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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精制类,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大腿肌肉损伤,1,精制类,大腿肌肉损伤1精制类,2,精制类,2精制类,3,精制类,3精制类,发病原因及病理,准备活动不当,训练水平不够,疲劳或过度负荷,错误的技术动作,运动时注意力不集中,气温过低湿度太大,场地或器械的质量不良,4,精制类,发病原因及病理准备活动不当4精制类,症状,局部疼痛、压痛,肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛,功能障碍,肌肉收缩抗阻力试验阳性,5,精制类,症状局部疼痛、压痛5精制类,预防,加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习,充分做好准备活动,合理安排运动量,6,精制类,预防加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习6精制类,股四头肌损伤,7,精制类,股四头肌损伤7精制类,概 述,股四头肌损伤,是指股四头肌遭受直接暴力打击而致的挫伤，以及因扭捩所致的肌纤维的撕裂伤。严重的撕裂伤有时可致肌肉完全断裂，股四头肌的撕裂伤多见于中老年人。,8,精制类,概 述 股四头肌损伤是指股四头肌遭受直,解剖特点,股四头包括,股直肌,、,股内侧肌,、,股外侧肌,和,股中间肌,。股直肌起于髂前下棘和髋臼上缘，后块肌肉起于股骨上端。块肌肉联合而形成股四头肌总腱，包绕髌骨，并向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌的生理横断面大，是全身最有力的肌肉。,该肌,受股神经支配。,主要功能为,伸直膝关节、屈曲髋关节。,9,精制类,解剖特点 股四头包括股直肌、股内侧肌、股外侧肌和,10,精制类,10精制类,病因病理,本病多因股四头肌猛烈收缩，或被过度牵拉所致，亦可由直接暴力撞击而引起。,直接暴力：,股四头肌遭受直接暴力打击，比如碰撞等直接的钝性暴力作用，可引起,挫伤,，孙沙功能多发生在大腿的前方。,间接暴力：,常因在摔倒过程中（摔倒、滑倒），在膝关节半屈曲位，突然强烈收缩股四头肌，引起股四头肌的全部肌腱、或其中部分肌腱,撕裂伤,，而以股直肌腱断裂较多见。中老年人往往发生在股四头肌腱原有纤维性变的病理改变处。,11,精制类,病因病理 本病多因股四头肌猛烈收缩,临床表现与诊断,大腿前方有明显的扭伤或挫伤史。,局部疼痛、肿胀、功能受限。伸小腿、屈大腿时疼痛加重。,髋、膝关节活动功能受限，股四头肌抗阻力试验阳性。,X,线检查可排除骨质撕脱。旧伤后出现钙化影，提示发生骨化性肌炎。,实验室检查无异常。,12,精制类,临床表现与诊断大腿前方有明显的扭伤或挫伤史。12精制类,伤半月板损,鉴别诊断,梨状肌损伤,股骨干骨折,13,精制类,伤半月板损鉴别诊断梨状肌损伤股骨干骨折13精制类,治 疗,手法治疗,:,急性期宜轻柔和缓。,固定疗法：,初期绝对卧床休息、限制患肢活动,练功疗法：,早期以股四头肌收缩活动为主，后期 以主动伸膝锻炼为主。,药物治疗,其他疗法：,如局部封闭疗法、手术疗法等,14,精制类,治 疗手法治疗:急性期宜轻柔和缓。14精制类,内服药,药物治疗,外用药,血瘀气滞证,活血舒筋汤或复元活血汤加减,瘀热阻络证,当归鸡血藤汤加减,气血虚损证,仙方活命饮加减,如敷药、搽擦药、熏洗药等,15,精制类,内服药药物治疗外用药血瘀气滞证活血舒筋汤或复元活血汤加减瘀热,股内收肌损伤,16,精制类,股内收肌损伤16精制类,概 述,股内收肌损伤多为大腿突然,过度外展,而致的扭伤。过去以骑马者多见，因此有,“,骑士损伤,”,之称。,肌群组成：,大腿内收肌，包括长短、大小不同的块肌肉。,肌群走行：,以上块肌肉，除内收大肌起于坐骨结节、坐骨下支和耻骨下支外，其余块肌肉均起于耻骨；向外下方斜行，耻骨肌止于股骨小转子后下方，股薄肌上于胫骨粗隆内下方，内收长肌、内收短肌、内收大肌均预于股骨粗隆线。,神经支配：,该肌群受腰脊神经到前支组成的闭孔神经支配。,肌群功能：,该肌收缩使大腿内收、并微外旋。,17,精制类,概 述 股内收肌损伤多为大腿突然过度外,18,精制类,18精制类,病因病理,股内收肌损伤多由于,间接外力,所致，如在练习劈腿、跨木马等动作时，使大腿,过度外展,将内收肌扭伤，,发病较急,。,此外，劳累复受风寒也可引起，,发病较缓,。,19,精制类,病因病理 股内收肌损伤多由于间接外力所致，如在练习,临床表现与诊断,有股内收肌扭挫伤史或劳累后外感风寒。,大腿内侧、耻骨部疼痛，内收外展时加剧，甚则功能障碍。,内收肌上,1,3,、耻骨处压痛，肌肉紧张，髋关节外展内收时疼痛明显，股内收肌抗阻试验（）,。,X,线检查可排除骨质撕脱。若见钙化影，提示发生骨化性肌炎。,实验室检查无异常。,20,精制类,临床表现与诊断有股内收肌扭挫伤史或劳累后外感风寒。20精制类,股骨颈骨折,鉴别诊断,髋关节脱位,21,精制类,股骨颈骨折鉴别诊断髋关节脱位21精制类,治 疗,手法治疗：,伤后,2,周后进行,固定疗法：,伤后,2,周内卧床休息、患肢制动,练功疗法：,早期以股四头肌收缩活动为主，中、后期加强患肢的功能活动。,药物治疗,其他疗法：,如局部封闭疗法、手术疗法等,22,精制类,治 疗手法治疗：伤后2周后进行22精制类,内服药,药物治疗,外用药,血瘀气滞证,活血舒筋汤加减,瘀热入络证,壮筋养血汤加减,血不濡筋证,仙方活命饮加减,如敷药、搽擦药、熏洗药等,风寒痹阻证,蠲痹汤加减,23,精制类,内服药药物治疗外用药血瘀气滞证活血舒筋汤加减瘀热入络证壮筋养,股二头肌损伤,24,精制类,股二头肌损伤24精制类,概 述,肌群组成：,股二头肌与半腱肌和半膜肌共同组成大腿后群肌肉，主要功能是伸大腿、屈小腿，或协同臀大肌伸直躯干。,肌群走行：,股二头肌有两个头，,长头起于坐骨结节,，短头起于股骨粗隆线外侧唇下部，,肌腱止于腓骨小头,。,神经支配：,该肌受坐骨神经支配。,主要功能：,主要功能是伸大腿、屈小腿。,25,精制类,概 述肌群组成：股二头肌与半腱肌和半膜肌共同组成大腿后,26,精制类,26精制类,病因病理,股二头肌损伤多由于,膝关节过伸位,，股前侧受外力的作用造成二头肌的抵止部撕拉伤,此外，大腿外后侧的挫伤及小腿内翻、内收时也可造成二头肌拉伤。,27,精制类,病因病理 股二头肌损伤多由于膝关节过伸位，股前侧受,临床表现与诊断,有明显的外伤史。,外伤后大腿外侧及腓骨小头部肿痛，压痛，屈小腿抗阻力时疼痛加重；若是撕脱伤，在屈小腿抗阻力时肌力下降。,X,线检查可排除腓骨小头撕脱性骨折。,实验室检查无异常。,28,精制类,临床表现与诊断有明显的外伤史。28精制类,治 疗,手法治疗,:,早期宜轻柔和缓。,固定疗法：,早期宜卧床休息、患肢制动。,练功疗法：,早期以股四头肌收缩活动为主，中、后期以膝关节屈伸和步行练习为主。,药物治疗,其他疗法：,如局部封闭疗法、手术疗法等。,29,精制类,治 疗手法治疗: 早期宜轻柔和缓。29精制类,肌肉练习,30,精制类,肌肉练习30精制类,肌肉练习,31,精制类,肌肉练习31精制类,肌肉练习,32,精制类,肌肉练习32精制类,肌肉练习,33,精制类,肌肉练习33精制类,谢谢,34,精制类,谢谢34精制类,
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