创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展创伤性脊髓损伤机制研究及治疗,进展,钟涛,2005.4.20,BACKGROUND,O创伤性脊髓损伤( traumatic spinal cord injury),原因:( Americans yearly),1.枪伤等暴力事件-26%,2.交通事故-38%,3体育事故-7%,4高空坠落-22%,5.其它,创新 小学 作文 教学思路 创新思维,创新是一个国家、民族发展的不竭动力，同时，也是在素质教学体系下，教师应着重培养学生的一种能力，尤其是在小学语文作文教学中，教师要善于打破传统的教学理念，不断提炼和升华教学观念，以全新的教学思想，开展行之有效的小学语文作文教学，从而培养学生的创新思维，全面提升学生能力。 一、拓宽训练时空，奠定创新思维基础,小学生的写作思路一般是源自于自己对日常生活的感悟，这样的习作往往具有学生独特的思维，在语言表达上也具有鲜明的个性。因而，在小学作文教学中，教师要引导学生，将作文练习放在自己的日常生活中，为培养学生创新思维奠定良好的教学基础。,比如，在春天来临之际，我会组织学生进行春游。在今年的春游当中，我为学生选定了这样一个春游主题“爱在春天”，请学生在春游的过程中，仔细观察所到之处的景色，认真体会大自然的美好。在春游的过程中，学生们一头扎入大自然的怀抱，呼吸着沁人心脾的新鲜空气，倾听着万物苏醒的声音，贪婪地享受着春天的味道。在春天的怀抱中，学生们放松心情，在和煦的春风中，他们尽情地饱览大自然的美丽风光，品尝着各种具有田园芬芳的香味。在春游休息的时间，我请学生们来说一说自己对春天的感受，学生们竞相表达着自己对春天的喜爱之情。一天的春游时间，学生们都玩儿得高兴极了。在春游结束后，我幽默地提醒学生：“大家可不要忘了我们今天的出游目的哟！请同学们回去之后，用笔来写一写自己对这次春游的感受，也可以写这次春游中看到的美景。”在后续学生交上来的作文练习中，学生们几乎都能真切地写出自己对本次春游的感受以及自己对大自然的热爱之情，改变了以往作文练习中无话可说、无事可写的现象。,拓宽学生作文训练的时空，培养学生对作文的学习兴趣，引导学生在贴近大自然中，将观察到的素材进行加工、润色和提炼，使学生在写作过程中写出新意，从而进一步提高学生语言文字的表达能力和创新能力。 二、强化创新思维训练，培养创新思维的关键,创新思维是要求学生的思维具有发散性，对同一事物能够灵活变通，在写作中善于表达自己的个性，在小学作文教学中，就是要将作文训练与发散学生思维有机结合在一起，从而训练学生的创新思维。,比如，在指导学生写我的妈妈这篇作文时，通常情况下，学生只会描写妈妈的外貌特征，脾气性格，妈妈对家庭的付出以及自己对妈妈的爱。学生在这种思维下，写出来的作文几乎大同小异，不具有创造性。这时候，教师可以先为学生读几篇关于描写妈妈的范文，注意范文的题材要涉及多个领域，如妈妈的品德、才能、爱好，以及妈妈在社会中的作用，这样能拓宽学生思维，引导学生在自己写作时多角度去思考，走出思维定势，这样也能使学生在写的过程中觉得自己可以写作的范围很广，有着“取之不尽，用之不竭”的素材。又如，在指导学生写观后感时，教师要注意不要限定学生的思维，而是要启发学生另辟蹊径，以多元化视角来写自己的感受，尽量能够写出与众不同的感受，这才能使写出的文章吸引别人的眼球，让人更愿意读下去。,强化学生创新思维能力的训练，教师要打破陈旧的教学理念，引导学生走出思维定势，改变以往的写作方式，拓宽学生思考问题的思路，使学生的思维更具有发散性，写出具有特色的作文。 三、启发学生想象，学会变通,小学是学生思维处于高速发展的黄金时期，同时这一时期的学生有着丰富的想象力，在作文教学中，教师要善于启发学生的想象，拓宽学生思维空间，使学生学会变通。,比如，在带领学生写关于“雪”的作文时，首先，我先为学生创设了这样一个教学情景：“下雪了，下雪了，孩子们欢蹦乱跳地在雪地里堆雪人、打雪仗，纷纷扬扬的大雪仿佛给大地母亲盖上了一层厚厚的棉被，放眼望去，成了银装素裹的世界。”学生们都沉浸在我所创设的教学情境中。然后，我对学生们说：“我们都喜欢下雪天，但是大家都仔细观察过雪花吗？仔细观察过雪后的景象吗？请大家开动脑筋，想象一下，我们可以怎样来生动形象的描写雪，描写雪景。”学生们听后，开展了热闹的讨论，有的学生说：“雪像小精灵一般，蹦蹦跳跳地来到人间，给人们带来欢乐。”有的学生说：“雪就像逃脱束缚的小天使一般，带着上天的旨意降临人间。”有的学生说：“天地之间白茫茫一片，雪花纷纷扬扬的从天上飘落下来，四周像拉起了白色的帐篷，景象美妙极了，真的就像诗人所描写的忽如一夜春风来，千树万树梨花开。”学生们充分发挥着自己的想象力，讲述各种描绘雪的句子。最后，我请学生们开展自己丰富的想象力，用笔来描写雪。,丰富的想象力能够为学生的文章增添色彩，提供充分想象的空间，诱发学生写作创新的热情，让学生保持“要我”逐步转向为“我要写”的精神状态，使学生体验到写作带来的乐趣。,总而言之，培养学生的创新能力，发展学生的创新思维并不是在一朝一夕就能完成的，教师要善于利用作文教学这个有效平台，让学生以多种角度、多种形式、多种渠道的来进行创新思维能力的训练，采用有效的教学措施，不断提高学生的语言文字表达能力，促进学生个性发展，使学生写出独具个性的作文。,学生在初中阶段对英语进行学习的目的在于形成完善的英语学习认识，威尔逊曾说过这样一句话来论证认识对于行为的影响作用：要有自信，然后全力以赴假如具有这种观念，任何事情十之八九都能成功。由此可见完善的英语学习认识对于学生的英语学习而言具有重要的促进作用。那么初中英语教师应当如何利用自身的教学工作来达到这一教学目的呢？,一、英语课堂教学现状的概述,课堂是学生接受知识的主阵地，也是教师施展教学工作的主战场，在课堂上为学生提供高效的教学能够促使学生在学习水平的不断提高之中达到完善学习观念的目的。然而笔者在搜集资料的过程之中却发现，现如今的初中英语课堂教学效率并不乐观。深入分析之后笔者发现，课堂教学效率长期滞后的原因在于学生对于英语并无学习的兴趣，这或许是因为教师在课堂教学之中所开展的工作并未完全符合学生的学习期待：正处于青春期的初中生期望在丰富的教学内容、新颖的教学方式、活跃的课堂氛围之中与教师进行互动，倘若教师无法对自身的工作做以完善，那么必然无法达到高效教学的目标。那么我们应当如何在课堂教学之中达到高效的教学呢？,二、构建高效课堂的方法探析,1.从教学内容来看，丰富的内容能够完善知识结构。教学内容是学生提高学生学习能力的直接因素，学生只有在对知识经验进行不断积累的过程之中才能够不断提升自身的能力、完善自身的品质，因此教师只有在课堂上促使学生掌握了更多的知识经验，才能够推动高效课堂的构建进程。英语教师在构建高效课堂的过程之中，可以根据课堂讲授的主要内容为学生提供外延的相关材料，让学生对相关的知识形成更加深刻的理解，并据此提高学生的学习效率，促进高校课堂的构建。例如学生在学习Journey to space这一课时，可以为学生提供大量现在完成时的句子供学生进行辨析，如Have you ever been to the Great Wall、I have never traveled by plane before等等，让学生在对大量的相关内容进行学习时能够对现在完成时的句式特点形成规范的认识，并据此促进高效课堂的构建。,2.从教学方式来看，自主的学习能够促进学生理解。提高课堂教学的效率、促进学生的实质成长，我们还应当关注到课堂的教学方式。课改要求教师以学生为主体展开教学工作，这就在相当程度上决定了我们需要在教学之中将学习的主动权交给学生，让学生能够在学习过程之中成为自己学习的主人，从而推动学生英语学习的不断发展以及高效课堂的成功构建。例如我们在对学生进行宾语从句的教学过程之中，可以要求学生对宾语从句进行例句积累，如The picture which we are looking at was drawn by a fifteen-year-old student、He told me the way that he solved this problem等等，并在学生的积累量达到一定的程度之后，要求学生对其进行仿写，使学生在自主的实践练习过程之中提高自身对于宾语从句的理解，让“量变引起质变”这一真理能够切实造福于学生的学习，并据此推动高效课堂的构建进程。,3.从教学活动来看，多彩的活动能够提高学生参与。初中生的心智尚显稚嫩，正处于青春期的他们渴望能够向其他人展示自己的特点、获得他人的认可，据此我们可以在课堂之中为学生组织丰富多彩的教学活动，让课堂氛围更加活跃，让学生更加积极主动参与到课堂教学的进程之中。例如我们在Story Time这一课的教学之中，除了要求学生对课文内容进行学习，还可以组织“英语Show”这样的活动，让学生使用在这一课新学的过去式知识来讲述自身的故事，也可以利用多媒体为学生播放Story Time这首英文歌曲，以此来使课堂教学的氛围更加的活泼，使学生产生与教师积极互动的兴趣，进而提高学生对于知识的理解和掌握能力，促进高效课堂的构建进程。,三、总结,综上所述，高效课堂的建需要教师对课堂教学之中能够影响效率的因素进行全面的关注与思考，进而对能够提高课堂教学有效性、促进高效课堂构建的策略进行实践与探索，推动初中英语教学的不断向前发展。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗,进展,钟涛,2005.4.20,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗,2,BACKGROUND,O创伤性脊髓损伤( traumatic spinal cord injury),原因:( Americans yearly),1.枪伤等暴力事件-26%,2.交通事故-38%,3体育事故-7%,4高空坠落-22%,5.其它,BACKGROUND,3,脊髓损伤分型,美国脊髓损伤协会( American Spinal Cord,njury Association ASIA)根据神经功能丧失,程度分为4型,A型:损伤节段以下感觉和运动功能完全丧失,B型:有感觉但无运动功能,C型:有运动但肌力3级,D型:肌力3级,脊髓损伤分型,4,统计,50%的颈段脊髓损伤和75%的胸段脊髓,损伤为A型,32%的颈段脊髓损伤和65%的L1-L5腰,段脊髓损伤为D型,o8%的脊髓损伤(各节段)为B型,统计,5,创伤性脊髓损伤机制的研究,(动物实验),机械损伤,主要为剪切力和扭力作用造成轴,索离断。,供血血管断裂及周围血管自动调节功能的丧,失,导致脊髓缺血、缺氧,及再灌注损伤。,谷氨酸盐等神经毒性物质,胞膜破裂后产生的自由基,细胞延迟性死亡(促凋亡),损伤早期及随后的炎性反应,创伤性脊髓损伤机制的研究,6,急性脊髓损伤与基因表达,O随着分子生物学特别是基因学技术的不断,发展,许多实验室利用免疫组化法、原位杂交,技术、PCR技术和基因芯片等技术方法已经,证实在急性脊髓损伤后,有多个基因家族的近,200个基因的表达和调控发生变化。,急性脊髓损伤与基因表达,7,相关基因,o细胞凋亡相关基因,1bc-2(B- cell lymphoma/ leukemia-2,B细胞淋,巴瘤/白血病基因家族-2,也称bc-2基因家族,细胞,周亡相关基因族),bcl-2是通过阻断细胞凋亡,传递系统的最后通路抑制细胞凋亡。,2Bax表达上调启动细胞凋亡程序,文献报道在急,性脊髓损伤后,脊髓损伤区内bc-2及bcJ表达明,显地下调,且bc-2/Bax及bc-/Bax蛋白比值降低。,相关基因,8,3p53基因,中枢神经系统损伤后,p53-mRNA,及p53蛋白主要存在于损伤区域灰质前角的神经,和神经胶质内以及白质外侧索的神经胶质内。,p53蛋白的堆积,促进神经细胞的凋,4. Caspases(半胱氨酸蛋自酶基因家族),脊髓,损伤后 Caspases-1、3的表达迅速上调数倍,且,上调的时相与细胞发生凋亡的时间一致。,5 Calpain(钙激活中性蛋白酶),在脊髓损伤后,14h开始其表达上调,2448h达高峰。其表,达主要位于损伤灶及其邻区脊髓的星形胶质细胞,中,3p53基因,中枢神经系统损伤后,p53-mRNA,9,6与神经元凋亡有关的其他基因:,Fas和FasL:Fas,是TNF的受体,而FasL,是该受体的配体,是TNF家族的细胞表面分子。,在伤害性刺激作用下,Fas和FasL表达上调,触发细胞凋,2myc和B-myc:是原癌基因myc家族的,成员,其表达产物myc蛋白可以调节细胞的生,长、分化和增殖,cjun和c-fos:是即早基因,也属于原癌基,因,是调节细胞增殖、生长、发育和分化的基,因。研究表明,脊髓损伤和/或神经元凋亡时,常常伴有此二基因表达的上调。,6与神经元凋亡有关的其他基因:,10,CD95-L(CD95编码基因标记物):在兴奋,性神经毒性急性损伤后2周,CD95-L的表达,上调约3倍,但是从第3周开始则下调,NAP和 AP NAIP和AP为凋亡抑制基,因,抑制由 Caspases引起的细胞凋亡。在脊,髓损伤后lAP家庭成员AP,cAP-1,和cAP,2表达上调,其中XAP表达上调出现在,Caspases表达下降的阶段,而cAP-1和cAP,2在脊髓损伤早期阶段呈持续的高表达。,CD95-L(CD95编码基因标记物):在兴奋,11,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,12,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,13,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,14,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,15,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,16,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,17,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,18,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,19,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,20,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,21,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,22,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,23,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,24,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,25,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,26,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,27,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,28,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,29,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,30,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,31,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,32,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,33,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,34,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,35,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,36,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,37,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,38,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,39,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,40,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,41,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,42,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,43,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,44,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,45,创伤性脊髓损伤机制研究及治疗进展课件,46,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,47,