儿童嗜酸性粒细胞增多症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童嗜酸性粒细胞增多症,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,儿童嗜酸性粒细胞增多症儿童嗜酸性粒细胞增多症56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。儿童嗜酸性粒细胞增多症,外周血白细胞分类,颗粒性白细胞:,无颗粒性白细胞,中性粒细胞,50-70%,淋巴细胞25-40%,嗜酸性粒细胞,1-5%,单核细胞2-8%,嗜碱性粒细胞1%,一、目前农村初中课堂低效的主要表现,1.应用传统的“满堂灌”教学方式，学生处于被动接受知识的状态，学习兴趣不浓厚，主动意识不强，思维不能引向深入，学习效率低下。,2.学生课前自学已经掌握或解决了一些问题，但是在课堂上，教师对这些问题还是一一讲解，浪费了部分学生的时间。对这些学生来说，该段时间是无效的，日积月累，浪费的学习时间太多。,3.学生没有养成课前自学的习惯，主动参与学习的意识不强。,4.学生没有动口发表见解的机会；没有反思、理解、巩固的机会，严重影响学生对知识的掌握程度。,5.学生没有当堂训练的机会，作业任务只能放在课后，实实在在的训练得不到保证，一是不利于学生学习能力的提高，二是导致学生抄袭或盲目填写答案，把学习当成完成任务、应付检查的差事，导致学习效率低下。,针对教学实践中存在的问题，我们进行了大量实践和总结，最终达成了共识，要解决小组合作学习实践中存在的问题，关键是调动非智力因素，激发学生主动学习的兴趣。我们课题组创造性地提出了“231”高效课堂教学模式。“231”优质高效课堂教学模式中的“2”是实现课堂教学高效的两大抓手：抓学习小组的建设和优化，抓导学案的设计和编写；动态的教学活动始终贯彻两个原则，“先学后教，先练后讲”。优质高效课堂教学模式中的“3”是从教学程序的基本要求讲，所有课堂教学环节实现三大步，即互助质疑、精讲点拨、达标训练；从教学的基本原则讲，是指整个教学过程“有指导、有训练、有巩固”；从学生学习的方式讲，每节课实施自主、合作、探究学习的学习方式。优质高效课堂教学模式中的“1”是教学活动最终实现一个核心，让“每个学生每分钟都高效”，在教学关系上，一切以学习为中心；在师生关系上，一切以学生为中心。,二、初中高效课堂模式实施的基本要求,1.学习小组的建设要落到实处。班主任在班级管理实践中应根据学情，科学合理地调整好座位，首先分组时要遵循“组间同质”、“组内异质”的原则编排小组，将学生按照学习能力、学习习惯等分层，并合理搭配。利用原来的座位，四人（前后两个座位）为一个合作小组，采用同桌帮扶、异桌互动（前后相邻）的合作形式，即AB/AB同桌AB、AB相互帮助，异桌AA、BB互助。这样分组公平性强，确保了每个小组形成“比、赶、超”的积极进取态势，更有利于小组学生间开展“帮扶”工作，达到全面提升的效果。我校研究围绕如何根据学生的知识基础、学习能力、兴趣爱好、心理素质等方面的差异，运用组间同质和组内异质的原则进行分组，充分利用人力资源，使小组成员之间具有互补性，小组之间力求均衡，便于公平竞争展开。,2.导学案的编写要讲求质量。导学案分为导学、探究、训练三部分。导学部分，力求把教材的基本知识、重点、难点，以问题的形式呈现给学生，引导学生思考。探究案中探究的问题要根据教学目标确定，具有典型性和代表性，要体现“探究”二字。训练案中的练习题分为基本要求和拔高训练两部分，基本要求的训练题所有学生都必须完成；拔高训练题只给学有余力的学生完成。导学案必须提前发给学生，保证提前预习，提前批阅，了解学情，有针对性地指导。,三、实施初中语文高效课堂的现实意义,1.探索出适合我校语文学科特点的高效课堂教学模式，提高教学效率和质量。改变我校现有的语文课堂低效率导致学生厌学、教师厌教的状况，从真正意义上解除教学负担。,2.改变学生的学习方式，提高学生的学习能力，促进学生全面发展。充分调动学生学习的积极性和主动性，从“要我学”变为“我要学”，面向全体学生，使学生高效学习，从而实现终身学习。,3.以研促教，加快教师的专业成长。促进我校教师更新教育观念，树立高效教学观，逐步提高教师的整体素质和业务水平，极大地调动教师研究的积极性和主动性，把常态教学研究统一并规范到课堂教学效率的研究上，充分挖掘体现学科本质特点的教学资源，充分发挥师生互动作用，变革教学模式，进而优化教学。促进师生和谐发展，最终提高课堂教学效率，更好地为学生的成长服务。,初中是孩子成长的重要阶段，是孩子由无意识机械学习到有意识自主学习的过渡阶段，所以初中教学在整个教学环节起着承上启下的作用，应该得到足够的重视。但是，由于高中直接面对高考，所以整个社会的目光都投向了高中的教学，其实，根据我多年的跟随研究，孩子的发展在初中就基本定型，在我送走的四届初三毕业生中，考上大学的都是在初中学习教好的同学。因此，要让更多的孩子走出去，整个社会应该给予初中教育更多的目光，特别是初中的语文教学。小学时孩子语文学习就是机械得记忆，还没有感受到语文的美，初中阶段的语文教学如果再不能体现语文之美，不能激发孩子学习语文的兴趣，将直接导致高中阶段成绩不太理想。,从事初中语文教学十余年，跟随教研室杨主任不断学习，自己也做了许多尝试，有成功也有失败，对初中语文教学也有了基本的了解，我认为初中教学最薄弱的环节就是写作的教学。我们都知道写作教学的重要性，写作教学在整个语文教学中应该占半壁江山，但是现实中的语文教学并没有体现其地位，没有得到应有的重视。经常有这样的现象，初三的学生去请假，老师让他自己写请假条，但是学生却不知如何下笔，由此可见我们写作课落实的情况。通过我的研究，发现了几个不得不说的几个问题。,一、初中写作教学之现状,1、写作教学的随意性,首先是时间的随意性，每一个初中的语文教师都知道写作教学的重要性，在每一个学期之初，都制定了详尽的写作计划，但是在执行的过程中，往往会因为讲授课本知识而冲击写作教学的时间，另外，再加上一些阶段性的考试，使写作课更加支离破碎，体无完肤，打乱了原来的写作计划，教师只能应急性、功利性地安排几节写作课，针对性面对每一次的期中、期末考试，使写作课时间上变得随意起来。其次，从北师大的教材编排来看，教师如果严格按照单元安排写作，每一单元对写作文体的要求更是不明确，也会使写作课的文体随意起来。,2、部分教师对写作教学认识不到位，写作知识存在缺陷。,写作知识内容复杂，形式多样小到一张假条，大到长篇文学，这都是中学生应该掌握的文体写作形式，但是现在教师很少把应用文体纳入写作教学的范畴，假如中考真的出现写一封信的文体，又会有多少学生准确写出信的格式。现在学生连一个假条都不会写，其他文体更无从谈起。其实这完全不能愿学生，主要原因还在于我们教师，虽然思想上也知道写作教学的重要性，但是却不知道如何去教授，不如教材有现成的文本、教案，便于备课。我们都在注重升学率，升学的功利性充斥着我们的大脑，我们没有考虑教给孩子实际生活应用的文体，没有认识到素质教育的真正意义所在。另外，也不可否认，我们确实有一部分教师，自己本身对文体知识掌握也不准确，不敢给学生讲，不会给学生讲。,3、写作课文体不分,即使安排一些写作课，也是文体不分，随意而盲目。特别是一些基础年级的写作课，应该给学生明确的要求，让学生明了什么是记叙文，说明文，议论文，这是最基本的要求，但是，在实际教学中，写作课的要求大多是“文体不限”，“文体不限”当然给了学生广阔的写作空间，但是长此以往，孩子没有了文体意识，一旦考试时有了文体的要求，大多孩子会不知所措，一下笔就会离题万里。我记得2009年的初二期中考试，最后的作文要求写一篇记叙文，许多同学不知道记叙文的基本要素，一下笔变跑题了，这应该让我们警醒。,二 原因分析,初中写作教学存在以上种种问题，原因当然是多方面，多层次的。首先从我自己十多年语文教师的工作经历来讲，由于担任班主任工作，我感觉用在班级管理上的时间比用在教学研究上的时间还要多。另外，在文本教学的过程中，一些重要的知识点，老师总想让孩子掌握的更牢固，必然会占用仅有的写作教学时间。再加上学校的一些活动往往会安排在周五，也会冲击写作的教学，使写作教学显得有些凌乱、随意。其次，不可否定的事实是，我们部分教师（包括我在内）专业知识确实不够扎实，本身存在写作知识的缺陷，不知道一封介绍函怎么写，不知道一封说明书的具体要求，怎么去教学生。第三，由于教材的原因以及考试导向的问题，使写作教学中教师的文体意识不强。从教材的编排来看，没有明确的文体知识的讲授，非常标准的记叙文、说明文、议论文很少，教授北师版教材已经六年，我是从课外找来景泰蓝的制作和论勤奋这样的文章，让学生掌握说明文和议论文文体的。并不是说北师版的教材没有涉猎这部分文体，而是它所选的文章并不适合中学生对文体知识的掌握。初中还是基础年级，各种文体应该以非常标准的形式呈现在学生面前。例如在议论文上，教材所选的论读书、孔孟论学习等，虽然也是很好的议论文，但是让孩子一开始就接触这样的文章，就会使他们无所适从，也不会教给学生“捕鱼”的方法。再一点，从中考的导向来看，为了给学生广阔的写作空间，在文体上往往没有什么限制。例如2010年的中考作文：啊，真美！写作要求第一项 ：诗歌除外，文体不限。2011年中考作文： 就在我身边。写作要求第二项：除诗歌外，文体不限。正是这种不限定性，使许多教师在写作课对学生的要求也不明确 ，或者根本没有什么要求，久而久之，使学生没有了文体意识，如果再给他一个限定的文体去写作，学生便会不知所措。其结果可想而知。造成这种急功近利，拔苗助长现象的主要原因，还是老师的压力大，背负太多的社会责任，不得不退而求其次。高中教师怨初中教师没有教好，初中怨小学教师没有教好，那小学教师又怨谁呢？其实我们没有理由责怪别人，做好自己的本职工作，尽心尽力完成自己的教学任务。祖国的文化博大精深，就像大海一样，只要我们放开自己的眼界，一定能看到美丽的浪花。,三、针对性建议,初中的写作教学存在种种问题，要解决这些问题，需要领导慎思，需要老师去探究，我认为要采取以下措施：,首先，要对教师进行专业化培训，提高初中教师的专业化素养。时代在发展，社会在进步，老师的思维也要跟上时代的步伐。由于教师整日忙于学校的事务，教师的知识也会陈旧，要加强教师专业知识的培训，多开展一些综合知识的比赛活动。例如，教师下水作文比赛、演讲比赛等。第二，也是最重要的一点，要把写作课和语文知识课分开，设置专门的写作老师，这样就可以保障写作课的时间，保障写作教学的针对性，使学生全面系统的学习写作。第三，考试的导向要明确，如果中考的作文明确文体要求，教师也会向这方面努力，注意写作教学的时效性。中考时如果出一个小的应用文，也会把教师导向应用文写作训练上来。所以，中考的导向也决定性的影响着初中写作的教学。,初中写作教学的改革与创新任重而道远，我会在这条道路上不断探索，努力开创初中语文教学的新天地。,儿童嗜酸性粒细胞增多症56、死去何所道，托体同山阿。儿童嗜酸,1,儿童嗜酸性粒细胞增多症,儿童嗜酸性粒细胞增多症,2,外周血白细胞分类,颗粒性白细胞:,无颗粒性白细胞,中性粒细胞,50-70%,淋巴细胞25-40%,嗜酸性粒细胞,1-5%,单核细胞2-8%,嗜碱性粒细胞0.4510*9/L,或白细胞分类0.07(2次以上检查,外周血嗜酸粒细胞绝对值增高即可诊断嗜酸粒细胞增,多症,是一类异质性疾病,关键在于病因诊断,嗜酸性粒细胞增多,6,嗜酸性粒细胞增多症,与嗜酸性粒细胞增多综合征,出胞增多症,2次检查(间隔1个月)外周血嗜酸性教细胞1500100,伴或不伴组织型HE定,义如下)骨體涂片中喧酸性粒细胞占全部有核组胞超过%,或(和)病理医生认,为嗜酸性粒细胞广泛浸润组织或(和)明显的嗜酸性粒细胞颗粒蛋白沉积(伴或不,伴嗜酸性粒细胞的组织浸润),家族遗传型HE,发病机创不明;呈灰族聚集性无遗传性免疫缺陷症状或体征,无导致HE的反应性,或肺痼性基础族病,意义未明型HE,未发现导致HE的病因,无家族史,无导致HE的反应性胂性基础疾病无E引,起的器官损,原发性(克隆性性)HE,基础疾病为干胞、髋系或嗜酸性粒细跑脚瘤按世界卫生组织(WHO分型标准,嗜酸性粒细胞为肿缩缰胞,继发性(反应性,寄生虫感染,过敏性疾病等基硅疾病所致的嗜酸性粒细胞增多呈非克隆型;HE的发,嘴酸性粒细胞增多综合征,Hs)满足外周血H诊断标准并且组织型HE导致的养宫损伤/功能障码除外导致器,官损伤的其他疾病,特发性HEs,未发现导驶HE的病因,无导致HE的反应性肿南性基础疾病器官损伤由HE引,息发性(克性肿钟瘤性)HES,基础疾病为干细胞髓系或嗜酸性粒缅胞肿(按WHO分型标准);嗜酸性粒细怒,为肿瘤细胞;存在HE引起的器官伤,继发性(反应性ES,HES,寄生虫感染过敏性疾病等基础疾病所致的嘈酸性粒细胞增多呈非克型;嗜酸性,粒组胞增多的发生多与细胞因子相关;存在HE引起的器官损伤,嗜酸性粒细胞增多症,7,嗜酸性粒细胞增多症分级,轻度:嗜酸粒细胞数0.080.15,计数1.510*9/L,中度:嗜酸粒细胞数0.150.50,计数5.010*9/L。,嗜酸性粒细胞增多症分级,8,嗜酸性粒细胞增多症分类,继发性嗜酸性粒细胞增多,克隆性嗜酸性粒细胞增多,特发性嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞增多症分类,9,继发性HES,过敏性疾病,皮肤病,支气管哮喘,银屑病,过敏性鼻炎,湿疹,药物过敏,剥脱性皮炎,感染,寄生虫,结核,衣原体,真菌,继发性HES,10,继发性HES,内分泌疾病,结缔组织病, Ad i son病,类风湿关节炎,垂体功能不全,Wegener肉芽肿,免疫缺陷病,结节性多动脉炎等,lgA缺乏症,肿瘤,移植物抗宿主病等,淋巴瘤,间质性肾病,各种实体肿瘤,继发性HES,11,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,12,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,13,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,14,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,15,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,16,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,17,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,18,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,19,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,20,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,21,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,22,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,23,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,24,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,25,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,26,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,27,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,28,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,29,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,30,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,31,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,32,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,33,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,34,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,35,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,36,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,37,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,38,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,39,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,40,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,41,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,42,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,43,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,44,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,45,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,46,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,47,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,48,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,49,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,50,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,51,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,52,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,53,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,54,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,55,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,56,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,57,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,58,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,59,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,60,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,61,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,62,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,63,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,64,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,65,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,66,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,67,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,68,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,69,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,70,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,71,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,72,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,73,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,74,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,75,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,76,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,77,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,78,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,79,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,80,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,81,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,82,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,83,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,84,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,85,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,86,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,87,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,88,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,89,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,90,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,91,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,92,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,93,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,94,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,95,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,96,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,97,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,98,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,99,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,100,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,101,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,102,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,103,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,104,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,105,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,106,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,107,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,108,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,109,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,110,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,111,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,112,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,113,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,114,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,115,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,116,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,117,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,118,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,119,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,120,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,121,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,122,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,123,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,124,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,125,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,126,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,127,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,128,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,129,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,130,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,131,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,132,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,133,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,134,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,135,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,136,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,137,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,138,儿童嗜酸性粒细胞增多症课件,139,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,140,