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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,宫颈癌的靶区勾画,16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。,18、福不虚至,祸不易来。,19、久在樊笼里,复得返自然。,20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。,宫颈癌的靶区勾画宫颈癌的靶区勾画16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。,18、福不虚至,祸不易来。,19、久在樊笼里,复得返自然。,20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。颐癌的靶区勾画,放疗靶区,主要包括两个部分,L局部病灶:宫颈癌在生长过程中可向周围组织直接蔓,延,向前侵及膀胱,向后侵及直肠,向下侵及阴道穹窿,向上直接侵犯宫体,多累及主韧带和宫骶韧带。,2.淋巴转移:多由宫颈旁组织中的小淋巴结转移至闭孔,区、髂内、髂外淋巴结,然后到达髂总淋巴结,汇入腹,主动脉旁淋巴结,最终可转移至锁骨上淋巴结。也可转,移至骶前淋巴结到腹股沟深层淋巴结,21世纪是信息时代,计算机已普及各行各业,且成为了当今学校教育教学的重要内容,它对于转变学生的学习思想和观念,促进教学内容、教学方法、教学体系和教学模式的发展和变革都有着重大的影响和意义。因此,我们要重视计算机教学。然而,目前的初中计算机教学现状却不容乐观,知识讲解枯燥乏味,理论与实践脱节,影响了课堂教学质量和学生的操作能力。那么,我们如何做才能提高初中计算机教学质量,提升学生的实践操作能力呢?对此,笔者提出了以下建议。,一、激发学生学习计算机的兴趣,使他们变苦学为乐学,兴趣是人们积极探索某种事物的一种心理倾向,是诱发学生学习动机的重要因素。一旦学生有了浓厚的学习兴趣,大脑就会处于兴奋状态,接受知识的速度快;反之,缺乏兴趣,学生就只会被动地学习,影响学习效率。因此,我们要重视学生兴趣的激发,从初中生的心理出发,选取多种方法,努力调动学生学习计算机的积极性和主动性,以使其变苦学为乐学。,1.联系生活,激发学生的学习兴趣,计算机课程具有抽象性较强的特点,非常枯燥,如果教师仅按部就班地进行讲解,不可能吸引学生的注意力,让学生对计算机感兴趣。为此,教师可联系现实生活,从计算机在实践中的应用上让学生明白其作用,如天气预报是用计算机算出来的,家里用的自动洗衣机、空调以及手腕上的电子表都是由计算机程序控制的,从而让学生重视计算机学习,由此产生强烈的求知欲望和主动探索的兴趣。,2.组织竞赛,激发学生的学习兴趣,初中生思维活跃,具有较强的好胜心。计算机教学中,教师不妨结合学生的这一特点,引入竞争机制,组织竞赛活动,从而激起学生的好胜心,促使他们积极地投入到计算机学习中去。而竞赛的形式有很多种,包括小组竞赛、个人竞赛等,教师应根据教学内容,以提高课堂教学质量为最终目的,结合学生实际,灵活选择。,3.善于激励,激发学生的学习兴趣,初中生自我意识强烈、自尊心强,普遍喜欢受到表扬,教师在教育学生的时候一定要注意到这一点,多赞赏和鼓励学生,使他们产生心理安全感,自信心更浓,兴趣更高。具体做法:当学生在上机操作时,总会出现这样或那样的错误,对此,教师千万不要嘲笑或者斥责学生,而应以和蔼的态度,耐心、细致地加以指导,以避免学生对学习计算机产生恐惧心理,丧失学习的兴趣。当学生有了创新的想法时,教师要及时地给予肯定和赞赏,提高学生的信心。当学生编排出具有个性特色的作品时,教师要在班内展示他们的作品,这既能让他们感受到成功的喜悦,增加学习的信心,还能激起其他学生的斗志,使其更有动力学习。,二、加强导学,转变师生角色,以往传统教学中,教师处于课堂的主导地位,学生只能被动地接受知识的传授,课堂教学质量不高。随着新课程改革的不断深入,教师和学生的角色发生了改变:教师从知识的灌输者变为了引导者,学生从被动学习者变为了主动参与者。这就要求教师把教学重心从教法研究转到学法研究上,把主演位置让给学生,走下讲台,深入到学生中去,从帮助学生学会学习出发,按照从易到难、从表面到本质、从一般到特殊的认识规律,有层次地安排学习内容,引导学生进行探究学习。这既能帮助学生突破常规思维局限,又有利于挖掘学生的潜能,使他们更好地发现问题、分析问题、解决问题。,三、精讲多练,做好演示和辅导,计算机课程不同于其他学科,它的实践性更强,学生对新知识的掌握是建立在操作熟练的基础上的,没有上机操作,计算机课就形同虚设。教师在课堂上一定要将理论与实践相结合,精讲多练,做好演示和辅导,以提高学生的实践操作能力。具体做法:计算机课堂教学中,教师应遵循讲解练习总结的授课原则,先将主要知识讲解完,做好演示,然后留出足够的时间让学生进行操作练习。在这一过程中,教师要做好巡视工作,加以辅导,最后再归纳、总结知识要点,从而让学生更好地掌握所学知识,真正能学以致用。需要注意的是计算机操作方法多种多样,不同的方法可能达到的目的是相同的,教学中教师不能拘泥于一些形式,囿于束缚,只讲解一种标准方法,而应鼓励学生大胆创新,勇于实践。这样,才能更好地巩固学生所学知识,培养他们的创造性思维。,四、因人而异,实施分层教学,由于所接触的社会环境、家庭环境的不同,加上学生之间存在个体差异,他们的学习兴趣、学习态度、接受能力都不同,导致了学生计算机水平的不同:一部分学生可能掌握了较高的计算机操作能力;另一部分学生可能只会简单的操作方式,基础很薄弱。这就要求教师正确对待这些差异,因人而异,实施分层教学,即从学生实际出发,合理选择教学内容,有针对性地进行教学。如在实践操作的时候,对于基础较好的学生,教师可安排一些难度稍大一点的任务,或是对所学知识进行拓展;而对基础知识相对薄弱的学生,则应该多进行指导和鼓励,知识难度要控制好,以便使他们树立起学习计算机的信心。这样,才能让所有学生都学有所获,让计算机的教学质量得到有效提高。,总之,计算机是一门理论和实践性都很强的学科,其教学是一门极深的学问,我们只有不断探索,创新教学,将理论与实践相结合,采取多种有效策略,才能提高计算机教学质量,提升学生的操作能力。,在实施素质教育的今天,如何结合学科特点,充分发挥学生的学习积极性,使学生的学习潜能得到最大限度地开发,这是教育工作者必须面对的重大课题。要做到各层学生兼顾,实行分层教学无疑是最有效的教学方法。,一、分层教学的涵义,所谓分层教学,就是在现代教育理念指导下,根据学生的不同学习水平和学习能力,实施不同的教育方法和学法指导,促使每个学生都得到提升。化学教学的实践证明,教学方法需要整合优化,而不能“一法包揽天下”,要因材施教,让学生能力得到普遍提升,将素质教育贯彻到实处。,二、分层教学的意义及可行性,1.分层教学符合人在发展过程中客观存在的个别差异,由于遗传因素、家庭背景、人际关系等方面的原因,学生存在个别差异。分层教学着眼于个别差异,能顺应学生身心发展的客观规律。,2.分层教学有利于素质教育的全面实施,素质教育是面向全体学生的教育,在素质教育实施的过程中,老师就是伯乐,要善于发现优秀苗子,但是要关注每一株幼苗的发展,从学生实际学习情况入手,制定相应的教学方法,使之在其原有基础上充分发展,全面贯彻素质教育。,3.分层教学注重主体参与,具有保尖、促中、补差的作用,分层教学,充分考虑学生存在的差异程度,有针对性地加强对不同类别学生的学习指导,充分体现面向全体、分层优化、因材施教、主体参与的教学特点,具有保尖、促中、补差的作用,使因人施教落到实处。,三、分层教学实施策略与优生培养,1.了解学情,在初中化学教学中,教师首先必须全面掌握每个学生的学习态度、学习能力等相关信息,为“分层教学”提供依据。对于优生,在教学过程中,深入挖掘其潜在的学习因素,确定优生培养对象。,2.教案创建与设置遵循大纲,教学目标分层次,为使分层教学能够有效实施,教案的创建和设置尤其重要,必须针对不同层次的学生确定相应的教学目标,以教学大纲为依据,吃透大纲中的了解、理解、掌握这三层次的教学目标。在学习每章节前,教师应先提出该章节在考试中的分值分布、常考题型、重难点等,使优生心里有数,带着问题来预习。,3.课堂分层,(1)设计分层的课堂提问,课堂提问是对教学效果的及时反馈。由于学生的基础及学习能力参差不齐,这就要求教师设计的问题要具有“层次性”。根据问题的难易程度,有的放矢地让不同层次的学生作答,切忌提问的随意性和盲目性。,(2)设计分层的课堂练习,为了落实和实现教学目标,教师应该分层次提供课堂练习,供不同层次的学生练习,让学生通过自己的努力掌握教材要求的知识点,提高学习成绩。,(3)设计分层的实验内容,化学是一门以实验为基础的学科。实验教学可以激发学习兴趣,帮助学生形成化学概念,获得化学知识和实验技能。因此,实验的层次教学同样不能忽视。,(4)设计分层的教学评价,科学的教学评价可以准确了解教学效果,并根据教学实施效果做出相应调整,也让学生正确了解自身学习的不足,促进有效学习。对于不同层次的学生,教师应该采用不同的教学评价方式。对于优生,应要求其对自己的学习方法、学习行为和习惯进行自我评估和反思,找出自身不足,并及时加以改正。,4.课后分层,(1)作业分层,为巩固课堂所学知识,针对不同学生,在作业数量、内容上应有所差别。对于优等生,要求完成基础训练题和能力提升题,以培养其逻辑推理能力和探究能力;对于差生的作业应以基础知识题为主,以增强其学习自信心;对中等生布置的作业应以巩固基础、训练能力为主。,(2)辅导分层,分层辅导是分层教学的重要环节,可以查漏补缺,巩固学生所学知识。对不同层面学生采取不同辅导方法,对差生主要是增强信心,巩固知识,教会学习方法;对优等生主要是启发思维活动,培养自学能力;对中等生主要是点拨归纳,使知识系统化和结构化。,(3)测试分层,分层教学的最终目的是使每位学生在原有基础上获得最大发展,而不是教学目标的一致化。因此测试也应根据学生原有水平进行分层测试,建议出一份复合试卷,注意题目的交叉和层次性,以达到较好的检验效果。,综上所述,分层教学切实贯彻因材施教的教学原则,改变了传统的一刀切、齐步走的教学方式,把教师的主导作用和学生的主体作用有机结合起来,充分发掘学生的智力和非智力因素,调动其学习积极性,全面提高教学质量,为全面实施素质教育提供了有力保障。,宫颈癌的靶区勾画16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。宫颈癌的靶,1,颐癌的靶区勾画,颐癌的靶区勾画,2,放疗靶区,主要包括两个部分,L局部病灶:宫颈癌在生长过程中可向周围组织直接蔓,延,向前侵及膀胱,向后侵及直肠,向下侵及阴道穹窿,向上直接侵犯宫体,多累及主韧带和宫骶韧带。,2.淋巴转移:多由宫颈旁组织中的小淋巴结转移至闭孔,区、髂内、髂外淋巴结,然后到达髂总淋巴结,汇入腹,主动脉旁淋巴结,最终可转移至锁骨上淋巴结。也可转,移至骶前淋巴结到腹股沟深层淋巴结,放疗靶区,3,GTV的勾画,宫颈癌的GTV包括:宫颈肿瘤原发灶、转移的盆,腔淋巴结。,目前一般认为,在CT和MR中,当淋巴结短径,10mm,或成簇存在时,认为是盆腔转移的淋巴,结。,GTV的精确勾画重要基础是影像技术。目前国际,上比较统一的意见是借助于盆腔CT和MR的平扫,增强,进行MR及CT的影像融合。这样的目的,是为了提高靶区勾画的精确性,GTV的勾画,4,GTV的勾画,红色区,域表示,GTV,GTV的勾画,5,CTV的勾画,cTV的勾画内容,是目前宫颈癌靶区勾,画意见最不一致的地,方,CTV的勾画,6,CTV的勾画,对于没有手术的宫颈癌,CTV包括:GTV,宫颈、宫体、宫旁、阴道、髂总、髂内、,髂外、闭孔、骶前淋巴引流区。,该观点已经得到了多数学者的认同,但,具体脏器的勾画,意见不一。,CG勾画指南未手术nt.J. Radiation Oncology Biol.phys.2010,CTV的勾画,7,CTV两部分,局部原发灶:Gv、宫颈、宫体、宫旁、阴,道,盆腔淋巴引流区:髂总、髂内、髂外、闭,孔、骶前淋巴引流区,CTV两部分,8,CTv的勾画,颈、宫,勾画方法,宫颈,宫颈:整个宫颈;,宫体:整个宫体,宫体,RToG勾画指南未手术ntJ. Radiation Oncology Bio.Phys.2010,CTv的勾画,9,CTV的勾画道的勾画,勾画要点,当阴道受侵时,勾画到,肿瘤下界2-3cm;,如果阴道没有受侵时,直接勾画正常阴道3cm。,受侵阴道的最下层,CTV的勾画道的勾画,10,CTV的勾画阴道的勾画,勾画要点,当阴道受侵时,勾画到,肿瘤下界2-3cm;,如果阴道没有受侵时,直接勾画正常阴道3cm。,CTV的勾画阴道的勾画,11,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,12,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,13,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,14,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,15,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,16,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,17,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,18,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,19,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,20,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,21,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,22,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,23,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,24,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,25,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,26,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,27,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,28,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,29,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,30,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,31,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,32,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,33,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,34,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,35,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,36,宫颈癌的靶区勾画-ppt课件,37,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做,明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生,以及整个命运的,只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,38,
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