医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学课件坏死性Q波和等位性Q波,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,医学课件坏死性Q波和等位性Q波医学课件坏死性Q波和等位性Q波31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。主要内容:,、定义,、发生机制,、产生条件,四、心电图表现,五、鉴别诊断,六、临床意义,、坏死性Q波与等位性Q波定义,坏死性Q波(即病理性Q波):,Q波时限0.04秒、振幅0.1mV,3等位性Q波:,无异常Q波或虽未形成典型的坏死性Q波,但出现一些与坏死性Q波意义类似的心电图,改变时,称为“等位性Q波”。,音乐欣赏教学是培养学生审美能力的一种重要途径，在初中音乐教学过程中，尤其需要重视器乐欣赏方面的教学，以便有效提高学生音乐综合能力。器乐欣赏教学是需要充分调动各类感官的教学，存在一定的难度。对此，我结合教学经验，简单探讨了器乐欣赏的教学方法，以供参考。,1. 初中音乐欣赏课器乐欣赏分析,1.1培养联想能力和想象能力,器乐作品具有不确定和模糊性的特征，进行欣赏时，学生容易出现迷惘状态，但是从另一方面来看，器乐欣赏空间较为广泛，不受特定条件的约束，学生容易在学习过程中发挥个性化欣赏能力；拓展鉴赏空间。对此，初中音乐教师应当充分利用器乐作品所具有的特征，对学生的联想能力和想象能力进行培养，使欣赏课变得生动有趣。例如，在音乐课上让学生鉴赏梅花三弄这一古琴作品时，告知虽然古琴、梅花两者并不存在情态上的必然联系，可是两者在气节和风骨等方面是相通的，且具备相似的精神内核，即传统文化所崇尚的清幽之境、内心坚守与宁静。通过初步引导，多数学生都予以认同，并发挥自身的想象力，联想到冷漠意象和哀愁事物意象等；部分学生可能联想到与梅花相关的文学作品，进而对梅花所代表的寓意进行深化认识。在各种乐器中，古琴琴音空旷、深邃、古典和悠远，学生在欣赏时充分愉悦心灵，并提高想象能力，进而体验到器乐作品所具有的丰富性和多元性。,1.2深化情感体验,器乐作品具有节奏明快、韵律和谐和旋律悠扬的特点，因此，在音乐教学过程中学生不仅能够欣赏美妙的音乐，还能获得深刻的情感体验。为了使学生从感官层次顺利进入情感体验层次，音乐教师在器乐欣赏中要对其进行有效导引。例如，在百鸟朝凤器乐作品中，抽象的音乐将清晨的山间景色形象勾勒和描绘出来，展示出了熹微、霞光和旭日下山林的无穷魅力。告知学生在聆听音乐时用心捕捉唢呐所演绎出的各种虫鸣鸟叫，同时在器乐作品所营造的祥和意境当中感受八音交响和和鸣，体验自然和谐与草木虫鱼欣欣向荣之感。,1.3拓展延伸创造力,在教学器乐欣赏课程时，培养创造力是一个非常重要的任务，对此初中教师应时刻谨记培养和拓展延伸学生的创造力。在音乐教学中，创造力拓展应当时刻贯穿，保证创造力与鉴赏、感受和乐理表现相互补充、相互影响，将创造力培养情况作为衡量教学成效的一个重要标准。要将创造力培养贯穿在欣赏教学当中，把握好适度原则是关键的实施要点。适度原则当中的“度”主要是指将学生具有的认知水平作为依据，进行音乐教学，确保其准确理解与把握作品当中蕴含的感情基调。例如，当欣赏完作品十面埋伏，为了拓展学生的创造力，可以让其扮演作品中的主人公虞姬、项羽，再现作品中生离死别、依依不舍的情景。在扮演过程中，叮嘱学生把握好作品中的情感与情绪，避免破坏教学当中的凄凉、悲情氛围。此外，在培养学生的创造力时，还应注重将作品背景文化与音乐旋律联系起来，例如可以在朗诵秋和二月兰等作品时配乐。在提高学生创造力时，音乐教师应注意控制好音乐活动内容，保证活动内容的真实性、有效性，避免不根据情况选择内容，造成课堂时间浪费。,2.欣赏厚度和欣赏深度的追求,当学生在欣赏作品的过程中获得一定的感知体验之后，必然会在此基础上提出问题。古人云“学贵有疑”，对此，音乐教师应当精心收集学生所提出的问题，并选择有一定难度、深度和研究价值的问题，利用课堂时间或课余时间诱导初中生对其所提出的问题进行有效深究，以便将器乐欣赏提升至愉悦精神和陶冶情操的境界。例如，在欣赏作品二泉映月时，引导学生从更高的精神层面体味月映二泉之意境元素与音画，并围绕“月”与“泉”两种意象所表达的情感、意境，深入思考这一器乐作品所寄托与表达的感情。初中学生有可能会被教师所提出的问题难住，此时可以适当鼓励学生，以便让其在感性与理性的碰撞与思考下，得到深层感悟。如果学生给出的答案不够完满与深刻，则可以帮助其理清问题条理，从而进一步加深其对于作品情感的理解。在帮助学生整理思路的过程中，应教会学生举一反三，从而有效强化器乐欣赏的效果。,3.结语,初中音乐课程当中的器乐欣赏是一种需要充分发挥创造性的教育活动。为了有效强化教学效果，应在教学时充分培养学生的联想与想象能力；深化其对于器乐欣赏的情感体验，使学生可以在音乐欣赏课程当中培养情志，并通过音乐提升自身精神层面，进而保证提高综合能力。,我国初中数学教学面临的一个较为突出的问题，就是单一的教学方式不具有针对性，无法完成素质教育的目标。数学新课程标准明确指出，数学教学应该让不同的学生获得不同的发展，所以初中数学教师应该采取具有针对性的分层教学模式，因材施教，促进学生的全面发展。,一、分层教学模式的基本内涵与重要价值,分层教学模式，是指教师根据学生的知识基础与智力情况，进行有差异的教学，对不同学生采取不同的教学方法，布置不同层次的作业内容，让每个学生都能在自身基础上有所进步。,分层教学模式的核心是因材施教，让学生在不同的教学环境中得到符合自身的发展，有效解决了传统教学模式中统一教学与学生个人差异间的矛盾，避免了部分学生完全听不懂数学教学内容的尴尬情况，并在一定程度上激发了学生学习数学的兴趣。,二、分层教学模式在初中数学教学中的具体运用,1.分层建组,在教学过程中，初中数学教师可以根据学生最近的学习情况与相关的智力情况，对全班学生分成竞技组、应试组和努力组三个组别。在分组时，教师尽量不要使用容易引起误会的词汇作为组名，让学生清楚地知道只要努力学习，取得进步，就能调整小组。这样一来，就能为学生提供数学学习的动力，形成你追我赶的良性竞争环境。,2.分层备课,初中数学教师应该根据实际教学内容进行分层备课，它是分层教学模式的核心。初中数学教师必须根据不同组的学生制订合适的教学内容，这样才能使学生真正学到数学知识，为今后的数学学习打下基础。,3.分层教学,在教学中，初中数学教师应该做好分层教学工作，根据学生的组别，采取灵活多样的教学方法，这是实施分层教学模式的重要环节。在具体的教学过程中，教师可以引导学生进行分层质疑，即教师把数学教学内容分成不同难度的问题，指导学生独立解决问题，发挥竞争组的积极作用，解决应试组知识不完善的问题，启发努力组更好地理解数学难题。,4.分层练习和作业,初中数学教师可以根据每节课的教学内容，设计具有针对性的分层练习题，以帮助不同层次的学生加深对基础数学知识的了解，然后对学生进行有针对性的训练，巩固学生所学的知识。在编制分层练习时，初中数学教师应该控制好练习题的数量与难度，尽量确保不同层次的学生都能从中获益。此外，初中数学教师还应该布置分层作业，这是初中数学教师检验教学效果最直接的一种方式。初中数学教师可以针对不同组别的学生，布置不同的课后作业，如查对原文题、巩固练习题、放缓坡度题等三种类型的题目，让不同层次的学生都能得到合适的锻炼，并认真批阅学生的作业，以便更好地了解学生的学习情况和自己的教学情况，为后续的课堂教学提供指导。,5.分层辅导与考核,在实施分层教学时，初中数学教师还应该做好分层辅导工作，它是实施分层教学的关键。如对待学困生，初中数学教师必须采取区别对待的辅导方法，帮助他们巩固旧知识，学习新知识;对于中等生，初中数学教师可以给予少量提示，逐步提高他们的自学能力;对于优等生，教师可以让他们获得更多独立思考的机会，拓宽他们的知识面。此外，初中数学教师还应该注重发展学生的个性，培养学生优良的学习品德。,此外，初中数学教师应该针对学生的不同学习情况进行考核，并以此作为重新分组的重要依据。如教师可以把成绩提升较快且显著的学生，重新分配到较好的小组中，而对于成绩有所下降的学生，教师可以找他们谈话，帮助他们改进学习方法，最终促使全体学生共同进步。,医学课件坏死性Q波和等位性Q波31、别人笑我太疯癫，我笑他人,1,主要内容:,、定义,、发生机制,、产生条件,四、心电图表现,五、鉴别诊断,六、临床意义,主要内容:,2,、坏死性Q波与等位性Q波定义,坏死性Q波(即病理性Q波):,Q波时限0.04秒、振幅0.1mV,3等位性Q波:,无异常Q波或虽未形成典型的坏死性Q波,但出现一些与坏死性Q波意义类似的心电图,改变时,称为“等位性Q波”。,、坏死性Q波与等位性Q波定义,3,二、发生机制,等位性Q波的发生机理同坏死性Q波,即发生,肌梗死的部位电活动消失,心室除极的前10,30ms心电向量背离该部位;不同的是发生梗死心,肌范围小,或深度浅,或多支血管阻塞引起的较大面,积心肌梗死,但产生的梗死向量相互抵消掉一部分,仅形成q波或者QRS波群电压改变,二、发生机制,4,儿,儿,5,、产生条件,梗死心肌范围:发生不可逆性梗死的心肌直,径大于2cm。,梗死心肌厚度:梗死厚度大于5mm或大于,心室肌厚度的1/2,梗死心肌部位:发生在形成QRS波群开始,0.03s向量部位(如10%心肌梗死发生在基,底部,只影响终末向量,将不能产生坏死性Q,波)。,、产生条件,6,四、心电图表现,坏死性Q波,1、Q波时限0.04秒,2、QR(振幅)的比值14,3、异常Q波存在切迹时更有意义;,4、可呈QR(Qr)或QS型,3等位性Q波,四、心电图表现,7,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,8,Q波区:怀疑心肌梗死的患者,在某个胸前,导联的q波未达标,加做上、下一肋间或左,右轻度偏移,均可记录到q波的区域称为Q,波区,这可以鉴别肺气肿(肺气肿在下一肋,间描记QS波可转变为rS波或q波消失)或,左前分支阻滞引起的QS波或q波。,Q波区:怀疑心肌梗死的患者,在某个胸前,9,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,10,二产+,图1ECG等位性Q波演变成典型心肌梗死,二产+,11,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,12,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,13,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,14,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,15,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,16,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,17,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,18,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,19,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,20,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,21,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,22,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,23,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,24,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,25,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,26,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,27,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,28,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,29,医学ppt课件坏死性Q波和等位性Q波,30,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,31,