宫颈癌的靶区勾画-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,宫颈癌的靶区勾画,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,宫颈癌的靶区勾画宫颈癌的靶区勾画16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。颐癌的靶区勾画,放疗靶区,主要包括两个部分,L局部病灶:宫颈癌在生长过程中可向周围组织直接蔓,延,向前侵及膀胱,向后侵及直肠,向下侵及阴道穹窿,向上直接侵犯宫体,多累及主韧带和宫骶韧带。,2.淋巴转移:多由宫颈旁组织中的小淋巴结转移至闭孔,区、髂内、髂外淋巴结,然后到达髂总淋巴结,汇入腹,主动脉旁淋巴结,最终可转移至锁骨上淋巴结。也可转,移至骶前淋巴结到腹股沟深层淋巴结,21世纪是信息时代，计算机已普及各行各业，且成为了当今学校教育教学的重要内容，它对于转变学生的学习思想和观念，促进教学内容、教学方法、教学体系和教学模式的发展和变革都有着重大的影响和意义。因此，我们要重视计算机教学。然而，目前的初中计算机教学现状却不容乐观，知识讲解枯燥乏味，理论与实践脱节，影响了课堂教学质量和学生的操作能力。那么，我们如何做才能提高初中计算机教学质量，提升学生的实践操作能力呢？对此，笔者提出了以下建议。,一、激发学生学习计算机的兴趣，使他们变苦学为乐学,兴趣是人们积极探索某种事物的一种心理倾向，是诱发学生学习动机的重要因素。一旦学生有了浓厚的学习兴趣，大脑就会处于兴奋状态，接受知识的速度快；反之，缺乏兴趣，学生就只会被动地学习，影响学习效率。因此，我们要重视学生兴趣的激发，从初中生的心理出发，选取多种方法，努力调动学生学习计算机的积极性和主动性，以使其变苦学为乐学。,1.联系生活，激发学生的学习兴趣,计算机课程具有抽象性较强的特点，非常枯燥，如果教师仅按部就班地进行讲解，不可能吸引学生的注意力，让学生对计算机感兴趣。为此，教师可联系现实生活，从计算机在实践中的应用上让学生明白其作用，如天气预报是用计算机算出来的，家里用的自动洗衣机、空调以及手腕上的电子表都是由计算机程序控制的，从而让学生重视计算机学习，由此产生强烈的求知欲望和主动探索的兴趣。,2.组织竞赛，激发学生的学习兴趣,初中生思维活跃，具有较强的好胜心。计算机教学中，教师不妨结合学生的这一特点，引入竞争机制，组织竞赛活动，从而激起学生的好胜心，促使他们积极地投入到计算机学习中去。而竞赛的形式有很多种，包括小组竞赛、个人竞赛等，教师应根据教学内容，以提高课堂教学质量为最终目的，结合学生实际，灵活选择。,3.善于激励，激发学生的学习兴趣,初中生自我意识强烈、自尊心强，普遍喜欢受到表扬，教师在教育学生的时候一定要注意到这一点，多赞赏和鼓励学生，使他们产生心理安全感，自信心更浓，兴趣更高。具体做法：当学生在上机操作时，总会出现这样或那样的错误，对此，教师千万不要嘲笑或者斥责学生，而应以和蔼的态度，耐心、细致地加以指导，以避免学生对学习计算机产生恐惧心理，丧失学习的兴趣。当学生有了创新的想法时，教师要及时地给予肯定和赞赏，提高学生的信心。当学生编排出具有个性特色的作品时，教师要在班内展示他们的作品，这既能让他们感受到成功的喜悦，增加学习的信心，还能激起其他学生的斗志，使其更有动力学习。,二、加强导学，转变师生角色,以往传统教学中，教师处于课堂的主导地位，学生只能被动地接受知识的传授，课堂教学质量不高。随着新课程改革的不断深入，教师和学生的角色发生了改变：教师从知识的灌输者变为了引导者，学生从被动学习者变为了主动参与者。这就要求教师把教学重心从教法研究转到学法研究上，把主演位置让给学生，走下讲台，深入到学生中去，从帮助学生学会学习出发，按照从易到难、从表面到本质、从一般到特殊的认识规律，有层次地安排学习内容，引导学生进行探究学习。这既能帮助学生突破常规思维局限，又有利于挖掘学生的潜能，使他们更好地发现问题、分析问题、解决问题。,三、精讲多练，做好演示和辅导,计算机课程不同于其他学科，它的实践性更强，学生对新知识的掌握是建立在操作熟练的基础上的，没有上机操作，计算机课就形同虚设。教师在课堂上一定要将理论与实践相结合，精讲多练，做好演示和辅导，以提高学生的实践操作能力。具体做法：计算机课堂教学中，教师应遵循讲解练习总结的授课原则，先将主要知识讲解完，做好演示，然后留出足够的时间让学生进行操作练习。在这一过程中，教师要做好巡视工作，加以辅导，最后再归纳、总结知识要点，从而让学生更好地掌握所学知识，真正能学以致用。需要注意的是计算机操作方法多种多样，不同的方法可能达到的目的是相同的，教学中教师不能拘泥于一些形式，囿于束缚，只讲解一种标准方法，而应鼓励学生大胆创新，勇于实践。这样，才能更好地巩固学生所学知识，培养他们的创造性思维。,四、因人而异，实施分层教学,由于所接触的社会环境、家庭环境的不同，加上学生之间存在个体差异，他们的学习兴趣、学习态度、接受能力都不同，导致了学生计算机水平的不同：一部分学生可能掌握了较高的计算机操作能力；另一部分学生可能只会简单的操作方式，基础很薄弱。这就要求教师正确对待这些差异，因人而异，实施分层教学，即从学生实际出发，合理选择教学内容，有针对性地进行教学。如在实践操作的时候，对于基础较好的学生，教师可安排一些难度稍大一点的任务，或是对所学知识进行拓展；而对基础知识相对薄弱的学生，则应该多进行指导和鼓励，知识难度要控制好，以便使他们树立起学习计算机的信心。这样，才能让所有学生都学有所获，让计算机的教学质量得到有效提高。,总之，计算机是一门理论和实践性都很强的学科，其教学是一门极深的学问，我们只有不断探索，创新教学，将理论与实践相结合，采取多种有效策略，才能提高计算机教学质量，提升学生的操作能力。,在实施素质教育的今天，如何结合学科特点，充分发挥学生的学习积极性，使学生的学习潜能得到最大限度地开发，这是教育工作者必须面对的重大课题。要做到各层学生兼顾，实行分层教学无疑是最有效的教学方法。,一、分层教学的涵义,所谓分层教学，就是在现代教育理念指导下，根据学生的不同学习水平和学习能力，实施不同的教育方法和学法指导，促使每个学生都得到提升。化学教学的实践证明，教学方法需要整合优化，而不能“一法包揽天下”，要因材施教，让学生能力得到普遍提升，将素质教育贯彻到实处。,二、分层教学的意义及可行性,1.分层教学符合人在发展过程中客观存在的个别差异,由于遗传因素、家庭背景、人际关系等方面的原因，学生存在个别差异。分层教学着眼于个别差异，能顺应学生身心发展的客观规律。,2.分层教学有利于素质教育的全面实施,素质教育是面向全体学生的教育，在素质教育实施的过程中，老师就是伯乐，要善于发现优秀苗子，但是要关注每一株幼苗的发展，从学生实际学习情况入手，制定相应的教学方法，使之在其原有基础上充分发展，全面贯彻素质教育。,3.分层教学注重主体参与，具有保尖、促中、补差的作用,分层教学，充分考虑学生存在的差异程度，有针对性地加强对不同类别学生的学习指导，充分体现面向全体、分层优化、因材施教、主体参与的教学特点，具有保尖、促中、补差的作用，使因人施教落到实处。,三、分层教学实施策略与优生培养,1.了解学情,在初中化学教学中，教师首先必须全面掌握每个学生的学习态度、学习能力等相关信息，为“分层教学”提供依据。对于优生，在教学过程中，深入挖掘其潜在的学习因素，确定优生培养对象。,2.教案创建与设置遵循大纲，教学目标分层次,为使分层教学能够有效实施，教案的创建和设置尤其重要,必须针对不同层次的学生确定相应的教学目标，以教学大纲为依据，吃透大纲中的了解、理解、掌握这三层次的教学目标。在学习每章节前，教师应先提出该章节在考试中的分值分布、常考题型、重难点等，使优生心里有数，带着问题来预习。,3.课堂分层,（1）设计分层的课堂提问,课堂提问是对教学效果的及时反馈。由于学生的基础及学习能力参差不齐，这就要求教师设计的问题要具有“层次性”。根据问题的难易程度，有的放矢地让不同层次的学生作答，切忌提问的随意性和盲目性。,（2）设计分层的课堂练习,为了落实和实现教学目标，教师应该分层次提供课堂练习，供不同层次的学生练习，让学生通过自己的努力掌握教材要求的知识点，提高学习成绩。,（3）设计分层的实验内容,化学是一门以实验为基础的学科。实验教学可以激发学习兴趣，帮助学生形成化学概念，获得化学知识和实验技能。因此，实验的层次教学同样不能忽视。,（4）设计分层的教学评价,科学的教学评价可以准确了解教学效果，并根据教学实施效果做出相应调整，也让学生正确了解自身学习的不足，促进有效学习。对于不同层次的学生，教师应该采用不同的教学评价方式。对于优生，应要求其对自己的学习方法、学习行为和习惯进行自我评估和反思，找出自身不足，并及时加以改正。,4.课后分层,（1）作业分层,为巩固课堂所学知识，针对不同学生，在作业数量、内容上应有所差别。对于优等生，要求完成基础训练题和能力提升题，以培养其逻辑推理能力和探究能力；对于差生的作业应以基础知识题为主，以增强其学习自信心；对中等生布置的作业应以巩固基础、训练能力为主。,（2）辅导分层,分层辅导是分层教学的重要环节，可以查漏补缺，巩固学生所学知识。对不同层面学生采取不同辅导方法，对差生主要是增强信心，巩固知识，教会学习方法；对优等生主要是启发思维活动，培养自学能力；对中等生主要是点拨归纳，使知识系统化和结构化。,（3）测试分层,分层教学的最终目的是使每位学生在原有基础上获得最大发展，而不是教学目标的一致化。因此测试也应根据学生原有水平进行分层测试，建议出一份复合试卷，注意题目的交叉和层次性，以达到较好的检验效果。,综上所述,分层教学切实贯彻因材施教的教学原则,改变了传统的一刀切、齐步走的教学方式，把教师的主导作用和学生的主体作用有机结合起来，充分发掘学生的智力和非智力因素，调动其学习积极性，全面提高教学质量，为全面实施素质教育提供了有力保障。,宫颈癌的靶区勾画16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。宫颈癌的靶,1,颐癌的靶区勾画,颐癌的靶区勾画,2,放疗靶区,主要包括两个部分,L局部病灶:宫颈癌在生长过程中可向周围组织直接蔓,延,向前侵及膀胱,向后侵及直肠,向下侵及阴道穹窿,向上直接侵犯宫体,多累及主韧带和宫骶韧带。,2.淋巴转移:多由宫颈旁组织中的小淋巴结转移至闭孔,区、髂内、髂外淋巴结,然后到达髂总淋巴结,汇入腹,主动脉旁淋巴结,最终可转移至锁骨上淋巴结。也可转,移至骶前淋巴结到腹股沟深层淋巴结,放疗靶区,3,GTV的勾画,宫颈癌的GTV包括:宫颈肿瘤原发灶、转移的盆,腔淋巴结。,目前一般认为,在CT和MR中,当淋巴结短径,10mm,或成簇存在时,认为是盆腔转移的淋巴,结。,GTV的精确勾画重要基础是影像技术。目前国际,上比较统一的意见是借助于盆腔CT和MR的平扫,增强,进行MR及CT的影像融合。这样的目的,是为了提高靶区勾画的精确性,GTV的勾画,4,GTV的勾画,红色区,域表示,GTV,GTV的勾画,5,CTV的勾画,cTV的勾画内容,是目前宫颈癌靶区勾,画意见最不一致的地,方,CTV的勾画,6,CTV的勾画,对于没有手术的宫颈癌,CTV包括:GTV,宫颈、宫体、宫旁、阴道、髂总、髂内、,髂外、闭孔、骶前淋巴引流区。,该观点已经得到了多数学者的认同,但,具体脏器的勾画,意见不一。,CG勾画指南未手术nt.J. Radiation Oncology Biol.phys.2010,CTV的勾画,7,CTV两部分,局部原发灶:Gv、宫颈、宫体、宫旁、阴,道,盆腔淋巴引流区:髂总、髂内、髂外、闭,孔、骶前淋巴引流区,CTV两部分,8,CTv的勾画,颈、宫,勾画方法,宫颈,宫颈:整个宫颈;,宫体:整个宫体,宫体,RToG勾画指南未手术ntJ. Radiation Oncology Bio.Phys.2010,CTv的勾画,9,CTV的勾画道的勾画,勾画要点,当阴道受侵时,勾画到,肿瘤下界2-3cm;,如果阴道没有受侵时,直接勾画正常阴道3cm。,受侵阴道的最下层,CTV的勾画道的勾画,10,CTV的勾画阴道的勾画,勾画要点,当阴道受侵时,勾画到,肿瘤下界2-3cm;,如果阴道没有受侵时,直接勾画正常阴道3cm。,CTV的勾画阴道的勾画,11,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,12,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,13,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,14,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,15,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,16,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,17,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,18,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,19,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,20,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,21,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,22,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,23,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,24,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,25,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,26,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,27,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,28,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,29,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,30,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,31,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,32,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,33,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,34,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,35,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,36,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,37,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,38,