医学应激与心理健康课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,应激与心理健康,应激与心理健康,一、应激概述,二、应激与心理防御,三、常见心身疾病与治疗,一、应激概述,思考题：,为什么有的时候人会被恐惧的事情吓死？,为什么在紧急的情况下，你居然能跨过一条在平时根本不可能跨过去的沟壑？,为什么长期的精神紧张会导致人胃痛？,思考题：为什么有的时候人会被恐惧的事情吓死？,（一）应激与紧张,塞利认为，,应激,是各种各样的紧张刺激（如寒冷、外伤、中毒等）所引起的一系列非特异性的反应，这种生理反应与刺激物的性质无关，被称为“一般适应综合征”。,一、应激概述,（一）应激与紧张塞利认为，应激是各种各样的紧张刺激（如寒冷、,“应激”和“紧张”两个词是指由于不良的刺激引起的机体的不适状态。,二者的含义各有区别：应激主要是指应激源所引起的机体的超负荷状态，而紧张主要是指超负荷应激状态所引起的行为反应，紧张是应激的外显。,“应激”和“紧张”两个词是指由于不良的刺激引起的机体的不适状,从一般意义上讲，应激是由意外的刺激引起的紧张状态；从广义上说，应激可以理解为不良刺激所引起的机体的生理和心理功能障碍。,从一般意义上讲，应激是由意外的刺激引起的紧张状态；从广义上说,回顾体验：,晚上,11,点正好与一个陌生人一起乘电梯，突然停电长达半个小时以上；,晚上一个人穿过一片漆黑的小树林，突然发现后面有个人总是跟着你；,参加一次决定命运、前途的重要考试，一开始便遇到解不出的几个难题；,回顾体验：晚上11点正好与一个陌生人一起乘电梯，突然停电长达,（二）应激的过程,第一阶段是,紧戒反应阶段,，这时机体所发生的生理变化（例如心率加快、促肾上腺素活跃），是机体正常防御机能的表现；,第二阶段是,抵抗反应阶段,，这时机体的适应处于最高水平，动员并利用了体内全部资源；,（二）应激的过程第一阶段是紧戒反应阶段，这时机体所发生的生理,第三阶段是,衰竭反应阶段,，这时机体已耗尽了所有体内的资源，丧失了抵抗的能力，严重时导致崩溃死亡。,医学应激与心理健康课件,（三）应激产生的原因,1,、应激的内在原因：,个人的生理状况：,个人的生理状况也是产生应激的一个重要条件。个人的健康状况不同，对应激情境的抵抗能力亦不同。,个体适应环境的能力：,适应环境的能力决定着对应激源的承受能力。这种适应环境的能力包括生理适应能力和心理适应能力两方面。,（三）应激产生的原因1、应激的内在原因：,气质类型 ：,气质类型也是应激产生的一个条件。不同气质类型的人对应激所做出的反应是不一样的。,2,、应激产生的环境和社会原因,生活、工作和学习方面的压力,意外事件,睡眠不足,生活没有规律,拥挤,人际关系不和谐,气质类型 ：气质类型也是应激产生的一个条件。不同气质类型的人,（四）影响应激体验的因素,应激体验是受多方面因素制约的。,相同的情境下，由于个人看法不一样，往往会导致不同的应激体验；不同的气质类型、不同的情绪状态、不同的经历和处事态度等，对应激体验都会产生不同程度的影响。,（四）影响应激体验的因素应激体验是受多方面因素制约的。,1,、,认知因素,从沙赫持和辛格的实验及阿诺柏的理论中，我们可以这样理解认知因素对情绪状态的影响：当个体面临应激情境时，如果能够冷静地分析发生的一切，保持清醒的头脑，就不会引起机体高度的应激反应；如果对情境故意夸大或做出不好的评价，就会引起高强度的应激体验。,1、认知因素从沙赫持和辛格的实验及阿诺柏的理论中，我们可以这,2,、,性格特征,美国心理学家霍兰德根据人格特征和职业的关系，把性格划分为现实型、研究型、艺术型、社会型、企业型和常规型六种。,（,1,） 现实型（,2,）研究型,（,3,）艺术型（,4,）社会型,（,5,）企业型（,6,）常规型,2、性格特征美国心理学家霍兰德根据人格特征和职业的关系，把性,3,、,不同情绪状态,可以说，几乎所有的情绪反应都伴随着不同程度的应激反应。强烈的应激反应伴随着大幅度的情绪波动，而低水平的应激反应则伴有小幅度的情绪波动。下面就以愤怒,(,高强度的应激反应,),和平静,(,低水平的应激反应,),来说明情绪对应激体验的影响。,3、不同情绪状态可以说，几乎所有的情绪反应都伴随着不同程度的,4,、,个人经历,个人经历主要是指过去经历的挫折、家庭的变故或其他对自己影响较大的事件。这些,经历,对个人可能产生积极的影响，也可能产生消极的影响。善于总结经验教训的人，往往能从挫折中总结出经验教训，在以后出现类似情境时，不再犯以往的错误，或对可能发生的事情做好心理上的准备，并妥善地处理。,4、个人经历个人经历主要是指过去经历的挫折、家庭的变故或其他,5,、,文化素养,文化素养对应激体验也有很大影响。文化素养高的人，对应激情境能进行理智的分析，并予以合理的解决。而文化素养低的人，容易冲动或感情用事，不能合理地处置所面临的各种应激情境，缺乏自我调节的能力，在遇到生活和学习方面的问题时，容易受到干扰。,5、文化素养文化素养对应激体验也有很大影响。文化素养,6,、,充分的睡眠和科学的饮食,充分的睡眠和科学的饮食能使我们保持充沛的精力，提高学习效率和办事效率。,6、充分的睡眠和科学的饮食充分的睡眠和科学的饮食能使,（五）应激情境下的生理、心理与行为反应,适应效率的减弱,：在生理上，严重应激导致削弱人体对病毒和细菌的抵抗力。在心理上，恐惧的知觉可缩小认知范围，使认知过于死板，以至个体不能或难于观察、理解客观情况，甚至可能产生自杀行为。,（五）应激情境下的生理、心理与行为反应适应效率的减弱：在生理,对其他应激源失去抵抗,：如在恐怖战争状态下的士兵对毒性传染和来自家乡的坏消息会失去抵抗力，产生较严重的后果。,有机体的磨损：当压力剧烈、并长时间持续时，机体器官产生不可挽回的病变。在一些个体中，持续的和非常剧烈的应激，也会干扰脑功能的化学变化，严重损害个体思维、情感和整合性行动的能力。,对其他应激源失去抵抗：如在恐怖战争状态下的士兵对毒性传染和来,（一）生活中的应激源,生物性应激源：,指借助于人的肉体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理、化学刺激在内的生物性刺激。,心理性应激源：,主要来源于日常生活现实中经常发生的动机冲突、挫折情境、人际关系失调以及预期的或回忆性的紧张状态。,二、应激与心理防御,（一）生活中的应激源生物性应激源：指借助于人的肉体直接发生刺,社会文化性应激源：,主要来自于变化的社会情境和生活事件，如下岗、离异、毕业找不到工作、出国定居等。,其他应激源：,居住条件差和交通拥挤、环境噪声、生活节奏太快、学习负担过重、工作压力大等。,社会文化性应激源：主要来自于变化的社会情境和生活事件，如下岗,（二）应激对人的身心健康的影响,应激一定会对人体有害吗？,应激这一事物具有双重性。一方面它会破坏人的心身平衡，某些情况下损害人的健康，加重或造成疾病，另一方面，适当的应激和心理应激又是人体健康所必须具备的条件。,（二）应激对人的身心健康的影响应激一定会对人体有害吗？,1,、,有意的影响,应激对人们生活有益影响，至少发现两个方面。,首先，适当的应激经历是人心理和身体得以健康发展的必要条件，。,其次，适当的应激又是维持人正常的心理和生理功能的必要条件。,1、有意的影响应激对人们生活有益影响，至少发现两个方面。,2,、,消极的影响,心理应激对人健康的消极影响是它的主要方面。心理应激会引起一系列的心理和生理反应，这些反应如果比较强烈，就会以临床症状和体征的形式出现，并成为人们身体不适、虚弱、精神疾病的根源和就医寻求帮助的原因。,2、消极的影响心理应激对人健康的消极影响是它的主要方面。心理,（三）心理防御机制,看过鲁迅的,阿,Q,正传,的人，都会记得阿,Q,这个旧中国弱者的典型人物，在收到社会上不同人物的压迫、侮辱时，往往采用一些独特的手段进行自我安慰，以求得适应社会的心理平衡。,例如：他在收到别人的殴打，自己又无力反抗时，就说“现在的世界太不像话，儿子打老子。”然后心满意足得胜地走了。,（三）心理防御机制看过鲁迅的阿Q正传的人，都会记得阿Q这,防御机制的种类很多，这里只介绍主要的一些方式：,1,、,压抑作用,：,这是把不能被意识所接受的念头。情感和行动在不知不觉中抑制到潜意识里去的作用，这是心理防御机制的最根本的方式，通常来说，心理活动能把一些人所不堪忍受或能引起内心矛盾。,防御机制的种类很多，这里只介绍主要的一些方式：,2,、,否认作用,：,这是一种比较原始而简单的心理防御机。它的方法不是把已发生的痛苦与不快有目的地忘却。而是把它加以“否定”，从而避免了心理上的不安与痛苦。,2、否认作用：,3,、,退化作用,：,当人们遇到挫折时，放弃已经习惯的成人方式，而恢复使用早期幼稚的方式去回避令人烦恼的现实，摆脱痛苦、或满足自己的欲望，这就是退化现象。,3、退化作用：,4,、,幻想作用,：,是指个人遇到现实困难时，因无力处理这些问题，便以幻想的方法，使自己脱离现实，在幻想中处理心理上的困扰，让欲望得到满足。,4、幻想作用：,5,、,转移作用,：,是对某一对象的情绪、欲望和态度，不可能被自己理智和社会所接受时，便在潜意识之中。把它转移到另一个可以替代者身上，如“迁怒”事例便是证明。,5、转移作用：,6,、,合理化作用,：,个人受挫折或无法达到自己追求的目标及行为表现不符合社会规范时，给自己杜撰一些有利的理由来解释。虽然其理由常常是不正确的，在别人看来是不客观或不合逻辑的，但本人却强调这些理由去说服自己，以避免精神上的苦恼。,6、合理化作用：,7,、,投射作用,：,通常是指将自己所不喜欢，或不能接受的性格、态度、意念或欲望，转移到别的人身上或外部世界去。广泛的投射泛指各种内在心理的外在化。有些人自己有某种恶念或不良欲望，但坚信别人也有这些念头，以此保持心境的安宁。,7、投射作用：,8,、,摄入作用,：,这是与投射作用相反的一种防御机制，摄入作用是指广泛地、毫无选择地吸收外界的事物，而将它们变为自己内在的东西。如常言所说“近朱者赤，近墨者黑”。,8、摄入作用：,9,、,反向作用,：,这是以“矫枉过正”的形式来处理一些不能被接受的欲望与行为。因为人的许多原始的行动及欲望，是自己和社会规范所不能容忍、不能许可的，所以常被压抑而潜伏到潜意识中去，不为自己所觉察。,9、反向作用：,10,、,补偿作用,：,人们因生理上或心理上有缺陷，而感到不适时，企图用种种方法来弥补这些缺陷，以减轻不适感，称为补偿作用。引起这种心理不适的，可能是生理与客观现实中的缺陷和不足也可能是自己的主观认识或想象。,10、补偿作用：,11,、,同一化,：,这是一种潜意识的机制。它使一个人力图把自己变得跟他人相似，甚至以他人自居。如在不自觉中，男孩模仿父亲，女孩模仿母亲，这可以促使儿童的性格逐步成熟特别有助于男女性别的发展。,11、同一化：,12,、,隔离作用,：,是把部分事实从意识境界中加以隔离，不让自己意识到，以免引起心理上的不愉快，最常被隔离的就是事情中与事实相关的感觉部分。,12、隔离作用：,14,、,幽默作用,：,这也是一种积极的心理防御形式。当一个人遇到挫折时，常可使用幽默来化解心境，维持自己的心地平衡。,13,、,抵消作用,：,这是以某种象征性的活动或事来抵消已经发生了的不愉快事情，补偿心理上的不适与不安。,14、幽默作用：13、抵消作用：,应该强调的是，防御机制是正常人或精神病人都具有的心理活动。,因此，不能说防御机制本身是变态的或异常的。,只有当防御机制失败，或自我虽免于痛苦，但由于防御机制运用不当，过分，以致破坏了心理活动的平衡原则，变得了个人的社会适应，这才能现为病态。,应该强调的是，防御机制是正常人或精神病人都具有的心理活动。,（一）应激状态与心身疾病,什么是心身疾病？,目前，心身疾病有狭义和广义两种理解。,三、常见心身疾病与治疗,（一）应激状态与心身疾病什么是心身疾病？三、常见心身疾病与治,狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为心身障碍,(psychosomatic disorders),，例如神经性呕吐、偏头痛。,广义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。,狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的,（二）心身疾病的诱因,威特洛尔指出，在下列几种条件下，应激将诱发心身疾病：,（,1,）心理方面的应激源在身体症状出现之前就已经存在。,（,2,）个体能觉察到却无力改变的情绪兴奋状态。,（二）心身疾病的诱因威特洛尔指出，在下列几种条件下，应激将诱,（,3,）应激源对自主神经系统的影响是长期的持久的。,（,4,）由遗传或早期创伤经验所造成的机体性损伤。,（3）应激源对自主神经系统的影响是长期的持久的。,（三）几种典型的心身疾病,溃疡,：,溃疡病患者病前常处于不良的情绪状态中，如愤怒、焦虑、过度劳累以及精神创伤等。这些不良情绪通过植物神经机制的作用而致病。此外溃疡病患者具有独特的人格特征，常常在依赖感与独立性之间抗争，或许这是溃疡病发作的真正原因。,（三）几种典型的心身疾病溃疡：,支气管哮喘：,哮喘最明显的症状是持续不停的咳嗽，尤其是在晚上或运动之后，咳嗽症状加剧，其他症状还包括气急、胸闷等。,哮喘的诱因很多，包括对空气中各种物质的过敏反应，细菌、病毒等呼吸道反复感染，家族遗传史。此外，各类心理因素具有加重病情的作用。,支气管哮喘：,偏头痛：,发作时患者往往四肢冰冷、头晕恶心、坐卧不安、痛苦不堪。其直接原因是头部血管舒张膨胀，压迫了附近的神经所致，间接的原因则是某种情绪刺激的结果。,偏头痛：,类风湿性关节炎：,它是一种慢性结缔组织疾病，临床表现为关节强直、畸形和功能障碍，常同时伴随植物神经、内分泌和中枢神经功能的紊乱。研究发现，患者紧张、焦虑、愤怒的情绪状态，导致植物性神经、内分泌以及中枢神经系统的功能紊乱，从而提高了疾病的易感性。,类风湿性关节炎：,冠心病：,一种常见的心身疾病，病情的严重性程度与患者的情绪状态密切相关。除了不良的生活习惯、生活事件的累积、遗传、劳累等因素的作用外，个体的人格模式是导致冠心病的主要原因。其中,A,型人格者突发心脏病的比率是,B,型人格的6.5倍。,冠心病：,（四）心身疾病的治疗,心身疾病的治疗，不能单从内科、外科。精神科或其他某一临床学科着手，由于心身疾病躯体症状的原因与心理社会因素密切相关，因此在治疗时，应从心身联系的观点出发，从躯体和心理两个方面及其相互作用来采取综合治疗措施，在给予躯体治疗的同时，合并采用心理治疗。,（四）心身疾病的治疗心身疾病的治疗，不能单从内科、外科。精,医生和病人都应该明确地认识到，对于心身疾病，躯体治疗固然重要，但主要应消除引起或加剧躯体症状的心理因素。,医生和病人都应该明确地认识到，对于心身疾病，躯体治疗固然重要,现今医学分为传统医学、基于“生物,-,医学模式”近代发展起来的西医，,20,世纪西医又发展到“社会,-,心理,-,生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是现今医学分为传统医学、基于“生物,-,医学模式”近代发展起来的西医，,20,世纪西医又发展到“社会,-,心理,-,生物医学” （高血压心脏病糖尿病）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（传染病丙肝乙肝甲肝）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,华中科技大学、郑州大学等学校。 （肺血液血小板红血球白血球）,中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（传染病丙肝乙肝甲肝）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（肺炎青霉素肝炎）,在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（高血压心脏病糖尿病）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 （肺血液血小板红血球白血球）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（高血压心脏病糖尿病）中医长期停滞不前、（高血压心脏病糖尿病）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小,SARS,、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（肺血液血小板红血球白血球），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（肺炎青霉素肝炎）,故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 （高血压心脏病糖尿病）至于（传染病丙肝乙肝甲肝）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（肺血液血小板红血球白血球）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系,-,东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、（高血压心脏病糖尿病）发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，（传染病丙肝乙肝甲肝）从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特（高血压心脏病糖尿病）的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。（肺血液血小板红血球白血球）西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小,SARS,、禽流感面前竟束手无策，（传染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，（肺炎青霉素肝炎）,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，（高血压心脏病糖尿病）风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 （肺血液血小板红血球白血球）至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤（传染病丙肝乙肝甲肝）会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（高血压心脏病糖尿病）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）,薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化（传染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙间的一切反常现象，（肺血液血小板红血球白血球）心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。（高血压心脏病糖尿病）故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,医学教材（肺血液血小板红血球白血球）,东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元,2,世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。 （肺炎青霉素肝炎）,在汉代医学家张仲景所著述的,伤寒杂病论,之前，（传染病丙肝乙肝甲肝）就有,内经,、,难经,、,本草经,等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了,内经,等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，（肺血液血小板红血球白血球）写成了,伤寒杂病论,。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，（高血压心脏病糖尿病）罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述,200,余部著作，（肺血液血小板红血球白血球）现存的,83,部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、,希波克拉底文集,研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论（传染病丙肝乙肝甲肝）具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的（肺血液血小板红血球白血球）发展影响深远。 （肺炎青霉素肝炎）,（高血压心脏病糖尿病）编辑本段东西方医学差异,中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病，其基本理论各成体系并有根本差异。（肺血液血小板红血球白血球）中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念，最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲，（高血压心脏病糖尿病）中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想，但由于两种医学的根基不同，硬在中医之体上套上西医之用，近一个世纪的事实证明，（肺血液血小板红血球白血球） “汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识，（传染病丙肝乙肝甲肝）以价值认识代替了事实认识，决定最终结果劳而无功”，因此，中、西医学应并存共荣而不必强求统一。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,古代,(,经典,),中医史,中国的中医学起源于三皇五帝时期，（肺血液血小板红血球白血球）相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前,3000,多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作,祝由科,，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，（高血压心脏病糖尿病）逐渐形成了后来的,黄帝内经,和,黄帝外经,，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。（肺血液血小板红血球白血球）而其中的,黄帝内经,则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,轩辕黄帝早在周代,(,公元前,1046,年公元前（传染病丙肝乙肝甲肝）,771,年,),就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。（肺血液血小板红血球白血球）下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；（肺炎青霉素肝炎）,周礼,记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要（传染病丙肝乙肝甲肝）通过年终考核增减俸禄。 当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终则各书其所以，（高血压心脏病糖尿病）而入于医师”，规定在死者病历上要写明死因，（肺血液血小板红血球白血球）然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。 （肺炎青霉素肝炎）,在春秋战国（公元前,770,年前,221,年）时期名医辈出，秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊”方法，即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则：（肺血液血小板红血球白血球）一是依仗权势，骄横跋扈的人（传染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有,黄帝内经,、（肺血液血小板红血球白血球）,黄帝外经,、,扁鹊内经,、,扁鹊外经,、,白氏内经,、,白氏外经,和,旁篇,这七本，合成（高血压心脏病糖尿病） “七经”。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,在秦朝（公元前,221,年,公元前,207,年）出现了世界上最早的专门法医,令史,。（肺血液血小板红血球白血球） 秦律规定，死因不明的案件原则上都要进行尸体检验，司法官如果违法不进行检验，将受到（传染病丙肝乙肝甲肝）处罚。秦代的,封诊式,对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，（高血压心脏病糖尿病）鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后，（肺血液血小板红血球白血球）必须提交书面报告，称为“爰书”，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院,“,疠迁所”，并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据,1975,年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、（肺血液血小板红血球白血球）手上无汗毛、声音沙哑、（传染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打喷嚏等症状者，一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,到了西汉时期,(,公元前,202,年（高血压心脏病糖尿病）公元,8,年,),，（传染病丙肝乙肝甲肝）中医的阴阳五行理论已经非常完备，名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。（肺血液血小板红血球白血球）张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。（肺炎青霉素肝炎）,他著有,伤寒论,疗妇人方,、,黄素方,、,口齿论,、,平病方,等等医书，最终流传下来（肺血液血小板红血球白血球）的医书被并被后人编纂为,伤寒杂病论,（高血压心脏病糖尿病）和,金匮要略,（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,近代、现代医学史,近代的医学（肺血液血小板红血球白血球）,西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括,16,世纪、,17,世纪、,18,世纪和,19,世纪的欧洲医学。 （肺炎青霉素肝炎）,16,世纪 封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。,1492,年哥伦布发现新大陆,1497,年达,伽马发现好望角,1519,1522,（传染病丙肝乙肝甲肝） （高血压心脏病糖尿病）年麦哲伦环绕世界一周。许多药物（如鸦片、（肺血液血小板红血球白血球）樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。 由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会（传染病丙肝乙肝甲肝）思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期（肺血液血小板红血球白血球）称为“文艺复兴”。,1543,年哥白尼出版,天体运行论,，是科学史上文艺复兴的开始。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯（高血压心脏病糖尿病）,(1493,1541),为代表的医学革命。 中世纪的医学校中,（肺血液血小板红血球白血球）主要讲阿维森纳的,医典,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴（传染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，（肺血液血小板红血球白血球）他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，（高血压心脏病糖尿病）而是靠最大的教师经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。 （肺炎青霉素肝炎）,细胞病理学。,19,世纪初细胞学说提出，到（肺血液血小板红血球白血球）,19,世纪中叶德国病理学家,R.,菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。他学说的（传染病丙肝乙肝甲肝）基本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,细菌学的建立。,19,世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。（肺血液血小板红血球白血球）,现代科学技术，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系。由“整理材料”的科学，发展成为严密综合起来的体系。 近代医学经历了,16,17,世纪的奠基，,18,世纪的系统分类，（高血压心脏病糖尿病）,19,世纪的大发展，到,20,世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。,20,（肺血液血小板红血球白血球）世纪医学的特点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。在向宏观发展方面（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,，又可分为两种：一是人们认识到人本身是一个整体；二是把人作为一个与自然（高血压心脏病糖尿病）环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。,20,世纪以来，基础医学方面成就最突出的是基本理论的发展，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（肺血液血小板红血球白血球）手段在,20,世纪才开始出现。,20,世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。,综合医学,宇宙伦理学,（张云飞著）中提出了一种“综合医学”，以下是原文摘录： 医学（肺血液血小板红血球白血球）的发展，是提高医疗效率的一个重要方面。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,未来医学的发展方向之一（高血压心脏病糖尿病）（而且是非常重要的一个方向），是朝综合的方向发展。或许，一种在各个方面（预防、诊断、治疗、善后等）都融合各种医术（包括自然疗法、心理疗法、物理疗法、药物疗法等）（肺血液血小板红血球白血球）之长综合医学，即将产生。这种医学已经有了许多基础（例如中西医结合医学），而且实际上也在某种程度上已经（传染病丙肝乙肝甲肝）为许多人所运用，只是还没有形成完善的体系罢了。（肺血液血小板红血球白血球）这种医学在产生之初可能很不完善，但必将得到发展，趋于健全。综合医学并不是要求医生无所不知，无所不能（肺炎青霉素肝炎）,，而同样是要求大多数医生有专长，有专攻。它只是要求医生在自己所擅长的领域内，全面学习和研究治疗该类疾病的各种方法（综合医学（高血压心脏病糖尿病）即在这样的实践中产生和发展），在医疗实践中，则根据需要，选择最佳治疗方案。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,综合医学的基础是综合的理论，其理论必须采各种医学之长，并在实践中不断完善。例如，中西医结合的理论，（传染病丙肝乙肝甲肝）就属于某种综合的理论了。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,综合医学的第一个重要方面是诊断的综合。于是，（肺血液血小板红血球白血球）就要有现代医疗设备，不断发展检测手段。同时，中医的望闻问切也是一种非常重要的诊断手法。最理想的状态是：医生不但懂得高科技检测手段，而且懂得望闻问切，并能够全面运用，整体把握。但综合不是要把问题（传染病丙肝乙肝甲肝）复杂化。目前，许多医院的检测过程本来就太多，而且许多都是没有必要的。如果再“综合”地加上其它检测手段，什么都来一遍，那么，（高血压心脏病糖尿病）即使是没病的人也会被整出病来。“诊断的综合”（肺血液血小板红血球白血球）不是说要把各种手段都对患者用一遍，而是说医生要综合掌握这些方法，至于在具体实践中，则要以自身对所有方法的熟练掌握为基础，从中选择最简单有效的方法。只有在十分必要的情况下，才运用多种方法加以检测。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,医学健康类精品课件,现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的,