护理伦理学案例分析课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理伦理学案例分析,护理伦理学案例分析,1,五个步骤,(1),阅读案例,对案例提供资料进行研究与,阅读,读,3,4,遍，从整体上掌握。,（,2,）寻找问题,把问题列出来，逐段逐句,分析,;,分清主次问题。,（,3,）分析问题,这些现象说明了什么问题，,上升到理论考虑。,（,4,）提出解决问题的方法和途径,（,5,）案例分析结论,如何分析案例,五个步骤如何分析案例,2,某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术,术后连夜送至重症监护室。重症监护室护士刘某认真认真护理病人，随时监测生命体征，应对病情一切变化，以提高抢救成功率为目标。次日凌晨,4,时，护士发现病人突然出现呼吸急促达,32,次,/,分，脉搏快而弱，血压低至,60/40Hg,，双侧瞳孔不等大，她预感到颅内出血，一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作。故二次开颅手术进展及时顺利，证实了病人脑部又有一动脉破裂出血，由于发现早，医护紧密配合，手术成功，病人得救。请对护士刘某行为作出道德评价。,【,答案提示,】:,重症监护室刘护士行为：,其一,符合动机与效果统一，她既有救治病人的良好的动机，行动后又产生了好的效果,;,其二,符合目的与手段的统一，刘护士不仅有抢救的目的，而且采取一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作，手段也是十分妥当；,其三,由于发现早，医护密切配合，符合医护关系伦理中“平等与协作”，故二次开颅手术顺，病人得救。,案例,2,某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术,术后连夜送至重症监,3,案例,1,对此,我们应依据如何的原则、规范和标准为指导来选择符合医学道德的行为、用怎样的医学权利、义务和情感去对待这个残疾的患者呢？也就是说，医务人员在医疗实践中，不可幸免的要遇到各种矛盾，要妥善处理这些矛盾，就必须学习掌握医学伦理学的规范体系。,任务二,:,认识护理道德的基本原则,案例1 对此,我们应依据如何的原则、规范和标准为指,4,案例,2,2000,年,9,月,15,日下午,新疆石河子市,22,岁的未婚女青年张萍,(,化名,),在男友的陪同下，到石河子医学院某附属医院作人工流产手术。挂号后，张萍到二楼妇产科就诊。门诊医生询问了情况，要求他们买病历本，张的男友遂又去了一楼。这时，值班女医生孙某让张萍到里间检查室脱衣服。张萍掩上门，脱下裤子，躺在检查床上。一会儿，孙医生推门进来，向门外叫了一声,:,“您们进来吧！”,20,多名身穿白大褂的男男女女鱼贯而入，让全身脱得只剩下一件短袖衫的张萍羞得曲起下身。,任务二,:,认识护理道德的基本原则,案例2 2000年9月15日下午,新疆石河,5,案例,2,张萍扭过脸要求孙医生让这些人出去。孙医生说,这些是见习生，没什么,;,并要求她躺好，否则没法看病。张萍只得任孙医生一边触摸着她的下身，一边向见习生讲解各部位的名称、早孕症状和检查程序等。,任务二,:,认识护理道德的基本原则,案例2 张萍扭过脸要求孙医生让这些人出去。孙医生说,这些,6,案例,2,检查结束后,孙医生问,:,您怀孕了，小孩还要不要？张萍气愤地回答：“检查前我差不多明确告诉过你，我是来做人工流产的，这还用问不？,”,9,月,16,日，,张萍,与男友来到这家医院找到孙医生，质问：,“昨日进来这么多见习生，为啥不提早给我打个招呼？”,孙医生,回答说,：,“没有必要给你讲。”,张萍又问：,“患者在医院有没有隐私权？”,在场的另一名医生说：,“没有！”,任务二,:,认识护理道德的基本原则,案例2 检查结束后,孙医生问:您怀孕了，小孩还要,7,案例,2,解读,病人自主权,:,知情同意权,保护隐私权。,病人义务：配合临床教学义务。,医务人员医疗自主权：临床诊疗权，组织教学权。,医务人员义务：告知义务，求得承诺义务，,保护隐私义务，临床教学义务。,权利义务冲突及其化解：关键,病人配合临床,教学的义务如何确定与,掌握,(,刚性义务依然柔,性义务,),？,病人自主权,如何让与？,任务二,:,认识护理道德的基本原则,案例2解读 任务二:认识护理道德的基本原则,8,护理道德基本原则,是护理道德规范体系的,总纲和精髓,是衡量和指导护理实践活动的,道德标准,。,护理道德规范是在护理道德原则的指导下，调节各种关系的具体的职业行为准则，人们常常用,应该或不应该,来表述。,任务二,:,认识护理道德的基本原则,护理道德基本原则 任务二:认识护理道德的基本原则,9,任务二,:,认识护理道德的基本原则,任务二:认识护理道德的基本原则,10,护理道德基本规范,热爱专业,恪尽职守,刻苦学习，精益求精,认真负责，任劳任怨,态度和蔼，语言亲切,仪表端庄，举止大方,相互尊重，善于合作,廉洁奉公，遵纪守法,任务二,:,认识护理道德的基本原则,护理道德基本规范热爱专业,恪尽职守 任务二:认识护理道,11,护理道德基本范畴,是反应护理道德现象的特性、方面和关系的基本概念,是对护理道德实践的总结和概括，是护理工作者护理道德关系和护理道德行为普遍本质的反应。,任务二,:,认识护理道德的基本原则,护理道德基本范畴 是反应护理道,12,权力与义务,1,情感与良心,2,审慎与保密,3,荣誉与功利,4,护理道德基本范畴,任务二,:,认识护理道德的基本原则,权力与义务1情感与良心2审慎与保密3荣誉与功利4 护理,13,现代医德情感的缺失,第一,冷漠。,第二，麻木,第三，只见病，不见人,良好医德情感的作用,:,良好的医德情感,能够促使医务人员真正担负起救死扶伤的使命,;,可以推动医务人员刻苦钻研业务，勤奋向上，攀登医学高峰； 医德情感是良好医德行为的启动器。,任务二,:,认识护理道德的基本原则,现代医德情感的缺失良好医德情感的作用: 任务二:认识护理,14,学习动力不足,学习成绩不理想,学习目的不明确,1,3,2,一、学习方面,学生心理健康问题浅谈,学习动力不足学习成绩不理想学习目的不明确132一、学习,15,二、人际交往方面,1,同学关系,2,舍友关系,3,师生关系,4,异性关系,学生心理健康问题浅谈,空虚、好奇、,从众、游戏,冲动性、,开放性,过度自我中心、待,人不真诚虚伪、不,尊重人、缺乏同情,心、狂妄自大、孤,僻冷漠、报复心重,二、人际交往方面1 同学关系 学生心理健康问题浅谈,16,三、生活习惯方面,生活能力、自理能力弱,对挫折的承受能力弱,自我调节能力比较差,不善于,依照环境的变化对自我心理作,出调节 攀比心理,外地学生多,学生心理健康问题浅谈,三、生活习惯方面生活能力、自理能力弱学生心理健康问题浅,17,1,自我焦虑,青春期比任何年龄更关注自己在他人尤其是异性心目中的形象,学生受特别多因素的影响如长相、胖瘦、高矮、能力、魅力，会产生各种各样的焦虑，有的学生担心自己长得不够美丽，不能获得异性的好感，甚至部分女生因没有男生追求而苦恼,;,有的学生总感到自己的先天条件不够理想，因而特别自卑，不能建立自己的社交形象与公众形象,四、情绪方面,学生心理健康问题浅谈,1 自我焦虑 四、情绪方面学生心理健康问题浅谈,18,焦虑性神经症,是一种以焦虑情绪为主要表现，伴有,自主神经症状和运动不安,等特征的一类神经症。患者的焦虑并非由实际威胁所致，在没有,明确客观对象或充分依照,的情况下出现紧张、担忧、恐惧，甚至极端惊恐，其紧张程度与现实情况特别不相称。,学生心理健康问题浅谈,焦虑性神经症,是一种以焦虑情绪为主要表现，伴有自,19,2,抑郁,能够是一种正常的情绪体验,比如失恋，考试成绩不行时感到郁闷等，也可以指抑郁症的一个症状，严重者导致自杀。,抑郁是一种特别的心境，它是低沉、灰暗的情感基调，可从轻度心情烦闷、消沉、郁郁寡欢、心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观绝望。,四、情绪方面,学生心理健康问题浅谈,2 抑郁 四、情绪方面学生心理健康问题浅谈,20,抑郁性神经症,对前途悲观,生命生活无意义,无助感,自我评价降低,兴趣减退甚至丧失,精神疲惫,学生心理健康问题浅谈,抑郁性神经症对前途悲观生命生活无意义无助感自我评价降低兴趣减,21,3,情绪失衡,情绪失衡引起的人际关系紧张到校园暴力事件的发生,给宁静的校园蒙上一层阴影。从同学之间因琐事引发的互殴到师生间的冲突，从普通的校园暴力侵害到校园暴力犯罪，再到社会黑势力侵入, ,他们还不能有效管理自己的情绪,四、情绪方面,学生心理健康问题浅谈,3 情绪失衡 四、情绪方面学生心理健康问题浅谈,22,Diagram,2,金钱至上、暴力、游戏网络、负性事件信息、学校,家庭教育方式,个性特征、自我认识,Diagram,2,社会因素,家庭因素,个体因素,学生心理健康问题浅谈,影响学生心理健康问题的因素,Diagram金钱至上、暴力、游戏网络、负性事件信息、,23,是小孩心理健康的重要影响因素,家庭教育方式,在敌意中长大的小孩,他学会了争斗,;,在虐待中长大的孩子，他学会了伤害别人；在支配中长大的孩子，他学会了依赖；在干涉中长大的孩子，他学会了被动；在娇宠中长大的孩子，他学会了任性；在否决中长大的孩子，他反对社会；在忽视中长大的孩子，他情绪孤癖；在专制中长大的孩子，他喜爱反抗；在淫乱中长大的孩子，他会心理变态；在民主中长大的孩子，他领导能力强；在鼓舞中长大的孩子，他学会了自信；在公平中长大的孩子，他抱有正义感；在宽容中长大的孩子，他学会了耐心；在赞赏中长大的孩子，他学会喜欢自己；在爱之中长大的孩子，他会爱人如己。,学生心理健康问题浅谈,是小孩心理健康的重要影响因素家庭教育方式在敌意中长大,24,就心理健康而言优秀教师应具备,:,1,喜爱您的学生,2,自我调适良好,能够做学生心理健康的表率,3,明白学生成长与发展的途径，并能应用不同的技术了解学生的需要,4,能提供促进心理健康的教育氛围,5,帮助学生满足基本的情绪需要,6,能鉴别有严重心理问题的学生，并明白在什么地方及如何使他们得到帮助,学生心理健康问题浅谈,就心理健康而言优秀教师应具备:学生心理健康问题浅谈,25,1,对高职类教师角色认同,有积极的自我观念,2,3,保持乐观积极的心态,有良好的人际关系,4,5,具有一定的实际操作能力,6,对现实环境有正确的感知并有效适应现实,高职院校教师心理健康标准,学生心理健康问题浅谈,李曲生,2002,年首次提到高职院校教师心理健康的标准,1对高职类教师角色认同有积极的自我观念23保持乐观积极的心态,26,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,27,