创伤性血气胸的急救与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,创伤性血气胸的急救与护理,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,创伤性血气胸的急救与护理创伤性血气胸的急救与护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔创伤性血气胸的急救与护理措,施,概念,胸膜腔内积气称之为气胸;胸腔膜积血称,为血胸;血胸常与气胸同时存在,所以称,为血气胸。气胸的形成多由于肺组织、气,管、支气管、食管破裂、空气逸进胸膜腔,或因胸壁伤口穿破壁胸膜,外界空气进入,胸膜腔所致。,数学概念是客观现实中的数量关系和空间形式的本质属性在人脑中的反映。分数是一个内涵丰富的数学概念，在小学数学教学内容中占有重要地位。因此，在进行分数教学时，我们要处理好以下几个关系：,一、处理好整体与阶段的关系,数学知识的教学，要注重知识的“生长点”与“延伸点”，把每堂课教学的知识置于整体知识的体系中，注重知识的结构和体系，处理好局部知识与整体知识的关系，引导学生感受数学的整体性，体会对于某些数学知识可以从不同的角度加以分析、从不同的层次进行理解。在三年级学生初步认识分数时，一定要贴近学生的认知水平，借助现实的情境和直观的图形，通过具体操作，使学生逐步获得对分数的感性认识，建立分数的表象。,二、处理好形式与实质的关系,苏教版在注重数学本质的同时，对一些概念的定义适当淡化了形式。这是为了讲求实效，使学生更好地理解概念，体会数学的本质。从这个意义上说，适当的淡化是为了真正的“强化”。由于分数的概念关涉学生对于整体与部分之间关系的认识，反映的是一种“关系认识”的思维方式，所以学生用“关系认识”的思维方式思考问题，在表述上往往会说“其中的每一份是他的”，或“其中的一份或几份的数叫做分数”，觉得有了“其中”更能凸显对关系的认识，这种表述也是可以的。那么，教材中为什么不这样来表述呢？这就是教材概括性的要求所至，它的描述必须涵盖所有情况。认识了假分数，就会知道分数不局限于部分与关系的范畴，还经常用来表示两个同类数量之间的关系。所以，教学时应淡化表述的形式，突出概念的本质。,三、要把握好形象与抽象的关系,概念形成，是指对同类事物中若干不同的例子进行反复感知、分析、比较和抽象，以归纳的方式概括出这类事物的本质属性，从而达到掌握这一概念的过程。在这个过程中，要通过大量形象直观例子的具体感知，从形象过渡到抽象，逐步概括出概念定义。例如，教学“分数”这个概念时，首先感知的是把单个物质实体看作一个具象整体，把这个具象整体平均分成几份，每份是这个具象整体的几分之一。其次认识的是把多个物质实体看作一个抽象整体，把这个抽象整体平均分成几份，每份是这个抽象整体的几分之一，多个物质实体就是一个抽象意义上的整体概念。学生首先必须形成对单位“1”的理解，进而逐步认识分数的意义。,四、处理好基本与变式的关系,对于分数这个基本概念的教学，必须安排概念的精致过程，即要对概念内涵进行“深加工”，对概念要素作具体界定，在对概念正例与反例的比较中，基本与变式的练习中，更准确地把概念的细节。例如，在教学三年级“认识几分之一”时，首先应认识一份是1个物体时，这一份就是这个整体的几份之一，再认识一份是几个物体时，这一份也是这个整体的几分之一，初步感受分数表示的是一份与几份的关系，也是整体与部分的关系。,五、处理好引导与归纳的关系,在小学数学概念教学中，小学学生对概念的理解是否到位一定程度上取决于教师的引导。教师的引导一般体现在以下五个基本环节：引入要恰当，感知要深刻，抽象要适时，概念要到位，巩固要及时。引导学生发现数学概念的共同属性后，教师还要特别重视归纳和小结，归纳一般按以下四个环节进行：自己概括，相互交流，揭示概念，及时反思。归纳出概念后，还可以让学生自己举一些例子，对数学概念进行恰当的演绎。,综上所述，对分数的认识，是由一个物体、一个图形、一个计量单位到一个整体，带单位“1”，再到部分与整体，与除法，与比的关系，是一个概念逐渐深入、抽象与拓展的过程。教学中，要充分考虑知识逻辑的“序”和学生认知的“序”，遵循概念教学的一般规律，一步一个台阶的拾级而上。,摘要 如何减轻学生学习数学的负担？如何提高我们高中数学教学的实效性？通过对高中学生数学思维障碍的成因及突破方法的分析，以起到抛砖引玉的作用。,高中学生数学思维，是指学生在对高中数学感性认识的基础上，运用比较、分析、综合、归纳、演绎等思维的基本方法，理解并掌握高中数学内容而且能对具体的数学问题进行推论与判断，从而获得对高中数学知识本质和规律的认识能力。高中数学的数学思维虽然并非总等于解题，但我们可以这样讲，高中学生的数学思维的形成是建立在对高中数学基本概念、定理、公式理解的基础上的；发展高中学生数学思维最有效的方法是通过解决问题来实现的。然而，在学习高中数学过程中，我们经常听到学生反映上课听老师讲课，听得很“明白”，但到自己解题时，总感到困难重重，无从入手。事实上，有不少问题的解答，同学发生困难，并不是因为这些问题的解答太难以致学生无法解决，而是其思维形式或结果与具体问题的解决存在着差异，也就是说，这时候，学生的数学思维存在着障碍。这种思维障碍，有的是来自于我们教学中的疏漏，而更多的则来自于学生自身，来自于学生中存在的非科学的知识结构和思维模式。因此，研究高中学生的数学思维障碍对于增强高中学生数学教学的针对性和实效性有十分重要的意义。,1 高中学生数学思维障碍的形成原因,学习本身是一种认识过程，在这个课程中，个体的学习总是要通过已知的内部认知结构，对“从外到内”的输入信息进行整理加工，以一种易于掌握的形式加以储存，也就是说学生能从原有的知识结构中提取最有效的旧知识来吸纳新知识，即找到新旧知识的“媒介点”，这样，新旧知识在学生的头脑中发生积极的相互作用和联系，导致原有知识结构的不断分化和重新组合，使学生获得新知识。但是这个过程并非总是一次性成功的。如果教师的教学脱离学生的实际；如果学生在学习高中数学过程中，其新旧数学知识不能顺利“交接”，那么这时就势必会造成学生对所学知识认知上的不足、理解上的偏颇，从而在解决具体问题时就会产生思维障碍，影响学生解题能力的提高。,2 高中数学思维障碍的具体表现,由于高中数学思维障碍产生的原因不尽相同，作为主体的学生的思维习惯、方法也都有所区别，所以，高中数学思维障碍的表现各异，具体的可以概括为：,1）数学思维的肤浅性：由于学生在学习数学的过程中，对一些数学概念或数学原理的发生、发展过程没有深刻的去理解，一般的学生仅仅停留在表象的概括水平上，不能脱离具体表象而形成抽象的概念，自然也无法摆脱局部事实的片面性而把握事物的本质。由此而产生的后果：学生在分析和解决数学问题时，往往只顺着事物的发展过程去思考问题，注重由因到果的思维习惯，不注重变换思维的方式，缺乏沿着多方面去探索解决问题的途径和方法。缺乏足够的抽象思维能力，学生往往善于处理一些直观的或熟悉的数学问题，而对那些不具体的、抽象的数学问题常常不能抓住其本质，转化为已知的数学模型或过程去分析解决。,2）数学思维的差异性：由于每个学生的数学基础不尽相同，其思维方式也各有特点，因此不同的学生对于同一数学问题的认识、感受也不会完全相同，从而导致学生对数学知识理解的偏颇。这样，学生在解决数学问题时，一方面不大注意挖掘所研究问题中的隐含条件，抓不住问题中的确定条件，影响问题的解决。,3）数学思维定势的消极性：由于高中学生已经有相当丰富的解题经验，因此，有些学生往往对自己的某些想法深信不疑，很难使其放弃一些陈旧的解题经验，思维陷入僵化状态，不能根据新的问题的特点作出灵活的反应，常常阻抑更合理有效的思维甚至造成歪曲的认识。如：zc，则复数方程所表示的轨迹是什么？可能会有不少学生不假思索的回答是椭圆，理由是根据椭圆的定义。,由此可见，学生数学思维障碍的形成，不仅不利于学生数学思维的进一步发展，而且也不利于学生解决数学问题能力的提高。所以，在平时的数学教学中注重突破学生的数学思维障碍就显得尤为重要。,3 高中学生数学思维障碍的突破,1）在高中数学起始教学中，教师必须着重了解和掌握学生的基础知识状况，尤其在讲解新知识时，要严格遵循学生认知发展的阶段性特点，照顾到学生认知水平的个性差异，强调学生的主体意识，发展学生的主动精神，培养学生良好的意志品质；同时要培养学生学习数学的兴趣。兴趣是最好的老师，学生对数学学习有了兴趣，才能产生数学思维的兴奋灶，也就是更大程度地预防学生思维障碍的产生。教师可以帮助学生进一步明确学习的目的性，针对不同学生的实际情况，因材施教，分别给他们提出新的更高的奋斗目标，使学生有一种“跳一跳，就能摸到桃”的感觉，提高学生学好高中数学的信心。,2）重视数学思想方法的教学，指导学生提高数学意识。数学意识是学生在解决数学问题时对自身行为的选择，它既不是对基础知识的具体应用，也不是对应用能力的评价，数学意识是指学生在面对数学问题时该做什么及怎么做，至于做得好坏，当属技能问题，有时一些技能问题不是学生不懂，而是不知怎么做才合理，有的学生面对数学问题，首先想到的是套那个公式，模仿那道做过的题目求解，对没见过或背景稍微陌生一点的题型便无从下手，无法解决，这是数学意识落后的表现。数学教学中，在强调基础知识的准确性、规范性、熟练程度的同时，我们应该加强数学意识教学，指导学生以意识带动双基，将数学意识渗透到具体问题之中。,3）诱导学生暴露其原有的思维框架，消除思维定势的消极作用。在高中数学教学中，我们不仅仅是传授数学知识，培养学生的思维能力也应是我们的教学活动中相当重要的一部分。而诱导学生暴露其原有的思维框架，包括结论、例证、推论等对于突破学生的数学思维障碍会起到极其重要的作用。,使学生暴露观点的方法很多。例如，教师可以与学生谈心的方法，可以用精心设计的诊断性题目，事先了解学生可能产生的错误想法，要运用延迟评价的原则，即待所有学生的观点充分暴露后，再提出矛盾，以免暴露不完全，解决不彻底。有时也可以设置疑难，展开讨论，疑难问题引人深思，选择学生不易理解的概念，不能正确运用的知识或容易混淆的问题让学生讨论，从错误中引出正确的结论，这样学生的印象特别深刻。而且通过暴露学生的思维过程，能消除消极的思维定势在解题中的影响。当然，为了消除学生在思维活动中只会“按部就班”的倾向，在教学中还应鼓励学生进行求异思维活动，培养学生善于思考、独立思考的方法，不满足于用常规方法取得正确答案，而是多尝试、探索最简单、最好的方法解决问题的习惯，发展思维的创造性也是突破学生思维障碍的一条有效途径。,当前，素质教育已经向我们传统的高中数学教学提出了更高的要求。但只要我们坚持以学生为主体，以培养学生的思维发展为己任，则势必会提高高中学生数学教学质量，摆脱题海战术，真正减轻学生学习数学的负担，从而为提高高中学生的整体素质作出我们数学教师应有的贡献。,创伤性血气胸的急救与护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪,1,创伤性血气胸的急救与护理措,施,创伤性血气胸的急救与护理措,2,概念,胸膜腔内积气称之为气胸;胸腔膜积血称,为血胸;血胸常与气胸同时存在,所以称,为血气胸。气胸的形成多由于肺组织、气,管、支气管、食管破裂、空气逸进胸膜腔,或因胸壁伤口穿破壁胸膜,外界空气进入,胸膜腔所致。,概念,3,分类,闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸,血胸,分类,4,病因,外伤气胸:因胸部外伤造成胸膜腔内,积气,称为外伤性气胸。多由于严重的胸,部外伤引起胸膜、肺或支气管的损伤而发,生。多因胸部挤压伤、肋骨骨折、胸部锐,器伤所致。外伤性气胸的发生率,在胸部外伤中仅次于肋骨骨折。,肋骨骨折时常发生气胸,病因,5,创伤性血气胸的急救与护理课件,6,闭合性气胸,(1)小量气胸(压缩30%),勿需特殊处理,胸,内积气一般可在12W内自行吸收。,(2)中量气胸(压缩30%50%),胸穿抽气,复查,胸片。,(3)大量气胸需行胸穿抽气或胸腔闭式引流术,促使肺尽早膨胀,并使用抗生素预防感染。,闭合性气胸,7,开发性气胸,病理生理,伤侧胸膜腔负压消失,肺萎陷,纵隔移位,健侧肺扩张受限,纵隔扑动能影响静脉回流,引起循环障碍,反常呼吸:含氧低气体在两侧肺内重复交,换将造成严重缺氧由火器伤或锐器伤造成,胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交,通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成,开放性气胸。,开发性气胸,8,临床表现,出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、,颈静脉怒张,伤口可有气体进出胸腔发出吮吸样声音,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,呼,吸音消失,严重者伴休克,线检查,可见伤侧胸腔大量积气,肺萎陷,纵隔移向健侧,临床表现,9,治疗,开放性气胸急救处理要点,用凡士林纱布加棉垫封盖伤口,变开放性气胸为闭合,性气胸,穿刺胸膜腔抽气减压,暂时解除呼吸困难,迅速将病人转送至医院,病人送至医院后进一步处理,给氧,补充血容量,纠正休克,清创,缝合胸壁伤口,并作闭式胸腔引流,应用抗生素,鼓励病人咳嗽排痰,预防感染,疑胸腔内脏器损伤或活动性出血者,行剖胸探查,治疗,10,创伤性血气胸的急救与护理课件,11,创伤性血气胸的急救与护理课件,12,创伤性血气胸的急救与护理课件,13,创伤性血气胸的急救与护理课件,14,创伤性血气胸的急救与护理课件,15,创伤性血气胸的急救与护理课件,16,创伤性血气胸的急救与护理课件,17,创伤性血气胸的急救与护理课件,18,创伤性血气胸的急救与护理课件,19,创伤性血气胸的急救与护理课件,20,创伤性血气胸的急救与护理课件,21,创伤性血气胸的急救与护理课件,22,创伤性血气胸的急救与护理课件,23,创伤性血气胸的急救与护理课件,24,创伤性血气胸的急救与护理课件,25,创伤性血气胸的急救与护理课件,26,创伤性血气胸的急救与护理课件,27,创伤性血气胸的急救与护理课件,28,创伤性血气胸的急救与护理课件,29,创伤性血气胸的急救与护理课件,30,创伤性血气胸的急救与护理课件,31,创伤性血气胸的急救与护理课件,32,创伤性血气胸的急救与护理课件,33,创伤性血气胸的急救与护理课件,34,创伤性血气胸的急救与护理课件,35,创伤性血气胸的急救与护理课件,36,创伤性血气胸的急救与护理课件,37,创伤性血气胸的急救与护理课件,38,创伤性血气胸的急救与护理课件,39,创伤性血气胸的急救与护理课件,40,创伤性血气胸的急救与护理课件,41,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,42,