手术讲解模板迷宫手术课件

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:迷宫手术,3,于术资料:迷宫手术,概述,心房颤动的定义为协调性心房收缩完全丧,失。心房颤动心电图特征是在QRS综合波,前无恒定的P波,而为大小、形态和时间,不等的快速振荡“f”波替代,往往伴有,不规则的心室率。,于术资料:迷宫手术,4,于术资料:迷宫手术,概述,心房颤动是最常见的心律失常,在一般人,群中的发病率为0.4%2.0%。其发病率随,着年龄增长而上升,60岁以上者为5%,10%。心房颤动的发病率在有器质性心脏,病人中明显增高,有原发性心肌病为30%,在需要施行二尖瓣手术的病人可高达60%,在先天性心脏病房间隔缺损和 Ebstein心,脏,于术资料:迷宫手术,5,于术资料:迷宫手术,概述,畸形也可合并心房颤动,在2540岁者其,发病率40%,在60岁以上手术者大于60%。,1980年 Sche inman应用房室结导管消融术,治疗心房颤动,术后安装心脏起搏器,1980年 Will iams和Cx提出和应用左心房,隔离术治疗心房颤动,其手术原理为隔离,心房颤动于左心房,心脏其部,于术资料:迷宫手术,6,于术资料:迷宫手术,概述,分为窦性心律,右心房与心室协调收缩和,舒张,提高心排出量,但左心房仍有颤动,可产生血栓栓塞。继而1985年 Guir andon,应用走廊术( corr idor procedure),其,原理为制造一条含有窦房结和房室结的心,肌组织通道,并与右和左心房心肌组织隔,离,从而心房颤动不影响窦性心律的传,于术资料:迷宫手术,7,于术资料:迷宫手术,概述,导和保持生理心室驱动。但走廊术丧失心,房与心室同步激动和心房传输功能,从而,不能恢复正常血流动力学,还存在血栓栓,塞的危险。1991年0ox报告|型迷宫手术,治疗心房颤动以来,心房颤动的外科治疗,有了很大的进展,手术术式从|型和型,发展至型,以及目前提出和开始进行的,放射性切口手术(rad,于术资料:迷宫手术,8,于术资料:迷宫手术,概述,i al inc is ion approach):治疗范围从,孤立性心房颤动到继发于器质性心脏病的,慢性心房颤动。1996年 Harada和 Sueda发,现单纯二尖瓣病而致的心房颤动起源于左,心房,提出应用左侧迷宫手术。在先天性,心脏病如成人房间隔缺损和 Ebstein心脏,畸形合并慢性心房颤动的病,于术资料:迷宫手术,9,于术资料:迷宫手术,概述,人,心房颤动起源于右心房,同时进行右,侧迷宫手术和上述先天性心脏畸形的修复,可获得满意的治疗效果,于术资料:迷宫手术,10,于术资料:迷宫手术,概述,心房颤动在临床上分为阵发性心房颤动、,持续性心房颤动和永久性心房颤动三种。,阵发性心房颤动又称暂时心房颤动,多为,急性发作持续数秒到数天,可以自动恢复,窦性心律,其病因为大量饮酒、急性心肌,梗死、急性肺栓塞、急性心包炎等。阵发,性心房颤动也可为心脏和胸外科的并发症。,持续性心房颤动为心房颤动不,于术资料:迷宫手术,11,手术讲解模板迷宫手术课件,12,手术讲解模板迷宫手术课件,13,手术讲解模板迷宫手术课件,14,手术讲解模板迷宫手术课件,15,手术讲解模板迷宫手术课件,16,手术讲解模板迷宫手术课件,17,手术讲解模板迷宫手术课件,18,手术讲解模板迷宫手术课件,19,手术讲解模板迷宫手术课件,20,手术讲解模板迷宫手术课件,21,手术讲解模板迷宫手术课件,22,手术讲解模板迷宫手术课件,23,手术讲解模板迷宫手术课件,24,手术讲解模板迷宫手术课件,25,手术讲解模板迷宫手术课件,26,手术讲解模板迷宫手术课件,27,手术讲解模板迷宫手术课件,28,手术讲解模板迷宫手术课件,29,手术讲解模板迷宫手术课件,30,手术讲解模板迷宫手术课件,31,手术讲解模板迷宫手术课件,32,手术讲解模板迷宫手术课件,33,手术讲解模板迷宫手术课件,34,手术讲解模板迷宫手术课件,35,手术讲解模板迷宫手术课件,36,手术讲解模板迷宫手术课件,37,手术讲解模板迷宫手术课件,38,手术讲解模板迷宫手术课件,39,手术讲解模板迷宫手术课件,40,手术讲解模板迷宫手术课件,41,手术讲解模板迷宫手术课件,42,手术讲解模板迷宫手术课件,43,手术讲解模板迷宫手术课件,44,手术讲解模板迷宫手术课件,45,手术讲解模板迷宫手术课件,46,手术讲解模板迷宫手术课件,47,手术讲解模板迷宫手术课件,48,手术讲解模板迷宫手术课件,49,手术讲解模板迷宫手术课件,50,手术讲解模板迷宫手术课件,51,手术讲解模板迷宫手术课件,52,手术讲解模板迷宫手术课件,53,手术讲解模板迷宫手术课件,54,手术讲解模板迷宫手术课件,55,手术讲解模板迷宫手术课件,56,手术讲解模板迷宫手术课件,57,手术讲解模板迷宫手术课件,58,手术讲解模板迷宫手术课件,59,手术讲解模板迷宫手术课件,60,手术讲解模板迷宫手术课件,61,手术讲解模板迷宫手术课件,62,手术讲解模板迷宫手术课件,63,手术讲解模板迷宫手术课件,64,手术讲解模板迷宫手术课件,65,手术讲解模板迷宫手术课件,66,手术讲解模板迷宫手术课件,67,手术讲解模板迷宫手术课件,68,手术讲解模板迷宫手术课件,69,手术讲解模板迷宫手术课件,70,手术讲解模板迷宫手术课件,71,手术讲解模板迷宫手术课件,72,手术讲解模板迷宫手术课件,73,手术讲解模板迷宫手术课件,74,手术讲解模板迷宫手术课件,75,手术讲解模板迷宫手术课件,76,手术讲解模板迷宫手术课件,77,手术讲解模板迷宫手术课件,78,手术讲解模板迷宫手术课件,79,手术讲解模板迷宫手术课件,80,手术讲解模板迷宫手术课件,81,手术讲解模板迷宫手术课件,82,手术讲解模板迷宫手术课件,83,手术讲解模板迷宫手术课件,84,手术讲解模板迷宫手术课件,85,手术讲解模板迷宫手术课件,86,手术讲解模板迷宫手术课件,87,手术讲解模板迷宫手术课件,88,手术讲解模板迷宫手术课件,89,手术讲解模板迷宫手术课件,90,手术讲解模板迷宫手术课件,91,手术讲解模板迷宫手术课件,92,手术讲解模板迷宫手术课件,93,手术讲解模板迷宫手术课件,94,手术讲解模板迷宫手术课件,95,手术讲解模板迷宫手术课件,96,手术讲解模板迷宫手术课件,97,手术讲解模板迷宫手术课件,98,手术讲解模板迷宫手术课件,99,手术讲解模板迷宫手术课件,100,手术讲解模板迷宫手术课件,101,手术讲解模板迷宫手术课件,102,手术讲解模板迷宫手术课件,103,手术讲解模板迷宫手术课件,104,56,、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次,但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许,为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处,只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定,就要勇敢地走到底,决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,105,
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