富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件

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L,病例报告,现病史:患者XX,男,68岁。因“阴囊肿痛4天”,入院。患者4天前挠破肛周皮肤后出现阴囊肿痛,表,面质软,有波动感,皮温高,触痛明显,无畏寒,发热,无寒战。至当地医院就诊,予头孢类抗感染,治疗2天,无明显好转。为求进一步诊治前来我院,查彩超示:双侧睾丸、附睾、精索静脉未见异常;,阴囊壁增厚考虑脓肿形成可能,其内可见散在气体,回声。门诊拟“阴囊感染(气性坏疽)”收入院,病程中,患者神志清,精神可,无尿频、尿急、尿,痛,无肉眼血尿,食纳、睡眠良好,大便正常,体,重无明显变化,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,一、留守儿童情感教育缺失的原因,全国妇联儿童工作部部长邓丽说:“在全部农村儿童中,留守儿童的比例高达28.9%,即每4个农村儿童中就有1个以上的留守儿童。”随着我国工业化、城镇化步伐加快,大批农民涌入城市充当新型劳动大军,在相当长的时期内,农村留守儿童的数量会不断增加。由于不能和父母双方一起生活,这些正处在情感、性格发展和变化转折期的儿童,在情感方面显现出了很多消极的情绪,,形成了特有的孤独的精神世界。,1.父母重物质补偿、轻亲情关爱,如今,打电话是留守儿童与外出父母维系情感的主要方式,而且大部分的父母在与孩子通电话的时候会询问成绩、生活起居怎样,极少数家长会与孩子有情感上的交流。这些父母,无力对孩子的成长提供帮助,只能通过金钱和物质补偿留守在家的孩子。父母外出务工在一定程度上改善了孩子的物质生活条件,但是与孩子的长期分离,导致孩子生活、学习、内心情感等方面受到冷落。父母监护的缺乏,亲情交流的缺失严重影响农村留守儿童的身心健康发展。,2.家庭教育的缺位与隔代教育的弊端,“读书无用论”的陈旧思想在一些农村家长的脑海里已经根深蒂固。一些家长以自己的亲身经历做示范,向孩子灌输“不上大学照样可以赚大钱”的思想,使留守儿童在精神上没有正确的思想引导,缺乏上进的动力。而且,留守儿童一般由祖父母或外祖父母照顾,他们只关心孩子的温饱问题,有的对留守儿童盲目溺爱,而有的在其思想和行为上就完全放任自流。因此,对留守儿童的教育走向了娇宠溺爱和放任自流两个极端,从而使留守儿童的教育出现了种种问题。,3.情感沟通技巧的缺乏,一方面,外出务工父母及代理家长自身的文化水平有限,多数没有掌握有效的情感培养技巧,如他们不懂得如何在有限的通话时间内和平时的生活中寻找话题与孩子进行情感沟通。另一方面,虽然越来越多的爱心人士加入到关爱留守儿童的行列,但他们往往只能通过一次或几次活动来与留守儿童进行情感沟通,而且活动的方式多是做游戏、唱歌等,情感沟通不够深入和持久,事实上情感教育是一个需要时间的过程。,二、农村留守儿童情感教育缺失的危害,以上种种原因,造成了农村留守儿童在心理上的一种严重失衡。这些留守儿童内心渴望父母的关爱,有限时间的电话嘘寒问暖,使孤独感、自卑感在他们心中渐渐生根。长此以往,压抑的感情无法释放,合理的诉求得不到理解和满足,留守儿童自然而然就会寻求心理的释放和感情的寄托。由于分辨是非能力弱,缺乏自制力,很多留守儿童就此沉溺于网络这样的虚拟世界里而无法自拔。,三、留守儿童情感教育的若干策略,留守儿童在现实生活中面临诸多困境,他们的健康成长亟待家庭、社区、学校和社会各界的共同关注与行动支持。,1.家长要做学生情感的奠基人,现代教育理论认为,家庭教育重于学校教育,良好的家庭教育是孩子身心健康发展的重要动力。(1)作为孩子的家长,应认识到家庭教育的重要性和情感的不可替代性,父母不仅是孩子的衣食父母、经济支柱,还是孩子的情感父母、情感支柱。(2)孩子是有情感的动物,作为代理家长,应承担留守儿童物质、精神双方面的责任,不仅代理孩子的衣食住行,还要关心孩子情绪的阴晴圆缺。,2.教师要做学生成长的引路人,留守儿童因其家庭教育的缺失,其教育唯一的寄托就是学校教育。学校要把对留守儿童的情感、健康教育当做常态机制来抓,真正做到使情感教育及心理健康教育进课堂、入头脑,培养留守儿童良好的情感和健康的价值观。另外,在家庭对孩子情感教育缺失的情况下,学校就需要适当补位,更多地对孩子的心理需求、思想感情等方面给予更细致的关爱。情感教育是促使学生身心健康发展的教育,它是教育过程的一部分,应贯穿于整个教育过程中。,3.社会要承担情感教育的责任,对儿童进行情感教育不仅仅局限在家庭、学校,我们还应鼓励更多的社会力量和拓展儿童情感教育的多种途径。如,政府可以利用当今高度发达的电视、电话、网络媒体等便捷的渠道,使用谈话、专家讲座等形式,传播留守儿童情感教育的知识,解决留守儿童情感教育方面的问题;当地的妇联、共青团委员会等组织可以鼓励工作人员、社会志愿者等与留守儿童一对一“结对子”,建立留守儿童帮扶的长效机制,让留守儿童感受到社会的温暖;寒暑假期间会有大批的留守儿童进城,社区可以建立留守儿童活动中心,为其创造一个集体的家,丰富他们的生活,改善他们孤独的情感;农民工务工的城市社区可以为务工人员安排适当的场所,在工作之余为他们“充电”,帮他们掌握与儿童情感沟通的知识和技巧等等。,总之,留守儿童的教育问题是一项复杂的社会工程,需要各方面共同努力,共同提高,为他们的健康发展创造和谐的环境。,全国妇联2014年的调查数据显示,中国共有6100万留守儿童,而正处于成长关键时期的他们,大多数缺乏父母的陪伴和教育,亲情缺失给孩子们的身心发展带来了诸多负面影响。关注留守儿童的成长,解决留守儿童在教育中面临的各种问题是农村学校工作的重中之重。要做好这项工作,办学者应转变理念,让学校不仅仅是一个教育场所;教育者应积极实践,在和学生相处的过程中承担起多重角色。,一、学校实行寄宿制度,教师扮演儿童生活指导者,身处留守家庭中的儿童本就缺乏一部分关爱,学习上又多数不能得到及时辅导,还会因监护人监管不力面临安全威胁,此时,学校的作用就显得格外重要。寄宿制学校可以确保在时间和空间上对孩子加强关注,承担起一部分家庭教养的职责,减少因监护不周、管理不到位导致的对留守儿童造成的伤害。在留守儿童寄宿制学校中,学校转变成了一个大家庭,对学生的教育、生活和安全统筹兼顾,实行全方位管理,教师要做到教书育人又对学生的生活加以指导,为留守儿童创造一个良好的学习、生活环境。,无论是杜威提倡的“教育即生活”,还是陶行知提倡的“生活即教育”,都在强调教育与生活的一致性。在学校这个大家庭中,应该将教育和生活结合起来。在平时的生活中,教师应该无微不至地去关心留守儿童,对他们进行嘘寒问暖。当留守儿童在生活中遇到障碍,教师应当尽可能给其提供帮助,并加强指导,提高学生的生活自理能力。除了教留守儿童一些生活知识和生活技能之外,教师还应当培养他们对生活的理解,让他们在学校寄宿生活中逐渐积累经验,真正理解生活的内涵,并以积极乐观的态度投入生活。另外,课余生活也是儿童成长的一部分,合理安排课余生活能促进儿童健康成长。学校可以组织留守儿童参加体质体能锻炼,定期给留守儿童进行体检,确保他们的身体健康;鼓励留守儿童积极参加学校的各种文娱活动,如书画会展、演讲比赛、才艺展示、知识竞赛等,让他们能够充分展示自我;开展“关爱留守儿童”的专题活动,使这些远离父母的留守儿童真真切切感受到身边的温暖。当学校变成留守儿童共同的家,教师就变成了这个大家庭的家长,既能有效帮助留守儿童解决生活中的问题,又能让他们在生活实践中学习知识、运用知识,还有利于留守儿童增强自信心,增加与人交往的亲密感,减轻因父母不在身边而产生的孤独、无助。,二、学校建立心理教室,教师当好学生的心灵引导者,由于长期与父母分离,多数留守儿童得不到家庭完整的关爱,特别是父母的呵护,容易产生心理障碍。现在农村留守儿童大多数都是隔代抚养或者由亲友代为监护,他们不能同长辈进行有效沟通,遇到心理问题得不到正常疏导,长此以往会影响留守儿童的心理健康发展;以隔代教育或寄养教育为主的监护人侧重于为留守儿童提供物质保障和安全管理,容易忽视留守儿童的心理健康,从而出现监护漏洞。,学校应建立专门的心理咨询教室,配备专业的心理咨询老师,对认识上存在偏差、心理方面有障碍的留守儿童及时进行心理辅导,对一些问题严重的留守儿童实施心理干预,开展心理健康教育活动,通过知识讲座、心理活动课等方式,规范留守儿童的心理行为。学校还可以开发适合本校的心理课程,组织教师围绕本校留守儿童的心理状况进行研究,依据他们的特点编写具有针对性的心理课程教材,做到因材施教。班主任要建立班级留守儿童心理档案,不定期对他们进行观察,与他们谈话,及时掌握他们的心理动态。各科教师也必须了解留守儿童的心理特点,在平时的教学中渗透思想品德教育和心理健康教育,使心理健康教育日常化。通过全面开展心理健康教育活动,学校建立起心理健康教育阵地,教师做好心理健康引导者,为留守儿童的心理健康撑起一片保护伞。,三、学校完善沟通网络,教师做好家校网络的组织者,家庭教育在儿童成长过程中有着不可替代的作用。学校虽然能够扩大教育职能,在一定程度上解决留守儿童问题,但学校教育不可能完全取代家庭教育,教师虽然能给予留守儿童多一些关爱,但孩子对父母的思念和期盼是任何情感都无法替代的,因此,教师应采取多种措施,在学校和家庭之间搭建桥梁,切实加强学校、教师、留守儿童及其家长和监护人的联系,形成立体的、全方位的沟通网,共同关注留守儿童健康成长。,学校可以结合实际情况,通过培训班与监护人展开交流,让他们意识到照顾留守儿童不仅仅是供其吃饱穿暖,还要对他们有学习上的监督,与他们有精神上的交流;培训班还可以对监护人进行相关教育知识和技能的培训,监护人在教育留守儿童遇到难以解决的问题可以向学校老师求助,让学校家庭共同努力,为留守儿童创造一个良好的教育环境。当然,亲子教育是无可取代的,因此,教师应当积极为留守儿童和他们的父母搭建沟通的桥梁。教师可以建立班级QQ群,将孩子的优秀表现和取得的进步在群里和家长们分享,对留守儿童表现出的问题与其父母进行个别交流;在群里上传孩子们的生活照片或视频,也请家长们上传自己的生活图景由教师集中给留守儿童展示,以缓解互相的思念;与留守儿童父母协商至少每月和孩子通一次电话,让孩子感受到父母虽不在身边,对他们的爱却从未间断;也可以教育留守儿童坚持给父母写信,不但有利于加强孩子和父母之间情感的交流,而且有助于学生写作水平的提高;还可以利用春节、假期等留守儿童父母返乡的时机,召开由父母出席的家长会,与他们进行面对面的交流。学校、家庭携手,形成合力效应,让留守儿童在这张联系紧密的网中被爱包围。,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习6、露凝无游氛,天高风景澈。富,1,京火,NANJING UNIVERSITY,阴囊坏疽1例报告合并文献复习,南京鼓楼医院男科徐志鹏,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,京火,2,病例报告,现病史:患者XX,男,68岁。因“阴囊肿痛4天”,入院。患者4天前挠破肛周皮肤后出现阴囊肿痛,表,面质软,有波动感,皮温高,触痛明显,无畏寒,发热,无寒战。至当地医院就诊,予头孢类抗感染,治疗2天,无明显好转。为求进一步诊治前来我院,查彩超示:双侧睾丸、附睾、精索静脉未见异常;,阴囊壁增厚考虑脓肿形成可能,其内可见散在气体,回声。门诊拟“阴囊感染(气性坏疽)”收入院,病程中,患者神志清,精神可,无尿频、尿急、尿,痛,无肉眼血尿,食纳、睡眠良好,大便正常,体,重无明显变化,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病例报告,3,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,4,入院查体:T36.0,P78次/分,BP,151/85mmHg,R20次/分。神志清,精神可,发,育正常,查体合作。头、颈、心、肺、腹、四肢,及神经系统査体未见异常。专科査体:腹平软,肾、输尿管、膀胱区触、扣诊未见明显异常,阴,茎外形、色泽正常,尿道外口未见分泌物。双侧,阴囊红肿明显,皮温高,伴捻发音,有恶臭,靠,阴囊下方约占阴囊表面积1/4区域皮肤发黑,双侧,睾丸、附睾未触及。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,入院查体:T36.0,P78次/分,BP,5,辅助检査:,彩超:双侧睾丸、附睾、精索静脉未见异常,阴囊壁增厚考虑脓肿形成可能,其内可见,散在气体回声,血常规:WBC22.210A9,N80.0%。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,辅助检査:,6,入院诊断,1.阴囊坏疽;,2.2型糖尿病;,3.陈旧性脑梗塞。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,入院诊断,7,入院后诊治措施,益保世灵+奥硝唑抗感染治疗,2.检测血压、血糖,3.控制血糖,4.留置导尿,每日脓腔内双氧水、碘伏冲洗换药;,5.脓肿切开引流,6.完善血、尿、粪常规、分泌物培养等辅检,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,入院后诊治措施,8,第一次手术:切开引流,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,第一次手术:切开引流,9,病情变化及后续治疗情况:患者经治疗症状未见,明显改善,在入院第4天时会阴部疼痛加重,同,时出现下腹部隐痛,阴囊皮肤发黑区域较前有所,增大,血常规(危急值)示:WBC31.4109,N90.2%,无畏寒、发热,考虑病情进展。为控制病,情发展,当日急诊在全麻下行“阴囊病损切除术”,清楚坏死组织,敞开脓腔,于耻骨上浅筋膜间隙留置,乳胶引流管一根,阴囊下方及会阴区留置乳胶管引流,。术后继续同前方案的抗感染、冲洗换药治疗。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病情变化及后续治疗情况:患者经治疗症状未见,10,第二次手术:阴囊病损切除术,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,第二次手术:阴囊病损切除术,11,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,12,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,13,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,14,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,15,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,16,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,17,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,18,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,19,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,20,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,21,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,22,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,23,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,24,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,25,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,26,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,27,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,28,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,29,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,30,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,31,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,32,富尼埃坏疽一例报告合并文献复习ppt课件,33,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做,明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生,以及整个命运的,只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,34,
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