急性肾小球肾炎ppt课件

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张宇),急性肾小球肾炎21、静念园林好,人间良可辞。急性肾小球肾炎急,1,急性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,2,概述,定义:急性肾小球肾炎简称急性肾炎,(AGN),是以急性肾炎综合征为主要临床表,现的一组疾病。其特点为急性起病,以血尿、蛋,白尿、水肿、高血压,并可伴有一过性肾功能不,全。绝大多数为链球菌感染后所致,是儿科的,种常见病。,占同期小儿泌尿系统疾病53.7%,以5-14岁多,见,2岁以下少见。男女之比为2:1。,概述,3,病因,链球菌感染后( APSGN),感染后,除链球菌以外的细菌,非链球菌感染后病毒,支原体、弓形虫,疟原虫,梅毒螺旋体,钩端螺旋体,病因,4,发病机制,-嵱血性链赇黄感築,致病性菌株(抗原),刺激机体产生抗体,抗原抗体复合物(可溶性),沉积于肾小球基底膜,激活补体,免疫炎症反应(接下页),发病机制,5,(接上页)免疫炎症反应,弥漫性肾小球炎症病变,内皮细胞增殖及肿胀肾小球基底膜破坏,系膜细胞增殖、白细胞浸润,血尿、蛋白尿,毛细血管腔狭窄、闭塞,少尿、无尿,肾小球滤过率,氮质血症,钠、水潴留,血容量扩张水肿、高血压、循环充血,(接上页)免疫炎症反应,6,病理,肾体积可较正常增大,病变主要累及肾小球。,病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。,光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞,及系膜细胞增生为主要表现,急性期伴有中性,粒细胞和单核细胞浸润。病变严重者可出现毛,细血管袢管腔狭窄或闭塞,肾小管病变多不明,显,肾间质有水肿及灶状炎症细胞浸润,病理,7,病理,免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沿,毛细血管壁和(或)系膜区沉积,电镜检查可见肾小球上皮细胞下有驼峰状,大块电子致密物沉积。,病理,8,毛细血管内增生性肾小球肾炎,Normal Glomerular Capillary,Acute Postinfectious,左:正常肾小球,右:病变肾小球,1.上皮细胞,2.基底膜,3.内皮细胞,4.系膜细胞,5.中性粒细胞,6.免疫复合物,毛细血管内增生性肾小球肾炎,9,d,图06-073毛细血管内增生性肾小球肾炎,起始期,内,皮和系膜细胞增生,中性粒细胞(W)浸润(HE,40),d,10,和中性粒细胞浸润,肾小球毛细血管腔狭窄或闭塞核细胞,HE400肾小球体积增大,细胞数增多,可见大量单,和中性粒细胞浸润,肾小球毛细血管腔狭窄或闭塞核细胞,11,急性肾小球肾炎ppt课件,12,急性肾小球肾炎ppt课件,13,急性肾小球肾炎ppt课件,14,急性肾小球肾炎ppt课件,15,急性肾小球肾炎ppt课件,16,急性肾小球肾炎ppt课件,17,急性肾小球肾炎ppt课件,18,急性肾小球肾炎ppt课件,19,急性肾小球肾炎ppt课件,20,急性肾小球肾炎ppt课件,21,急性肾小球肾炎ppt课件,22,急性肾小球肾炎ppt课件,23,急性肾小球肾炎ppt课件,24,急性肾小球肾炎ppt课件,25,急性肾小球肾炎ppt课件,26,急性肾小球肾炎ppt课件,27,急性肾小球肾炎ppt课件,28,急性肾小球肾炎ppt课件,29,急性肾小球肾炎ppt课件,30,急性肾小球肾炎ppt课件,31,急性肾小球肾炎ppt课件,32,急性肾小球肾炎ppt课件,33,急性肾小球肾炎ppt课件,34,急性肾小球肾炎ppt课件,35,急性肾小球肾炎ppt课件,36,急性肾小球肾炎ppt课件,37,急性肾小球肾炎ppt课件,38,急性肾小球肾炎ppt课件,39,急性肾小球肾炎ppt课件,40,急性肾小球肾炎ppt课件,41,急性肾小球肾炎ppt课件,42,急性肾小球肾炎ppt课件,43,急性肾小球肾炎ppt课件,44,急性肾小球肾炎ppt课件,45,急性肾小球肾炎ppt课件,46,急性肾小球肾炎ppt课件,47,急性肾小球肾炎ppt课件,48,急性肾小球肾炎ppt课件,49,急性肾小球肾炎ppt课件,50,急性肾小球肾炎ppt课件,51,急性肾小球肾炎ppt课件,52,急性肾小球肾炎ppt课件,53,急性肾小球肾炎ppt课件,54,急性肾小球肾炎ppt课件,55,急性肾小球肾炎ppt课件,56,急性肾小球肾炎ppt课件,57,急性肾小球肾炎ppt课件,58,急性肾小球肾炎ppt课件,59,急性肾小球肾炎ppt课件,60,急性肾小球肾炎ppt课件,61,急性肾小球肾炎ppt课件,62,急性肾小球肾炎ppt课件,63,急性肾小球肾炎ppt课件,64,31,、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里,65,
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