甘肃省基本公共卫生服务项目进展课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甘肃省基本公共卫生服务项目进展,2013.3,甘肃省基本公共卫生服务项目进展,1,报告内容,一、,项目,背景,二、 工作进展,三、 取得成绩,四,、,存在的问题,五,、,关于,2012,年度考核工作,六,、 关于项目管理的几点建议,报告内容一、 项目背景,2,一、项目背景,促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改五项重点工作之一。2009年7月，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见，开始实施国家基本公共卫生,服务项目和重大公共卫生服务项目。,一、项目背景促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改五项重点,3,（一）制度安排,均等化概念,每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。,目标,对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务。,2020,年，均等化机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到控制，健康水平进一步得到提高。,（一）制度安排均等化概念,4,（一）制度安排,项目确定依据,经济社会发展状况,主要公共卫生问题,干预措施效果,随着经济社会发展和财政承受能力适时调整。,（一）制度安排项目确定依据,5,（一）制度安排,主要任务,制订实施国家基本公共卫生服务项目,实施重大公共卫生服务项目,提高服务能力,规范管理,转变运行机制,保障措施,加强公共卫生体系建设,健全公共卫生经费保障机制,强化绩效考核,（一）制度安排主要任务,6,（二）国家基本公共卫生服务项目内容,2011,年版新增项目和内容。,扩大儿童保健管理人群（从,0-3岁扩大到0-6岁）。,增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目。,提高高血压、糖尿病等慢性病管理覆盖面。,增加公共卫生事件应急处置和卫生监督协管服务项目。,（二）国家基本公共卫生服务项目内容2011年版新增项目和内容,7,（二）国家基本公共卫生服务项目内容,1,1,类4,2,项服务,健康管理：,城乡居民健康档案管理、健康教育,人群服务：,06岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理,疾病管理：,高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、,公共服务：,传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。,中医治未病：,2011,年甘肃省中医治未病纳入,（二）国家基本公共卫生服务项目内容11类42项服务,8,（三）基本项目实施主体与经费保障,实施主体,乡镇卫生院、村卫生室,城市社区卫生服务中心、站,其他基层医疗卫生机构作为补充,专业公共卫生机构发挥指导、培训作用,经费保障,2009年人均15元,201,2,年人均25元,2013,年人均,30,元,2015年人均40元以上,（三）基本项目实施主体与经费保障实施主体,9,二、工作进展情况,二、工作进展情况,10,2002,年：,11,部委出台加快发展城市社区卫生服务的意见。,2006,年,2,月，国务院印发,关于发展城市社区卫生服务的指导意见,(,国发,2006 10,号,),，成立领导小组。,（一）制度建设,2002年：11部委出台加快发展城市社区卫生服务的意见。（一,11,（一）制度建设,2009年10月，印发国家基本公共卫生服务规范（2009版）,2009年12月，印发关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见,2010年11月，卫生部成立项目协调工作组和专家组,2010年12月，印发关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见、基本公共卫生服务项目补助资金管理办法,（一）制度建设2009年10月，印发国家基本公共卫生服务规,12,（一）制度建设,2011年5月，卫生部、财政部印发关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知,2011年5月，卫生部印发国家基本公共卫生服务规范(2011年版）,2011年11月，卫生部印发关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见,2012年6月，卫生部印发关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见,2012年7月，卫生部办公厅印发关于加强预防接种工作的通知,（一）制度建设2011年5月，卫生部、财政部印发关于做好2,13,（二）绩效考核工作进展,卫生部办公厅关于印发社区卫生服务机构绩效考核办法的通知（卫办妇社发2011 83 号）；,关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见（卫妇社发2010112 号）；,关于开展2010年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核的通知（卫办妇社发2011 80 号）；,关于开展2011年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核的通知（卫办妇社函2012 425 号）；,关于下发甘肃省2011年度基本公共卫生服务项目考核方案的通知（甘卫办发2012 133 号）；,关于下发甘肃省201,2,年度基本公共卫生服务项目绩效考核实施细则,的通知（甘卫,妇社,发2012,462,号）,（二）绩效考核工作进展卫生部办公厅关于印发社区卫生服务机构绩,14,（二）绩效考核工作进展,加强培训,开展行政人员培训,将国家基本公共卫生服务列为中西部地区农村卫生和社区卫生人员培训项目内容,组织编写,国家基本公共卫生服务技术规范,设立考核资金,2012,年,6,月，中央财政下达支持地方基本公共卫生服务项目考核资金,1.13,亿元，其中基本项目考核资金约,6500,万元。我省列考核经费,184,万元,使用范围：绩效考核、日常,日常指导和管理,、,交流培训,、,信息报告,、,项目监测评价,（二）绩效考核工作进展加强培训,15,三、存在的主要问题,三、存在的主要问题,16,（一）管理问题,项目管理制度不完善,缺乏科学的考核办法,项目管理不到位。,卫生部门内部协调问题,行政部门内部协调问题,专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构,乡村两级机构,卫生人力不足，配置不合理,健康档案信息系统发展滞后,（一）管理问题项目管理制度不完善,17,（二）资金问题,地方资金配套不到位,资金拨付周期长（平均8.5个月，省、市、县分别为3、2、3个月）,使用不规范，挤占、挪用补助经费,财务管理制度不完善,经费管理与绩效工资制度不衔接，缺乏有效的激励措施,（二）资金问题地方资金配套不到位,18,（三）任务落实问题,服务数量不足,不同项目开展不平衡，传统项目开展好，新增项目开展不足,已开展的项目服务数量不足,服务不注重实效、不真实情况依然存在,考核抽查档案,中,，失访率,比较高,，,还存在部分不真实档案,。,服务质量亟需提高，服务效果体现不明显,居民对公共卫生服务项目认可程度不高,（三）任务落实问题服务数量不足,19,四、关于,2012,年度考核工作,目 标,了解各市、州,2012,年度基本公共卫生服务项目进展情况、实施效果以及项目资金落实、管理、使用情况；,总结经验，发现问题，加强管理，改进工作，推动服务项目任务落实，确保项目资金安全并发挥效益；,进一步促进基本公共卫生服务均等化，保证群众受益；,作为,2013,年度下拨各市、州基本公共卫生服务项目补助资金的依据。,四、关于2012年度考核工作目 标,20,四、关于,2012,年度考核工作,考核对象,考核以市、县为单位，包括地方各级卫生和财政部门、承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心、站等）以及其他承担基本公共卫生服务项目工作的有关机构。,四、关于2012年度考核工作考核对象,21,四、关于,2012,年度考核工作,考 核 方 式,考核共分三个环节。第一个环节为分析审核各市、州项目进展医改监测和年度报表数据；第二个环节为分析审核各市（州）项目工作进展情况报告；第三个环节为开展现场抽查考核。现场抽查考核工作每个市（州）抽查,1,个市辖区（推荐）和,1,个县（抽取），其中每个市辖区抽查,2,个社区卫生服务中心（推荐,1,个，抽取,1,个），每个县抽查,2,个乡镇卫生院（推荐,1,个，抽取,1,个）和,1,个村卫生室（在所考核乡镇抽取）。,四、关于2012年度考核工作考 核 方 式,22,四、关于,2012,年度考核工作,考核内容,考核内容包括国家和我省基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目执行和满意度等内容。考核实行百分制，其中审核项目进展医改监测和年度报表数据占,30,分，审核项目工作进展情况报告占,10,分，现场考核占,60,分。,四、关于2012年度考核工作考核内容,23,四、关于,2012,年度考核工作,现场抽查考核指标,60,分,（单独计,100,分）,日常监测数据考核指标,30,分,（单独计,100,分）,项目考核指标,100,分,工作进展情况报告考核指标,10,分,（单独计,100,分）,组织管理,10,分,资金管理,20,分,项目执行,55,分,综合满意情况,15,分,服务进展,84,分,资金筹集和拨付,16,分,报告完整性,80,分,报告及时性,10,分,报告支持材料,10,分,四、关于2012年度考核工作现场抽查考核指标60分日常监测数,24,四、关于,2012,年度考核工作,1.,组织管理（,10,分）,1.1,制度建设 （,3,分）,1.1.1,政策制定（,2,分）,1.1.2,管理机构和人员设置（,1,分）,1.2,管理和考核（,5,分）,1.2.1,人员培训（,1,分）,1.2.2,绩效考核（,2,分）,1.2.3,日常管理（,1,分）,1.2.4,协作机制（,1,分）,1.3,信息化建设（,2,分）,1.3.1,信息系统建设（,2,分）,四、关于2012年度考核工作1.组织管理（10分）1.1 制,25,四、关于,2012,年度考核工作,2.,资金管理（,20,分）,2.1,资金筹集,（,2,分）,2.1.1,人均补助经费落实情况（,2,分）,2.2,资金拨付,（,6,分）,2.2.1,预拨资金拨付及时性（,2,分）,2.2.2,资金分配情况（,2,分）,2.2.3,资金到位率（,2,分）,2.3,资金支出,（,6,分）,2.3.1,村卫生室补偿情况（,1,分）,2.3.2,资金支出率（,2,分）,2.3.2,支出合规率（,3,分）,2.4,财务管理,（,6,分）,2.4.1,专项核算（,2,分）,2.4.2,财务数据准确性（,2,分）,2.4.3,财务管理综合评定（,2,分）,四、关于2012年度考核工作2.资金管理（20分）2.1 资,26,四、关于,2012,年度考核工作,3.,项目执行（,55,分）,3.1,城乡居民健康档案管理服务（,6,分）,3.1.1,抽查的健康档案合格情况（,6,分）,3.2,健康教育服务（,5,分）,3.2.1,健康教育活动（,5,分）,3.3,预防接种服务（,8,分）,3.3.1,抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况（,8,分）,3.4 0-6,岁儿童健康管理服务（,5,分）,3.4.1,抽查的儿童系统管理率（,5,分）,3.5,孕产妇健康管理服务（,5,分）,3.6,老年人健康管理服务（,5,分）,3.7,高血压患者健康管理服务（,5,分）,3.5.1,抽查的产后访视率（,5,分）,3.6.1,抽查的健康体检表完整率（,5,分）,3.7.1,抽查的高血压患者规范管理情况（,5,分）,3.8 2,型糖尿病患者健康管理服务（,5,分）,3.8.1,抽查的糖尿病患者规范管理情况（,5,分）,3.9,重性精神疾病患者管理服务（,4,分）,3.9.1,抽查的重性精神疾病患者规范管理率 （,4,分）,3.10,传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（,3,分）,3.10.1,抽查的传染病疫情报告率（,2,分）,3.10.2,突发公共卫生事件处置（,1,分）,3.11,卫生监督协管服务（,2,分）,3.11.1,卫生监督协管服务开展情况（,2,分）,3.12,中医药服务利用情况（,2,分）,3.12.1,实施国家基本公共卫生服务项目过程中中医药服务利用情况（,2,分）,四、关于2012年度考核工作3.项目执行（55分） 3.1,27,四、关于,2012,年度考核工作,4.,综合满意情况（,15,分）,4.1.1,抽查的服务对象综合满意度（,12,分）,4.1.2,抽查的医务人员综合满意度（,3,分）,4.1,综合满意度（,15,分）,四、关于2012年度考核工作4.综合满意情况（15分）4.1,28,四、关于,2012,年度考核工作,考核组成员共,6,人,组织管理、满意度调查（,1,人）；,资金管理（,1,人）；,预防接种服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处置、重性精神病患者管理（,1,人）；,健康档案、健康教育、卫生监督协管和中医药服务（,1,人）；,孕产妇、儿童健康管理（,1,人）；,老年人、高血压和糖尿病患者健康管理（,1,人）。,四、关于2012年度考核工作考核组成员共6人,29,考核组成员分工,组长,主要职责,整体把握现场考核工作进度，维护考核工作纪律。,全面协调小组成员和项目考核地区的工作。,明确组内成员具体分工。,在项目现场考核期间及时组织小组讨论考核情况，解决考核工作遇到的问题。,向被考核市州反馈考核情况。,组织完成小组考核工作报告。,参与完成项目考核总报告。,考核组成员分工组长主要职责,30,考核组成员分工,联络员主要职责,在考核组组长的指导下，负责具体协调考核工作。,联络项目考核地区，制定小组具体日程，协调考核所需资源。,现场考核期间，协助考核组组长维护项目考核工作纪律。,承担考核组组长交办与考核相关的其他工作。,协助材料收集人员做好本组考核的资料的整理。,考核组成员分工联络员主要职责,31,考核组成员分工,每组确定,1,名同志负责材料收集人员，主要职责是,完成考核组组长分配的考核任务，收集和整理组内成员的考核情况，录入考核数据，收集和整理考核原始资料。,汇总各组内成员意见，形成小组考核报告。,参与现场考核结果复核，参与汇总各考核小组工作报告，形成项目考核总报告。,考核组成员分工每组确定1名同志负责材料收集人员，主要职责是,32,五、项目考核要求,五、项目考核要求,33,五、项目考核要求,按照考核工作方案、现场考核流程和考核管理制度要求进行，统一标准和方法，按照考核程序和评分标准：,对相关部门和机构进行考核,对项目管理人员、基层医务人员和居民进行访谈,了解并记录各考核指标的实际进展情况，计算考核指标得分,对考核中发现的问题、亮点经验及时核查和记录，并收集、留存相关材料,客观、真实地反映各地项目开展情况、实际效果和存在的问题,五、项目考核要求按照考核工作方案、现场考核流程和考核管理制度,34,五、项目考核要求,严格遵循随机化原则选择市辖区、机构和访谈对象，市辖区为推荐，县为抽取，必须提供所有的县，随机抽取,要根据本县区的行政区划，要求被考核县区提供所有的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，从中抽取。已抽取和确定的县和考核点不能变动，特殊情况要按要求报告后确定,考核指标内容不能变动,五、项目考核要求严格遵循随机化原则选择市辖区、机构和访谈对象,35,五、项目考核要求,工作量要达到考核要求的数量,完成规定的表格、记录、评分，组内指定专人负责审核和录入数据,注意保密原则,及时递交考核报告,反馈时既肯定成绩，又要指出发现的问题，反馈前组内要充分沟通讨论,尽量按日程进行，但原则上时间服从质量,团结协作，注意安全,五、项目考核要求工作量要达到考核要求的数量,36,谢谢！,谢谢！,37,