化疗病人饮食指导-ppt课件

, , , , ,*,Click To Edit Title Style,*, LOGO ,COMPANY LOGOTYPE INSERT, LOGO ,COMPANY LOGOTYPE INSERT,高 等 教 育 出 版 社, LOGO ,COMPANY LOGOTYPE INSERT, LOGO ,COMPANY LOGOTYPE INSERT,高 等 教 育 出 版 社,Click To Edit Title Style, , , , , ,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化疗病人,饮食指导,2024/8/16,化疗病人饮食指导2023/8/27,化疗期间营养的重要性,目录,恢复期的饮食指导,化疗期间饮食注意事项,化疗期间饮食护理与指导,化疗病人的饮食指导,归纳总结,2024/8/16,化疗期间营养的重要性 目录恢复期,营养的重要性（一）,饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。,据有关资料报告，女性,50%,以上癌症死亡率、男性,30%,以上癌症死亡率均与营养素有关,;,美国妇女癌症,60%,及男性癌症,40%,，病因均与,饮食,有关。,2024/8/16,营养的重要性（一） 饮食营养是维持生命、保持,营养的重要性（二）,在我国与饮食直接有关的肿瘤有,胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、乳腺癌,，以上各种癌症死亡率约占全部恶性肿瘤的,45%,。,肿瘤化疗患者饮食护理的目的，就是通过合理调配饮食，来改善患者的营养状况，使其更好的接受化疗，改善身体状况。,2024/8/16,营养的重要性（二） 在我国与饮食直接有关的肿,化疗期间饮食注意事项,1,、进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果。,2,、保持室内空气清新。,3,、少量多次进餐，,避免,过饱。,4,、进食前可用淡盐水漱口，保持口腔清洁无异味。,2024/8/16,化疗期间饮食注意事项 1、进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果,化疗期间饮食注意事项,5,、尽量坐起来进食饮水，半小时后平卧。,6,、试着与他人交谈或做深呼吸。,7,、家属最好陪同进餐。,2024/8/16,化疗期间饮食注意事项 5、尽量坐起来进食饮水，半小时后平,化疗期间的饮食护理,2024/8/16,化疗期间的饮食护理2023/8/27,化学药物治疗中最常见的副作用,1,、造血功能下降，,白细胞,的减少，可使患者免疫功能下降；,2,、消化功能的紊乱，导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和食欲大减；以及,肝功能损害,等。,所以为患者选择适宜的饮食，可起到减少药物副作用和协助治疗的作用。,2024/8/16,化学药物治疗中最常见的副作用 1、造血功能下降，白细胞的,清淡易消化的饮食（一）,选择各种,蔬菜、水果、豆类,等植物性膳食，主食应选用,粗粮,。,南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁,等促进消化。富含,硒,的食品，如,富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽,等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和养料的消化吸收，应让患者多吃,煮、炖、蒸,等易消化的食物，不吃油煎食物。,2024/8/16,清淡易消化的饮食（一） 选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性,清淡易消化的饮食（二）,化疗期间患者应多喝水（每日饮水不少于,1 500 mL,），既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物的排出；发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。,2024/8/16,清淡易消化的饮食（二） 化疗期间患者,高蛋白高热量饮食（一）,癌症是一种消耗性疾病，化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降，营养严重低于机体需要量，所以每日食物摄入的总热量尽可能,不低于,正常人的最低要求,。,2024/8/16,高蛋白高热量饮食（一） 癌症是一种消耗性,高蛋白高热量饮食（二）,由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如,鸡蛋、牛奶、猪肉、,豆制品，还可以补充一些高热量的水果，如,芒果,等。,2024/8/16,高蛋白高热量饮食（二） 由于癌症患者体内蛋白质,恢复造血功能、提高免疫力的饮食（一）,含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量，提高人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能，此类食品有,香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝,。,2024/8/16,恢复造血功能、提高免疫力的饮食（一） 含高分子多糖体的食,恢复造血功能、提高免疫力的饮食（二）,升高白细胞的中医饮食有,甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥,等,。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用。,红枣,富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。,芦笋粥,具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用。改善肝肾功能的食物有,枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂,等。,2024/8/16,恢复造血功能、提高免疫力的饮食（二） 升高白细胞的中医饮,消化道毒性反应的膳食调理,消化系统症状主要有食欲不振，胃部不适，恶心呕吐，口腔溃疡，便秘，吞咽困难，腹泻，口干等。,2024/8/16,消化道毒性反应的膳食调理 消化系统症状主要,一、食欲不振、厌食,:,化疗后食欲不振是较早出现的症状之一。这主要是恶性肿瘤生长破坏过程中，毒素作用于机体所引起，同时，化疗药物会造成暂时性味觉改变，从而抑制食欲，可给予更换食谱，改变烹调的方法来增加食欲，多食维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。患者之间交流饮食经验取长补短，也有利于增加食欲，严重者遵医嘱给予止吐剂。另外应,少食多餐,，给予温和无刺激性食物，避免太油腻或太甜，防止患者热量摄取不足。,2024/8/16,一、食欲不振、厌食: 2023/8/27,二、口干、口腔溃疡,:,口腔溃疡是化疗后,7,15d,患者最常见的并发症之一。恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能减退，粒细胞绝对值下降，加之饮水减少，口腔积聚的正常菌群大量繁殖，口腔的自洁作用减弱，口腔内环境破坏，导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡，该类患者应,避免,太热、酸性、粗硬、刺激性的食物与饮料，如,咖啡、辣椒,等，同时应补充维生素。口腔溃疡同时应予积极抗炎，如超声雾化，加强漱口等对症治疗，不能耐受者应停止治疗，补充维生素，保证溃疡面尽快愈合。化疗后期引起口腔黏膜发炎，使喉部有灼热感，引起口干。,改善方法,:,经常漱口，保持口腔湿润，鼓励患者多饮水，每天液体入量最少保持在,5000ml,，尿量最少,3000ml;,室内保持一定的湿度,;,食物可制成果冻、肉泥冻等，亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食，有助于吞咽。,茶与柠檬汁,有助于减低口干的感觉，可经常饮用。,2024/8/16,二、口干、口腔溃疡:2023/8/27,三、吞咽困难、疼痛,:,是食管癌或食管外肿瘤压迫食管常见症状，应视病情不同予流质或半流质饮食，可配以淡、少油、稠流质食物如,牛奶、藕粉、面糊、冲鸡蛋、碎烂面,等，总之应少食多餐，保证患者的热量摄取。,2024/8/16,三、吞咽困难、疼痛: 是食管癌或食管外肿瘤压迫食管常见,四、,腹泻,:,饮食上多选用纤维含量少的食物，,避免,过量的油脂、油炸物或太甜食物，如患者腹泻严重时，考虑清淡饮食,(,如过滤,米汤、清肉汤、果汁,等,),，同时注意水分及电解质的补充，选用含钾量高的食物，如,蔬菜汤、桔子汁、番茄汁,等，并设法排除可能引起腹泻的食物，免乳制品。,2024/8/16,四、 腹泻: 2023/8/27,五、便秘,:,癌症晚期患者由于机体受肿瘤细胞的损害，肢体无力，活动减少，加之某些镇痛药物的神经毒性，肠蠕动减慢，而致便秘。饮食以富含,维生素,A,、维生素,C,、维生素,E,的新鲜蔬莱、水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物，多饮水或果汁，多食,萝卜、蒜苗、果昔、生黄瓜,等可产气食物，以增加肠蠕动，同时鼓励患者适当运动，养成定时排便的习惯。,2024/8/16,2023/8/27,六、胃部不适,:,部分患者在化疗后出现胃部不适感，饮食方面应进清淡，易消化的流质、半流质食物，避免过多调味品及油腻食品，饮用少量牛奶可减轻症状,。,2024/8/16,六、胃部不适: 2023/8/27,七、 恶心及呕吐,:,（,1,）患者为何会出现恶心呕吐？,因为抗肿瘤药物可以刺激,5-,羟色胺的大量释放，,5-HT,与,5HT3,受体结合激活呕吐反射，从而使呕吐中枢产生呕吐的症状。所以在饮食上还要限制含,5-,羟色胺,( 5-HT),丰富的水果、蔬菜，如,香蕉、核桃、茄子,等及含色氨酸的蛋白质的摄入量，以减少体内游离的,5-HT,含量。,2024/8/16,七、 恶心及呕吐:2023/8/27,(2),在接受化疗前后,2h,内应避免进食，同时，在治疗后以少量多餐的方式，提供患者温和无刺激性的食物，,避免,太油腻和太甜，为防止患者摄取不足，在起床前后或运动前可进食较干的食物，如干面包片、脆饼干等。,2024/8/16,(2)在接受化疗前后2h 内应避免进食，同时，在治疗后,(3),并,告知患者呕吐后仍需要坚持进食，因呕吐后进食可中和胃酸，促进肠蠕动，减轻对胃黏膜的刺激，呕吐间歇期进食新鲜水果、蔬菜为宜；,进食后,患者取半卧位、深呼吸、看电视、听音乐等，分散注意力，以减轻胃肠道反应。对于呕吐严重不能经口进食者，则给予全静脉营养。,2024/8/16,(3)并告知患者呕吐后仍需要坚持进食，因呕吐后进食可中和,恢复期的饮食指导,恢复期患者的病情处于基本稳定状态，护士应根据患者的具体情况，为患者提供科学合理的膳食指导。,2024/8/16,恢复期的饮食指导 恢复期患者的病情处于,一、选择合理平衡饮食,为患者制作食谱时尽可能做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，供应总量和机体消耗量相结合。每日摄入多种谷类、豆、根茎类食物，约为,600,800 g,，宜多吃粗加工的谷类,;,控制肉类摄入量，特别是红肉,(,牛、羊、猪肉,),应,限制,在,80 g /d,以内，最好选择鱼、家禽肉取代红肉,;,每日食蔬菜和水果,400,800 g,为宜。,2024/8/16,一、选择合理平衡饮食 为患者制作食谱时尽可能做到清淡和高,二、选择适宜抗癌食物,2024/8/16,二、选择适宜抗癌食物2023/8/27,（,1,）富含维生素的食物,维生素是抗癌必不可少的营养素，维生素能防止上皮细胞的转化，修复上皮细胞的损伤，故可预防各种肿瘤,; B,族维生素缺乏可使肿瘤的形成和生长迅速加快,;,维生素,C,可阻断亚硝胺在体内的合成，降低肿瘤的发病率。多进食含维生素的新鲜水果，如,油菜、菠菜、小白菜、西红柿、橙子、山楂、鲜枣、弥猴桃,等。,2024/8/16,（1）富含维生素的食物 维生素是抗癌必,（,2,）含微量元素的食物,硒,是强抗氧化剂，还能抗突变、抗细胞增生、促进致癌物质的自然灭活、增加免疫力，含硒高的食物有,大蒜、猪肾、鸡肝、虾、鱼、鸡蛋黄、蘑菇、芦笋、卷心菜、西兰花,等。,碘,缺乏或过量均可引起甲状腺或甲状旁腺癌，所,以,海带、紫菜、发菜,等含碘多的食物摄入要适量。,钼,能阻断亚硝胺在体内的合成，尤其能降低为肠道癌的发病率，含钼较多的食物有,萝卜、卷心菜、扁豆、豆芽,等。,2024/8/16,（2）含微量元素的食物 硒是强抗氧化剂，还能抗突变,（,3,）抗癌能力强的食物,金针菇,含有多糖、多种氨基酸和核酸，以及人体必需的微量元素和维生素，对肿瘤的抑制率达,81%,。,2024/8/16,（3）抗癌能力强的食物 金针菇含有多糖、,三、适当选择中医饮食疗法,灵芝粥,对血癌、肝癌、生殖器癌、转移癌等癌症均有治疗效果,;,玉米粥,不仅能抗癌，还可以调中和胃，有综合性的保健作用,;,百合粥,具有止咳、止血、开胃的作用，适用于肺癌,;,南瓜粥,可以消除亚硝胺的致癌作用。,2024/8/16,三、适当选择中医饮食疗法 灵芝粥对血癌、肝癌、生殖器癌、,四、肿瘤患者的禁忌食物,不吃,酸渍食物,(,不包括糖醋味,),、,霉变、烧烤、烟熏食品以及含色素、香精,的食物,;,建议不饮酒，尤其,禁,饮烈性酒,;,不吃,油腻和生冷食物,;,限制,腌制食物和食盐的摄入量。,2024/8/16,四、肿瘤患者的禁忌食物 不吃酸渍食物( 不包括糖醋味),谢谢大家!,2024/8/16,谢谢大家!2023/8/27,