儿科护理学暖箱蓝光护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,暖箱护理,暖箱护理,Page,1,学习目标：,掌握暖箱使用的目的、适应症、出箱条件,熟悉暖箱操作及注意事项,掌握蓝光疗法的目的、适应症、出箱条件,熟悉蓝光箱操作及注意事项,掌握小儿约束的目的、注意事项,熟悉小儿约束种类、方法,学习目标：掌握暖箱使用的目的、适应症、出箱条件,2,目的：,为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。,提高早产儿的成活率,利于高危新生儿的成长发育。,目的：,3,儿科护理学暖箱蓝光护理课件,4,儿科护理学暖箱蓝光护理课件,5,适应症:,早产儿、低出生体重儿、生活能力低下,硬肿症、体温不升,严重皮肤病暴露疗法及严重感染患儿便于观察,保护性隔离,适应症:早产儿、低出生体重儿、生活能力低下,6,准备：,护士准备：,了解患儿孕周、出生体重、日龄、,生命体征、并发症等；操作前洗手。,患儿准备：,穿单衣，裹尿布。,物品准备：,检查暖箱性能、保证安全；使用前,消毒，铺好箱内婴儿床。,环境准备：,室温23，湿度在55-65% ；暖,箱防止避免阳光直射、有对流风或,取暖设备附近。,准备：护士准备：了解患儿孕周、出生体重、日龄、,7,暖箱管理措施,使用暖箱前应检查设备的完好性，并固定好床脚。接通电源，调试暖箱温度（预热），暖箱内放置无菌消毒治疗单及小毛巾，在干湿温度计内加5-10毫升无菌蒸馏水，根据小儿出生体重、日龄调节暖箱温度，待暖箱温度升好后，才可将患儿放置入箱内。,各项护理及检查操作应集中，避免频繁开启暖箱门，以免箱温波动。操作后关闭暖箱门经再次确认后离开。,暖箱管理措施使用暖箱前应检查设备的完好性，并固定好床脚。接通,8,箱温湿度调节的参考,出生体重,（g）,温度,相对湿度（%）,35,34,33,32,1000,初生10天内,10天后,3周内,5周后,5565,1000 1500,-,初生10天内,10天后,4周后,1500 2000,-,初生2天内,2天后,3周后,2000,-,-,初生2天内,2天后,箱温湿度调节的参考出生体重温度相对湿度（%）353433,9,3.定时测体温，根据体温调节箱温，注意维持体温在36,37之间，并维持相对湿度。,4.每小时巡视暖箱使用情况，并间隔2-3小时记录箱温一,次，如发现故障应及时查找原因，妥善处理，必要时更换,并请专人维修。,5.接触患儿前应洗净双手，避免交叉感染。放置棉垫不可堵,塞四周通风口，所有物品应消毒后使用。,6.每日晨间护理时应用5%碘伏擦拭消毒并检查设备的完好,性。如遇奶渍、葡萄糖液等玷污应随时祛除。,3.定时测体温，根据体温调节箱温，注意维持体温在36,10,儿科护理学暖箱蓝光护理课件,11,7.如暖箱内用氧应注意安全，按用氧安全流程使用。,8.长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行,彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。,9.暖箱的终末处理：拆去暖箱内用物，用5%碘,伏擦拭后用紫外线消毒半小时，检查完好性后,用暖箱罩遮盖备用。,7.如暖箱内用氧应注意安全，按用氧安全流程使用。,12,儿科护理学暖箱蓝光护理课件,13,出箱条件：,1.患儿体重达2000g或以上，体温正常。,2.在室温2426的情况下，患儿穿衣在不加热的暖箱中能维持正常体温。,3.患儿在暖箱内生活一个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好。,出箱条件：1.患儿体重达2000g或以上，体温正常。,14,光照疗法,光照疗法,15,光照疗法,目的：,用于新生儿高胆红素血症辅助治疗，使患儿血中的间接胆红素吸收光照后氧化分解为水溶性胆红素，随胆汁、尿排出体外。,光照疗法目的：,16,适应症：,新生儿和未成熟儿高胆红素血症,轻度新生儿溶血性疾病,先天性胆红素代谢性疾病,适应症：新生儿和未成熟儿高胆红素血症,17,方法：,间接疗法,持续疗法,方法：间接疗法,18,护理：,1.清洁光疗箱，特别注意清洁灯管及反射板的灰尘。接通电源，检查线路及灯管亮度。箱温升至适中温度，相对湿度55%65%。,2.患儿入箱前进行皮肤清洁，皮肤禁忌涂粉和油类；剪短指甲。,护理：1.清洁光疗箱，特别注意清洁灯管及反射板的灰尘。接通电,19,儿科护理学暖箱蓝光护理课件,20,3.患儿全身裸露，用尿布遮盖生殖器，双眼戴眼罩，放入预热好的光疗箱中，记录开始照射时间。,4.使患儿皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射。,5.光疗期间每24小时测量生命体征，根据体温调节箱温，体温38，要暂停光疗。,6.保证水分和营养供给。,3.患儿全身裸露，用尿布遮盖生殖器，双眼戴眼罩，放入预热好的,21,7.密切观察黄疸增减情况，掌握核黄疸早期症状（神萎、嗜睡、吸吮力及肌张力降低），晚期（两眼凝视、眼皮抖动、肌张力上升、尖叫、角弓反张、双手握拳）。,8.光疗一般副作用：易烦躁,中度发热,大便稀薄，次数增多,皮肤暂时性皮疹,7.密切观察黄疸增减情况，掌握核黄疸早期症状（神萎、嗜睡、吸,22,出箱条件：,血清胆红素,10mg/dl,黄疸明显减,退或皮色接近正常。,患儿出箱后记录出箱时间和灯管使用,时间。,出箱条件： 血清胆红素10mg/dl,黄疸明显,23,注意事项：,1.光疗过程中加强巡视，及时清除患儿的呕吐物、汗液和大小便。,2.保持玻璃罩的透明度，工作人员为患儿检查、治疗、护理时可戴墨镜，并严格交接班。,3.保持灯管及反射板的清洁，每天擦拭，防止灰尘影响光照强度。夏季避免箱温过高，最好放置在空调室内。,注意事项：1.光疗过程中加强巡视，及时清除患儿的呕吐物、汗液,24,注意事项：,4.灯管使用300小时后光能量减弱20%， 900小时后光能量减弱35%，因此灯管使用1000小时后必须更换。,5.光疗结束，做好整机清洗、消毒工作。,注意事项：4.灯管使用300小时后光能量减弱20%， 900,25,小儿约束法：,目的：,限制患儿活动，以利诊疗,保护躁动不安的患儿以免发生意外,小儿约束法：目的：,26,约束种类：,全身约束,肩部约束,肢体约束,约束种类：,27,肩部约束,保,险,马,甲,肩部约束,28,儿科护理学暖箱蓝光护理课件,29,注意事项：,1.结扎或包裹松紧适宜,2.保持患儿姿势舒适,3.观察约束部位皮肤颜色、温度、血循环,4.挂“保护性约束”标识，做好交接班,注意事项： 1.结扎或包裹松紧适宜,30,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,31,写在最后成功的基础在于好的学习习惯31,谢谢大家,荣幸这一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The Way,讲师：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家讲师：XXXXXX,32,