左股骨颈基底部骨折课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房,左股骨颈基底部骨折,左内外踝粉碎性骨折,1榕病,护理查房,1,病史汇报:,者,康赛娇,女,70岁,因“左髋,左,娱关芹外仿,肿病,畸形米小时”于2019,年6月7日入院,神清,嫡苦貌,体型编瘦,平车推入病房,查体:T36.4P84次/分R20次,分B12080mm,专科检查:左关节屈曲外旋形,局部,肿,按压刷烈,关活动受限,左踝,关芹肿张,畸形,按压痛倒烈,骨擦感,关芹轰动受限,病史汇报:,2,线示:左股骨颈基底部骨折、左内外踝粉碎性骨,折,随机血糖:7.3moL,入院诊断:1、左股骨颈基底部骨折,2、左内外踝粉碎性骨折,3、糖尿病,处理:1.医嘱予以患者测空腹+三餐后2小时血糖,三餐前10分钟注射胰岛素,2.患者于6月17日入手术室行左股骨颈基底,部骨折切开复位DHS内固定术,3.患者于6月26日入手术室行左三踝粉碎性,骨折切开复位内固定术,线示:左股骨颈基底部骨折、左内外踝粉碎性骨,3,股骨解剖( Anatomy),股骨头,大粗隆,股骨颈,粗隆,股骨解剖( Anatomy),4,分类一按部位,头下型,(1)头下部骨折,囊内骨折、经颈型,2经颈部骨,折,囊外骨折,基底型,(3)基底部骨折,骨折线部位越高,血运的破坏越严重,分类一按部位,5,病因( Pathogenesis,床上跌下,平地滑倒,下肢突然,扭转,老年人(尤其女性)因骨质疏松很小的暴,力可引起,车祸,高处坠落,儿童及中青年需承受较大暴力引起,病因( Pathogenesis,6,临床表现 Clinical manifestation,1.畸形,2.疼痛,3.肿胀,4.功能障碍,5.患肢短缩,产和,临床表现 Clinical manifestation,7,治疗原则 Therapeutic Principle,治疗方案选择取决于,1.骨折部位,2.骨折移位程度,3.病人年龄,治疗原则 Therapeutic Principle,8,非手术治疗,适用于:无明显移位、“嵌插”型;,或患者不能耐受手术,Pauwel角30,Garden I、,非手术治疗,9,非手术治疗复位与固定,牵引或防旋鞋:卧床6-8周,3个月后,扶拐不负重下地,6月弃拐行走。,非手术治疗复位与固定,10,左股骨颈基底部骨折课件,11,左股骨颈基底部骨折课件,12,左股骨颈基底部骨折课件,13,左股骨颈基底部骨折课件,14,左股骨颈基底部骨折课件,15,左股骨颈基底部骨折课件,16,左股骨颈基底部骨折课件,17,左股骨颈基底部骨折课件,18,左股骨颈基底部骨折课件,19,左股骨颈基底部骨折课件,20,左股骨颈基底部骨折课件,21,左股骨颈基底部骨折课件,22,左股骨颈基底部骨折课件,23,左股骨颈基底部骨折课件,24,左股骨颈基底部骨折课件,25,左股骨颈基底部骨折课件,26,左股骨颈基底部骨折课件,27,左股骨颈基底部骨折课件,28,左股骨颈基底部骨折课件,29,左股骨颈基底部骨折课件,30,