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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,一等品管圈,成果汇报,医院系统年度,|,季度工作报告,The spring and autumn period and the visual studio is one of the enterprises and individuals to provide professional creativity, brand integration design consultants, more than 15 years working experience. To customers as the benchmark, with wisdom grafting business and the arts.,汇报人：,一等品管圈医院系统年度|季度工作报告The spring a,1,01.,品管圈介绍,02.,主题选定,03.,计划拟定,04.,对策实施,目,录,01.品管圈介绍02.主题选定03.计划拟定 04.对策实施,品管圈介绍,01,点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,品管圈介绍01点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文,黑眼圈的口号,黑夜给了我黑色的眼睛我却用它寻找光明,黑眼圈的口号黑夜给了我黑色的眼睛我却用它寻找光明,4,圈员组成,李光泽,XXX,肖旭,李钢,吴梅,蔡果,圈员组成李光泽XXX肖旭李钢吴梅蔡果,5,改善计划,工作质量,有形成果,工作积极性,责任心与自信心,解决问题能力,沟通协调能力,QC,手法的运用,团队精神,无形成果,护士满意,医师满意,患者满意,活动成果,改善计划工作质量有形成果工作积极性无形成果护士满意医师满意患,6,圈员组成,姓名,性别,年龄,科室,职称,工作内容,XXX,女,36,ICU,主管护师,监督、指导、培训,XXX,女,31,ICU,主管护师,计划、领导、组织、培训,XXXX,女,30,ICU,护师,计划、组织、监督,XX,男,2,8,ICU,护师,资料整理、幻灯制作,XX,女,2,7,ICU,护师,协调、配合其他人员,XXX,女,28,ICU,护师,协调、配合其他人员,XX,女,28,ICU,护师,记录、整理、交流,小,X,女,27,ICU,护师,配合其他组员工作,XX,女,27,ICU,护师,记录、整理、交流,XX,女,28,ICU,护师,资料整理、幻灯制作,XX,女,30,ICU,护师,资料整理，表格制作,XX,女,27,ICU,护师,文字录入,XX,女,26,ICU,护师,文字录入,XX,女,30,ICU,护师,数据统计,圈员组成姓名性别年龄科室职称工作内容XXX女36ICU主管护,7,主题选定,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,ICU交班路径,24,40,40,70%,104,1,垃圾的分类,24,24,24,80%,72,2,非计管划,24,24,8,85,%,56,3,气管插管的口腔护理,24,24,8,70%,56,4,备注：,5,分表示关系最强、,3,分表示关系普通、,1,分表示关系很少,.,五个主,题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。,主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定I,8,黑眼圈的意义,意义,：也许频繁的夜班把眼圈熬黑了，但我们却用自己的勤奋和智慧给患者带来了生的光明。可爱的,XXX,代表圈员们的朝气蓬勃；炯炯有神的大眼睛代表我们善于发现问题的精神。,黑眼圈的意义 意义：也许频繁的夜班把眼圈熬,9,主题选定,02,点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,主题选定02点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,ICU,第一次圈会会议记录,会议时间,2018,年9月5日,17,时至,1,9时,会议地点,ICU,示教室,主持,XXX,记录,XXX,应到人数,1,4人,实到人数,1,4人,出席率,100%,出席者签名,XX,缺席者,会议内容,本次会议主题：完成品管圈组圈记录卡,建议圈名,得票,说明,黑眼圈,8,ICU,是危重患者的救生圈，随时呵护着各类危重患者的生命。,呵护圈,4,UU,圈,3,彩虹圈,3,一克拉圈,3,决议事项,1,、决定了圈名、圈徽,2,、决定了圈长及圈员分工,3,、选定了本次活动的主题,下次会议时间及地点,9月8日,1,7时,ICU,示教室,辅导员意见,下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量,ICU第一次圈会会议记录会议时间2018年9月5日17时至1,11,要因分析,护理文件,重症记录 单,记录不完善或漏记,换药不记录,护士长加强监督同病室护士互相监督、查对、提醒，同病室护士负连带责任夜班要认真阅读白班重症记录,诊断漏记,泵点药物漏记,定点药物漏记,血糖漏记,病情记录不客观,计划单,不能随医嘱及病情及时更改,及时查对、认真填写提高重视夜班质控白班,眉栏填写不全,液体条,签字不及时或不全,同病室护士相互监督及时签字,毒麻药品登记,毒麻药品登记本漏登记,每组设一个管理员，加强监督、下班前质控所用的毒麻药品的使用及登记情况，并制定管理员职责白班时医嘱班质控护士长抽查,压疮评估单,压疮评分不及时,认真评分及时督导,床头交接班,药物治疗,临时医嘱,临时泵点医嘱按长期医嘱执行,注射器用胶布标记“临时”,气道管理,插管,口腔护理清洁度,交接时认真查看定点观察,口腔黏膜观察不到位,气切,寸带更换不及时,每日更换（下夜班时更换）护士长加强质控,呼吸机管路,气道湿化罐内灭菌注射用水过多或过少,护士长加强质控与吸痰同步,冷凝水倾倒不及时,要因分析 换药不记录护士长加强监督同,12,检讨改进,内 容,优 点,今后努力方向,P,主题选定,圈员充分发挥脑力激荡，从各个角度发现日常交班中存在的问题,继续发掘交接班过程中待改善的问题,要因分析,圈员能集思广益地提出各种要因，并且在短暂的时间内展开分析各要因间错综复杂的关系，解析全面,创意不够，利用品管手法和图表能力有待提高,数据收集,全体同仁配合数据收集,改进方法，保证数据的准确性,对策拟定,拟定的对策可操作性高，贴近临床实际,持续改进，注意创新,D,对策实施,具体可行，符合操作规范,坚持落实，不断更新,C,效果确认,能针对实施的措施收集数据,增强执行力,A,标准化,具体明确，切实可行,持之以恒，不断升华,检讨改进内 容优 点今后努力方向P主题选定圈员充分发,13,降低,ICU,交班缺陷率,保证护理工作的顺利进行，,保障病人的安全。,选 题 理 由,病人安全是民众基本权利、,民众对医院最低期待,ICU交班是一天工作的开始，,也是护士全面了解患者病情的开始,护士了解当班工作的重点、难点。,降低ICU交班缺陷率保证护理工作的顺利进行，选 题 理,14,计划拟定,03,点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,计划拟定 03点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文,要因分析,目标值,=,现况值,-,改善值（现况值,改善重点,圈员能力）,=,315-315,87.1%,70%,=,123,要因分析目标值 = 现况值 - 改善值（现况值改善重点圈,16,现状把握之数据分析,通过2013年9月,3,日2013年9月23日统计数据分析：,应交接项目总计：,1260,实交项目总计：,945,漏交项目总计：,315,现状把握之数据分析通过2013年9月3日2013年9月23,17,ICU,推进品管圈活动时间进度计划表,项目,时间,9,.,3,9,.,5,9,.,6,9,.,10,9,.1,1,9,.,20,9,.2,1,9,.30,10,.,2,10,.,15,10,.1,6,10,.,20,10,.,21,10.30,11.1,11,.,10,11,.,11,11.30,12.1,12.,30,负责人,主题,选定,张,X,计划,拟定,XX,现状,把握,XXX,目标,设定,XXX,解析,XX,对策,拟定,XX,对策实施,与检讨,XXX,效果,确认,XX,标准化,XX,检讨改进,XX,ICU推进品管圈活动时间进度计划表,18,现状把握之数据分析,重症记录单记录不全,90,28.5,%,28.5,%,护理记录不全,65,20.6%,49.1%,输液交接,60,19%,68.1%,静脉治疗,60,19%,87.1%,管路管理,20,6.3%,93.4%,物品设备管理,10,3.2%,96.6%,皮肤护理,5,1.6%,98.2%,环境卫生,5,1.6%,99.8%,合计,315,漏交率,总漏交率,错误次数,交接项目,现状把握之数据分析重症记录单记录不全9028.5%28.5%,19,改善前柏拉图,改善前柏拉图,20,明确改善重点,1、管道管理,2、药物治疗,3、输液交接,4、护理记录,5、皮肤护理,6、仪器管理,明确改善重点1、管道管理2、药物治疗3、输液交接4、护理记录,21,对策实施,04,点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,对策实施04点击输入标题文字点击输入标题文字点击输入标题文字,要因分析,人,物,环境,其他,责任感不强,个人因素,病情变化快,交班不规范,情绪,人员思想不集中,医疗物品摆放不当,设备缺乏维护,物品药品摆放杂乱,物品多,工作量大,重症记录不熟悉,噪音大,缺乏规范培训,物品摆放混乱,人员不足,仪器设备多,交接内容多,护理记录不完善,记录内容多,特殊治疗多,交班环节多,为,什,么,交,接,班,存,在,缺,陷,空间狭窄,设备不精密,口头交班多,要因分析人物环境其他责任感不强个人因素病情变化快交班不规范情,23,改善计划,改善后柏拉图,VS,改善前柏拉图,改善计划改善后柏拉图VS改善前柏拉图,24,改善计划,仪器管理,仪器不洁及摆放不到位,交接班时查看下泵时统一放置在治疗室，由护工清洁后放置库房,管道管理,管道刻度不交接,123,静脉治疗,外渗,勤观察，保证输液部位暴露在视线范围内当班组长督导收集各种药物的渗透压及时通知医生和家属沟通,皮肤护理,约束部位太紧,123医生下医嘱并签署约束知情同意书护理计划单填写,环境卫生,下白班后环境卫生不到位,当班护士保持治疗台面的清洁（无空液体瓶、输液盘清洁、无杂物、回收输血袋）做为交接班内容，组长督导护士长督导,其它,不按时交接班,严格执行工作流程白班严格清点第二天治疗药，夜班护士组长督促,改善计划 仪器管理仪器不洁及摆放不到位 交接班时查看下泵时统,25,效果确认,再次调查统计10.10-10.30期间交班改进情况,应交项目总计：1300,实交项目总计：1240,漏交项目总计：,60,效果确认再次调查统计10.10-10.30期间交班改进情况应,26,改善计划,|,改进前,改进后,| |,315,60,|,【,目标值达成率,】,=,- = - =,132.8%,|,目标值,改进前,| |,123,315,|,|,改进后,改进前,| |,60,315,|,【,进步率,】,=,- = - =,81%,改进前,315,315,123,60,改善计划,27,活动感言,通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益，建立了信任，增强了团队的凝聚力，活跃了科室气氛。持续质量改进是永恒的主题，要充分营造团队合作及学习成长的环境，充分发挥护士的潜能，QCC是我们一直努力的方向。,活动感言通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目标而努力的,28,活动感言,问 题 点,分 析,总,分,顺,序,选,定,严,重,性,可,行,性,合,适,性,圈员,能力,减少危重患者压疮发生率,35,33,31,23,122,5,保障,ICU,仪器设备完好,率,35,31,31,29,126,4,规范ICU探视制度,37,37,35,43,152,2,提高医护手卫生依从率,45,43,39,35,165,1,加强语言障碍患者的沟通率,35,37,37,29,128,3,备注：,5,分表示关系最强、,3,分表示关系普通、,1,分表示关系很少,.,五个主,题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。,活动感言问 题 点分 析总顺选严可合圈员减少危重患者压,29,演示完毕,感谢观看,医院系统年度,|,季度工作报告,The spring and autumn period and the visual studio is one of the enterprises and individuals to provide professional creativity, brand integration design consultants, more than 15 years working experience. To customers as the benchmark, with wisdom grafting business and the arts.,汇报人：,演示完毕医院系统年度|季度工作报告The spring an,30,
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