药理学作用于呼吸系统的药物课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,药理学作用于呼吸系统的药物 ppt课件,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,药理学作用于呼吸系统的药物 ppt课件药理学作用于呼吸系统的药物 ppt课件11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,一、分组分享教学法的理论依据,目前在分组分享教学体系中，分组教学理论依据的标准是多方面的，例如同一种教学内容采用哪种教学方法和教学手段可以作为分组的标准；而达到某个教学目标的教学过程中，在何种范围，按照何种要求，通过何种学习方式来进行实现也可以作为分组标准；怎样转变教学目标亦可以作为分组标准；学生的性别、年龄、同一特质、性格互补等等都可以作为分组标准。由于这些不同的分组标准，也使得分组分享教学法呈现出多样性和可探索性强的特征。,二、分组分享教学法分组模式,分组分享教学体系中主要分为内部分组和外部分组两大类，然后在此基础上分化出多种多样的其他形式。目前在高中体育教学中运用较为广泛的就是ABC分组教学法和灵活分组教学法。所谓的ABC分组教学法主要是根据学生的学习水平能力的等级来依次划分的，而灵活分组分享教学法主要根据学生不同的个性和能力来进行划分。在同一特性小组学习一段时间后，再在不同特性小组学习，这样混合分组，达到每个小组促进互补、相互学习的效果。通过这些科学分组、相互学习和综合反馈，教师能够更科学地提高每个学生的体育水平，同时学生也能够学有所成，学有所长。,三、分组分享教学法在高中体育教学中的具体运用,在高中体育分组分享教学法的实施过程中，学生的水平能力、教学环境设施都会影响教师分组分享教学模式的选择，只有因材施教和因地制宜才能够科学地将分组分享教学法和高中体育教学内容相融合，使教学效果达到最优化。,（一）ABC分组模式的运用实施,ABC分组是按照学生能力等级来分组的，一般A代表能力最强，然后依次为B、C、D，等等。这种分组模式能够科学考虑到学生体质、体育能力等等，不同层次的学生都能够采用不同的教学方法，这种方法从某种意义上来说也是因材施教的体现，有利于不同水平层次的学生都能够科学学习进步。尤其是在一些对身体素质要求较高的体育项目中，如跆拳道。在跆拳道体育课堂上，实施ABC分组分享教学法，把他们分为不同的小组，并设定组长。身体素质较好，或者有些基础的学生就可以进行难度系数较高的动作，而身体素质较弱的小组就可以进行一些简单的基础动作，组长就可以帮助教师来协调每个小组的训练。这样个性化教学有利于逐步提高学生的身体素质，能够初步培养学生的学习兴趣，有效防止学生因受挫而产生逃避心理，从而影响学习效果和成绩。,（二）灵活分组模式的运用实施,所谓的灵活分组其实就是先同后异的交互教学，长期运用和坚持有利于教师掌握每个学生学习状况，提高学生之间的沟通交流和相互合作学习能力，进而提高学生的体育水平。这种教学模式在高中体育教学中其实运用得较为普遍。例如在高中舞蹈体育教学中，教师先随便把学生分组，然后了解学生的学习水平和能力以后，再对同质学生进行分组，让这些学生相互参考和交流，哪部分动作怎么做比较优美，比较规范，同质学生之间良性交流和竞争。在能力有所提高之后把学生打散，分为不同质小组，学生自主学习和交流，跳得好的指点纠正动作不规范的学生，每个学生都针对自己的不足来训练。一段时间后，教师再进行综合测试和评价，通过这种模式，能够很快让每个学生都达到同等水平，达成其教学目标。这种教学模式一般比较适合初期舞蹈教学，后期还要根据学生个性来调整和采用不同的分组教学模式。,（三）其他分组模式的运用实施,除了上述两种分组教学模式以外，还有一对一或者一对多分组模式。这些分组模式其实是针对某些或某个学习能力差和体质较弱的学生来实施的，主要是让体育水平好、身体素质强的学生来帮助带动基础差的学生。这样能够促进学生之间的交流合作，同样也利于学生之间资源的优化。如羽毛球、乒乓球、跑步、跳远等项目均可采用这种模式。实际上在高中体育教学中，采用分组分享教学模式并不是一成不变的。高中体育教师可以根据学生学习情况来综合选择不同模式教学方法，也可以交互混用。只有切实掌握不同分组分享模式教学特点和优势，结合学生需求，才能够形成以学生为主体的合作共享式科学教学氛围，从而不断提升学生的体育水平。,结束语,综上所述，在高中体育教学中灵活运用分组分享教学法不仅是我国体育教学现状的需要，同样也是现代高中生日益增长的体育活动新模式的需求。这种教学方法既符合了科学教育，以人为本，因材施教的教育理念，同样也满足市场上对多元化体育人才的需求。因此在现代化体育教学体制的基础上，高中体育教师就要不断创新分组分享教学方法和模式，为促进我国体育教学跨越新的台阶而不断努力和实践。,【,近年来，农村地区教师流动出现了一股热潮，大批教师由农村流向城市，农村教师大量流失，学校教学质量出现明显滑坡，严重影响了教师资源的均衡配置，影响了基础教育的均衡发展。由此看来，教师的流动，不仅仅是教师的个人行为，应该引起社会各方面的重视。因此，研究农村学校教师流动的原因，探寻解决问题的对策，不仅是学校的需要，也是保障农村人口素质，落实国家九年义务教育，保证基础教育质量的客观的和现实的需要。,一、农村学校教师流动原因分析,（一）社会经济转型原因,近几十年来，我国的经济体制经历了一个转型的过程。经济体制的改变，推动了社会发展。随着市场经济的建立与日趋完善，劳动力资源变的尤为重要，在社会建设中发挥着不可替代的作用，对劳动力的需求，促使劳动力开始了大面积的流动，我国出现了大规模的人口流动。这是我国社会发展的一个必然现象。农村学校教师的流动也是我国劳动力流动的的一个部分，教师作为一个重要的劳动力资源，他们不再固定于某一地点，拥有了自由流动的权利，可以根据自己的意愿和需求流动，这是社会发展经济转型的结果。,（二）城乡二元政策原因,我国教师政策的城乡二元取向是造成大量农村教师流动的重要原因。我们可以将其归纳为以下一个方面：,1.城乡教师工资水平不同。在我国，教师的工资一般由当地的政府发放，所以与当地经济有密切联系，城市地区经济发达，教师工资方法及时并且工资水平较高，农村地区经济落后，工资较低，还经常被拖欠。城乡教师工资水平差异显著。,2.城乡教师福利水平不同。城市教师享受着更好地福利待遇，例如，在住房福利方面，城市教师的住房享有各级人民政府住房的优先、优惠政策，有住房公积金等福利。而农村教师的住房则主要有县、乡财政尤其是乡级财政予以保证。农村教师住房状况较差，得不到保障。,3.城乡教师编制状况不同。根据国务院等以下列的文件可以看出，城市教师编制情况明显优于农村地区，城市教师的在编教师是农村的十倍以上，而事实上，农村教师数量庞大，但是大量教师无法入编，无法保障工资和各项福利。针对这一编制情况，庞丽娟教授曾认为，这种以城市有限的编制标准，存在编制标准整体偏紧、城市偏向和城乡严重倒挂的突出缺陷，这与我国农村地区广大，生源分散，教师人数匮乏的现实状况相违背。,（三）教师个人原因,随着经济的发展，政治、文化等方面也随之发生改变，传统的价值观念受到冲击，人们的思想观念发生转变。许多教师不再把当一名人民教师作为自己的人生目标，作为实现自身价值的平台，而更多地将教师这一职业视为一种谋生的工具，他们不甘于做一名默默奉献的牺牲者。教师们在社会环境的影响下不再安贫乐道，他们希望改变自身贫困的现状，追求经济的富裕和自身价值的发挥。,同时随着经济的发展，个人意识觉醒，自我价值的实现开始影响教师的职业选择，教师开始追求个人价值、尊严和利益，学校不合理的管理方式成为许多教师流动的原因。教师们努力将个人的发展与社会的需求相结合，迫切希望走出当前封闭的环境，由此，大批的农村教师开始走出农村，进入城市，寻求自身的更好发展，造成了农村教师的大批流失。,二、农村学校教师流动管理的对策建议,农村学校教师的流动对于我国农村地区教育教学发展具有重要意义，所以要进行科学的管理，引导农村学校教师合理的进行流动。农村学校教师流动政策的改变保障了农村地区基础教育的师资，有利于实现教育公平，为我国教师流动的良性发展起到推动作用。,（一）提高农村学校教师工资福利待遇,工资水平是影响教师流动的重要因素。农村教师教书育人，为我国广大农村地区培养人才，并且农村地区条件艰苦，他们承受着比城市教师更大的压力，所以，他们不仅要获得丰厚的薪资，他们的福利待遇也要切实提高。因此，我国政府应切实提高农村教师的工资收入及福利待遇，尽可能缩小城乡间的工资差异，减少农村教师因经济因素而引发的流动。,（二）改善学校管理模式,社会在不断发展，每个人的独立意识也在觉醒，教师作为一个独立的个体，他的民主意识要求学校管理模式进行变革。我国农村的民主意识落后，大部分学校采取的是校长负责制，校长是整个学校中的管理中心，校长的意愿决定着学校的管理。校长的特点决定着学校的面貌。然而，不是每个校长都具有较高的素质，可以合理安排学校的日常管理，有的校长自身素质并不高，管理水平有限，造成学校管理混乱，许多教师感到不公平，觉得自己的价值得不到体现，由此，产生了流动的意向。因此，学校管理者必须改善学校管理制度，重视教师的需求，促进农村学校教师的成长。,（三）完善教师流动政策,当前，我国农村地区教师资源比较缺乏，教师素质有待提高，许多教师存在流动的意向，长此下去，农村教师出现更多流失。所以，国家要重视这一现状，根据这一现实制定相关的教师流动的政策，一方面制定鼓励性政策引导教师流动，另一方面要制定强制性政策约束教师流动。由此使得农村教师能在政府的指导下科学、合理的进行流动。,注解, 庞丽娟.建议：调整城乡倒挂中学教师编制标准,药理学作用于呼吸系统的药物 ppt课件11、战争满足了，或曾,1,药理学作用于呼吸系统的药物课件,2,药理学作用于呼吸系统的药物课件,3,药理学作用于呼吸系统的药物课件,4,药理学作用于呼吸系统的药物课件,5,药理学作用于呼吸系统的药物课件,6,1.支气管扩张药（,受体激动剂、茶碱类、,M-,受体阻断药,）,3. 抗过敏药（色甘酸钠）,2.抗炎平喘药（肾上腺糖皮质激素类）,1.支气管扩张药（ 受体激动剂、茶碱类、3. 抗过敏药（色,7,几类抗喘药对细胞内,cAMP,浓度的影响,受体激动药,腺苷酸环化酶,肾上腺皮质激素,ATP,cAMP,增加,茶碱,5,-,AMP,磷酸二酯酶,(-)致敏肥大细胞,生理效应（平滑肌松弛）,）,(-)组胺，过敏慢反应物质,几类抗喘药对细胞内cAMP浓度的影响 受体激动药 腺苷酸环,8,（一）肾上腺素受体激动药,根据对肾上腺素受体的选择性,（一）肾上腺素受体激动药,9,作用机制：,对各种刺激引起的平滑肌痉挛都有强大的,舒张作用,激动,2,受体,AC,酶,cAMP,生成,支气管平滑肌舒张 抑制肥大细,胞释放过敏介质,作用机制：对各种刺激引起的平滑肌痉挛都有强大的激动2受,10,药理学作用于呼吸系统的药物课件,11,受体激动剂比较,肾上腺素,异丙肾上腺素,麻黄碱,作用受体,2、,1,、,2、,1,2、,1,、,平喘,强,强,较弱,起效,快,快,慢,维持,短,短,持久,给药途径,皮下,雾化吸入,PO,控制哮喘的急性发作、轻症哮喘或预防哮喘发作,受体激动剂比较肾上腺素异丙肾上腺素麻黄碱作用受体2、,12,选择性,2,受体激动药,特 点：,选择性激动,2,受体,口服有效、吸入起效快，作用较持久,几无心血管不良反应（雾化吸入）,但剂量过大可致心悸、头晕、手指震颤,目前常用防治哮喘药物，由于不能有效抑制炎症反应，只能控制症状，常需配合其他有效治疗,选择性2受体激动药特 点：,13,药理学作用于呼吸系统的药物课件,14,沙丁胺醇（,Salbutamol，,舒喘灵）,药物,起效（,mi）,维持,(h),沙丁胺醇（,Salbutamol）,气雾,5,34,中效,口服,30,46,克伦特罗,气雾,510,24,与沙丁胺醇 相比：,1、作用强100倍,2、不良反应少,口服,1020,46,沙丁胺醇（Salbutamol，舒喘灵）药物起效（mi）维,15,长效制剂：沙美特罗、福莫特罗以及沙丁胺醇的缓释、控释制剂等，特别适用于哮喘夜间发作的患者,长效制剂：沙美特罗、福莫特罗以及沙丁胺醇的缓释、控释制剂等，,16,药理学作用于呼吸系统的药物课件,17,药理学作用于呼吸系统的药物课件,18,药理学作用于呼吸系统的药物课件,19,药理学作用于呼吸系统的药物课件,20,药理学作用于呼吸系统的药物课件,21,M-,受体阻断药作用机制？,M-受体阻断药作用机制？,22,对急性发作者与,2,受体激动剂合用,作用增强,特 点：,对急性发作者与2受体激动剂合用,作用增强特 点：,23,药理学作用于呼吸系统的药物课件,24,三、抗过敏平喘药,色甘酸钠（,Sodium Cromoglycate）,药理作用,1. 抑制肥大细胞释放致敏介质,2. 抑制感觉神经末梢释放神经多肽（,P,物质、神经激肽,A、B），,亦有抑制这些多肽所致的支气管平滑肌痉挛，粘膜充血水肿,3.气道高反应性,三、抗过敏平喘药色甘酸钠（Sodium Cromoglyca,25,应 用,1. 预防各型哮喘，对外源性（吸入性）哮喘疗效最好，对内源性哮喘仅60%病人有效，对运动性哮喘可防止全部病例发作,2. 应在接触哮喘诱因前710日用药,3. 其他过敏性鼻炎，溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病,应 用1. 预防各型哮喘，对外源性（吸入性）哮喘疗效最好,26,哮喘的药物治疗，应坚持对因治疗、对症治疗及巩因治疗相结合。治疗的目的：减轻或消除症状，使发作次数明显减少，乃至不发作，以提高生活质量,哮喘的药物治疗，应坚持对因治疗、对症治疗及巩因治疗相结,27,原则：,咳嗽,防御性反射，轻度咳嗽有利于排,痰，清洁呼吸道，一般不用药,无痰,剧烈干咳,对因治疗镇咳药,有痰,祛痰为主较弱镇咳药,原则：,28,镇咳药按其作用,机制,分为,1 中枢性镇咳药,依耐性： 如可待因,非依耐性：右美沙芬，喷妥维林,2 外周性镇咳药 如苯唑那酯,镇咳药按其作用机制分为,29,中枢性,镇咳药,外周性镇咳药,咳嗽中枢,中枢性 外周性镇咳药咳嗽中枢,30,可待因,喷托维林 右美沙,芬,镇咳强度 ,成瘾性 无 无,其他作用 镇痛 阿托品样作用 无,轻度收缩支气管 局部麻醉作用,临床应用 各种原因引起的 上呼吸道炎症 干咳,剧烈干咳 引起的干咳,不良反应 抑制呼吸中枢 头昏、口干,中枢兴奋 便秘,慎用 哮喘性咳嗽 青光眼 青光眼,痰多、粘稠 痰多、粘稠 痰多、粘稠,31,可待因（,codeine）,药理作用：镇痛，镇咳，呼吸抑制,1.镇痛作用是吗啡的1/7-1/10，而镇咳作,用则是吗啡的1/4，其镇咳作用大于镇痛,作用,2.抑制呼吸，便秘，耐受性及依耐性等均比,吗啡弱,可待因（codeine）,32,临床应用,各种原因引起的剧烈干咳,胸膜炎干咳伴胸痛尤其适用,临床应用,33,不良反应,一般剂量：,偶有恶心，呕吐，便秘，眩晕,大剂量：,抑制呼吸中枢，可致烦躁不安等中枢兴奋,不良反应,34,非依赖性中枢镇咳药,右美沙芬,(,dextromethorphan,美沙芬）,镇咳作用与可待因相似，起效快，无镇痛或催眠作用，治疗剂量无呼吸抑制，具阿托品样作用，无依赖性或耐受性，与吗啡合用可增强其镇痛作用，且可预防其依赖性或耐受性的发生。,非依赖性中枢镇咳药 镇咳作用与可待因相似，起效快，无镇痛或催,35,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,36,