支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,支气管哮喘诊断与鉴别诊断幻灯片资料,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,支气管哮喘诊断与鉴别诊断幻灯片资料支气管哮喘诊断与鉴别诊断幻灯片资料26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。支气管哮喘诊断与鉴别诊断,第一节概述,改革开放以来，我国社会经济快速发展，中国社会的工业化、城市化进程加快，大量的农村剩余劳动力外出务工，经商现象十分普遍，许多儿童因种种原因“留守”在家里，形成了一个庞大的群体留守儿童。这些留守儿童因成长过程中缺乏有效的监护，特别是教育问题上缺乏引导和关心，致使一部分留守儿童成长中遇到一些问题。这一群体的规模也是越来越大，所以，解决留守儿童健康成长的问题，对其进行教育管理，成为一项艰巨的任务，是当前我国教育的热点问题。,一、注重家庭教育,（一）家长应树立正确的教育观,目前，多数留守儿童父母的文化水平都不是很高，他们也没有意识到教育的重要性，误认为教育孩子应该是学校的事，应由老师管教。其实这是一种责任的推脱。要解决好留守儿童的教育问题，首先家长就要改变这种错误的思想，树立“子不教，父之过”的教育观。家庭是孩子的第一所学校，家长是孩子的第一任老师。家长要明确教育子女是自己的应尽之责，要担当起这一责任。即使外出务工也要承担起教育子女的责任，与学校、社会形成合力，把教育工作放在首位，同时还要以身为范，让孩子在一种品德氛围较好的环境下茁壮成长。,（二）家长加强与留守儿童的沟通与互动,家长外出务工，不能长期回家，但是沟通是必不可少的，家长应该采取多种方式与孩子频繁的情感交流和亲子互动，多倾听孩子的心声，询问孩子的学习情况，熟悉孩子的生活，能全面掌握孩子的内心和情感动态。知道孩子想什么，需要什么，能及时解决孩子的生活问题，心理问题，以减轻孩子的内心的压力和寂寞感。家长还要经常的与监护人及学校联系，共同商讨教育的策略与办法，做到挣钱、教育子女两不耽误。,（三）留守儿童的监护人应担负起教育责任,作为监护人也要承担起责任意识，树立角色意识。既然接受了委托就要肩负起教育孩子的责任和义务，做到平等待人把他们看成家里的一份子，努力营造近似完整的家庭氛围，让留守孩子感受到家的感觉，鼓励留守儿童加入到家庭中的各种活动。,二、完善学校的教育管理,（一）建立并完善教育管理机制,解决好留守儿童的教育问题，学校就要在服务中延伸它的教育功能。各个学校要建立“关键在校长，基础在班级，落实靠教师”的教育管理机制。首先，学校要全程规划，明确留守儿童的教育工作重心。其次，要落实工作职责，留守儿童的教育工作不是一个人或几个人能完成的，他需要大批量的人共同完成，所以要进行分工分职，每个人或小组都要承担起教育的责任。再次，要强化监督，提高教育实效。学校要根据既定的目标，加强对留守儿童的监管，以及对教师的监督和考核，纠正工作中的缺点和错误。,（二）搭建心理健康平台,心理是儿童的一切活动的基础，儿童的心理状况影响着其身心的健康发展。留守儿童的心理很脆弱，由于他们与父母的长期分离，再加上监护人监管不力，他们的心理需求得不到满足，致使留守儿童在不同程度上存在心理障碍，因此学校就要针对他们进行疏导和引导。首先，学校要开设健康心理课，对学生进行有效地心理教育，尽量减少留守儿童心理问题的发生。其次，设立心理咨询室。留守儿童长期与父母分离，亲情缺失严重，导致性格发展不正常，出现心理障碍。再次，可以开设一个知心姐姐信箱，为他们的一些个人隐私或是伤及尊严的问题，提供一个能倾诉又可保护自己隐私的渠道。这样就可以为他们提供帮助，不会使他们感到孤助无援。,（三）提高教师的综合素质，增强教师的服务意识,学校是留守儿童受教育的主要场所，教师在教育留守儿童，搞好留守儿童教育工作中应该发挥自身优势，不要歧视留守儿童，要给他们特殊的关爱，这就需要对教师进行集体培训或专题辅导，全面提高其综合素质。,教师在管理留守儿童时要增强服务意识。首先，教师要弥补亲情缺失和家庭教育的不力。其次，采取结对子的方式，动员社会力量包括教师、学生、及社会各界人士与留守儿童结成对子，进行爱心帮扶，在学习上给予指导，生活上给予照顾，心理上给予疏导，情感上给予关心，思想上给予启迪。再次，教师开设亲情教育课。开设专门的亲情课堂，让留守儿童打通亲情电话直接或间接地接受父母的抚慰，让亲情重新点燃留守儿童对生活的热情。加深其对父母外出打工的理解，鼓起其生活的勇气，树立学习的信心,三、加大社会关注力度,（一）政府加大对留守儿童的关注,随改革开放深入发展，农村大量剩余劳动力拥入城市，农民工子女进城上学是亟待解决的问题，政府要加大户籍改革力度，保障劳动力自由合理的流动，使留守儿童能进入城市接受城市教育，从根本上解决留守儿童的教育问题。,同时，政府要加大教育投入，将一些教育资源更多的投入到农村学校的建设，尤其要发展寄宿制学校，需要政府在财力上给予大力的支持，改善落后学校的基础设施，更新学校的配置，聘请优质师资，满足教师的待遇，从而根本上提高了教学质量，使留守儿童能享受到平等的教学资源。,为促进农村学前留守儿童的健康成长，还必须充分发挥社会福利的作用，大力发展农村托幼事业。各级政府要把发展农村托幼事业纳入政绩考核范围，做到层层有人抓、有人管、有人具体落实，形成管理网络。,（二）发动大众传媒和各界人士关注留守儿童,目前，关于农村留守儿童的报道很多，但是大多是对农村留守儿童这一群体的负面报道，这些都有悖舆论宣传的初衷，因此，在充分发挥媒体舆论导向作用时要加大对留守儿童权益保护相关法律法规的宣传力度，宣传各地开展农村留守儿童教育的经验和做法，宣传优秀家长和优秀教师的先进事迹，宣传农村留守儿童的优秀事迹，让社会关注和充分认识农村留守儿童这一特殊群体。共同解决农村留守儿童教育问题。,信息技术学科是实践操作性很强的学科，学生学习必须通过上机操作练习来巩固所学，以小组为单位的学习操作，更有利于相互模仿学习。合作学习是以小组的总体成绩为评价标准的，大大增加了学生学习的责任感。但是合作技能不是与生俱来的，需要有意识地、有计划地训练与培养。笔者在教学中，主要通过“主题班会”“课间幻灯放映”“日常指导”“合理评价”四个途径对学生的合作意识、合作技能进行训练。,一、通过主题班会，帮助学生树立合作意识,实验班进行分组后，在班内组织了以“人是否需要合作”为的讨论会，使学生认识合作的重要性。学生认识到：一个人的能力是有限的，无论是学习还是工作，都需要合作，通过合作学习，可以解决很多自己解决不了的问题。还要让学生明白参与小组活动是每个人的责任。小组里的每个成员都要为小组的学习任务承担一部分责任，要主动提出自己的想法和建议；把参加小组讨论作为对自己学习负责和对小组其他同学负责的实际行动。,此外，还重点规范学生的讨论行为。要求学生在讨论时，音量要小，动作要轻，不能影响其他小组的讨论。让学生懂得在小组讨论中发言是应尽的责任，发言内容一般不重复别人说的内容，而应追求互补，要从别人的发言中吸取知识，要学习从多数人的发言中归纳出小组的主要意见，从中得到提高。向学生介绍“提高分计分法”“小组自评法”的具体实施方法和计分标准，引导学生明白小组成员之间要彼此认可、彼此接纳和支持，要相互信任、团结互助，要荣辱与共，不计较个人的利益得失，为了一个共同目标而努力。,最后，教给学生组织、主持小组学习的方法。例如：如何分配学习任务；如何分配学习角色；如何向同伴提问；如何辅导同伴；如何协调小组成员间的分歧；如何归纳小组成员的观点等。,经过一个多月的实验，学生逐渐形成了合作意识，个人责任感有所加强。但是我发现在讨论交流过程中有的学生总是抢话说，有的学生却总是低头不语；小组成员间有时会因为学习或其他事情产生争议甚至矛盾后，有的学生开始提出要换组。针对这些情况，我又在班中组织了第二次主题班会“怎样进行交流”。在班会上学生就“讨论出现争执时怎么办？”，“别人发言时，你该做什么？”，“怎样请求同学帮助？”等问题展开讨论，最后达成以下共识：要勇于接受他人的意见；以友好的方式对待争议。要乐于表达自己的观点，陈述自己的想法。要学会倾听，每个成员不但要善于说，还要善于听，要给同伴发言的机会。要学会质疑。,二、利用课间幻灯放映，培养学生的交往技巧和能力,信息技术的课堂教学在多媒体教室进行，这为合作技能的培训提供了便利条件，我将一些有关人际交往的方法和合作技巧及一些名言警句制作成幻灯片在课间放映，如“怎样与人交谈？”“常用礼貌用语”“你会倾听吗？”“两和皆旺，两斗皆伤”“一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮”等。精致的语言配上优美的画面、有趣的动画和美妙的音乐，在课间通过大屏幕展现给学生。学生在观赏的同时，在潜移默化中陶冶了情操，逐渐形成了良好的交往观念，掌握了交往技巧。这样的训练没有说教的痕迹，学生不会产生抵触情绪，较单纯的讲座效果更好，且作用更持久。,三、日常注意观察，及时指导、纠偏,合作技能的形成是一个渐进的过程，是一个逐步精进的过程，不能急于求成，要持之以恒。在教学中，我把指导学生如何与人交流相处，如何进行合作，纠正学生在交流时发生的不良行为作为一项日常工作来对待，及时发现问题解决问题，帮助学生逐步形成良好的语言行为习惯，使学生逐步体验到通过合作学习可以解决很多自己解决不了的问题，提高每个人的能力，使大家友好相处，从而对合作学习产生认同感，将与人合作变成一种自觉自愿的行为习惯。,初中学生不良语言习惯较多，且自制力较差，所以当学生讨论时，老师要特别关注学生动态，对不良语言及时制止并进行纠正，告诉他该怎样说怎么做。中学生极怕受到歧视，对批评语言十分敏感，如果教师语言不妥，会使学生从心理上产生对抗情绪，因此教师在纠正学生错误时，一定注意自己的语言和态度，可以这样说：“你如果这样说多好”，还可以带点儿调侃：“哎，不美哟”，甚至有时只需要一个带着笑意的责备的眼神就足够了。,四、通过合理的评价方法促进学生合作,不同学科的合作学习可能有不同的小组成绩评价方法。我在计算机教学中主要制定并使用了组际互评法，实践检验效果较理想。,注重课堂知识在实践中的运用是计算机教学的一大特点，因此我设计了一些综合性的大作业，要求小组成员集体合作完成作品，然后在班内举办“成果展示会”，给学生一个展示的舞台。在展示会前，先制定出具体的评分标准，制成评价表，印发到各组，展示会上，要求每组派出一名“成果展示员”让学生知道应该怎样正确评定成绩。展示会上，要求每组派对各小组作品的创意、展示、讲解自己小组的作品，再由各组同学进行分组讨论，内容、制作技术、展示者的表现等展开公开的自评、互评，并给出最终成绩，最后以小组作品的成绩作为该组各位同学的个人成绩。,这种评价方式改以往的单纯由老师为学生评定成绩，为由学生自己相互评定成绩，让学生真正参与到教学中，让学生真正体会到他们才是教学的主体，而不是旁观者，学生参与的积极性极高。,总之，学生如果缺乏必要的合作技能，常会出现组内冲突，造成小组学习内耗，小组合作学习无法有效进行，直接影响教学效果。我们需要不断探索培养学生合作技能的新的做法。,支气管哮喘诊断与鉴别诊断幻灯片资料26、机遇对于有准备的头脑,1,支气管哮喘诊断与鉴别诊断,支气管哮喘诊断与鉴别诊断,2,第一节概述,第一节概述,3,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,4,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,5,推荐的每日控制用药,吸入皮质激素,吸入长效2激动剂,二丙酸倍氯米松(BDP),沙美特罗( Salmeterol),布地奈德(BUD),福莫特罗( Formoterol),丙酸氟替卡松(FP),推荐的每日控制用药,6,吸入激素使用剂量换算表(成人),药物,低剂量,中剂量,高剂量,二丙酸倍氯米松200-500g500-1000g1000g,布地奈德,200-400ug400-800pg800,丙酸氟替卡松,100-250g250-500g500,应根据病人对治疗的反应来决定给予药物的剂量,这是最重要的,全球哮喘防治创议(GINA2002年),吸入激素使用剂量换算表(成人),7,第二节、支气管哮喘诊断标准(3-1),病史:反复发作性喘息、呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原、病毒性上呼吸道感染、冷空气、,运动等有关。,2、体征:发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气期,为主的哮鸣音,呼气相延长。,3、可逆性:上述症状可经治疗缓解或自行缓解。,第二节、支气管哮喘诊断标准(3-1),8,支气管哮喘诊断标准(3-3),、排除可引起喘息、胸闷和咳嗽,的其他疾病-鉴别诊断,支气管哮喘诊断标准(3-3),9,支气管哮喘诊断标准(32),5、症状不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下一项阳性:,支气管舒张试验阳性,最大呼气流量(PEF)日内变异率20%,支气管激发试验或运动激发试验阳性,支气管哮喘诊断标准(32),10,支气管舒张试验(气道阻塞可逆性测定),(1)定义:,(2)适应证,(3)试验方法,(4)计算方法,(5)结果判断,阳性:改善率15%且绝对值200m1,(6)、临床意义,支气管舒张试验(气道阻塞可逆性测定),11,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,12,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,13,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,14,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,15,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,16,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,17,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,18,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,19,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,20,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,21,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,22,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,23,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,24,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,25,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,26,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,27,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,28,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,29,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,30,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,31,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,32,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,33,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,34,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,35,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,36,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,37,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,38,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,39,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,40,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,41,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,42,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,43,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,44,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,45,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,46,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,47,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,48,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,49,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,50,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,51,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,52,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,53,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,54,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,55,支气管哮喘诊断与鉴别诊断ppt课件,56,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,57,