【医学ppt课件大全】毒蕈中毒

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,毒蕈中毒,903医院 赵会蓉,毒蕈中毒 903医院 赵会蓉,1,毒蕈中毒概念,因误食毒蕈所致，以胃肠、心脉、脑神、肝肾等受损为特点的中毒类疾病。其临床表现因毒蕈所含成分及其毒性作用而异 。,毒蕈中毒概念因误食毒蕈所致，以胃肠、心脉、脑神、肝肾等受损为,2,中毒的表现,毒素作用于肝细胞导致,肝细胞坏死,，并兼有,肾脏,、,心脏,和神经不良反应。潜伏期一般在数小时至30h，少数在0.5h内发病。除,胃,肠炎症状外，尚可有一过性肝、肾、心脏损害。重症者,肝脏,损害突出。可有,黄疸,、转氨酶急剧升高、,肝脏肿大,、全身,出血倾向,等。少数暴发型,病例,迅速出现多功能脏器衰竭至死亡。,中毒的表现毒素作用于肝细胞导致肝细胞坏死，并兼有肾脏、心脏和,3,胃肠炎型：可能由类树脂物质，肌吮或毒覃酸等毒素引起。潜伏期10分钟5一6小时，表现为,恶心,、剧烈,呕吐,、,腹痛,、,腹泻,等。病程短，预,后,良好。,胃肠炎型：可能由类树脂物质，肌吮或毒覃酸等毒素引起。潜伏期1,4,神经精神型引起中毒的毒素有毒蝇碱 蟾蛛素和,幻觉,原等。潜伏期6一12小时，中毒症状除有胃肠炎外，主要有神经兴奋、精神错乱和抑制，也可有多汗、,流涎,、,脉缓,、,瞳孔,缩小等。病程短，,无,后遗症。,神经精神型引起中毒的毒素有毒蝇碱 蟾蛛素和幻觉原等。潜伏期6,5,溶血型同鹿覃素、马鞍尊毒等毒素引起，潜伏期6一12小时，除,急性胃肠炎,症状外，可有,贫血,、黄疽、,血尿,、,肝脾肿大,等溶血症状。严重者可致死亡。,溶血型同鹿覃素、马鞍尊毒等毒素引起，潜伏期6一12小时，除急,6,肝,肾损害,型主要由毒伞、七肚毒伞引起，毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能破坏，毒素损害肝细胞核和肝细胞内质网，对肾也有损害。潜伏期6小时一数天，病程较长，临床经过可分为六期 :潜伏期 胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期、该型中毒病情凶险，如不及时积极治疗，病死率甚高。,肝肾损害型主要由毒伞、七肚毒伞引起，毒素耐热、耐干燥，一般烹,7,分期如下,1、潜伏期：食后1530小时，一般,无,任何症状。,2、肠胃炎期：可有吐泻，但多不严重，常在一天内自愈。,3、假愈期：此时病人多,无,症状，或仅感轻微,乏力,、不思,饮,食等。实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒病人肝损害不严重，,可由,此进入恢复期。,分期如下1、潜伏期：食后1530小时，一般无任何症状。,8,分期如下,4、内脏损害期：此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害，但以肝脏的损害最为严重。可有,黄疸,、转氨酶升高、,肝肿大,、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小，切面呈槟榔状，肝细胞大,片,坏死,，,肝细胞索支架塌陷,，肝小叶结构破坏，,肝窦扩张,，星状细胞,增生,或有,肝细胞脂肪性变,等。少数病例有心律紊乱、,少尿,、,尿闭,等表现。,分期如下4、内脏损害期：此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害，,9,分期如下,5、精神症状期：部份病人呈,烦躁不安,或淡漠,嗜睡,，甚至,昏迷,惊厥,。可因呼吸、循环中枢抑制或,肝昏迷,而死亡。,6、恢复期：经过积极治疗的病例一般在23星期后进入恢复期，各项症状体征渐次消失而痊愈。,此外，有少数病例呈暴发型经过，潜伏期后12日突然死亡。可能为中毒性,心肌炎,或中毒性脑炎等所致。,分期如下5、精神症状期：部份病人呈烦躁不安或淡漠嗜睡，甚至,10,治疗方法,加快毒物排出：,在家中或野外，尽快催吐,到医院后要尽快给予洗胃，及时导泻。洗胃后成人口服,活性炭,50-100克，用水调服。并予,甘草,硫酸镁导泻。,治疗方法加快毒物排出：,11,治疗方法,对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎到症状，应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂。,治疗方法对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎到症状，应积极纠正,12,治疗方法,特殊治疗：,阿托品,，巯基解毒药，肾上腺皮质激素,治疗方法特殊治疗：阿托品，巯基解毒药，肾上腺皮质激素,13,预防,切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别毒蕈经验者，千万不要自采蘑菇,加强宣传、避免误食,预防切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别毒蕈经验者，千万不,14,辨识方法,有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：1）色泽鲜艳度高。2）伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。3）菇柄上有环状突起物。4）菇柄底部有不规则突起物。5）野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳汁。,辨识方法有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：1）色泽鲜艳度高,15,豹斑毒伞,中毒可引发精神错乱,分布：,河北,、,吉林,、,安徽,、,黑龙江,、,福建,、,广东,、,广西,、,河南,、四川、,云南,、,青海,、,海南岛,等地。59月青杠林、松林、杂木林中地上，群生。夏秋季在,阔叶林,或,针叶林,中地上成群生长。,豹斑毒伞 中毒可引发精神错乱分布：河北、吉林、安徽、黑龙江,16,毒粉褶菌,夏秋季在混交林地往往大量成群或成丛生长，有时单个生长。分布于我国吉林、江苏、安徽、台湾、河南、河北、黑龙江等地区。极毒，不可食。误食中毒后，潜伏期短的约半小时，有时长达6小时，发病后出现强烈恶心、呕吐，腹痛、腹泻、心跳减慢、呼吸困难、尿中带血，中毒症状往往近似含有毒伞肽的毒伞。中毒死亡率极高。,毒粉褶菌夏秋季在混交林地往往大量成群或成丛生长，有时单个生长,17,秋盔孢伞,长相难看，极毒，引发肝、肾、心、脑、肺衰竭，很难救治,夏秋季在针叶树腐木上成群或成丛生长。,分布地区： 四川、山西、新疆、甘肃、贵州、西藏等。,秋盔孢伞长相难看，极毒，引发肝、肾、心、脑、肺衰竭，很难救治,18,赭红口蘑,夏秋季生于针叶树腐木上或腐树桩上，群生或成丛生长。 分布于我国台湾、甘肃、陕西、广西、四川、吉林、西藏、新疆等地区。 此菌有毒，误食此菌后，往往产生呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎病症。但也有人无中毒反应。,赭红口蘑 夏秋季生于针叶树腐木上或腐树桩上，群生或成,19,白毒鹅膏菌（白毒伞）,夏秋季分散生长在林地上。分布于我国河北、吉林、江苏、福建、安徽、陕西、甘肃、湖北、湖南、山西、广西、广东、四川、云南、西藏等地。 此蘑菇极毒。毒素为毒肽和毒伞肽。中毒症状主要以肝损害型为主，死亡率极高，又称“致命小天使”。,白毒鹅膏菌（白毒伞） 夏秋季分散生长在林地上,20,半卵形斑褶菇,子实体一般中等。菌盖直径一般4cm，有时可达 8cm，近圆锥形、钟形至半球形，顶部有的略带土黄色，光滑而粘，有时龟裂。菌肉污白色。菌褶初期灰白，后期呈现灰黑相间的花斑，直生，稍密，长短不一。菌柄圆柱形，长10-25cm，粗0.41.2cm，白色至污白色，顶部有纵条纹，菌环以下渐增粗，内部松软变空心。菌环膜质生柄之中、上部。 夏秋季在草地林中空地牛、马粪上单生或群生。 分布于台湾、甘肃、陕西、新疆、青海、西藏、四川等地区，多见于高山牧场。此种在青藏高原的松潘地区草地多见，而在内蒙草原却未发现。 此菌有毒，中毒后可引起幻觉反应。,半卵形斑褶菇 子实体一般中等。菌盖直径一般4cm，有,21,毒鹅膏菌,又,称绿帽菌、鬼笔鹅膏、蒜叶菌、高把菌、毒伞。夏秋季在阔叶林中地上单生或群生。主要分布在南方的江苏、江西、湖北、安徽、福建、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地区。此菌极毒，据记载幼小菌体毒性更大。该菌含有毒肽和毒伞肽两大类毒素。中毒后潜伏期长达24小时左右。发病初期恶心、呕吐、腹痛、腹泻、此后1、2天症状减轻，似乎病愈，患者也可以活动，但实际上毒素进一步损害肝、肾、心脏、肺、大脑中枢神经系统。接着病情很快恶化，出现呼吸困难、烦躁不安、谵语、面肌抽搐、小腿肌肉痉挛。病情进一步加重，出现肝、肾细胞损害，黄胆，急性肝炎，肝肿大及肝萎缩，最后昏迷。死亡率高达50%以上，甚至100%。对此毒菌中毒，必须及时采取以解毒保肝为主的治疗措施。,毒鹅膏菌又称绿帽菌、鬼笔鹅膏、蒜叶菌、高把菌、毒伞。,22,毒蝇鹅膏菌,又称哈蟆菌、捕蝇菌、毒蝇菌、毒蝇伞。 夏秋季在林中地上成群生长。分布于我国黑龙江、吉林、四川、西藏、云南等地。此蘑菇因可以毒杀苍蝇而得名。其毒素有毒蝇碱、毒蝇母、基斯卡松以及豹斑毒伞素等。误食后约6小时以内发病，产生剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻及精神错乱，出汗、发冷、肌肉抽搐、脉搏减慢、呼吸困难或牙关紧闭，头晕眼花，神志不清等症状。使用阿托品疗效良好。此菌还产生甜菜碱，胆碱和腐胺等生物碱。该菌可药用，小剂量使用时有安眠作用。子实体的乙醇提物，对小白鼠肉瘤180有抑制作用。所含毒蝇碱等毒素对苍蝇等昆虫杀力很强，可用于森林业生物防治。该菌含丙酸，可用于制造丙酸盐用作防腐剂、香料脂、人造果子香等。,毒蝇鹅膏菌又称哈蟆菌、捕蝇菌、毒蝇菌、毒蝇伞。 夏,23,臭黄菇,又称鸡屎菌（广西）、油辣菇（四川）、黄辣子、牛犊菌（广西）、牛马菇（福建）。 夏秋季在松林或阔叶林地上群生或散生。 分布于我国河北、河南、山西、黑龙江、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、广西、广东、四川、云南、甘肃、陕西、西藏等地区。 此菌在四川等地被群众晒干，煮洗后食用。但在不少地区往往食后中毒。主要表现为胃肠道病症，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至精神错乱、昏睡、面部肌肉抽搐、牙关紧闭等症状。一般发病快，初期及时催吐可减轻病症。 可药用。制成“舒筋丸”可治腰腿疼痛、手足麻木、筋骨不适、四肢抽搐。对小白鼠肉瘤180和艾氏癌的抑制率均为70%。该菌子实体含有橡胶物质，可能利用此菌合成橡胶。属外生菌根菌，与榛、桦、山毛榉、栗、铁杉、冷杉等树木形成菌根。,臭黄菇 又称鸡屎菌（广西）、油辣菇（四川）、黄辣子、牛犊菌,24,美丽粘草菇,夏秋季生林中地上，单生或群生。 分布于我国湖北、湖南、四川、吉林、新疆、香港等地。 有毒，不可食用。,美丽粘草菇 夏秋季生林中地上，单生或群生。 分,25,