以护理结局为导向的护理个案管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,以护理结局为导向的护理个案管理,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,以护理结局为导向的护理个案管理以护理结局为导向的护理个案管理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生中心,以护理结局为导向的护理个案管理,广州市妇女儿童医疗中心,PICU马敬香,中心,纲要,护理结局简介,个案管理,近年来，个性鲜明的“90后”们正在陆续步入高校深造，成为各个大学的主角。在现实社会中，他们往往被看做是自信、遇事淡定、兴趣爱好广泛、现实的一个群体。然而，我们却发现网络报刊上关于“90后”大学生因心理健康问题引发的负面报道屡见不鲜，仅去年11月就相继发生了上海大学生刺死室友、三峡大学大一女生坠楼等事件。在感到惋惜的同时，我们不禁感叹：自信甚至有些自负的“90后”大学生们到底怎么了？笔者在高校从事多年辅导员工作，基于对学生的重视和负责，将结合自身工作经验对当今“90后”大学生心理健康问题进行研究分析，以为今后学生管理和辅导工作提供借鉴和指导。,1 “90后”大学生心理健康现状,由于“90后”大学生出生于我国经济发展最快的时期，面临着更多的机遇和挑战，在成长环境日新月异、社会观念不断更新的影响下，“90后”大学生所表现的出的心理问题也与一般青年有所不同，但概括起来，集中体现为情感问题、人际交往问题、学习问题、抗压能力差的问题等四类问题。,1.1情感问题,情感问题主要包括亲情和爱情两个方面。一方面“90后”大学生普遍比较叛逆、渴望自由，他们长期以来受到家长和学校的严格管制。进入大学以后，远离家长的他们个性得到了充分释放，他们可以按照自己的意志安排学习生活。然而，由于“90后”大学生过去都是在家长的呵护下成长起来的，独立能力比较差，突然失去家长的保护让他们感到手足无措，这使得“90后”大学生容易陷入与家长的情感纠结之中，产生焦虑情绪。另一方面，初高中阶段，“90后”对异性的倾慕与渴望也因为高考压力而被压制着。进入大学以后，他们普遍渴望拥有一份甜蜜的爱情。由于他们的性格尚未完全成熟稳定，不能够妥善对待恋爱关系，使得他们容易因为婚前性行为、同居等产生焦虑、抑郁等心理障碍。,1.2人际交往问题,“90”后大学生大多是独生子女，在家庭之中是“王子”或“公主”，长期被宠爱所包围的他们更多的以自我为中心，容易忽视他人感受。进入大学集体生活后，相似的个性使得他们时常因为一些小问题发生冲突和矛盾。而在信息化和网络化高速发展的今天，微信、微博等新兴媒体的出现为“90后”提供了广阔的交往平台，在现实人际交往中受挫的他们容易沉溺虚拟网络空间之中，诱发网络依赖、网瘾等心理问题。,1.3学习问题,一方面由于“90后”大学生是伴随着市场经济的快速发展而成长起来的，在长期的耳濡目染中他们形成了较为功利的价值观，这在他们的学习中也表现的比较突出。进入大学后，有的学生会因为学习氛围的宽松变得懈怠，有的学生会因为学习内容与自己心中所想的存在差距而感到失望，这些会导致厌学、逃学等问题。另一方面，“90后”大学生是创新精神比较突出的一代，但他们在遇到某个问题之后，会急切地想得到答案，而不愿意去独立思考。这使得他们缺乏学习新知识和融会贯通的能力，最终使得他们在就业时遭遇挫折，出现焦虑情绪。,1.4抗压能力差的问题,在日常生活中，“90后”大学生普遍表现的比较早熟，他们对任何事物都有自己的看法和意见。但当他们真正面对困难和挫折时，却不能表现出自己独立、成熟的一面，而变得情绪化严重，一旦问题无法解决就会否定自己，选择逃避。“90后”大学生比较善于表达自己，但缺乏独立精神的他们在遇到困难和挫折时，又会过多地依赖他人的帮助，而不愿意去承受压力。,2高校辅导员在大学生心理健康教育中的角色定位,高校辅导员是学生管理的基础，其角色定位的准确直接影响到学生心理健康教育工作的效果。高校辅导员在学生心理健康教育中主要扮演着传播者、组织者和执行者三种角色。,2.1传播者,高校辅导员处于高校学生思想政治教育的第一线，他们往往承担着教育管理学生、指导社团工作及党支部负责人等多种工作，平时与学生最贴近、接触最为频繁，既有开展学生心理健康辅导的天然优势，又要不可避免地帮助学生处理心理健康问题。辅导员在做好日常事务的同时，可以利用班会、开展集体活动、与学生交心谈心等形式，有计划性地向学生传授心理健康基本知识，引导学生了解和掌握心理健康的重要性以及如何完善自我心理健康，用科学的态度去对待遇到的各类问题和困难。,2.2组织者,高校辅导员应该根据学生的个性特点，有针对性地组织学生开展各类心理健康主题活动，例如带领学生参加心理健康讲座，组织开展心理健康主题班会、心理健康知识竞赛等，通过这些学生喜闻乐见的形式广泛传播心理健康知识，吸引学生高度关注自身心理健康，让心理健康教育落到实处、见到实效。同时，要充分利用学校心理健康协会队伍不断壮大的机遇，进一步创新协会工作，帮助和引导学生开展各类心理辅导，使得学生在开展社团活动中潜移默化地接受到最有效力的心理健康教育。,2.3执行者,当前，国内多数高校都已经建立了完善的“三级心理健康教育网络”，即专业的心理咨询队伍、辅导员、学生朋辈辅导。在网络中，处于中间的辅导员承担着承上启下的作用，是最关键的一个环节，决定着心理健康教育的成败。一方面辅导员需要随时了解学生的心理状况，并根据问题的严重程度，通过提供一定的心理辅导或者建议学生去心理咨询中心进行专业咨询等方式，帮助学生及时解决心理疾病。同时，辅导员还必须向学校心理咨询中心做好信息反馈和传达工作，在出现心理危机的情况下，辅导员要协助学校心理咨询中心开展好心理危机干预和处理工作。 3 辅导员对“90后”大学生实施心理健康教育的路径分析,“90后”大学生反映出来的现实思想和行为问题，要求高校辅导员必须结合不同学生的心理特点，找出学生的思想问题和产生根源，针对性地采取更加人文的心理健康教育方式。具体来说，可从以下几个方面着手：,（1）加强辅导员自身心理健康教育专业知识培训是实践基础。虽然辅导员已经成为高校大学生心理健康教育的重要力量，但很多辅导员既没有心理辅导专业背景，也没有接受过正规心理学培训，特别是在与“90后”存在年龄代沟的前提下，专业知识的不足使得心理健康教育工作更加困难。因此，高校辅导员必须认识到提升自身心理健康教育专业知识的重要性，自觉地学习各种心理学知识，了解“90后”普遍心理特点，为顺利开展心理健康教育工作奠定知识基础。,（2）建立学校、家庭、学生的良性互动是开展心理健康教育工作的必要条件。影响“90后”大学生心理健康的因素很多，但综合起来主要包括个人、家庭和社会三个方面。家庭是学生心理成长的最初也是最直接的因素，鉴于“90后”大学生独立意识强、不敢或不愿完全敞开自己的心扉的现状，高校辅导员应该主动架起学校、家庭、学生良性互动的桥梁，让家长更深入地了解学生需求和心理状况，给予学生更多的关怀、理解和支持，帮助学生树立正确的人生方向。,（3）利用微信、微博等新媒体及时进行心理辅导是开展心理健康教育的有效途径。由于网络空间的隐蔽性、开放性和虚拟性，相比较面对面的人际交往而言，“90后”大学生更乐于在虚拟网络中尽情地倾诉和宣泄情绪。高校辅导员要充分利用好网络资源，对症下药，通过微信、微博等新兴媒体与学生建立起良性沟通的局面，让学生可以在不暴露自己真实身份的前提下无所顾忌地敞开心扉，释放自己心中积压的苦恼与烦闷，从而准确及时地把握高校学生的心理健康状况，有针对性地分析、研究，使得心理咨询工作开展的更有效果。,（4）开展朋辈心理辅导是心理健康教育的重要方法。“90后”大学生在遇到困难和问题时，多数更倾向于向自己的同学、好友等同龄人倾诉。针对这一特点，高校辅导员可以选拔出部分优秀学生作为朋辈心理辅导员，成立朋辈心理辅导小组，组织和引导朋辈心理辅导员开展朋辈心理辅导。在开展朋辈心理辅导时，高校辅导员要注意做好引导和指导工作，及时帮助朋辈心理辅导员解决在实施心理辅导过程中遇到的各类问题。同时，还要及时发现学生的心理问题，及时帮助学生接受心理咨询和治疗，尽快摆脱心理困扰。,一、初中历史课堂教学应用微课的重要作用,历史课堂教学阶段涉及诸多历史人物与故事等典故题材，知识点有着明显的故事性以及连贯性，非常适合微课模式下的短小知识点模块方式进行展现。微课有着内容简洁、主体鲜明以及时间较短等优质，合理应用到历史课堂教学内能够有效强化教学趣味性的同时，能丰富课堂教学的形式，帮助任课教师将初中生注意力放在教学难点和重点内容上。此外，通过微课教学，能够极大程度上丰富历史知识点的展现形式，特别是现代化社会高度重视人文素养对人群的培养和熏陶。各类历史题材影视作品、语言节目与名人讲座逐日增多。对于历史教材的各种知识点，任课教师可以采用寻找专家讲坛、电影电视剧以及公开课等形式与素材，进行课堂展示和教学，充分吸引初中生的注意力和兴趣，确保初中生对历史科目有着良好的学习欲望。,二、初中历史课堂教学应用微课的缺陷和处理思路,1.微课时长的把握不当,固有的历史课堂教学过程中为了适应初中生不同学习能力和知识掌握程度，不得不放缓教学节奏。这种教学方式并不能很好地使用微课教学落实，由于微课教学时长相对较短，使得初中生可以在整个微课教学环节都保持着较高积极性和注意力，可以更加轻松和全面地吸收历史知识点。通过相关数据分析可以得出，教学时长一般控制在五分钟至十分钟左右，能够使初中生高度保持注意力和理想学习状态。因此，实际应用微课教学模式需要将每部分微课视频播放时间控制在五分钟至八分钟。,全面了解微课教学时间相对较短的特征，教学选材更加侧重于简化内容和吸引初中生兴趣上。例如：课堂开始阶段播放相关微课视频，秦汉时期开拓丝绸与西域之路作为北师大版初中一年级上册内容，主要是秦汉时期丝绸之路的开辟历程。集中体现秦汉时期文化发展情况和域外经济政治交流，课堂重点任务是帮助初中生掌握秦汉时期西域开拓历程、丝绸之路背景与代表人物。开门见山地导出课堂教学主体，确保初中生可以快速投入到学习情境中，有效缩短了传统课堂教学中导入环节所耗用的时间，进一步提高课堂教学效果。,2.微课教学的选材单一,现阶段，任课教师对微课教学的应用抱有极大热情，可是由于受到备课资源与微课模式认知等因素的影响，通常教师只能准备出一种微课内容。但是实际课堂教学环节不得不考虑不同学习能力与基础的初中生。初中生对新知识和内容接受程度有着明显差异，因此同一种教材内容有时并不适用于全体初中生，难以实现初中生整体水平的提升，与应用微课教学的本质目标相悖。因此，针对这种情况历史教师必须高度重视微课选材，对不同层次的初中生制定对应微课素材，确保微课内容设置足够灵活与丰富。例如：学习基础相对较差的初中生，要求任课教师在新知识开始之前引导初中生对以往知识展开梳理，保障整体知识的学习连贯性。微课选材不能含有太多新知识点，必须做到基于旧知识巩固与新内容连贯，控制整体教学进度。,3.微课教学的定位不准,应用微课教学过程中，存在着部分任课教师将名师所录制的历史课程取代自身在课堂教学中的角色，整体课堂均由视频内容来填充，直至视频播放完毕，课堂教学时间也所剩不多。但初中生对视频内容理解、教师角色定位以及课堂参与程度开始混淆，造成了初中生对历史重点内容把握不到位，甚至出现了单纯看热闹等问题，学习能力根本没有得到有效锻炼和提高。因此，针对上述问题，任课教师必须找准课堂角色并且控制微课所占用的课堂时间。任课教师对微课教学有着不可或缺的作用，微课视频在播放过程中能够极大程度上激发初中生对历史知识点的学习兴趣和印象。所以，在历史课堂中引入微课教学，任课教师必须在备课阶段谨慎筛选微课素材，并且在微课播放过程中给予初中生适当的引导，帮助初中生更加全面和准确地了解课堂难点内容。在微课教学完成之后，任课教师也要进行课堂小结，帮助初中生巩固和了解微课模式下讲授的内容，同时更加深入地思考和探索历史知识。,总而言之，在初中历史课堂教学过程中积极引入微课教学，能够极大程度上提高教学效果。这要求任课教师必须把握好微?n选材内容，呈现出主要知识点的同时激发初中生学习兴趣。任课教师准确定位自身角色，正确做到微课教学的课堂组织者与引导者，实现整体教学内容的升华。,以护理结局为导向的护理个案管理16、人民应该为法律而战斗，就,1,中心,以护理结局为导向的护理个案管理,广州市妇女儿童医疗中心,PICU马敬香,中心,2,中心,纲要,护理结局简介,个案管理,中心,3,制國,中心,护理敏感性结局,今是一个连续体上进行测量的、对护理措施,发生反应的一种个体、家庭或社区的状态,、行为或感知。每一个结局都有一组相关,的指标用来决定病人在该结局上的状态。,制國,4,制國,中心,病人结局指标,作为结局测量线索的一种更为具体的个体,家庭或社区的状态、行为或感知。,制國,5,制國,中心,度量尺度,一个5分量 Liker型度量尺度,用来在一个,从最不期望状态到最期望状态的连续体上,量化一种病人结局或指标状态,并提供在,某个时间点的得分。,制國,6,中心,得分的变化,结局的基线得分与实施措施后的结局得分,之间的差异。这种得分的改变代表健康服,务措施实施后获得的结局,中心,7,lecltanical,机板通气反应:成人,coIL,一心修(E,NOC,今由名称、定义、评价病人,国气度,状态的指标列表,测量状态的5分量 Likert型,度量尺度,今参考文献列表,林重,lecltanical,8,中心,护理个案管理,中心,9,制國,中心,护理流程,护理评估,护理诊断(护理问题),护理计划:护理结局、护理措施,护理评价,制國,10,制國,中心,暴发性流行性脑脊髓膜炎的护理,急性期,康复期,今寄养期,制國,11,以护理结局为导向的护理个案管理课件,12,以护理结局为导向的护理个案管理课件,13,以护理结局为导向的护理个案管理课件,14,以护理结局为导向的护理个案管理课件,15,以护理结局为导向的护理个案管理课件,16,以护理结局为导向的护理个案管理课件,17,以护理结局为导向的护理个案管理课件,18,以护理结局为导向的护理个案管理课件,19,以护理结局为导向的护理个案管理课件,20,以护理结局为导向的护理个案管理课件,21,以护理结局为导向的护理个案管理课件,22,以护理结局为导向的护理个案管理课件,23,以护理结局为导向的护理个案管理课件,24,以护理结局为导向的护理个案管理课件,25,以护理结局为导向的护理个案管理课件,26,以护理结局为导向的护理个案管理课件,27,以护理结局为导向的护理个案管理课件,28,以护理结局为导向的护理个案管理课件,29,以护理结局为导向的护理个案管理课件,30,以护理结局为导向的护理个案管理课件,31,以护理结局为导向的护理个案管理课件,32,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,33,