医学医患关系与病人角色课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医患关系与病人心理,医患关系与病人心理,1,医患关系的基本概念,1、什么叫作医患关系,?,人与人之间心理上的联系称为人际关系,(interpersonal relationship),。人际关系影响人的情绪和行为,产生积极或消极的心理状态,后者又会进一步影响人们的社会实践效果。,2、医疗过程中的人际交往称为医疗人际关系。,3、医患关系,(doctor-patient relationship),是医疗人际关系的一种,是指医生与患者之间的关系。,医患关系的基本概念1、什么叫作医患关系?,2,人际知觉的过程和特点,人际知觉的过程,:,图式和图式加工,图式,(schema):,客体和事件的记忆是原始知觉的简化的、有组织的重建,而不是照片式的包括全部的细节的东西。这种记忆结构称为图式。,图式加工,(schematic processing):,在记忆中检索与输入感觉信息最符合的图式的过程称之为图式加工。,图式和图式加工可使人更有效地组织和处理大量信息。,人际知觉的过程和特点人际知觉的过程:图式和图式加工,3,人际知觉的特点,:,1、,首因效应,(primacy effect),2、,近因效应,(recency effect),3、信息的整合,:,平均法和加法法,4、核心品质,5、背景作用,6、,光环效应,(halo effect),7、,定型或刻板印象,(stereotype),8、定势的作用,9、潜在个性理论,人际知觉的特点:1、首因效应(primacy effect),4,信息的整合,:,加法法和平均法,甲 乙,理解力强,(+3),理解力强,(+3),沉着,(+2),机智,(+2),有信心,(+1),志同道合,(+2),足智多谋,(+2),多嘴多舌,( -3),极端消极的品质破坏一个人的印象。,信息的整合:加法法和平均法 甲,5,定型,(,魅力评定表,),品质 有魅力 中等者 无魅力,受欢迎性,65.39 62.42 56.31,职业能力,2.25 2.02 1.70,婚姻能力,1.70 0.71 0.37,父母能力,3.54 4.55 3.91,社会,职业幸福,6.37 6.34 5.25,一般幸福,11.60 11.60 8.83,结婚的可能性,2.17 1.82 1.52,定型(魅力评定表) 品质 有魅力,6,优缺点,简化认识过程,容易造成偏见,(,种族偏见明显,),优缺点简化认识过程,7,人际吸引,(,喜欢什么样的人,?),以下特点有助于产生喜爱,:,1、相似性,:,信念、价值观和个性特点的相似,吸引力的相似性,社会地位的相似性,年龄的相似性,2、需要互补,:,能满足对方的需要,3、外貌有吸引力的,4、相互喜欢的,人际吸引(喜欢什么样的人?)以下特点有助于产生喜爱:,8,医患关系的三种形式,主动-被动型医患关系,指导-合作型医患关系,共同参与型医患关系,医患关系的三种形式主动-被动型医患关系,9,医患交往的基本原则,平等、尊重的原则,诚信原则,有利患者健康的原则,医患交往的基本原则平等、尊重的原则,10,医患交往的技巧,语言形式的交往,:(,谈话的规则、语义分析,),1,、注意倾听,2,、体会病人的感受,3,、善于引导病人说话,4,、开放式谈话,5,、重视信息反馈,6,、抓住主要问题,医患交往的技巧语言形式的交往:(谈话的规则、语义分析),11,医患交往的形式和水平,2、非语言式交往,(,包括动态的和静态的,),目光接触,面部与语调表情,身体运动和姿势,人际距离,接触,医患交往的形式和水平2、非语言式交往(包括动态的和静态的),12,病人心理,(mind of petient),基本概念,:,疾病,(disease),病感,(illness),患病,(fall illness),病人,(patient),病人心理(mind of petient)基本概念:,13,病人角色,(patient role),与行为,病人角色,:,即病人身份,当一个人被认定患了某种疾病时,他便成了病人角色。,病人角色的特点,:,从社会角色中解脱,病人对陷入疾病状态没有责任,病人应该力求痊愈,病人应寻求技术上的可靠帮助,病人角色(patient role)与行为病人角色:即病人身,14,病人角色转变,(transition of patient role),角色适应,(role adaptation),角色厥如,(role scarcity),角色冲突,(role conflict),角色减退,(role reduction),角色强化,(role intensification),角色恐惧,(role horror),病人角色转变(transition of patient r,15,病人的角色行为,求医行为,(medical help jerking behavior),指人们发现症状后寻求医疗帮助的行为。,求医的原因,:,躯体原因,心理原因,社会原因,病人的角色行为求医行为(medical help jerki,16,病人的角色行为,求医行为的类型,:,主动求医,被动求医,强制求医,病人的角色行为求医行为的类型:,17,影响求医行为的因素,个体对疾病的认知程度,个体以往求医的经历,人格特征,承受医疗费用的能力,医保设施因素,社会经济发达的程度,影响求医行为的因素个体对疾病的认知程度,18,病人的心理问题与心理需要,病人心理问题,焦虑,退化,主观感觉异常,疑虑心理,易冲动和愤怒,孤独感,失助感和自恋,期待,病人的心理问题与心理需要 病人心理问题,19,病人的心理问题与心理需要,病人心理需要,被认识和被尊重,被接纳的需要,获取信息的需要,需要适当的活动和信息,安全感和早日康复的需要,病人的心理问题与心理需要 病人心理需要,20,求医行为中的特殊现象反复需求病人角色,存在个性焦虑,神经症患者,躯体化,继发性获益,药物依赖,医务人员的不良暗示,求医行为中的特殊现象反复需求病人角色存在个性焦虑,21,Thank you very much!,Thank you very much!,22,，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、,砼幻靼祝瘟剖艿街圃迹谛,SARS,、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没薪岷系目赡埽皇切问缴系娜诤前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切赡涯：侍猓匀灰淹耆隽酥形饕窖婕暗姆冻耄颐潜匦胩鲋形饕窖,睦砺劭蚣埽鹨桓鲂碌囊窖,砺厶逑,-,东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系,灵魂医学,soul medicine,应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界对象的医学科学，故不能解现今医学分为传统医学、基于“生物,-,医学模式”近代发展起来的西医，,20,世纪西医又发展到“社会,-,心理,-,生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结。习樟恕食鱿治饕蕉灾瘟撇涣说募膊缓们笾幸剑幸皆蛲捎梦饕秸锒现幸街瘟疲约爸形髦瘟品豢橛玫木置妗 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学决目,医学健康系列精品课件,珍爱生命 关注健康,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能,23,