经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理4/15/20212病例介绍,患者，男，72岁，因“排尿不能10天余”入院，患者10天前因无明显诱出现排尿不能下腹部胀痛，无外伤史，无尿道滴血，无腰背部疼痛，遂到当地医院就诊，行导尿抗炎对症处理，病人下肢疼痛稍缓解，但不能拔除尿管，为进一步诊治遂以“前列腺增生”转入我院。4/15/20213,中国有句古语“三岁看到老”，意思是说从一个人的幼儿阶段，就能看出其今后的发展方向和大体规划，并且许多国家的教育实践也表明，人的一生中有百分之五十的能力和思想是在学前阶段开始养成的，并且对于其日后的发展和延伸具有重要的奠基作用。但是综观我国的社会和国情，我们不难发现城乡之间存在着较大的差异，并且局部地区发展不均衡，各个民族之间交错杂居的现象很普遍，这为发展我国农村幼儿教育增添了几分障碍，如何克服农村幼儿园教育困境，提升我国幼儿整体教学质量值得我们深入思考。,一、农村幼儿园教育现状综述,首先，从教学资源、教学设备上来说，农村幼儿园基础教学设施不齐全。我国人口基数大、新增人口多，少数民族其风俗习惯各有不同，并且加之城乡差距存在，农村幼儿园资金投入力度不够，造成基础设施不健全。比如，城市的幼儿园基本配备电教化手段多媒体技术，以此来构建多媒体趣味性的教学情境，进而激发幼儿体态律动的兴趣，实现教学的高效化。但是在农村幼儿园，这些却是难以实现的，教学材料、教学资源跟不上，是导致教学效率低的一大内因。其次，农村幼儿园教育的小学化现象严重。由于家长接受教育的水平不高，对幼儿教育的认识不充分，基于望子成龙的心情，希望自己的孩子能够接受更多的知识，掌握更多的技能，因此，常常在除去幼儿园教育外，还给幼儿报名市里的课外辅导班，此外，还会给幼儿园教师施加压力，幼儿园在期望提升幼儿升学率的同时，也默许了这一思想，进而将小学一、二年级的课程过早地转移到幼儿园教育中。再次，教师的教学方式过于机械化，笔者通过搜集和整理材料，发现部分幼儿园教师存在课堂上盲目要求幼儿静止，即静坐，原因是幼儿不听管教、注意力不集中，须知幼儿的天性是活泼的，此种做法或许适合部分学生，但绝不能以偏概全，对所有的幼儿皆采用这样机械的教学方式。因此，从以上几点来看，农村幼儿园教育现状不容乐观。,二、提升农村幼儿园教育教学质量的对策,（一）完善幼儿园基础设施建设，打造先进教师团队,一方面，我们要加强农村幼儿园基础设施建设，包括：幼儿园娱乐设施、安全器材、教学用具、健身设施等等。所谓“工欲善其事，必先利其器”，强化幼儿园基础设施建设的重要性便再次凸显，尤其以幼儿园安全设施的建设最为重要，安全的幼儿园环境，是保证每一位幼儿接受教育的前提，也是落实以人为本，科学发展理念的体现。另一方面，我们还要通过资金的投入，聘请或者培训更多专业化的幼教团队，幼儿教师是实施农村幼儿教育的先行官，因此，保证幼儿教师团队的专业化和先进性十分必要。,（二）按纲教学，杜绝幼儿园教育小学化现象,幼儿园教育指导纲要（试行）中曾明确指出：要注意保持教师直接指导的活动和非直接指导的活动的适当比例，保证幼儿每天有充足的时间自主活动。由此可见，幼儿园教育小学化的现象过度地增加了幼儿每天的学习量和学习时间，而缩短了自主活动的时间，与纲要的要求相悖，并且过早地让幼儿接受小学知识，很可能会谋杀幼儿学习的天性，也不符合科学教学的理念，因此，此等行为和想象应当在实施教学改革的今天得到有效遏制。作为幼儿园教育的实施者，我们当充分认识到此举的重要性。,（三）学习多样教学方法，寓教于乐，提升“园育”质量,幼儿是活泼好动的，这是他们行为的天性，应当善加利用，而并非一味地遏制，过分地要求幼儿静止，虽然可以达到我们想要的那种“听话、乖巧”的状态，但是却限制了幼儿思维的活跃性，幼儿的思维只有呈现开放式和发散式，他们才能学到更多的知识和技能。因此，在农村幼儿园教学中，我们要积极学习和应用多样化的教学方法，比如游戏教学、情境教学、信息技术教学等，让幼儿感受到课堂的不一样，寓教于乐，提升“园育”质量。,总而言之，在农村幼儿园教育教学中，我们要分析实践存在的困境和不足，找到原因，并且实施有针对性的教学和管理办法，激发幼儿学习的积极性，以兴趣带动学习质量，进而实现农村幼儿园教学有效性的转变和提升。,语文来源于生活服务于生活，无论是在人们的日常生活，还是学生的升学考试中，语文都起到了举足轻重的作用。现代的教育体系应更加注重学生语文基础课程的教学，而不是将语文教学成为应试教育的牺牲品。本文通过分析语文的特点，找出现阶段农村中学语文教学低效现象的原因，并提出解决这一现象的对策建议。,一、中学语文课堂教学低效的成因,1.片面追求学生个性化，淡化课堂秩序。注重个性发展和强调面向全体学生是实施课程标准的亮点。但部分教师片面追求学生个性的充分发挥和课堂的积极活跃，人为地淡化了课堂秩序，从而走向了另一个极端。我们对语文课堂进行观察，经常会发现这样的课堂状态：课堂上，有的学生兴趣所至，不加思考，不顾他人，率性所为；有的学生心不在焉，似听非听，似学非学；有的学生则游离于课堂之外，做些与学习不相干的事。在语文课堂上学生自由有余而约束不足，而课堂秩序的涣散必然会导致课堂教学的无效。,2.为质疑而质疑，冷落教学内容。有的教师为了追求课堂效果而冷落了主要的教学内容，为质疑而质疑，为讨论而讨论。只要学生有疑问，无论难易甚至是一些毫无讨论价值的问题，教师都要组织小组讨论。这种看似热热闹闹、生气勃勃的交流互动，其实却是一种无效的教学行为。,3.课堂教学不能针对学生的学习实际。课堂设计不符合学生的身心特点，不能准确地认识、判断学生，无法进行师生互动。有的教师课堂引入太多，作业配置不恰当，数量过多、难度偏大。,4.语文教学脱离生活。使课堂教学成为教师讲解知识，炫耀术语的学术讲座。学生缺乏学习的体验，课堂不能唤醒学生沉睡的潜能，不能激活学生封存的记忆，不能开启学生幽闭的心智，不能放飞学生囚禁的情愫，这样的课堂自然是低效的，甚至是无效的。,二、解决策略,1.激发学生的学习兴趣。激发学生学习语文的兴趣就必须面向全体学生，尊重学生，做学生信赖、喜欢的老师，这样才能引起学生的兴趣。上课时应用循循善诱的语言启发学生。学生回答问题，教师应用期待的目光看待他们。回答错了，既不能讽刺，也不能不加理睬，而是耐心地引导这些学生，使之正确地回答完毕再予以肯定。要给予鼓励，让他们以后能自主积极地思考，勇敢地发言。体会到探索成功的喜悦，激发了学习语文的兴趣，增强了学习语文的信心。,2. 建立融洽的师生关系。教师的人格魅力起着至关重要的作用。教师的人格魅力既来自课堂上的才华和能力，幽默风趣的个性，对学生的关心也是必不可少的。所以，教师要深入学生，做他们的亲密朋友。师生关系和谐，才能创建有效的课堂氛围，才能顺利开展教学活动。在语文课堂教学过程中，创设轻松和谐的课堂教学氛围，可以让学生产生良好的心理效应，处于积极的情感状态，从而主动而愉快地学习。,3.注重课堂提问的有效性。（1）课堂问题设计必须有效。首先设计的问题要有明确的目的性，紧扣教学目标能够激起思考。其次设计的问题要有一定的思考价值，不是越多越好。要做到数量适中不能太多或太少。（2）提问方式要有有效性。好的提问方式应把注意力放在激发学生的思维过程上，提出一些能够与学生基础相适应并能引导学生思考的问题，努力给学生创造思考的条件，使课堂气氛活跃。课堂提问不在数量，而在提问的思维含量。（3）问题要适合不同层次学生的实际能力。教师对课堂中所提问的问题应在备课时精挑细选，严格控制数量，克服课堂提问的随意性。提的问题从易到难，照顾到不同层次的学生，使他们都有机会参与到课堂活动中来。,4.鼓励学生质疑，培养问题意识。疑是思之源，思是智之本。因此，语文教师要在教学过程中十分重视学生质疑能力的培养，要系统训练积极引导鼓励学生展开想象的翅膀激励他们敢想、敢问发挥创造的潜能。首先，转变观念，放手去让学生思考问题，给学生以自由思考的机会。学生一旦提出问题，就应该鼓励并顺着这一问题去引导学生。其次应该认识到语文课与生活实际的联系，而不应囿于书本和教参的框框。不应该带有什么“不是语文课要解决的问题”这种错误观念。只有打破学科分界，学生的问题意识才有广阔的空间。最后教师要尽可能扩大自己的知识面，要开阔学生的思维先开阔自己的视野。,（本文系甘肃省教育科学“十二五”规划课题农村中学语文课堂教学低效原因及对策的行动研究研究成果，课题批准号为为GS【2015】GHB1453）,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理经尿道前列腺电切术后膀胱冲,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件,学习的内容,膀胱冲洗尿管的选择,4,膀胱冲洗的方法,5,膀胱冲洗的护理措施,6,膀胱冲洗的原理,1,膀胱冲洗的目的,2,膀胱冲洗的溶液,3,8/23/2024,6,学习的内容膀胱冲洗尿管的选择4膀胱冲洗的方法 5膀胱冲,1.膀胱冲洗的原理,膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法,8/23/2024,7,1.膀胱冲洗的原理8/31/20237,2.膀胱冲洗的目的,1.对留置尿管的患者，保持尿液引流通畅,2.清除膀胱内的血凝块，粘液，细菌等异物，预防膀胱感染,3.治疗某些膀胱疾病,4.前列腺及膀胱手术后,预防血块的形成,8/23/2024,8,2.膀胱冲洗的目的1.对留置尿管的患者，保持尿液引流通畅8/,3.膀胱冲洗的溶液,0.9氯化钠3000ml,8/23/2024,9,3.膀胱冲洗的溶液8/31/20239,4.膀胱冲洗尿管的选择,硅胶,橡胶,8/23/2024,10,4.膀胱冲洗尿管的选择硅胶橡胶8/31/202310,8/23/2024,11,8/31/202311,5.膀胱冲洗的方法,密闭式,双腔 、三腔的区别,开放式,8/23/2024,12,5.膀胱冲洗的方法密闭式8/31/202312,8/23/2024,13,8/31/202313,8/23/2024,14,8/31/202314,打开,夹闭,8/23/2024,15,打开夹闭8/31/202315,6.膀胱冲洗的护理措施,1.妥善固定，保持引流通畅,2.冲洗液的温度和速度,3.基础护理,4.心理护理,8/23/2024,16,6.膀胱冲洗的护理措施8/31/202316,妥善固定,固定床旁、低于引流平面、防止脱出,8/23/2024,17,妥善固定固定床旁、低于引流平面、防止脱出8/31/202,保持引流通畅,观察引流量，颜色和性质,防止折叠，扭曲，定时挤压,观察引流情况,8/23/2024,18,保持引流通畅8/31/202318,冲洗液的温度,前列腺电切术后的冲洗温度（ 3537）接近人体体温，利于保障血凝酶的正常功能，不刺激膀胱，使血管保持正常舒缩功能而有效减少术后出血量，从而减少形成血凝块而堵塞引流管诱发膀胱痉挛。,8/23/2024,19,冲洗液的温度8/31/202319,膀胱冲洗的速度,手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为,120-160,滴/分，使血液稀释后引出，再根据颜色来调整冲洗滴速。,色深则快，色浅则慢,8/23/2024,20,膀胱冲洗的速度手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后,基础护理,1.保持会阴部清洁干燥,2.每天更换引流袋,3.每天尿道口消毒两次,4.鼓励患者多饮水2000ml以上,5.预防感染，合理使用抗生素,8/23/2024,21,基础护理1.保持会阴部清洁干燥8/31/202321,心理护理,1.术前健康宣教（饮食方面多食粗纤维易消化饮食，忌烟酒及辛辣食物，鼓励病人多饮水，勤排尿，预防术前术后感染。,2.增加患者战胜疾病和手术的决心，消除病人顾虑，使患者能密切配合医生治疗，避免自行拔管。,3.操作过程中动作轻柔，,减轻患者痛苦,4.不适随诊,8/23/2024,22,心理护理1.术前健康宣教（饮食方面多食粗纤维易消化饮食，忌烟,谢谢！,8/23/2024,23,谢谢！8/31/202323,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,