角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病例分里看花,河北医科大,医院眼科,包,病例分里看花,1,病例1病史筒介,忠者刘XX,女,50岁,左眼红、疼1个月,加,重伴视物模糊2周2019-02-27就诊于我院,双,眼屈光不正、高血压病史,眼科检叠:视力:右眼:0.4;左眼:指数/1,尺;眼压:右眼:14mmHg;左眼:35.76mmHg,。右眼(-)左眼:见图,林助检,病毒篩登十项,风疹病毒I8G抗体升高,365.8110,巨细胞病毒1g抗体升高,单纯孢疹病毒1型IgG抗体升高,73.3A/ly,肝肾功能、血常规检查来见明显异常,诊断?治疗?,病例1病史筒介,2,病例1-诊断,左眼角膜内皮炎(弥漫型),左眼继发性責光眼,左眼翼状胬肉,双眼屈光不正,高血压病,病例1-诊断,3,病例1-治疗方案,基础对因治疔一抗病毒,更昔洛韦胶囊1.0g3/日口服1周后藏量,抗炎治打,甲激尼龙魂珀酸钠静点抗炎(60mg5天,40mg3天停药),妥布雩素地蜜米松滴眼液,点左眼6/日,普拉洛芬滈眼液,点左眼4/日,玻璃酸钠滴眼液,点左眼4/日,醋甲唑胺片口服,病例1-治疗方案,4,病例1-预后,治疗1周(2019-0307,患者症状减轻、视力提高,视力左眼:指数/1尺-0.25眼压:左,眼:35.76mmHg-17mmHg,眼球充血减轻,角膜水肿减轻,角膜,浅基质层混浊缩小变淡,灰白尘状,片状KP减少,治疗2周(2019-03-15),症状不明显、视力提高:0.5,眼球轻充血、角膜水肿进一步减轻,灰白尘状、片状KP进一步减少,病例1-预后,5,病例1-预后,治疗6周(2019-04-12),患者症状消失、视力提高,视力左眼:指数/1尺0.25-0.5,眼压:左眼:35.76mnHg-17mmHg,眼球无充血,下方角膜浅基质层,小片状灰色混浊、无水肿角膜云,翳,KP消失,病例1-预后,6,台疗前,治疗后1W,治疗后6W,请教:继续样用药?,台疗前,7,病例2病史简介,患者贾,岁,主因右眼红、磨、视力下降,2个月2019-03-07就诊于我院,眼科检查:视力:右眼:0,左眼,8:眼压,右眼:T;左眼;18m出g右眼:见图,鼎状体,轻度混浊,余窥不淸。左眼鼻侧球结膜增生呈翼状,水平径3m,垂直径5m,晶状体混浊,氽检查未,见明显异常,辅助检查,右眼角膜刮片:镜检:未见菌丝及孢子,右眼角膜刮片:細菌培养阴性,病毒筛查十项,疹病毒IG抗体升高321.40AU/m110,巨细胞病毒IG抗体升高1000.00AU/m1,单纯疱疹病毒1型I抗体升高514.79AU/m19,肝肾功能、血常规检查未见明显异常,诊断?治疗?,病例2病史简介,8,病例2-诊断,右眼角膜内皮炎(弥漫型),双眼白内障,左眼翼状胬肉,病例2-诊断,9,病例2-治疗方案,基础对因治疗一抗病毒,更昔洛韦胶囊1.0g3/日口服1周后减量,抗炎治疗,甲泼尼龙琥珀酸钠静点抗炎(60mg3天,40mg5天停药),妥布雩素地塞米松眼液,点右眼6/日,普拉洛芬滴眼液,点右眼4/日,环孢素滈眼液,点右眼2/日,玻瑞酸钠瀉眼液,点右眼4/,复方托比卡按滴眼液,点右眼3/日,绷带镜:治疗1周-3周,病例2-治疗方案,10,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,11,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,12,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,13,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,14,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,15,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,16,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,17,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,18,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,19,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,20,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,21,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,22,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,23,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,24,角膜内皮炎的诊断与治疗体会课件,25,