绘制的几何图形是静态的，要认识它的关系需要教师的语言描述、学生的理解和想象能力。随意拖动，已经构建的几何关系仍保持有效， 这是几何画板与众不同的功能，而几何图形变成动态的图形对几何概念教学的贡献是非同寻常的，由一个静止的图形到引入“无数个图形”，几何画板对几何教学注入无限的活力，教师可以在“动”中教，学生可以在“动”中学。例如：学生在学习三角形的高时，常常局限于高在三角形的内部，对高在三角形的外部理解起来感到困难，利用几何画板制作三角形的高，拖动点 A，使高 AD慢慢从三角形内部运动到三角形的外部，反复几次，学生自然就会领悟。,几何画板的使用可以培养学生的发散思维和创造能力，能培养学生良好的学习方法和自学能力。作为一种新型的教学技术软件，它为我们的课堂教学注入了新鲜的血液，给广大教师和学生一个交流的平台。随着信息技术的迅速发展，在“学生为主体，教师为主导”的教学理念下，几何画板将在今后的初中数学教学中发挥更为巨大的作用。,类风湿关节炎教学查房PPT参考幻灯片46、法律有权打破平静。,1,昆略匪科大学荨二附属医浣,明德至善,云南省肝胆陕外科医院云南省泌尿专科医院,风湿免疫科病例讨论,科室:昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科,时间:2018年8月7日12:00,主管医师:顾菊住院医师,昆略匪科大学荨二附属医浣,2,昆略匪科大学荨二附属医浣,明德至善,云南省肝胆陕外科医院云南省泌尿专科医院,病史资料,患者,女,66岁,云南昆明,主诉:因“反复关节肿痛20年余,再发加重2月”入院,昆略匪科大学荨二附属医浣,3,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,4,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,5,昆略匪科大学荨二附属医浣,明德至善,云南省肝胆陕外科医院云南省泌尿专科医院,病史资料,现病史:,年前患者自行停用上述药物,自服中成药(珍宝丸),控制病情。,近2月来患者感关节痛症状加重,伴双上肢麻木、乏力,疼痛呈针刺样、放电样,持续时间较长,伴晨僵,活,动10余分钟后可稍缓解,仍感口干、眼干,进食馒头、,面包需用水吞咽,口服“珍宝丸”无缓解,昆略匪科大学荨二附属医浣,6,昆略匪科大学荨二附属医浣,明德至善,云南省肝胆陕外科医院云南省泌尿专科医院,病史资料,既往病史:无家族风湿病史。,高血压病史11年,血压最高达150/90mmHg,服用“琥,珀酸美托洛尔缓释片”降压治疗,血压控制可,冠心病史”2年;,青光眼、白内障病史,肝血管瘤手术史;,肾结石激光碎石手术史,腰椎手术史,昆略匪科大学荨二附属医浣,7,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,8,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,9,昆略匪科大学荨二附属医浣,明德至善,云南省肝胆陕外科医院云南省泌尿专科医院,入院诊断:,1类风湿性关节炎,2继发干燥综合征,3冠状动脉粥样硬化,4高血压I,昆略匪科大学荨二附属医浣,10,昆略匪科大学荨二附属医浣,明德至善,云南省肝胆陕外科医院云南省泌尿专科医院,辅助检查,实验室检查,2018641血常规一无低色素性贫血,中使粒车,50,怛氢,0.40800,80-530,202,2,江纸琬,0-34,0,HG平均度,365354,R5C分地度Cv,101450,0-460,血小极,PT分布度,血小惯三积,%1%,0.10.350,13004800,昆略匪科大学荨二附属医浣,11,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,12,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,13,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,14,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,15,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,16,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,17,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,18,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,19,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,20,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,21,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,22,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,23,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,24,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,25,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,26,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,27,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,28,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,29,类风湿关节炎教学查房参考ppt课件,30,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,31,