呼吸系统疾病ppt-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸系统疾病 ppt课件,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,呼吸系统疾病 ppt课件呼吸系统疾病 ppt课件1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。呼吸系统疾病呼吸系统疾病是我国常见病呼吸系统疾病再城市的发病率占第四位 ，在农村则占第一位，居我国总人口死亡率的第一位。,肺癌、支气管哮喘发病率明显增高，慢阻肺发病居高不下，肺结核发病又有增高趋势,在新课改背景下，体育教师在体育课堂教学中要怎样发挥引导作用，提高教学效率，强化对学生的体育训练，不断提高学生体育水平呢？下面，笔者就这个问题，结合平时的一些教学实例，谈谈自己的一点体会。,一、以学生发展为中心，关注每一位学生的健康成长,新课程以“一切为了每一位学生的发展”为最高宗旨和核心理念，要求教师心中要装着每位学生的喜怒哀乐和身心健康，把学生看成学习的主体、学习的主人，要以学生发展为中心，将学生的全面发展放在首要地位。如，首先根据学生的体能和体育基本技能的差异，确定教学目标，安排教学内容，让全体学生都有平等参与体育活动的机会。其次，关注学生的需求，重视学生的情感体验，激发学生的学习动机和兴趣，让学生在自主学习的过程中学会学习，享受学习的乐趣，养成健全的人格。,体育教师要树立主体意识，关注每一位学生，无论哪种学生都应该引起我们的关注，通过指导训练，让每一位学生的体育成绩、体育技能都能在原有的基础上得到一定的进步与提高，这样就能激发学生参与体育训练的热情。那么，要怎样关注每一位学生呢？一要关注差异根据学生的体能和体育基本技能的差异，确定教学目标、安排教学内容，让全体学生都有平等参与体育活动的机会。二要关注需求根据学生的需求，重视学生的情感体验，激发学生的学习动机和兴趣，让学生在自主学习的过程中学会学习，享受学习的乐趣，养成健全的人格。,二、引入趣味因素，激发兴趣，提高课堂效果,有的学生喜欢音乐，老师就通过音乐、舞蹈、歌曲导入课堂，以活跃课堂气氛，刺激学生潜在的天分，用来加强学生练习效果，保证练习密度，达到锻炼身体、陶冶情操的目的。学生在音乐的伴奏下，翩翩起舞、精神振奋，沉醉在课堂之中，同时也培养了学生们的节奏感和韵律感。上体育课不光是体育老师的事，还需要班干部的协作，发挥团队的作用。在平时教学中注重调动班干部的积极兴趣，培养和树立他们在班中的威信。经常与班干部进行交流，让他们得到老师的信任，帮助老师组织教学。,三、根据学生生理和心理特点组织教学,一节课中，学生的注意力、意志和情绪等心理活动的变化也是不同的。教学中，教师要充分利用学生生理和心理特点组织教学。由于学生注意力在课的前半部达到高峰，意志力在课的中后部达到高峰，情绪则在课的后半部达到高峰。根据这一特点，教师在组织教学中应把新教材安排在课的前半部分。在课的后半部分则应安排一些游戏性较强的内容，激发学生兴趣，同时要做主教材和辅助教材的搭配，尤其抓住主教材的内在联系进行组织教学，以提高教学效果。教学中，教师组织教学要尽量体现“新奇、活”的原则，采用多种多样的、生动活泼的，使学生能够产生强烈兴趣和新鲜感的组织形式。如一节课中，教材之间的衔接，传统的调队方法显得机械、死板、单一，且容易出现散乱的状况，而此时教师采用游戏或舞蹈等教法进行衔接，既会使学生感到新奇，又会使教学活而不乱，顺利过渡。同时，教师在教学中充分发挥“手势、眼神、语言”的作用，采用“手势指挥、眼神暗示、语言激励”组织方法。“手势、眼神”具有无声的语言，更具有其他组织方法不可替代的作用。,四、灵活运用各种教学方法,常用的体育教学方法有语言法、直观法、完整法、分解法、练习法、游戏法、比赛法，以及预防和纠正错误法等。其中，有的是一般教学方法在体育教学中的运用。针对现在体育课程内容单一、缺乏创新这一情况，我们可以开展丰富多彩的游戏活动，这样不仅仅可以增加学生的积极性，更可以让学生在游戏中得到适当的锻炼，让学生从高度紧张的学习中得到放松，从而达到提高身体各项技能的目的。我们要将游戏融入体育教学之中，让游戏成为体育教学的辅助手段，激发学生的积极性，让他们在轻松愉快的活动中放松身心，从高度紧张的状态中得以缓解，同时提高自身的身体机能和其他能力，从而提升整体素质。游戏教学法有着很强的趣味性，它可以让学生在面对学习压力时进行减压，从而使学生身心健康发展。游戏教学法还有一定的竞争性，可以有效地培养学生的思维能力和动手能力，从而有效提高学生的综合能力。,阅读在学校的语文教学中是很重要的一个环节。在教学工作中，我一直在想，我们的语文教学实际的意义是什么？为什么要学语文也是学生的一个疑问，目的的不明确性让学生对学习语文失去了兴趣。同时，我们的小学语文教学中因为生字量的重复教学，教师上课手段的单一，学生在老师要求背诵等情况下，使我们的学生陷入一个恶性的无限循环过程中。带来的结局，只有一个，那就是厌烦学习语文。,在农村小学中，学生对语文学习厌烦情绪也在不断加剧中。经过调查，由于农村经济条件有限，家长教育观念落后，很多农村没有配套的图书馆，导致学生手中除了教科书以外，很少有课外书籍。 学生除了学习一些课本知识和从电视里了解到的知识外， 很多农村学生没有养成良好阅读习惯。经调查，我校每天读课外书时间只有20%的学生超过一小时，占9%的学生阅读时间不能保证；15%的同学基本上不读课外书，53%的同学每月读1本课外书，32%的学生每月大约读2-3本课外书，学生的课外阅读量远远达不到新课标的要求。,在引导学生开展课外阅读时， 教师更多的只是告诉学生读书可以丰富知识， 而缺乏具体的指导。 这种说教式的宣传、鼓动无法使学生养成自觉阅读的习惯。课堂上也很少开展课外阅读课，导致学生的阅读的兴趣和积极性不高。,作为农村小学的语文教学，那么我们应该怎样让农村孩子对语文充满乐趣呢？这里，我想从我的教学实践中来谈谈这个话题。,1 明确目的，端正认识,介于农村孩子阅读量少的特点，首先我重点把握的是如何让学生有一个明确的学习语文的目的。,农村孩子学习语文的目的性是很不明确的，他们只是跟着老师的脚步前进，至于我学着干什么？以后怎么用？用在哪？如何用？他们从来不去考虑。只为的是考试过程后有一个好的分数。,在我进入课堂的第一节课中，我会让孩子们讨论这上面的几个问题，让学生自由的发言。当然，孩子们的答案是各种各样，但是他们从来不会涉及到重点上来。,在孩子们讨论发言后，我不会给他们一个正确的答案，而是会诵读两篇上课前准备的一些名家文章和一篇产品说明书让孩子们进行欣赏。孩子们听完后各自会有一个介于明确与模糊的概念。学习语文我们为的是什么？让孩子们再次讨论发言。基本态度上的明确让孩子们有了更深入的了解，所以在学习语文上他们以后不会再存在一个误区。,2 有了态度，接触方法,学习语文的方法是孩子们提高兴趣的最关键的一环，我接到的很多班级，学生对于如何学习一篇课文并没有一个很明确的方法。如何下手成了他们学习过程一个最大的软肋。,我的第二堂语文课很简单，学生自学。什么问题我也没有。读课文，生字不要求理清。你读就好。可以大声读，可以默读，随你读。只要你读就不成问题。读完后不要求你说什么。我再示范诵读。诵读完成后。学生再读。读时要求你划记下你喜欢的句子就行。然后找学生把他们喜欢的句子读出来。自然而然。感情来了，读出的效果自有他个人理解的风味。而后让学生说说喜欢的理由。一节课下来，学生最大的收获是爱读了。能找到课文中重点的词句来理解了。在以后的教学中，我所教的就是写法，运用。慢慢的，学生的兴趣就来了。当然，第一个月我是要做大量准备工作的。,3 掌握方法，突击群文,学生有了方法就有了学习的一个目的，兴趣来了，自然不足于课本。我每节语文课十几分钟讲课文。在学生掌握一些基本方法后，我不会再讲，我会安排学生去讲课文。然后归纳一下就行了。,那接下去的是时间我干什么呢？我会把两至三篇和这课文相类似的文章推荐给他们。让他们读，讨论。我只负责牵引工作。当然，我也会把我喜爱的理由跟他们共享，理由我也会讲通彻。在我的带领下，孩子们也开始学会共同分享他们的想法。有时课堂上的争论是不断的。包括和我的冲突。但教师你要记得你的诙谐的话语这时会起到很好的作用。千万不要用自己的武断伤害孩子们兴趣的欲望。这样的课堂，有了兴趣，有了师生分享，有了阅读渴求。我的目的就达到了一半。,4 阅读丰富，调整运用,在教学当中求得的每一次进步都是我的学生给予的。同时学生的反哺也给予了我一些对文章更深的认识。,在不断的丰富阅读量的过程中，我开始终要求学生去买一些喜爱的读本，当然，家长的工作也必不可少。例如要求家长给学生的生日礼物和新年礼物为书本。在课堂上，我每天会给学生五分钟时间让他们当中的一个人把自己所读文章讲给同学们听。让相互之间的阅读有进一步的提高。没读过至少听过，听到过至少增加了对文章的更进一步认识。,知识量的增加给了孩子们足够的运用空间。哦，我在此前的准备中是不要求孩子们习作的。准备工作做好了。开始习作了。要求有话就写，随便写，但不许不写。小情境，小动作写清晰。不许一笔带过。每个动作要放慢动作一样展现出来。孩子们完成后，我的修改量会成倍增加。个人辅导也提上议程，为什么这些地方不要，为什么这地方可以用过另一种方法。这词可以更改，你的认真带动学习认真的态度。两次过后，学生态度会有明显改观。习作上你也可以完全轻松。相对来说你只要对稍弱学生进行个别讲解了。整体习作可以让你放心了。这时，你就是推优辅差的一个过程。累并快乐着，这是孩子们给你的境界。,阅读真正的目的是给孩子补充精神上的营养，内心充溢能量。同时，又是很好的生存必备条件。兴趣是一切根本，方法是推动兴趣为素养的过程，在孩子的眼里，通过阅读他会发现另外一个世界。作为语文教师，我们的职责就是?o孩子兴趣与方法，引导他走向自我培育的一个过程。他的成长就是我们最大的收获。,呼吸系统疾病 ppt课件1、不要轻言放弃，否则对不起自己。呼,1,呼吸系统疾病,呼吸系统疾病,2,呼吸系统疾病是我国常见病,呼吸系统疾病再城市的发病率占第四位 ，在农村则占第一位，居我国总人口死亡率的第一位。,肺癌、支气管哮喘发病率明显增高，慢阻肺发病居高不下，肺结核发病又有增高趋势,呼吸系统疾病是我国常见病呼吸系统疾病再城市的发病率占第四位,3,呼吸系统的结构功能与疾病的关系,呼吸系统防御功能至关重要,与体循环相比，肺是一个低电压、低阻及高容的器官，易发生肺水肿,肺有两组血管供应，肺与全身各器官的血液与淋巴循环相通，许多器官及系统疾病易累及肺,呼吸系统的结构功能与疾病的关系呼吸系统防御功能至关重要,4,影响呼吸系统疾病的主要相关因素,一、大气污染及吸烟,二、吸入性变应原增加,三、肺部感染病原学的变异及耐药的增加,影响呼吸系统疾病的主要相关因素一、大气污染及吸烟,5,症状,1,、咳嗽 （发作特点、诱因、变化特点等）,2,、咳痰 （性状、量、颜色、气味及变化等）,3,、咯血,4,、呼吸困难 （程度、分类、变化等）,5,、胸痛,症状1、咳嗽 （发作特点、诱因、变化特点等）,6,实验室检查及其他检查,一、血液检查二、抗原皮肤实验,三、痰液检查 四、胸腔积液检查,五、影像学检查,六、支气管镜、胸腔镜、胸膜活检,七、肺活检 八、放射性核素检查,九、肺功能检查十、超身检查,实验室检查及其他检查一、血液检查二、抗原皮肤实验,7,呼吸系统疾病转归,上呼吸道感染急性气管,-,支气管炎肺炎,慢性气管,-,支气管炎,支气管哮喘慢性阻塞性肺病,支气管扩张,慢性肺源性心脏病,肺结核,肺脑呼吸衰竭,呼吸系统疾病转归上呼吸道感染急性气管-支气管炎肺炎,8,第一节急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。,一般病情较轻，病程较短，预后良好。但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产生严重并发症，应积极防治。,第一节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性,9,流行病学,全年皆可发病，但冬春季多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传报播，多为散发，但可在气候突变时流行。,流行病学全年皆可发病，但冬春季多发,10,临床表现,普通感冒,病毒性咽炎和喉炎,疱疹性咽峡炎,细菌性咽,扁桃体炎,临床表现普通感冒,11,实验室及其他检查,血象,病原学检查,并发症,可并发急性鼻窦炎、中耳炎、,气管,-,支气管炎。,部分患者也可继发风湿热、,肾小球肾炎、心肌炎等。,实验室及其他检查血象 并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎,12,诊断与鉴别诊断,诊断,流行学病史,以全身中毒症状为主的临床症状及体征,鉴别诊断,过敏性鼻炎,急性传染病前驱症状,诊断与鉴别诊断诊断,13,治疗,对症治疗,抗病毒药物治疗,.,离子通道,M,阻滞剂,金刚烷胺金刚乙胺,.,神经氨酸酶抑制剂,奥司他伟,抗菌药物治疗,治疗对症治疗,14,第二节 肺炎概述,指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。,第二节 肺炎概述 指包括终末气道、肺泡,15,呼吸系统疾病ppt-ppt课件,16,肺炎发生率和病死率高的原因,病原体变迁,易感人群结构改变（老年化、免疫抑制剂、合并慢性疾病、大手术等）,院内感染增加,病原学诊断困难,不合理使用抗生素致细菌耐药性增加,部分人群贫困化加剧,肺炎发生率和病死率高的原因病原体变迁,17,健康的青壮年，老年、婴幼儿是主要易感人群,常有受凉淋雨、疲劳、醉酒或病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤,自然病程,1-2,周,健康的青壮年，老年、婴幼儿是主要易感人群,18,一、病因分类,（一）细菌性 肺炎 可分为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等。,（二）非典型病原体所致肺炎 如支原体、军团菌、衣原体等。,一、病因分类（一）细菌性 肺炎 可分为肺炎链球菌、金黄色,19,（三）病毒性肺炎,冠状病毒、腺病毒 、 呼吸道合胞病毒 、 流感病毒 、 麻疹病毒 、 巨细胞病毒、 单纯疱疹等。,（四）真菌性肺炎,白色念珠菌 、曲菌 、 放线菌等。,（三）病毒性肺炎,20,（五）其他病原菌所至肺炎,立克次体、弓形体、原虫,(,卡氏肺囊虫,),、寄生虫等。,（六）物理化学及过敏性肺炎,放射性损伤引起放射性肺炎,纤维化,化学性肺炎,吸入胃酸、刺激性气体,（五）其他病原菌所至肺炎,21,确定病原体,1,、痰,2,、经纤支镜或人工气道吸引,3,、防污染样本刷,4,、支气管肺泡灌洗,5,、经皮细针抽吸,6,、血和胸腔积液培养,确定病原体1、痰,22,二、解剖分类,（一）大叶性,(,肺泡性,),肺炎,1,、肺泡炎变,肺段或叶炎变 。 肺实质炎变，不累及支气管。,2,、致病菌：多为肺炎链球菌。,3,、胸部,X,线显示肺叶或肺段的实变阴影。,二、解剖分类（一）大叶性(肺泡性)肺炎,23,呼吸系统疾病ppt-ppt课件,24,（二）小叶性,(,支气管性,),肺炎,1,、病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。,2,、多继发于其他疾病,如支气管炎、支扩、上呼吸道病毒感染、长期卧床的危重患者。,（二）小叶性(支气管性)肺炎,25,3,、病原体 ： 肺炎球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。,4,、常可闻及湿罗音,无实变体征。,5,、,X,显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊，无实变征。,3、病原体 ： 肺炎球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团,26,呼吸系统疾病ppt-ppt课件,27,（三）间质性肺炎,1,、由细菌、支（衣）原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。,2,、累及支气管壁及周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿。,、病变在间质，呼吸道症状轻,异常体征少。,、,X,线表现一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状,其间有小片肺不张阴影。,（三）间质性肺炎,28,三、,确定肺炎诊断,-,诊断依据,新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；,伴或不伴有胸痛。,发热,肺实变体征或（和）湿性啰音,WBC,10,10,9,/L,或,4,10,9,/L,胸部,X,线检查显示浸润型阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液,以上,1-4,项任何一项加第,5,项并除外肺部其它疾病,三、确定肺炎诊断- 诊断依据新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸,29,除外其他肺部疾病,-,鉴别诊断,肺结核,肺癌,急性肺脓肿,肺血栓栓塞症,非感染性肺部浸润,首先必须把肺炎与上呼吸道和下呼吸道感染区别开来。上下呼吸道感染无肺实质浸润，胸片检查可鉴别。,除外其他肺部疾病- 鉴别诊断肺结核肺癌急性肺脓肿,30,下列危险因素会增加肺炎严重程度和死亡危险：,1.,病史：年龄,65,岁；存在基础疾病或相关因素，如,COPD,、糖尿病、慢性心肾功不全等,2.,体征：,R30,次,/,分,P120,次,/,分，,T40C,或,35C,，,BP6,31,3.,实验室和影象学异常：,WBC2,万或,4,千，,PaO,2,50mmHg,；,Cr106mol/L,，,BUN7.1mmol/L,；,X,线胸片病变累及一个叶以上，,病灶迅速扩大或出现胸腔积,3.实验室和影象学异常：,32,抗感染治疗,经验性治疗：,根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素。,抗病原体治疗：,根据呼吸道或肺组织标本的培养和药敏试验结果，选择体外试验敏感的抗生素。,抗感染治疗经验性治疗：根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学,33,患病环境不同，选择抗生素也不同。,青年、无基础疾病：,大环内酯类、青霉素类、,第一代头孢菌素、喹诺酮类等,老年、有基础疾病：,第二、三代头孢菌素、喹诺酮类，或联合大环内酯类等,患病环境不同，选择抗生素也不同。青年、无基础疾病：,34,抗生素用药,72,小时后症状无改善，,主要原因是：,药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药,特殊病原体感染如结核菌、真菌、病毒,出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如免疫抑制,非感染性疾病误诊为肺炎,药物热,抗生素用药72小时后症状无改善，,35,预防,加强锻炼，增强体质。,减少危险因素如吸烟、酗酒等。,应用流感或肺炎疫苗。,老年人、有基础疾病者或免疫抑制者。,预防加强锻炼，增强体质。,36,有效,:,体温下降、呼吸道症状改善、,WBC,恢复,X,线病灶吸收一般出现较迟。,维持原治疗方案。,无效,:,症状无改善或加重,或一度改善复又恶化。,需仔细分析原因,做必要检查,重新调整治疗方案。,治疗后,4872,小时对病情进行评价,治疗后初评价,有效:体温下降、呼吸道症状改善、WBC恢复, X 线病灶吸,37,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,38,