常见药物过敏反应及处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见药物过敏反应及处理,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,常见药物过敏反应及处理常见药物过敏反应及处理11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。常见药物过敏反应及处理,碘过敏试验,临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆,囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管,造影。含碘类造影剂注入体内都有可,能产生过敏反应,症状严重程度不,重症且可致命。在造影前1-2天须先,作过敏试验,阴性者,方可作碘造影,检查。碘过敏试验有助于预防或减少,造影剂反应的产生,在现阶段的教学中，笔者发现不少农村教师在教学中忽视了乡土文化在小学语文教学中的作用，没有全面兼顾语文特点的工具性和人文性。长此以往，不但不利于学生开阔视野，提高语文学习效率，而且不能帮助学生提高语文综合素养和人文素养，从而阻碍学生的全面发展和终身发展。因此，本文初步分析了农村小学语文教学中乡土文化缺失的原因，从改进教学方法，提高教学水平，培养学生人文素养的角度出发，提出农村小学语文教学中“乡土文化”的策略研究，以便达到开放的、活力的课堂，使农村小学语文教学更具有高效性、人文性，更具有语文的味道。,一、农村小学语文教学缺乏乡土化现象的表征,经过调查发现，农村小学的许多学生不喜爱自己的家乡，认为自己的家乡贫穷、落后，对家乡的山山水水不感兴趣，也对家乡地质风貌、民俗风情、乡土节日等不关心。他们向往大都市的繁华，期望着大都市的物欲和喧嚣，大都市的生活和文化对农村孩子形成了一种无形的吸引和诱惑。目前，许多农村小学的语文教师只教书上有的内容，只要求学生理解文章的中心思想，体会文章的写作技法，掌握知识点，对于文章涉及的自然景观、民俗风情、名人轶事并不以本地乡土文化加以拓展延伸。他们认为了解乡土文化根本没用，考试时也没有相关的内容，浪费学习时间。这样的教学方式看似完成了教学任务，但几年的小学语文学习下来，有的学生居然连自己的家乡全称都说不完整，就更不用说用文字来描述家乡的风土人情。,二、农村小学语文教学缺乏乡土化现象的归因,1.农村小学图书馆书籍呈现乡土文化不足,目前，农村小学大多因环境限制或教育资金缺乏，没有建立起图书室。虽有极少数农村学校受到外界资助开设了图书室，也因学校领导不重视；学校购书经费紧张，藏书了了；学生成绩不佳，教师观念陈旧制止学生看课外书籍，造成图书室极少开放。况且图书室里的图书大多是政治、文学、历史、科学及百科全书等方面的书籍，而讲述本地自然景观、民俗风情、名人轶事等方面的书籍几乎没有，学生无法读到与本地乡土文化相关的书籍。,2.农村小学语文教学场所呈现乡土文化不足,农村小学语文教学几乎都是在教室内进行，学生与外面的世界隔离，语文教学相当狭隘，活动的空间被严重束缚，学生在接受知识的过程中无法从外界、从活动中感受到乡土文化。就连教室四周的墙壁，挂满的都是弘扬国家、社会所认同的主流文化标语，倡导学生努力学习，勤奋学习，做一个有知识的人，淡化了当地的人文情怀，忽视了对学生当地文化知识教育，阻碍了学生乡土人文素养的发展，从而造成了学生对乡土文化的缺失。,3.农村小学语文课堂教学内容呈现乡土文化不足,农村与城市使用统一的语文课本教材，这些教材是由城市和发达地区的专家编制出来的。其内容偏重于描述城市里的环境和生活，倡导的是城市文化价值，忽略了农村的环境和生活实际，缺乏农村和地方特色，真正适合农村学校的课本体系尚未建立。我们的学生拿着这样的教材，读着满篇描写着高楼大厦、立交桥、公园与机场的文章，想到的是努力读书，考上好的学校，以后在城市里生活，从而造成学生对家乡嫌弃，对本地乡土文化的鄙弃，最终我们民族传统的文化都丢失殆尽。,4.农村小学语文教师教学手段呈现乡土文化不足,在传统教学评价以及应试教育的环境下，农村小学语文教师依旧运用传统的教学方式教学。他们观念陈旧，教学形式单一，强调讲授，考什么教什么，考什么要求学生学什么，只重分数，只重升学率。忽视教学中的对话、体验和探究性学习，对课本以外的内容不敢越雷池一步，对乡土文化知识的传播嗤之以鼻，实践课程全部用于学生做练习，很多农村学校的实践基地都是摆设。造成了学生不了解本地的乡土文化，也造成了农村小学语文教学乡土文化的缺失。长此以往，必将影响学生的人生观和价值取向，必将影响学生的热爱家乡，热爱祖国之情。,三、农村小学语文教学乡土文化的策略,1.在农村小学语文课内教学中渗透乡土文化,传统课程存在学生学习内容与生活环境相分离的明显弊病，要想提高学生对学习知识的兴趣，我们就必须改变课程知识结构，消除传统课程与学生实际生活上的脱离。所以，教师需因地制宜地去发展建立语文课堂。教育学生关注生活，特别是本地的乡土文化，教师要在教学实践中渗透乡土文化，真正体现“生活中的语文”。,口语交际能力是现如今小学生必须具备的语文能力之一。新课标对小学生的口语交际能力做了明文规定。口语交际训练在各个版本的教材、各个年级的课本中都有达到让学生大胆交流、切合主题、交流有序的目标。笔者认为最实用的办法就是引导学生观察生活实际，而身在农村、长在农村的孩子们针对乡土文化的熟悉感和亲切感就是引导学生愿意说的切入点。如，北师版语文四年级上册教材中有一次口语交际课是“我来当导游”，笔者根据农村学生的实际情况，设计了“家乡解说员”主题，主要介绍家乡的风味特产、过节习俗等，领略家乡独特的乡土风情。如果学生还感觉解说有困难，就指导学生先写出一段解说词，口语交际时照着朗读出来。这样既培养了学生朗读的能力，又培养了学生写作的能力，还相互交流家乡的乡土文化知识，激发了学生对家乡的热爱之情，可谓好处多多。因此，在进行口语教学时，在能达到训练目标的前提下，我们可适当修改教学内容，让学生说一说家乡的自然景观、文物古迹、民俗风情、名人轶事以及社会发展等。由于这些内容是学生“亲眼看见”“亲耳所闻”“亲身所感”，能够很迅速、很完整地保存到自己的脑海里，所以当要进行交流、分享时，学生一定“愿说”“乐说”。 农村小学语文作文教学中渗透乡土文化。在进行作文教学时，教师应充分考虑作文内容要贴近学生实际、贴近学生生活。农村小学的学生要写出一篇优秀的文章，必须先亲身经历、亲耳所闻，获得真实的情感体验。因此，笔者在从事写作教学中，凡与写景、写物、写人有关的习作，都要求学生与本地的乡土文化联系起来，然后进行调查和观察获得资料，探索和实践获得体验，最后再动笔。比如，人教版五年级上册第二单元的习作是写一篇游记，笔者就让学生利用周末时间跟家长一起去实地观察游览自贡恐龙博物馆或青山岭森林自然保护区。通过观察、思考把所见、所闻、所感等认真写下来，学生通过自己亲身观察写出来的习作，达到了活灵活现，真实真切的目的。,2.在农村小学语文课外教学中渗透乡土文化,农村小学语文综合实践活动中渗透乡土文化。提升学生的文化素养，课堂教学是主渠道，但课堂以外的语文教学也是一个不容忽视的渠道。为了提高学生的阅读能力和写作能力，韩新娥老师提倡“海量阅读”。所谓的“海量阅读”，就是让学生大量地阅读，上下五千年的书籍，只要是有利于学生身心健康的都可以让学生去读。谁读的书多，谁的阅读能力就强，谁的习作能力就越强。作为农村的学生，没有多少的资金购买大量的书，但是本地的乡土文化资源则是学生的一本无形的更有价值的书。教师要抓住这本生活中的书让学生走入社会、把书本知识和本地文化知识联系起来，深入思考，动手画画美丽的家乡，写写家乡的情感。比如，课前，让学生通过多种渠道搜集自贡的名人名事，可以借助网络，可以采访乡上老人，也可以询问爷爷奶奶，把了解到的资料记载下来。课中，组织学生在小组内交流。然后，全班交流。最后，让学生谈谈感受。可以课后布置一篇作文。乡土文化取之不尽、用之不竭，是开发语文教材的一本珍贵的教科书，教师要去挖掘，要去利用。在农村小学开展有关乡土文化的语文主题活动课。开展有关乡土文化的农村小学语文主题活动课，是重塑学生人格，继承和发扬乡土文化的主要途径之一。教师要好好利用乡土文化这个教材外的课程资源，引导学生去发现、去挖掘凸显的乡土文化，激发他们对家乡的热爱。,综上所述，小学语文教学是母语教学。提升语文的能力一直是小学语文教育界关注的焦点问题。笔者认为，提高语文教学质量的前提一定要“海量阅读”，挖掘当地的乡土文化资源，把乡土文化带入课堂，带进学生的大脑。让学生在乡土文化的熏陶中热爱家乡，热爱祖国，热爱语文这门母语教学。有了“热爱”，学习小学语文的兴趣就不言而喻了；有了“兴趣”，小学语文的综合素养自然而然地会提高；有了“提高”，学生能言会道的语文能力也就形成了。,转眼已从教有三十余年了，想把这几十年的经验和感悟写出?砗痛蠹曳窒硪幌拢?特别希望对青年教师有所帮助，这是我最大的心愿。,一、开篇,刚接上一个新的班级，一定别去找班主任或任课教师了解学生的学习成绩或表现，以免先入为主，对某些学生有成见，对以后的工作有影响。学生对你来说是一个新面孔，你对学生来说也是一个新面孔，大家互相之间是一个新的开始。这对学生来说是一个特别珍贵的机会，他（她）可以在你化学老师面前重新展现自己。特别是对学习成绩不好又想开始好好学习的学生（前面带过他的老师往往对这样的学生不抱希望）而言是一个全新的开,始。这样的学生我遇到很多，化学学得很好，而且带动其他学科成绩也提高了。当然有的学生可能坚持不了很长时间，刚开始成绩不错但后来坚持不住成绩又下来了，但是他总是有了一段有付出有收获的过程，这对一个人的成长有着举足轻重的影响。教师要利用学生刚接触一门全新课程的新鲜劲儿和化学本身的魅力来吸引学生，让学生对这门课产生深厚的兴趣。正如爱因斯坦所说，兴趣是最好的老师。趁着他们有兴趣，带着学生入门，让学生一点一点了解化学，从兴趣转变为乐趣。,对于学生来说，考试的成绩是对他们的肯定和鼓励，所以，为了提高学生对化学学习的信心，刚开始出一些较为简单又有意思的考试题目，让多数学生取得好的成绩，不仅提高了学生对这门课程的喜爱，对化学的学习也十分有帮助，使学生觉得他的付出得到了收获，使学生有信心付出更多的努力来学习后续难度更大的内容。,利用每节课中有趣生动的实验来引起和保持学生对化学的兴趣和想要了解更多有趣的知识的渴望，使每个学生都能以愉快的心情学习化学，激励学生积极探究化学反应的奥秘，增强学生学习化学的兴趣和学好化学的信心，培养学生终身学习的意识和能力。,二、实践,1.每次上绪言课时我都会做充分的准备，绝不轻率地上第一节课,我会准备一些有趣的化学实验和揭秘骗子的化学实验以引起学生对这门新学科的认识和兴趣，并了解到这门学科对大家是有用的，从而激发他学习这门课的欲望，激发学生学习化学的好奇心。,2.每节课的情境引入很重要,例如，“原子的结构”这节课的引入，可以利用1964年10月16日我国第一次原子弹爆炸成功的影像资料，学生相当有兴趣，效果很好，并对学生进行了爱国主义教育。在“如何正确书写化学方程式”这一节，我从上一节课化学方程式的一个概念入手，故意写个不是“天然平”的反应式，如KClO3KCl+O2，要求学生判断是不是化学方程式，从而引入化学方程式的书写。“二氧化碳和一氧化碳”，我从美国大峡谷称为死亡谷引入二氧化碳，从北方平房烧炉子取暖出现CO中毒事件入手来介绍CO的毒性和其他性质。,3.利用比喻来讲解一些难以理解的概念,如“核外电子是分层排布”的理解较难，我就用“一个幼儿园老师领着七八个年龄相差几个月的小孩到草地上自由活动”引入，让学生想象一下这几个年龄段不同（能量不同）的幼儿在阿姨周围的分布情况会是怎样的。（答年龄小的离老师近，大的离老师远）我们把离老师2米以内的叫第一层，4米以内叫第二层，以此类推，幼儿在老师周围的分布情况可以划分为层来描述。这样学生就很容易理解电子在核外的分层排布。,4.利用口诀让学生对记忆的东西不再畏难,120号元素我是在绪言课上就留给了学生，趁着学生的新鲜劲儿一般第二节课就都背得溜溜的，上化学课前集体背一遍。化合价的记忆有“化合价口诀”：,一价钾、钠、氯、氢、银。,二价氧、钙、钡、镁、锌。,三铝四硅五价磷。,二、三铁，二、四碳。,二、四、六硫都齐全。,铜、汞二价最常见。,氟、氯、溴、碘为负一。,铵根、氢氧根、硝酸根+1、-1、-1不要混。,碳酸跟、硫酸根、磷酸根-2、-2、-3要记清。,盐的溶解性表也编了口诀。但口诀不是越多越好，太多了也会造成记忆的困难。,5.直截了当,有些知识学生掌握较少，不能讲清楚概念的来龙去脉，这时可以用直截了当的方法。例如，“化合价”的概念，这部分内容只要求学生会利用化合价，会写化学式就可以了。上课时就可以直截了当地告诉学生化合价怎么用就可以了。按照教科书上的方法讲，学生反而很容易学会使用了。很多教师在讲这节课时都绞尽脑汁地设计教学方法，想让学生理解“化合价”，但学生总是掌握不好。,以上内容是我在教学实践中的一部分经验，讲出来给大家分享一下，希望能对其他教师有所帮助。,常见药物过敏反应及处理11、不为五斗米折腰。常见药物过敏反应,1,常见药物过敏反应及处理,常见药物过敏反应及处理,2,碘过敏试验,临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆,囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管,造影。含碘类造影剂注入体内都有可,能产生过敏反应,症状严重程度不,重症且可致命。在造影前1-2天须先,作过敏试验,阴性者,方可作碘造影,检查。碘过敏试验有助于预防或减少,造影剂反应的产生,碘过敏试验,3,1常用方法,皮内注射,静脉注射,2结果判断,3并发症防治,4碘造影剂,1常用方法,4,皮内注射,取碘造影剂0.1m做皮内注射,10-20分钟,后观察反应。,静脉注射,取造影剂1m加等渗盐水至2m静脉注射,10-30分钟后观察反应。,在静脉注射造影剂前,必须先行皮内注射,法,然后再行静脉注射法,如为阴性,方,可进行碘剂造影。,皮内注射,5,结果判断,结果判断,1、皮内注射:局部有红、肿、硬块,直径,超过1cm为阳性,2、静脉注射试验:观察有无反应,如血压、,脉搏、呼吸、面色等情况有改变为阳性。,少数病人过敏试验阴性,但在造影时发生,过敏反应,故造影时需备急救药物。,结果判断,6,并发症防治,应该注意造影剂过敏实验结果只具有,参考价值,阳性结果并不预示一定发,生过敏反应,也不能预示发生反应的,亚重程度。阴性结果也存在发生严重,反应(包括致死反应)的可能性。过,敏试验本身也可导致严重过敏反应。,并发症防治,7,碘过敏反应,可在用药后立即发生也可经,数小时后发生,出现血管神经性水肿,上,呼吸道粘膜刺激症状,甚至喉水肿引起窒,息。应用抗过敏药物及时对患者进行输液,症状可以得到缓解。此外碘中毒时,口内,出现金属味,喉部灼烧感,皮炎,咳嗽等,应立即停药,服用大量牛奶或淀粉浆可缓,解中毒症状。甚至可以用1%硫代硫酸钠液,洗胃。,碘过敏反应,可在用药后立即发生也可经,8,亚重反应着重于严蜜观察、及早发现并及,时处理和加强现场抢救设施。要求在造,查室内配备各种处理和抡救造影反应的,和噩械,包括氧气和心脏复苏器械,并随时可用,在病人注射造影剂后应有,握造影反应和处理技能的医护人员在,正密观察。对反应的处理要根据不同症状,但墨切察查发展,怪度恶心呕,吐等症状可以是严重反应的先兆。,亚重反应着重于严蜜观察、及早发现并及,9,中度反应如:晕眩、严重呕吐,发冷,乏性荨麻疹、面部或喉头水肿、支,舍,雲、气急痛、痛、头痛和肢体拽,搐等反应对症处理。重度反应如严重虚,知觉丧失。肺水肿、走脏停博或心颐动、,重心律失常和心肌梗塞等必须立即进行,抢救治疗以对症为手,素解痉升压等索物及输氧维持生命,功能。不同的造影剂不良反应互异,关,键在能及早识别,处理及时。,中度反应如:晕眩、严重呕吐,发冷,10,4碘造影剂,主要有:优维显(碘普罗胺)、欧乃派克(碘海醇)、泛,影葡胺、泛影酸钠、碘化油等。2000年版临床用药须,知中注意事项:少数病人对碘发生过敏反应。用本品做,支气管造影、子宫输卵管造影和肌肉注射者,应先做口服,碘过敏试验。瘘管、窦道造影等,碘化油不在体内贮留,可免做过敏试验。2000年版临床用药须知中或药品说,明书中明确要求用前作碘过敏试验,对于优维显(碘普罗,胺)和碘海醇在2000年版临床用药须知和药品说明书,中都没有明确要求作碘过敏试,4碘造影剂,11,常见药物过敏反应及处理课件,12,常见药物过敏反应及处理课件,13,常见药物过敏反应及处理课件,14,常见药物过敏反应及处理课件,15,常见药物过敏反应及处理课件,16,常见药物过敏反应及处理课件,17,常见药物过敏反应及处理课件,18,常见药物过敏反应及处理课件,19,常见药物过敏反应及处理课件,20,常见药物过敏反应及处理课件,21,常见药物过敏反应及处理课件,22,常见药物过敏反应及处理课件,23,常见药物过敏反应及处理课件,24,常见药物过敏反应及处理课件,25,常见药物过敏反应及处理课件,26,常见药物过敏反应及处理课件,27,常见药物过敏反应及处理课件,28,常见药物过敏反应及处理课件,29,常见药物过敏反应及处理课件,30,常见药物过敏反应及处理课件,31,常见药物过敏反应及处理课件,32,常见药物过敏反应及处理课件,33,常见药物过敏反应及处理课件,34,常见药物过敏反应及处理课件,35,常见药物过敏反应及处理课件,36,常见药物过敏反应及处理课件,37,常见药物过敏反应及处理课件,38,常见药物过敏反应及处理课件,39,常见药物过敏反应及处理课件,40,常见药物过敏反应及处理课件,41,常见药物过敏反应及处理课件,42,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,43,