腰椎管狭窄症的诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰椎管狭窄症的,眉山市中医医院,方伟,腰椎管狭窄症的,1,概述,腰椎管狭窄症是一组慢性进,行性脊髖、马尾及脊神经疾病。,是由椎管发生的骨性和(或)纤,维性狭窄引起的脊髖、马尾及脊,神经根的压迫而出现相应的神经,功能障碍。,概述,2,分类,根据病因分类,原&性腰椎嚐狭窄(3%):由于先天椎管墩育不全,以椎管本,身和神经根管矢状径狭,使脊神经根或马尾神经遭受刺激和压迫,出现一系列临床症状。,继发性腰椎管狭窄(97%):由于后天因(退变、外伤、失稳,噜形、新生物,炎症等)造成腰椎管内径小于正常值,产生一系列,症状与体征。,分类,3,分类,原发性腰椎管狭狹窄常见病因为,1.先天性小椎管,2.软骨育不良,3.先天性椎弓峡部裂及滑脱,4.先天性柱裂,分类,4,分类,继发性腰椎管狭窄常见病因为,1.退行性变的脊椎骨性增生、黄韧带肥厚,后纵韧带钙化、侧隐窝狭窄、椎间盘病变詟,2.创伤因素致脊柱骨折所遗留的畸形,3.椎弓峡部裂致椎体滑脱,4.脊柱侧弯以及其他一些骨病,分类,5,分类,根据临床症状和狭窄部位分类,中央型隈椎管狭窄:又称马尾间歇性跛行,神经根管型腰椎管狭窄:又称坐骨神经病变,混合型隈椎管狹窄:既有神经根受压。又有,马尾神经受压,分类,6,解剖特点,1以下脊髓变为马尾神经,向下、后、外,经神经根管出椎间孔,椎管狭窄、小关节退变、增生可使神经根,管及椎间孔狹窄,刺激或压迫马尾神经,出现相应症状,解剖特点,7,脊柱,的结,构和,生理,弯曲,脊柱,8,腰椎及神经走行,腰椎及神经走行,9,解剖,展椎营,前壁:椎体后面、椎间盘后缘及后纵韧带,侧壁:两侧椎弓根,后壁:椎板、后关节和黄韧带,椎内有硬膜囊、硬膜外脂肪组织、血管及神经,根,囊内腰2以上为脊髋圆雏及神经視,腰2以下为马,尾神经。,解剖,10,腰椎管狭窄症的诊治课件,11,腰椎管狭窄症的诊治课件,12,腰椎管狭窄症的诊治课件,13,腰椎管狭窄症的诊治课件,14,腰椎管狭窄症的诊治课件,15,腰椎管狭窄症的诊治课件,16,腰椎管狭窄症的诊治课件,17,腰椎管狭窄症的诊治课件,18,腰椎管狭窄症的诊治课件,19,腰椎管狭窄症的诊治课件,20,腰椎管狭窄症的诊治课件,21,腰椎管狭窄症的诊治课件,22,腰椎管狭窄症的诊治课件,23,腰椎管狭窄症的诊治课件,24,腰椎管狭窄症的诊治课件,25,腰椎管狭窄症的诊治课件,26,腰椎管狭窄症的诊治课件,27,腰椎管狭窄症的诊治课件,28,腰椎管狭窄症的诊治课件,29,腰椎管狭窄症的诊治课件,30,腰椎管狭窄症的诊治课件,31,腰椎管狭窄症的诊治课件,32,腰椎管狭窄症的诊治课件,33,腰椎管狭窄症的诊治课件,34,腰椎管狭窄症的诊治课件,35,腰椎管狭窄症的诊治课件,36,腰椎管狭窄症的诊治课件,37,腰椎管狭窄症的诊治课件,38,腰椎管狭窄症的诊治课件,39,腰椎管狭窄症的诊治课件,40,腰椎管狭窄症的诊治课件,41,腰椎管狭窄症的诊治课件,42,腰椎管狭窄症的诊治课件,43,腰椎管狭窄症的诊治课件,44,腰椎管狭窄症的诊治课件,45,腰椎管狭窄症的诊治课件,46,腰椎管狭窄症的诊治课件,47,腰椎管狭窄症的诊治课件,48,腰椎管狭窄症的诊治课件,49,腰椎管狭窄症的诊治课件,50,腰椎管狭窄症的诊治课件,51,腰椎管狭窄症的诊治课件,52,腰椎管狭窄症的诊治课件,53,腰椎管狭窄症的诊治课件,54,腰椎管狭窄症的诊治课件,55,腰椎管狭窄症的诊治课件,56,腰椎管狭窄症的诊治课件,57,腰椎管狭窄症的诊治课件,58,腰椎管狭窄症的诊治课件,59,腰椎管狭窄症的诊治课件,60,腰椎管狭窄症的诊治课件,61,腰椎管狭窄症的诊治课件,62,腰椎管狭窄症的诊治课件,63,腰椎管狭窄症的诊治课件,64,腰椎管狭窄症的诊治课件,65,腰椎管狭窄症的诊治课件,66,腰椎管狭窄症的诊治课件,67,腰椎管狭窄症的诊治课件,68,腰椎管狭窄症的诊治课件,69,腰椎管狭窄症的诊治课件,70,腰椎管狭窄症的诊治课件,71,腰椎管狭窄症的诊治课件,72,腰椎管狭窄症的诊治课件,73,腰椎管狭窄症的诊治课件,74,腰椎管狭窄症的诊治课件,75,腰椎管狭窄症的诊治课件,76,