常见骨折与脱位康复护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见骨折与脱位的康复护理,上肢骨折及脱位的康复护理,吴忠市人民医院骨一科,主讲,梁静(护理师),常见骨折与脱位的康复护理,1,锁骨骨折,1:概述锁骨骨折相当多见,多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘或肩部外侧着地,暴力沿上肢骨传,达到锁骨外端造成骨折。骨折多见于中段,多为横,形或者斜形骨折,直接暴力多为粉碎性,如打击,撞击引起。骨折后,近侧端因为受到胸锁乳突肌牵,拉向后上方移动,远侧端因为受到肢体重力与肌肉,牵拉而向前下方移位,患侧肩下垂,向前、向内,倾斜,头偏向患侧,并用健侧手掌支托患侧肘部,患肢外展和上举受限。若幼儿不愿意活动上肢,穿,衣服伸袖时哭闹,提示有锁骨骨折的可能,锁骨骨折,2,对于锁骨骨折的处理,一般成人无移位骨折,或者幼儿青枝骨折成用三角巾或者颈腕吊带悬吊,患肢3周。有移位的骨折常需要行局部麻醉后手法,复位,再用“8”字绷带,石膏绷带或双圈法固定,3-4周。粉碎性骨折或者合并血管神经损伤者,可手术探查,修复血管神经,骨折端复位内固定,如断端骨质缺损严重可行植骨术。如合并头,胸,腹部损伤而不能立即整复者,可令其卧床,将枕,垫与背部两肩胛之间,是肩呈后伸外展位,待全,身情况好转后再固定。骨折不愈合或畸形愈合影,响功能者,可切开复位钢针内固定,术后三角巾,悬吊患肢46周,对于锁骨骨折的处理,一般成人无移位骨折,3,2:康复护理锁骨骨折经骨科处理后可即日开始,功能锻炼,(1)除了必须以卧位保持复位和固定的患者外,均可下地活动,但要禁忌做肩关节的前屈,内收等,动作。睡觉时去枕平卧于硬板床上,两肩胛之间垫,软枕以保持肩关节于外展后伸位,(2)可做一些保健体操,包括深呼吸,躯干和下,肢主动运动等,(3)握拳,伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈,伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐增,加用力程度,2:康复护理锁骨骨折经骨科处理后可即日开始,4,(4)骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及,被动或助力的肩外展,旋转运动等,(5)骨折后3周可增加抗阻和尉屈伸与前臂内外旋,运动;仰卧位,头与双尉支撑做挺胸练习,(6)骨折愈合解除外固定后,应开始全面练习肩,关节活动。如站立位上体向患侧侧屈,做肩前后的,摆动;或者上体向患侧侧屈并略向前倾,做肩内外,的摆动。努力增大外展与后伸的运动幅度,并做肩,关节各方向和各轴位的主动运动,助力运动和肩带,肌的抗阻练习,增加肩外展,后伸、肩前屈、内外,旋的主动牵伸运动。但在骨折2周内应避免做大幅,度和大力的肩内收与前屈练习,(4)骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及,5,常见骨折与脱位康复护理课件,6,常见骨折与脱位康复护理课件,7,常见骨折与脱位康复护理课件,8,常见骨折与脱位康复护理课件,9,常见骨折与脱位康复护理课件,10,常见骨折与脱位康复护理课件,11,常见骨折与脱位康复护理课件,12,常见骨折与脱位康复护理课件,13,常见骨折与脱位康复护理课件,14,常见骨折与脱位康复护理课件,15,常见骨折与脱位康复护理课件,16,常见骨折与脱位康复护理课件,17,常见骨折与脱位康复护理课件,18,常见骨折与脱位康复护理课件,19,常见骨折与脱位康复护理课件,20,常见骨折与脱位康复护理课件,21,常见骨折与脱位康复护理课件,22,常见骨折与脱位康复护理课件,23,常见骨折与脱位康复护理课件,24,常见骨折与脱位康复护理课件,25,常见骨折与脱位康复护理课件,26,